Психоактивные вещества

1.

ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
общие представления
ГБУЗ «Кузбасский клинический наркологический диспансер
имени профессора Н.П. Кокориной»

2.

Предметом злоупотребления являются
психоактивные вещества различного
происхождения, - извлекаемые из растений,
содержащиеся в медицинских
(фармакологических, лекарственных)
препаратах, в средствах бытовой и
промышленной химии, - особое специфическое
действие которых на нервную систему, мозг,
психику, организм в целом (опьяняющее,
эйфоризирующее, стимулирующее, седативное,
галлюциногенное и т.п.) обуславливает их
немедицинское потребление.

3. к ПАВ можно отнести такие вещества и средства, или аддиктивные агенты, как:

1.Табак - все виды табачных изделий;
2. Чай - в виде чифира, крепкий кофе;
3.Алкоголь - все виды алкогольных напитков, включая и
слабоалкогольные(пиво , джин-тоник и т.п.) напитки,
(наркотик, не отнесенный к наркотическим средствам
международными документами);
4. Наркотики – наркотические средства при немедицинском
употреблении, наркотические вещества;
5. Лекарственные препараты при употреблении без
назначения врача
6. Летучие токсические вещества, токсические средства
бытовой и промышленной химии.

4.

Злоупотребление ПАВ –
неоднократное употребление психоактивных
веществ без назначения врача, имеющее
негативные медицинские и социальные
последствия.
Если злоупотребление ПАВ по частоте и
длительности переходит определенные
границы, а это зависит от вида ПАВ, то
говорят о формировании болезненной
зависимости – психической, а затем и
физической, которые приводят к болезням.

5.

Состояния, к которым приводят злоупотребления
некоторых распространенных ПАВ:
При злоупотреблении табачными изделиями • Табакокурение;
При злоупотреблении крепко заваренным чаем • Чифиризм;
При злоупотреблении алкогольными напитками –
Алкоголизм;
При злоупотреблении наркотическими средствами • Наркомании;
При злоупотреблении токсическими веществами • Токсикомании и т.д.

6.

Понятие – наркотики, наркотические
средства
(психологи,
медики,
социологи,
юристы,
политики) неоднозначно толкуют это понятие
и, соответственно,
формулируют различные определения.
в понятия «наркотики» и «наркотическое
средство» включаются три главных признака:
- медицинский,
- социальный,
- юридический.
Они взаимосвязаны и в правовом аспекте обязывают признавать
средство наркотическим только при их единстве.

7.

«Наркотик – вещество, препарат опьяняющего действия,
способный вызвать состояние болезни, наркоманию»
( по определению И.Н. Пятницкой).
• социологическое понимание наркотика заключается в
отнесении социологами к этой категории любых веществ,
средств, препаратов и продуктов, при условии, что
масштабы злоупотребления ими в целях опьянения или
улучшения настроения отдельными слоями населения
настолько велики, что приобретают социальную
значимость.
• Юридическое понимание за основу определения понятия
«наркотик» в криминологических работах берется
юридический признак – включенность вещества в список
наркотических средств.

8. Наркотические средства

это включенные уполномоченным на то органом
в специальные списки (перечни) химические и
природные вещества, растения (их части),
вызывающие, как правило, при их потреблении
особые состояния (эйфорию, возбуждение,
галлюцинации и др.), а также психическую и
физическую зависимость.

9.

Комплексное толкование понятия «наркотик», с
точки зрения совершенствования практики
противодействия незаконному обороту
наркотиков.
«Наркотические средства (наркотики) – это
подлежащий специальному контролю товар,
который поступает в незаконный оборот по
законам рынка, как правило, из
законспирированных источников и
злоупотребление которым отдельными
группами населения, особенно молодежью,
вызывает эпидемию наркомании».

10.

Виды психоактивных веществ (ПАВ)
1. По происхождению ПАВ и наркотики
делятся на:
- растительные;
- полусинтетические (синтезируемые на основе
растительного сырья);
- синтетические.
2. По способу действия на организм.
3.Разделение ПАВ может также проводиться
как по их химическому строению, так и по
действию, которое они оказывают на
поведение человека, и которое можно
субъективно ощутить.
Существуют также комбинированные
классификации.

11. Классификации по силе воздействия на психику

Чем меньшее количество вещества необходимо
принять для того, чтобы полностью ощутить его
действие, тем более сильным, более
психоактивным оно является.
Для ЛСД, например, каноническая доза равна
100 микрограммов, в то время как для этанола
доза измеряется десятками граммов.
В зависимости от особенностей метаболизма
индивида вещество может на него почти не
действовать или действовать гораздо сильнее
(гиперчувствительность).
Также принято измерять дозу в граммах
вещества на килограмм веса.

12.

Механизм действия
На ЦНС психоактивные вещества оказывают
разнообразное влияние на любом уровне
функционирования ЦНС:
- молекулярном,
- клеточном,
- системном,
-синаптическом.
В целом, любое такое влияние сопровождается
изменением обмена веществ на том уровне, на
котором происходит это влияние.

13. Пути поступления ПАВ в организм

• перорально, через пищеварительную систему,
• парентерально — внутримышечно или
внутривенно,
• через слизистые, в том числе интраназально
(через носоглотку путём вдыхания
измельчённого вещества),
• через лёгкие, путём курения или вдыхания
паров.

14. Формирование зависимости и синдрома отмены

Физиологическая зависимость формируется,
когда организм привыкает к регулярному
экзогенному
поступлению
участвующих
в
метаболизме веществ в организм и снижает их
эндогенную выработку, таким образом при
прекращении поступления вещества в организм
возникает обусловленная физиологическими
процессами потребность в этом веществе.

15.

Физическая зависимость от психологической
отличается тем, что в результате замещения
собственных нейромедиаторов экзогенными
снижается их продукция в организме (либо
количество рецепторов к ним).
Механизм формирования зависимости может
быть связан как с самим веществом, так и с
его метаболитами, например героин путём
удаления ацетил групп метаболизируется в
морфин, воздействующий на опиоидные
рецепторы.

16.

Психологическая зависимость связывается в
основном с приятными ощущениями от веществ,
стимулирующими человека к повторению опыта их
употребления.
Под действием опиатов человек может не
чувствовать боли и тревог.
Одним из вариантов действия стимуляторов
является повышение самооценки и энергичности.

17.

• Однократный прием ПАВ может приводить к
развитию состояний острой интоксикации,
а регулярное потребление - к закреплению
последствий и проявлений хронической
интоксикации.
• В процессе потребления ПАВ может
формироваться болезненная зависимость от
их приема.
• Зависимость, возникающая вследствие
злоупотребления ПАВ, официально
отнесенным к наркотическим средствам,
определяется как наркомания, не
отнесенным - как токсикомания.

18.

Зависимость проявляется следующими основными
признаками:
психической зависимостью, физической
зависимостью, измененной
толерантностью.
Психическая зависимость - это
сформированное патологическое влечение, т.е.
выраженное, неудержимое, трудноодолимое
стремление, «тяга» к приему ПАВ с целью
изменения своего состояния. Она обычно
сочетается со снижением или утратой
способности контролировать такой прием (его
начало, продолжение, дозу препарата и т.д.).

19.

Физическая зависимость - это
возникающая в результате регулярного
приема ПАВ функциональная перестройка
всей жизнедеятельности организма человека,
которая приводит к развитию различичх
физических и психических нарушений при
прекращении приема привычного ПАВ или
блокады его действия специфическими
антагонистами.

20.

Совокупность этих нарушений обозначается
как «синдром отмены», или
абстинентный синдром («ломка»); он
облегчается или купируется новым
введением данного или сходного по
действию ПАВ.

21.

Толерантность - это переносимость
(чувствительность) организма по отношению к
эффектам ПАВ, которая меняется в процессе
адаптации к систематическому его приему: она
постепенно повышается с началом
формирования зависимости, достигает
максимума и удерживается в виде «плато» на
высоте болезни, а затем падает на ее конечной
стадии, на фоне грубых соматоневрологических расстройств в рамках
хронической интоксикации.