26.13M
Категория: МедицинаМедицина

Мышцы нижней конечности

1.

Мышцы нижней
конечности
1) Мышцы тазового пояса
2) Мышцы свободной нижней
конечности

2.

Мышцы тазового пояса

3.

Мышцы пояса нижней конечности
Мышцы пояса нижней конечности идут от таза к верхнему
концу бедренной кости и производят движения в
тазобедренном суставе вокруг всех 3 основных его осей. Они
располагаются со всех сторон сустава и выполняют все виды
движений.
По точкам прикрепления на бедре и главной функции их
разделяют на переднюю и заднюю группы.
Передняя группа (сгибатели) имеет прикрепление на
trochanter minor - к ней относится m. iliopsoas (m. psoas
major et m. iliacus) и m. psoas minor.
Задняя группа (разгибатели, вращатели и отводящие
мышцы) прикрепляются к trochanter major или в его
окружности - в состав ее входят: m. gluteus maximus, m.
gluteus medius, m. tensor fasciae latae, m. gluteus minimus, m.
piriformis, m. obturatorius internus с mm. gemelli, m. quadratus
femoris et m. obturatorius externus.

4.

Мышцы пояса нижней конечности
Передняя группа
подвздошно-поясничная
мышца
подвздошная
мышца
большая
поясничная
мышца
малая поясничная
мышца

5.

M. Iliopsoas - состоит из двух головок.
Одна — m. psoas major, большая поясничная мышца, берет начало от боковой
поверхности тел и межпозвоночных дисков XII грудного и четырех верхних поясничных
позвонков, а также от поперечных отростков поясничных позвонков. Спускаясь вниз и
несколько латерально, подходит к m. iliacus.

6.

Вторая — m. iliacus, подвздошная мышца, начинается от fossa iliaca подвздошной кости
и spina iliaca anterior superior и inferior. Волокна подвздошной мышцы, сходясь книзу,
присоединяются к m. psoas major, срастаясь в единый m. iliopsoas; последний
располагается на передней поверхности тазобедренного сустава, выходит из-под паховой
связки через lacuna musculorum и прикрепляется к trochanter minor.
Функция. Производит сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе. При
укрепленной нижней конечности может сгибать поясничный отдел позвоночного столба.

7.

2. М. psoas minor, малая поясничная мышца, прилегает к m. psoas major, встречается не
всегда. Она переходит в fascia iliaca, оканчиваясь у eminentia iliopubica. Натягивает
названную фасцию и может сгибать поясничную часть позвоночного столба.

8.

Мышцы пояса нижней конечности
Задняя группа
большая ягодичная мышца
наружная запирательная
мышца
малая ягодичная мышца
внутренняя запирательная
мышца
средняя ягодичная мышца
напрягатель широкой фасции
верхняя близнецовая мышца
грушевидная мышца
нижняя близнецовая мышца
квадратная мышца бедра

9.

Мышцы таза. Наружная группа
• Большая ягодичная
мышца
• Напрягатель широкой
фасции
• Средняя ягодичная
мышца
• Верхняя близнецовая
мышца
• Нижняя близнецовая
мышца
• Квадратная мышца бедра
• Малая ягодичная мышца
• Наружная запирательная
мышца
• Внутренняя запирательная
мышца
Средняя ягодичная мышца
Большая ягодичная мышца
Малая ягодичная мышца
Функция: разгибают,
сгибают, супинируют,
пронируют бедро
Верхняя и нижняя
близнецовые мышцы
•Внутренняя запирательная
мышца
Наружная запирательная мышца
Квадратная мышца
Напрягатель широкой
фасции бедра

10.

М. gluteus maximus, большая ягодичная мышца,
залегающий под кожей и фасцией в области ягодицы.
Начинается от наружной поверхности подвздошной
кости, от fascia thoracolumbalis, от боковых частей
крестца и копчика и от lig. sacrotuberale, спускается
косо вниз и вбок в виде параллельных мышечных пучков,
разделенных соединительнотканными тонкими
перегородками, отходящими от фасции, покрывающей
мышцу.
Самая передняя часть мышечных пучков, перейдя в
широкое плоское сухожилие, огибает сбоку большой
вертел и продолжается в широкую фасцию бедра (в ее
tractus iliotibialis).
Задняя же часть мышцы прикрепляется к tuberositas
glutea бедренной кости. Между сухожилием мышцы и
большим вертелом залегает синовиальная сумка, bursa
trochanterica m. glutei maximi.
Функция: разгибает ногу в тазобедренном суставе,
поворачивая ее несколько кнаружи, а при укрепленных
ногах производит разгибание согнутого вперед туловища.
При вертикальном положении (военная осанка),
напряжение мышцы поддерживает равновесие таза вместе
с туловищем, не давая ему запрокидываться кпереди.

11.

M. gluteus medius, средняя ягодичная
мышца, в задней своей части покрыта
m. gluteus maximus, а спереди лежит
поверхностно.
Начинается от наружной
поверхности подвздошной кости
веерообразным брюшком и
оканчивается плоским сухожилием
у боковой поверхности большого
вертела вблизи верхушки.
Функция. При сокращении отводит
бедро.
Передние ее пучки, сокращаясь
отдельно, вращают бедро внутрь,
задние — кнаружи;
при опоре тела на одну ногу она
наклоняет таз в свою сторону

12.

М. gluteus minimus, малая
ягодичная мышца, лежит под
средней ягодичной. Начинается от
наружной поверхности
подвздошной кости и
прикрепляется к передней
поверхности большого вертела
плоским сухожилием. Под
сухожилием залегает сумка, bursa
trochanterica m. glutei minimi.
Функция. Такая же, как у m. gluteus
medius. Передние ее пучки,
сокращаясь отдельно, вращают
бедро внутрь,
а задние — кнаружи;
при опоре тела на одну ногу она
наклоняет таз в свою сторону

13.

M. tensor fasciae latae, напрягатель
широкой фасции, эмбриологически
представляет отщепление средней
ягодичной мышцы и располагается
тотчас впереди последней на латеральной
стороне бедра между двумя листками
бедренной фасции, срастаясь с началом m.
gluteus medius, и своим дистальным концом
переходит в утолщенную полосу широкой
фасции бедра, называемую tractus iliotibialis.
Полоса эта протягивается вдоль боковой
поверхности бедра и прикрепляется к
латеральному мыщелку болыпеберцовой
кости.
Функция. Натягивает tractus iliotibialis,
через него действует на коленный сустав и
сгибает бедро. Благодаря связи с m. tensor
fasciae latae большая и средняя ягодичные
мышцы способствуют движению в
коленном суставе в смысле сгибания и
вращения кнаружи

14.

Глубокие (наружные) мышцы таза.
Большая и средняя ягодичные и квадратная мышцы бедра
удалены
1 - средняя ягодичная мышца
(отрезана) 2 - малая ягодичная
мышца
3 - верхняя близнецовая мышца
4 - средняя ягодичная мышца
(отрезана) 5 - большой вертел
(отпилен)
6 - нижняя близнецовая мышца
7 - квадратная мышца бедра
(отрезана)
8 - наружная запирательная
мышца
9 - крестцово-бугорная связка
(частично удалена)
10 - внутренняя запирательная
мышца
11 - крестцово-остистая связка
12 - подгрушевидное отверстие
13 - грушевидная мышца
14 - надгрушевидное отверстие

15.

16.

Мышцы таза. Передняя группа
• Подвздошнопоясничная мышца
(состоит из большой
поясничной и
подвздошной мышц)
• Грушевидная мышца
Большая поясничная мышца
Подвздошная мышца
Функция: сгибают и
супинируют бедро
Внутренняя
запирательная
мышца
Грушевидная мышца

17.

18.

19.

M. obturatbrius internus, внутренняя запирательная мышца,
начало от внутренней поверхности окружности foramen
obturatum и membrana obturatoria, переходит через костный
край foramen ischiadicum minus и прикрепляется к fossa
trochanterica бедренной кости. На месте перегиба через кость
под мышцей лежит синовиальная сумка, bursa ischiadica m.
obturatorii interni..

20.

По краям сухожилия m. obturatorius
internus, лежащего вне полости таза, на
задней стороне тазобедренного сустава,
прирастают два плоских и узких мышечных
пучка — так называемые mm. gemelli
(мышцы-близнецы), из которых верхний (m.
gemellus superior) начинается на spina
ischiadica, а нижний (m. gemellus inferior) —
от седалищного бугра. Обе эти маленькие
мышцы вместе с сухожилием m. obturatorius
прикрепляются в fossa trochanterica, будучи
прикрыты с поверхности большой
ягодичной мышцей.
Функция. Вращает бедро кнаружи

21.

M. obturatorius externus,
наружная запирательная
мышца, начинается от
наружной поверхности костей
таза по медиальной
окружности запирательного
отверстия, а также от
membrana obturatoria,
огибает снизу и сзади капсулу
тазобедренного сустава и
прикрепляется узким
сухожилием к fossa
trochanterica и к суставной
капсуле.
Функция. Производит
вращение бедра кнаружи.

22.

M. quadratus femoris, квадратная
мышца бедра. Она лежит книзу от
m. gemellus inferior под нижним
краем большой ягодичной мышцы.
Волокна мышцы расположены в
поперечном направлении от
седалищного бугра до crista
intertrochanterica бедренной
кости.
Функция. Вращает бедро
кнаружи..)

23.

24.

Мышцы свободной
нижней конечности
1) Мышцы бедра
2) Мышцы голени
3) Мышцы стопы

25.

26.

Мышцы бедра
Передняя группа
четырехглавая
мышца бедра
прямая
мышца
бедра
латеральная
широкая
мышца
медиальная
широкая
мышца
портняжная
мышца
промежуточная
широкая
мышца

27.

М. vastus lateralis, беря начало от linea intertrochanterica, от боковой
поверхности большого вертела и латеральной губы linea aspera femoris.
Волокна мышцы идут косо вниз и оканчиваются на некотором расстоянии
выше patella.
M. vastus medialis, начинаясь от labium mediate lineae aspera femoris. Ее
мышечные пучки идут в косом направлении от медиальной стороны вбок и
книзу.
М. vastus intermedius, начинается на передней поверхности бедренной кости,
доходя проксимально почти до linea intertrochanterica. По краям
промежуточная широкая мышца прикрыта m. vastus lateralis и vastus medialis,
с которыми она здесь срастается. Спереди нее лежит m. rectus femoris.
Все эти части четырехглавой мышцы над коленным суставом образуют общее
сухожилие, которое, фиксируясь к основанию и боковым краям patella,
продолжается в lig. patellae, прикрепляющуюся к tuberositas tibiae.
Часть сухожильных волокон mm. vastus lateralis et mediates по бокам
patellae идут вниз в стороны, образуя retinacula patellae, о которых
упоминалось в артрологии. Patella, вставленная, как в рамку, в сухожилие
четырехглавой мышцы, увеличивает плечо мышечной силы, что увеличивает
момент ее вращения.
Функция. Разгибатель голени в коленном суставе. М. rectus femoris,
перекидывающийся через тазобедренный сустав, сгибает его.

28.

М. quadriceps femoris, четырехглавая мышца бедра, занимает всю переднюю и отчасти
боковую поверхность бедра и состоит из четырех соединенных между собой головок, а
именно:
М. rectus femoris, начинается от spina iliaca anterior inferior и от верхнего края вертлужной
впадины, будучи прикрыта у своего начала m. tensor fasciae latae и т. sartorius. идет вдоль
середины бедра и выше patella соединяется с общим сухожилием четырехглавой мышцы.

29.

М. vastus lateralis, беря начало от linea intertrochanterica, от боковой
поверхности большого вертела и латеральной губы linea aspera
femoris. Волокна мышцы идут косо вниз и оканчиваются на
некотором расстоянии выше patella.
M. vastus medialis, начинаясь от labium mediate lineae aspera femoris.
Ее мышечные пучки идут в косом направлении от медиальной
стороны вбок и книзу.
М. vastus intermedius, начинается на передней поверхности
бедренной кости, доходя проксимально почти до linea
intertrochanterica. По краям промежуточная широкая мышца
прикрыта m. vastus lateralis и vastus medialis, с которыми она здесь
срастается. Спереди нее лежит m. rectus femoris.
Все эти части четырехглавой мышцы над коленным суставом
образуют общее сухожилие, которое, фиксируясь к основанию и
боковым краям patella, продолжается в lig. patellae,
прикрепляющуюся к tuberositas tibiae. Часть сухожильных волокон
mm. vastus lateralis et mediates по бокам patellae идут вниз в стороны,
образуя retinacula patellae, о которых упоминалось в артрологии.
Patella, вставленная, как в рамку, в сухожилие четырехглавой
мышцы, увеличивает плечо мышечной силы, что увеличивает
момент ее вращения.
Функция. Разгибатель голени в коленном суставе. М. rectus femoris,
перекидывающийся через тазобедренный сустав, сгибает его.

30.

М. sartorius, портняжная мышца.
Начавшись от spina iliaca anterior superior,
спускается в виде длинной ленты вниз и в
медиальную сторону.
Прикрепляется к фасции голени и tuberositas
tibiae.
Функция. Сгибает коленный сустав, а когда
последний согнут, вращает голень кнутри, действуя
вместе с другими мышцами, прикрепляющимися к
голени там же, где и она. Может также сгибать и
супи-нировать бедро в тазобедренном суставе,
поддерживая этим действием m. iliopsoas и m.
rectus femoris.

31.

32.

33.

34.

Мышцы бедра
Медиальная группа
длинная приводящая
мышца
тонкая мышца
короткая
приводящая мышца
гребенчатая
мышца
большая приводящая
мышца

35.

Мышцы бедра. Медиальная группа
• Тонкая (стройная)
мышца
• Гребенчатая
мышца
• Длинная
приводящая мышца
• Короткая
приводящая мышца
• Большая
приводящая мышца
Функция: приводят
бедро
Гребенчатая
мышца
Короткая
приводящая
мышца
Длинная
приводящая
мышца
Большая
приводящая
мышца
Тонкая мышца

36.

М. gracilis, тонкая мышца, длинная и узкая
мышечная лента, проходящая поверхностно по
медиальному краю общей массы приводящих
мышц.
Начало - на нижней ветви лобковой кости вблизи
лобкового симфиза.
Прикрепляется к фасции голени у tuberositas
tibiae.
Функция. Все приводящие мышцы согласно их
наименованию производят приведение бедра,
поворачивая его несколько кнаружи. Те из них,
которые пересекают поперечную ось
тазобедренного сустава спереди (mm. pectineus,
adductor longus et brevis), могут также
производить сгибание в этом суставе, a m.
adductor magnus, расположенный кзади от этой
оси, наоборот, производит в нем разгибание.
М. gracilis, как перекидывающаяся через два
сустава кроме приведения бедра, делает еще
сгибание голени в коленном суставе и
поворачивает ее кнутри.

37.

М. pectineus, гребенчатая
мышца,
начинается от верхней ветви и
гребня лобковой кости и от lig.
pubicum superius, идет вниз и
несколько вбок и
прикрепляется к linea pectinea
бедренной кости. Своим
латеральным краем гребенчатая
мышца соприкасается с m.
iliopsoas.
Обе эти мышцы, сходясь друг с
другом, образуют треугольной
формы ямку, fossa iliopectinea, в
которой помещаются бедренные
сосуды тотчас по выходе своем
из таза.

38.

39.

M. adductor longus, длинная
приводящая мышца,
начало на передней
поверхности верхней ветви
лобковой кости и
прикрепляется к медиальной
губе linea aspera femoris в
средней ее трети.
М. adductor brevis, короткая
приводящая мышца, лежит
под предыдущими мышцами.
Начинается она от передней
поверхности лобковой кости и
прикрепляется к медиальной
губе linea aspera femoris в
верхней части.
4

40.

М. adductor magnus, большая
приводящая мышца, самая мощная из
всех приводящих мышц. Она лежит
дальше всего кзади и покрыта спереди в
проксимальной своей части mm.
adductores brevis et longus.
Начинается от ветвей лобковой и
седалищной костей и от tuber
ischiadicum, m. adductor magnus
направляется в латеральную сторону и
прикрепляется к медиальной губе linea
aspera femoris на всем ее протяжении до
медиального мыщелка бедренной кости.
Верхние волокна мышцы идут от
лобковой кости к месту прикрепления
почти поперечно и описываются
отдельно под именем малой приводящей
мышцы, m. adductor minimus.

41.

Мышцы бедра. Медиальная группа
(вид спереди)
Гребенчатая
мышца
Длинная
приводящая
мышца
Большая
приводящая
мышца
Короткая
приводящая
мышца

42.

43.

44.

45.

Мышцы бедра
Задняя группа
двуглавая мышца
бедра
полусухожильная
мышца
полуперепончатая
мышца
подколенная
мышца

46.

47.

48.

М. semitendinosus,
полусухожильная мышца,
называющаяся так вследствие
своего длинного сухожилия,
занимающего почти всю ее
дистальную половину.
Начинается на седалищном
бугре и прикрепляется позади m.
gracilis к tuberositas tibiae и
фасции голени.
Сухожилие m. semitendinosus у
места своего прикрепления
вместе с сухожилием m. gracilis
и m. sartorius образует
треугольное, соединяющееся с
fascia cruris сухожильное
растяжение, так называемую
поверхностную «гусиную
лапку», pes anserinus
superficialis, под которой
залегает синовиальная сумка,
bursa anserina

49.

M. semimembranosus, полуперепончатая
мышца, лежит под предыдущей.
Начинается на седалищном бугре
пластинчатым сухожилием, которое
составляет почти всю проксимальную
половину мышцы, откуда и происходит ее
название. Конечное сухожилие
разделяется у места прикрепления на три
пучка, pes anserinus profundus,
из которых
один прикрепляется к медиальному
мыщелку tibia,
другой — к фасции, покрывающей m.
popliteus,
третий заворачивается на заднюю стенку
коленного сустава, переходя в lig.
popliteum obliquum.

50.

M. biceps femoris, двуглавая
мышца бедра, помещается ближе к
латеральному краю бедра, будучи
отделена от vastus lateralis боковой
межмышечной перегородкой.
Мышца состоит из двух головок.
Длинная, caput longum.
начинается вместе с m.
semitendinosus на седалищном
бугре;
короткая головка, caput breve,
отходит от средней трети
латеральной губы linea aspera
femoris и septum intermusculare
laterale femoris.
Обе головки, соединившись
вместе,
прикрепляются к головке
малоберцовой кости.

51.

M. popliteus, подколенная
мышца, треугольной формы,
лежит на задней поверхности
коленного сустава.
Начинается от epicondylus
lateralis бедра - и от капсулы
коленного сустава (lig.
popliteum obliquum),
Прикрепляется к
проксимальному отделу задней
поверхности большеберцовой
кости.
М. popliteus действует только
на один коленный сустав,
сгибая последний и
поворачивая голень внутрь.

52.

Функция.
Mm. semitendinosus, semimembranosus и
biceps femoris перекидываются через два
сустава, то при фиксированном тазе они,
действуя вместе,
сгибают голень в коленном суставе,
разгибают бедро
при укрепленной голени производят
разгибание туловища совместно с
большой ягодичной мышцей.
Когда колено согнуто, те же мышцы
делают вращение голени, сокращаясь в
отдельности на той или другой стороне.
Кнаружи вращает голень двуглавая
мышца,
а внутрь — m. semitendinosus и т.
semimembranosus.
М. popliteus действует только на один
коленный сустав, сгибая последний и
поворачивая голень внутрь.

53.

54.

55.

Мышцы голени
Передняя группа
передняя
большеберцовая
мышца
длинный
разгибатель
пальцев
длинный
разгибатель
большого пальца
стопы

56.

Передняя группа мышц голени
М. tibialis anterior.
Начинается на латеральном
мыщелке и боковой поверхностибольшеберцовой кости в двух
проксимальных ее третях, а также от
межкостной перепонки и fascia cruris.
Спускаясь вдоль большеберцовой
кости, она переходит в крепкое
сухожилие, идущее под retinaculum
mm. extensorum superius et inferius к
медиальному краю тыла стопы.
Прикрепляется к os cuneiforme
mediale и основанию I плюсневой
кости.
Функция. Разгибает стопу и
приподнимает ее медиальный край
(супинация); вместе с m. tibialis
posterior приводит стопу. Когда стопа
укреплена, мышца наклоняет голень
кпереди, приближая ее к тылу стопы.

57.

M. extensor digitorum longus,
начало от латерального мыщелка tibia,
от головки и передней поверхности
малоберцовой кости, от межкостной
перепонки и фасции голени, книзу
мышца переходит в сухожилие, которое
разделяется на четыре части, расходятся
веерообразно
и прикрепляются к сухожильному
растяжению на тыле II—V пальцев. От
дистальной части m. extensor digitorum
longus с латеральной стороны
отделяется небольшой мышечный
пучок, дающий пятое сухожилие, носит
название m. peroneus (fibularis) tertius.
Функция.
Вместе с m. peroneus tertius разгибает
стопу, приподнимает ее латеральный
край (пронация) и отводит стопу в
боковую сторону. При укрепленной
стопе действие его аналогично m. tibialis
anterior. Кроме того, разгибает четыре
пальца (II—V).

58.

M. extensor hallucis longus,
длинный разгибатель большого
пальца стопы, лежит более глубоко,
между описанными двумя мышцами,
начинается от медиальной стороны
малоберцовой кости и межкостной
перепонки, спускается через средний
канал под retinaculum mm.
extensorum inferius на тыл стопы к
большому пальцу,
прикрепляется к дистальной
фаланге, давая пучок и к
проксимальной фаланге.
Функция.
Разгибает стопу, приподнимает ее
медиальный край и разгибает
большой палец. При фиксированной
стопе вместе с другими передними
мышцами наклоняет кпереди голень.

59.

60.

61.

Мышцы голени
Задняя группа
поверхностный
слой
трехглавая мышца
голени
икроножная
мышца
подошвенная
мышца
камбаловидная
мышца
глубокий
слой
длинный
сгибатель
пальцев
длинный
сгибатель
большого
пальца стопы
задняя
большеберцовая
мышца

62.

63.

64.

М. triceps surae, трехглавая мышца
голени, образует главную массу
возвышения икры. Она состоит из двух
мышц —
m. gastrocnemius, расположенной
поверхностно, и
m. soleus, лежащей под ней; обе мышцы
внизу имеют одно общее сухожилие.
М. gastrocnemius, икроножная мышца,
начинается от facies poplitea бедренной
кости сзади над обоими мыщелками двумя
головками, которые своим сухожильным
началом срастаются с капсулой коленного
сустава Головки переходят в сухожилие,
которое, слившись с сухожилием m. soleus,
продолжается в массивное ахиллово
сухожилие, tendo calcaneus (Achillis),
прикрепляется к задней поверхности
бугра пяточной кости. У места
прикрепления между сухожилием и костью
заложена весьма постоянная синовиальная
сумка, bursa tendinis calcanei

65.

M. soleus, камбаловидная мышца, толстая и мясистая. Лежит
под икроножной мышцей, занимая большое протяжение на
костях голени.
Начинается на головке и на верхней трети задней
поверхности малоберцовой кости и спускается по
большеберцовой кости почти до границы средней трети
голени с нижней. В том, месте, где мышца перекидывается от
малоберцовой кости к большеберцовой, образуется
сухожильная дуга, arcus tendineus m. solei, под которую
подходят подколенная артерия и n. tibialis. Сухожильное
растяжение m. soleus сливается с ахилловым сухожилием.
М. plantaris, подошвенная мышца. Берет начало от facies
poplitea над латеральным мыщелком бедра и от капсулы
коленного сустава, вскоре переходит в очень длинное и
тонкое сухожилие, которое тянется спереди m. gastrocnemius
и прикрепляется у пяточного бугра. Эта мышца
претерпевает редукцию и у человека является
рудиментарным образованием, вследствие чего может
отсутствовать.
Функция. Вся мускулатура m. triceps surae (включая и m.
plantaris) производит сгибание в голеностопном суставе как
при свободной ноге, так и при опоре на конец стопы. Так как
линия тяги мышцы проходит медиально к оси подтаранного
сустава, то она делает еще приведение стопы и супинацию.
При стоянии triceps surae (в особенности m. soleus)
препятствует опрокидыванию тела кпереди в голеностопном
суставе.

66.

67.

глубокий слой состоитиз трех сгибателей, которые
противостоят трем соименным разгибателям, лежащим на
передней поверхности голени.
М. flexor digitorum longus, длинный сгибатель пальцев,
самая медиальная из мышц глубокого слоя. Лежит на
задней поверхности большеберцовой кости, от которой
берет свое начало. Сухожилие мышцы спускается позади
медиальной лодыжки, на середине подошвы разделяется на
четыре вторичных сухожилия, которые идут к четырем
пальцам И—V, прободают наподобие глубокого сгибателя
на кисти сухожилия m. flexor digitorum brevis и
прикрепляются к дистальным фалангам.
Функция в смысле сгибания пальцев невелика; мышца
главным образом действует на стопу в целом, производя
при свободной ноге сгибание и супинацию ее. Она также
вместе с m. triceps surae участвует в постановке стопы на
носок (хождение на цыпочках). При стоянии мышца
активно содействует укреплению свода стопы в продольном
направлении. При ходьбе прижимает пальцы к земле.

68.

М. flexor hallucis longus, длинный сгибатель
большого пальца стопы, самая латеральная из
мышц глубокого слоя.
Лежит на задней поверхности малоберцовой
кости, от которой берет свое начало;
сухожилие идет в бороздке на processus
posterior таранной кости, подходит под
sustentaculum tali к большому пальцу, где и
прикрепляется к его дистальной фаланге.
Функция.
Сгибает большой палец, а также благодаря
возможной связи с сухожилием m. flexor
digitorum longus может действовать в этом же
смысле на II и даже III и IV пальцы. Подобно
остальным задним мышцам голени, m. flexor
hallucis longus производит сгибание,
приведение и супинацию стопы и укрепляет
свод стопи в переднезаднем направлении.

69.

М. tibialis posterior, задняя
болыиеберцовая мышца, занимает
пространство между костями голени,
начинается от межкостной перепонке и
отчасти от большеберцовой и малоберцовой
костях, затем своим сухожилием огибает
медиальную лодыжку и, выйдя на подошву,
прикрепляется к tuberositas ossis
navicularis, а затем несколькими пучками
— к трем клиновидным костям и
основаниям II—IV плюсневых костей.
Функция. Сгибает стопу и приводит ее
совместно с m. tibialis anterior. Вместе с
другими мышцами, прикрепляющимися
тоже на медиальном крае стопы (m. tibialis
anterior et m. peroneus longus), m. tibialis
posterior образует как бы стремя, которое
укрепляет свод стопы; протягиваясь своим
сухожилием через lig. calcaneonavicular,
мышца поддерживает вместе с этой связкой
головку таранной кости.

70.

71.

72.

Мышцы голени
Латеральная группа
длинная
малоберцовая мышца
короткая
малоберцовая мышца

73.

М. peroneus (fibularis) longus, длинная
малоберцовая мышца, лежит поверхностно и
берет начало от головки и проксимальной
трети боковой поверхности малоберцовой
кости, а также от передней и задней
межмышечных перегородок и фасций голени.
Сухожилие обходит сзади и снизу латеральную
лодыжку, залегая в синовиальном влагалище
под retinaculum mm. peroneorum superius. Далее
проходит в канавке на боковой поверхности
пяточной кости, удерживаясь на кости
посредством retinaculum mm. peroneorum
inferius. После этого сухожилие огибает
латеральный край стопы, ложится под ним в
бороздку на кубовидной кости, где оно
окружается синовиальным влагалищем, и,
пересекая в косом направлении подошву,
прикрепляется на ее медиальном крае к
медиальной клиновидной и I плюсневой
костям. Прикрепление к медиальной
клиновидной кости свойственно только
человеку (его нет у обезьян), что отражает
тенденцию мускулатуры голени и стопы
мигрировать на большеберцовую сторону и
поддерживать поперечный свод стопы.

74.

М. peroneus (fibularis) brevis,
короткая малоберцовая мышца,
лежит под предыдущей.
Сухожилие ее идет позади
латеральной лодыжки в общем
влагалище с предыдущей
мышцей и прикрепляется к
tuberositas ossis metatarsi V.
Иногда оно дает тонкий пучок к
сухожилию разгибателя V
пальца.
Функция. Обе малоберцовые
мышцы сгибают, пронируют
стопу, опуская ее медиальный
край и приподнимая
латеральный, и отводят стопу.

75.

Мышцы стопы
Мышцы тыла стопы
короткий разгибатель
пальцев
короткий разгибатель
большого пальца
стопы

76.

77.

78.

Мышцы стопы
Подошвенные мышцы
медиальная
группа
латеральная
группа
мышцы средней
группы
мышца, отводящая
большой палец стопы
мышца,
отводящая
мизинец стопы
короткий
сгибатель
пальцев
квадратная
мышца
подошвы
короткий сгибатель
большого пальца
стопы
короткий
сгибатель
мизинца стопы
червеобразные
мышцы
тыльные
межкостные
мышцы
мышца, приводящая
большой палец стопы

79.

Мышцы средней группы: 1. 3.
Mm. lumbricales,
червеобразные мышцы,
числом четыре. Как на кисти,
отходят от;четырех сухожилий
длинного сгибателя пальцев и
прикрепляются к медиальному
краю проксимальной фаланги
II—V пальцев. Они могут
сгибать проксимальные
фаланги; разгибающее же
действие их на другие фаланги
очень слабое или совсем
отсутствует. Они могут еще
притягивать четыре других
пальца в сторону большого
пальца.

80.

М. flexor digitorum brevis, короткий
сгибатель пальцев, лежит
поверхностно под подошвенным
апоневрозом.
Начинается от пяточного бугра и
делится на четыре плоских
сухожилия,
прикрепляется к средним фалангам
II—V пальцев. Перед своим
прикреплением сухожилия
расщепляются каждое на две ножки,
между которыми проходят сухожилия
m. flexor digitorum longus.
Мышца скрепляет свод стопы в
продольном направлении и сгибает
пальцы (II-V)

81.

Mm. interossei, межкостные
мышцы, лежат наиболее
глубоко со стороны подошвы
соответственно промежуткам
между плюсневыми костями.
Разделяясь, как и соименные
мышцы кисти, на две группы
— три подошвенные, mm.
interossei plantares, и четыре
тыльные, mm. interossei
dorsdles, они вместе с тем
отличаются своим
расположением.
В кисти в связи с ее
хватательной функцией они
группируются вокруг III
пальца, в стопе в связи с ее
опорной ролью они
группируются вокруг II
пальца, т. е. по отношению к
II плюсневой кости.
Функции: приводят и разводят
пальцы, но в весьма
ограниченных размерах.

82.

М. quadrdtus plantae (m. flexor
accessorius), квадратная мышца
подошвы, лежит под
предыдущей мышцей,
начинается от пяточной кости и
присоединяется к латеральному
краю сухожилия m. flexor
digitorum longus.
Пучок этот регулирует действие
длинного сгибателя пальцев,
придавая его тяге прямое
направление по отношению к
пальцам.

83.

84.

85.

СИНОВИАЛЬНЫЕ ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ [ vaginae synoviales tendinum —
вместилища сухожилий удлиненной мешкообразной формы, стенки к-рых образованы
синовиальной оболочкой, окружающей сухожилия и облегчающей их скольжение в
местах прилегания к костным выступам и связкам. Около наиболее подвижных суставов
(напр., лучезапястного, голеностопного) длинные сухожилия мышц вместе с
синовиальными влагалищами залегают в специальных костно-фиброзных и фиброзных
каналах, образуемых костными выступами и уплотненными участками собственной
фасции. Эти каналы удерживают сухожилия (см.) в определенном положении,
препятствуя их боковому смещению и удалению от костей, что обеспечивает точное
направление мышечной тяги. С. в. с. и окружающие его стенки костно-фиброзного канала
образуют влагалище сухожилия (vagina tendinis).
С. в. с. состоит из двух переходящих одна в другую частей: наружной (париетальной),
срастающейся с внутренней поверхностью костно-фиброзного канала, и внутренней
(висцеральной), срастающейся с наружной оболочкой сухожилия,— перитендинием
Синовиальная оболочка (см.) С. в. с. выделяет синовиальную жидкость (см.), к-рая
облегчает скольжение сухожилия при сокращении и расслаблении мышцы. По длине
сухожилия одна часть синовиального влагалища переходит в другую, образуя
дубликатуру, называемую брыжейкой сухожилия (mesotendineum), в к-рой проходят
сосуды и нервы к сухожилию. Брыжейка сухожилия иногда укрепляется тонкими
связками сухожилий (vincula tendinum). На проксимальном и дистальном концах С. в. с.
наружная и внутренняя его части также переходят друг в друга, в результате чего
имеющаяся между ними щель (синовиальная полость) является замкнутой; иногда
соседние С. в. с. могут сообщаться друг с другом. В одном С. в. с. проходит одно или
несколько сухожилий.

86.

Мышцы тыла стопы и
синовиальные влагалища
сухожилий разгибателей пальцев.
1 - влагалище сухожилия передней
большеберцовой мышцы,
2 - влагалище длинного разгибателя
большого пальца стопы,
3 - короткий разгибатель большого
пальца стопы,
4 - тыльные межкостные мышцы,
5 - сухожилие короткого разгибателя
пальцев,
6 - влагалище сухожилия длинного
разгибателя пальцев, 7 - нижний
удерживатель сухожилий
разгибателей,
8 - верхний удерживатель сухожилий
разгибателей.

87.

88.

89.

90.

Мышцы подошвы стопы и синовиальные
влагалища сухожилий мышц сгибателей
пальцев. Короткий сгибатель пальцев и
квадратная мышца подошвы удалены.
1 - общее влагалище сухожилий
малоберцовых мышц,
2 - длинная подошвенная связка,
3 - влагалище сухожилия длинной
малоберцовой мышцы,
4 - влагалища сухожилий пальцев стопы,
5 - ладьевидная кость,
6 - влагалище сухожилия длинного
сгибателя пальцев,
7 - влагалище сухожилия задней
большеберцовой мышцы,
8 - влагалище сухожилия длинного
сгибателя большого пальца стопы,
9 - пяточный бугор.

91.

Своды стопы
• 5 продольных сводов:
начало у всех в одной точке – пяточный бугор
направление – дугообразные линии
соответственно 5 плюсневых костей
наиболее длинный и высокий – второй
наиболее низкий и короткий – пятый
• 1 поперечный свод:
идет через наивысшие точки продольных сводов
• Затяжки сводов:
пассивные – связки (ligg.talonaviculare,
calcaneonaviculare, plantare longum, aponeurosis
plantaris и др.)
активные – мышцы (mm.tibialis anterior et posterior,
m.peroneus longus, adductor hallucis, мышцы стопы
с апоневрозом
• Деформация сводов стопы:
плоскостоние
91

92.

Своды стопы:
а - продольно-боковой;
б- поперечный;
в - продольно-срединный

93.

94.

Продольный свод стопы
На стопе выделяют пять продольных и один поперечный своды.
Продольные своды начинаются в области бугра пяточной
кости, в одной и той же точке. Отсюда дуги сводов направляются
к костям плюсны и проходят вдоль них, заканчиваясь в области
плюснефаланговых суставов.

95.

В ягодичной области ложе седалищного нерва
ограничено:
Сзади – большой ягодичной мышцей;
Спереди – мышцами таза:
Грушевидной мышцей
Внутренней запирательной мышцей
Квадратной мышцей бедра
В задней области бедра ложе седалищного нерва
ограничено:
Спереди – большой приводящей мышцей;
Медиально – полуперепончатой мышцей;
Латерально – двуглавой мышцей бедра.
Внизу ложе седалищного нерва сообщается
с подколенной ямкой.
1 – большая ягодичная мышца (вскрыта), 2 –
грушевидная мышца, 3 – внутренняя запирательная
мышца, 4 – квадратная мышца бедра, 5 – седалищный
бугор, 6 – большая приводящая мышца, 7 – латеральная
широкая мышца, 8 – короткая головка двуглавой мышцы
бедра, 9 – длинная головка двуглавой мышцы бедра
(отрезана), 10 – полуперепончатая мышца, 11 –
полусухожильная мышца (отрезана), 12 – подколенная
ямка

96.

Надгрушевидное (А) и
подгрушевидное (Б) отверстия
(выделены пунктиром)
1 – грушевидная мышца,
2 – крестцово-бугорная связка,
3 – крестцово-остистая связка,
4 – внутренняя запирательная
мышца,
5 – средняя ягодичная мышца,
6 – малая ягодичная мышца
Надгрушевидное отверстие (А)
ограничивается:
Верхним краем грушевидной
мышцы
Верхним краем большого
седалищного отверстия;
Подгрушевидное отверстие (Б)
ограничивается:
Нижним краем грушевидной
мышцы
Нижним краем большого
седалищного отверстия

97.

грушевидная
мышца
надгрушевидное
отверстие
подгрушевидное
отверстие
запирательный
канал
внутренняя
запирательная
мышца
малое седалищное
отверстие
лобковый
симфиз
97

98.

ЗАПИРАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ
canalis obturatorius, образуется в стенке
малого таза, у верхнего края запирательного
отверстия.
Входное отверстие канала располагается на
внутренней стенке малого таза;
Стенки канала образуются:
Запирательной бороздой лобковой кости;
Верхним краем внутренней
запирательной мышцы;
Верхним краем наружной запирательной
мышцы.
Через запирательный канал проходят
запирательные артерия и нерв
1 – лобковая кость,
2 – внутреннее отверстие канала в
запирательной фасции,
3 – лобковый симфиз,
4 – запирательная фасция, покрывающая
внутреннюю запирательную мышцу,
5 – грушевидная мышца,
6 - мышца, поднимающая задний проход

99.

Выходное отверстие
запирательного канала (выделено
белой линией и указательной
стрелкой)
1 – подвздошно-поясничная мышца,
2 – гребенчатая мышца (вскрыта),
3 – медиальная широкая мышца,
4 – лобковая кость,
5 – наружная запирательная мышца,
6 – запирательный нерв,
7 – короткая приводящая мышца,
8 – длинная приводящая мышца

100.

Сосудистая лакуна (А) ограничена:
сверху – паховой связкой;
снизу – подвздошно-гребенчатой фасцией;
латерально – подвздошно-гребенчатой
дугой;
медиально – лакунарной связкой.
Мышечная лакуна (Б) ограничена:
латерально и снизу – подвздошной костью;
сверху – паховой связкой;
медиально – подвздошно-гребенчатой
дугой
Через мышечную лакуну на бедро выходят
подвздошно-поясничная мышца и
бедренный нерв,
через сосудистую лакуну – бедренные
сосуды (артерия и вена).
В медиальном углу сосудистой лакуны
образуется одно из слабых мест брюшной
стенки – глубокое бедренное кольцо.
1 – паховая связка, 2 – подвздошно-гребенчатая дуга, 3 – бедренная артерия,
4 – бедренная вена, 5 – глубокое бедренное кольцо, 6 – лакунарная связка,
7 – гребенчатая фасция, 8 – гребенчатая мышца, 9 - подвздошно-поясничная мышца,
10 – бедренный нерв

101.

На бедре:
1. Бедренный треугольник,
trigonum femorale:
Границы:
• сверху – паховая связка
• латерально – портняжная мышца
• медиально – длинная приводящая
мышца
Топографические образования в
пределах треугольника:
• подвздошно – гребенчатая борозда,
sulcus ileopectineus (в ней залегают –
бедренные артерия, вена, нерв)
• бедренная борозда, sulcus femoralis ( в
ней залегают – бедренные артерия и
вена, подкожный нерв)
101

102.

Границы бедренного треугольника
(выделен пунктиром) и подкожной
расщелины (удалены кожа и
подкожная клетчатка до широкой
фасции)
1 – паховая связка,
2 – широкая фасция,
3 – серповидный край широкой
фасции,
4 – верхний рог серповидного края,
5 – подкожная расщелина, закрытая
продырявленной фасцией,
6 – семенной канатик,
7 – длинная приводящая мышца,
8 – нижний рог серповидного края,
9 – портняжная мышца

103.

Бедренный канал, canalis femoralis,
Бедренный канал, canalis femoralis, образуется в области бедренного
треугольника при развитии бедренной грыжи.
Canalis femoralis - короткий участок медиально от бедренной вены, он
простирается от бедренного (внутреннего) кольца этого канала до подкожной
щели, которая при наличии грыжи становится наружным отверстием канала.
Грыжевой мешок на передней поверхности бедра проходит между
поверхностным и глубоким листками широкой фасции, прободает
решетчатую фасцию и выходит под кожу. В результате прохождения бедренной
грыжи образуется бедренный канал.

104.

Глубокое бедренное кольцо
Внутреннее бедренное
кольцо, anulus femoralis, находит
ся в медиальной части
сосудистой лакуны. Оно
ограничено
спереди - паховой связкой,
сзади — гребенчатой связкой,
медиально — лакунарной
связкой,
латерально — бедренной веной.
Со стороны брюшной полости
бедренное кольцо закрыто
участком разрыхленной
поперечной фасции живота —
бедренной перегородкой, septum femorale.

105.

Поверхностное кольцо (подкожная щель)
лежит в бедренном треугольнике ниже паховой
связки на 5-6 см. Оно соответствует скрытой
щели (овальной ямке), расположенной в
поверхностном листке широкой фасции,
который образует вокруг подкожной щели
утолщенный серповидный край с верхним и
нижним рогами.
Поверхностное кольцо бедренного канала
соответствует hiatus saphenus в поверхностном
листке широкой фасции, которое ограничено
серповидным краем.
Дугообразный край выпуклостью обращен в
латеральную сторону, а его рога направлены
медиально. Сама щель заполнена решетчатой
фасцией, пропускающей через свои отверстия
ветви бедренной артерии — поверхностную
половую,
поверхностную
надчревную,
поверхностную окружающую подвздошную
кость, большую скрытую (подкожную) вену,
приносящие
медиальные
лимфатические
сосуды, передние кожные ветви бедренного
нерва и скрытый нерв.

106.

Бедренный канал
(выделен пунктиром)
У бедренного канала выделяют три
стенки: переднюю, латеральную и
заднюю.
Передняя – поверхностный листок
широкой фасции и сращенный с нею
верхний рог серповидного края широкой
фасции бедра.
Латеральная – влагалище бедренной
вены;
Задняя – глубокий листок широкой
фасции (f. pectinea ).
Длина канала от 1 до 3 см.
1 – паховая связка (рассечена),
2 – верхний рог серповидного края
широкой фасции (рассечен),
3 – подвздошно-гребенчатая фасция,
4 – нижний рог серповидного края
широкой фасции,
5 – бедренная вена,
6 – семенной канатик,
7 – приводящая расщелина

107.

Бедренная борозда, являющаяся
продолжением подвздошно-гребенчатой
борозды бедренного треугольника
ограничивается:
Медиально – длинной и большой
приводящими мышцами;
Латерально – медиальной широкой
мышцей бедра
Ход приводящего канала выделен белым
пунктиром.
1 – бедренная борозда (выделена
пунктиром),
2 – длинная приводящая мышца,
3 – короткая приводящая мышца,
3 – большая приводящая мышца,
4 – верхнее отверстие приводящего канала,
5 – медиальная широкая мышца,
6 – lamina vastoadductoria,
7 – переднее отверстие приводящего
канала,
8 – нижнее отверстие канала (приводящая
расщелина),
9 - полуперепончатая мышца

108.

Бедренно-подколенный канал (канал Гюнтера,
приводящий канал)
Стенки канала: спереди – пластинка
межмышечная, снаружи – медиальный
широкий мускул, изнутри – большой
приводящий мускул.
Канал имеет три отверстия:
1) верхнее – ограничено широким
медиальным мускулом, длинным
приводящим мускулом и верхним краем
межмышечной пластинки;
2) переднее – щель в межмышечной
пластинке, выходит скрытый нерв,
артерия коленного сустав. Длина канала
5-6 см.
3) нижнее – щель между пучками
сухожилия большой приводящей
мышцы, прикрепляющихся к
внутренней губе шероховатой линии;

109.

В приводящем канале различают
три отверстия.
Через верхнее отверстие из sulcus femoralis
anterior в канал проходят бедренные сосуды и n.
saphenus.
Переднее отверстие в septum intermusculare
vastoadductoria является местом выхода из
канала нисходящих коленных артерии и вены, a.
et v. descendens genus и n. saphenus (в
клетчатку под m. sartorius). Сосуды и n. saphenus
могут выходить из канала отдельно; в этих
случаях будет несколько передних

110.

Верхнее отверстие канала продолжает
бедренную борозду;
Переднее отверстие расположено в
фиброзной пластинке;
Нижнее отверстие представляет собой
щель между пучками большой
приводящей мышцы или между ее
сухожилием и бедренной костью; через
него бедренные сосуды переходят в
подколенную ямку. отверстий.
В проксимальном направлении
приводящий канал сообщается с
пространством бедренного треугольника,
дистально — с подколенной ямкой.
Соответственно этим связям может
происходить распространение гнойных
процессов в этой области.
Приводящая расщелина – нижнее
отверстие приводящего канала
(выделено пунктиром)

111.

Подколенная ямка, ограничивается сверху:
Медиально – полуперепончатой мышцей;
Латерально – двуглавой мышцей бедра;
Снизу:
Головками икроножной мышцы (медиальной
и латеральной);
Спереди (дно подколенной ямки):
Капсулой коленного сустава
Подколенной поверхностью бедренной кости.
Границы ямки выделены пунктиром.
1 – полусухожильная мышца,
2 – полуперепончатая мышца,
3 - двуглавая мышца бедра (длинная головка),
4 – медиальная головка икроножной мышцы,
5 – латеральная головка икроножной мышцы,
подколенной мышцей
Подколенная ямка сообщается:
Вверху – с приводящим каналом (через
приводящую расщелину) и с ложем
седалищного нерва;
Внизу – с голеноподколенным каналом.

112.

113.

114.

Проекция хода
голеноподколенного канала.
1 – входное отверстие канала,
2 - камбаловидная мышца,
3 – икроножная мышца
(отрезана),
4 – Ахиллово сухожилие,
5 – выходное отверстие канала
Голеноподколенный (А) и
нижний мышечномалоберцовый (Б) каналы
(выделены пунктиром).
1 – камбаловидная мышца
(отрезана),
2 – верхнее отверстие
голеноподколенного канала,
3 – длинный сгибатель пальцев,
4 – задняя большеберцовая
мышца,
5 – длинный сгибатель большого
пальца

115.

Голеноподколенный (А) и нижний
мышечно-малоберцовый (Б)
каналы (выделены пунктиром).
1 – камбаловидная мышца
(отрезана), 2 – верхнее отверстие
голеноподколенного канала, 3 –
длинный сгибатель пальцев, 4 –
задняя большеберцовая мышца, 5
– длинный сгибатель большого
пальца
Голеноподколенный канал, canalis
cruropopliteus, располагается в
задней области голени. Он имеет
переднюю и заднюю стенки, а
также три отверстия: верхнее
(входное), переднее и нижнее
(выходное).
Стенки канала образуется:
Спереди – задней большеберцовой
мышцей и длинным сгибателем
большого пальца;
Сзади – камбаловидной мышцей.

116.

Верхнее отверстие ограничено:
Спереди – подколенной мышцей;
Сзади – сухожильной дугой
камбаловидной мышцы;
Переднее отверстие :
располагается в межкостной
мембране на уровне головки
малоберцовой кости;
Нижнее отверстие:
Находится на уровне начала
Ахиллова сухожилия;
Представлено щелью между
сухожилием и глубокими
мышцами.

117.

Нижний мышечно-малоберцовый канал ,
canalis
musculoperoneus inferior
отходит от голеноподколенного канала в
средней трети голени в боковом направлении.
Стенками канала являются:
спереди - задняя поверхность малоберцовой
кости,
сзади - длинный сгибатель большого пальца
стопы.
В канале проходит малоберцовая артерия и
вены, которые ее сопровождают.

118.

119.

Голено-подколенный канал, canalis cruropopliteus (канал Грубера) - занимает
промежуток между поверхностной и глубокой группой мышц голени.
Голеноподколенный канал имеет три отверстия: один входной и два выходных.
Переднюю стенку канала в верхнем отделе образуют mm. tibialis posterior и
flexor digitorum longus, а в нижнем отделе - mm. flexor digitorum longus и flexor
hallucis longus. Заднюю стенку образует камбаловидная мышца. В канале
проходят: конечный отдел подколенной артерии, начальный отдел передней
большеберцовой артерии, задняя большеберцовая артерия,
сопровождающие их вены, большеберцовый нерв и клетчатку. Входное
отверстие представляет собой щель между arcus tendineus m. solei и m.
popliteus. В эту щель входит подколенная артерия и большеберцовый нерв.
Верхнее входное отверстие представляет собой промежуток треугольной
формы между шейкой малоберцовой кости (снаружи), m. popliteus (сверху) и
m. tibialis posterior (с середины и снизу). Через это отверстие из канала в
переднее ложе голени проходит передняя большеберцовая артерия. Нижнее
выходное отверстие представляет собой узкую фасциальную щель между
поверхностным и глубоким листком собственной фасции голени. Эта щель
расположена на границе средней и нижней трети голени у нижнего
внутреннего края камбаловидной мышцы. Здесь из канала выходит задний
большеберцовый сосудисто-нервный пучок. Голено-подколенный канал по
ходу сосудисто-нервного пучка соединяется с подколенной ямкой,
косточковым, пяточным и подошвенным каналами.

120.

Проекция хода верхнего мышечномалоберцового канала (обозначена
пунктиром).
Верхний мышечно-малоберцовый канал,
canalis musculoperoneus superior находится в верхней
трети голени.
Ограничен латеральной
поверхностью малоберцовой кости и
длинной малоберцовой мышцей.
В канале проходит поверхностный
малоберцовый нерв.
Б. Вид спереди:
1 – верхнее отверстие канала,
2 –длинная малоберцовая мышца,
3 – нижнее отверстие канала,
4 – короткая малоберцовая мышца,
5 – длинный разгибатель пальцев,
6 – передняя большеберцовая мышца.
English     Русский Правила