мышцы нижних конечностей (1) (1)

1. Мышцы и фасции нижней конечности

2.

Мышцы нижних конечностей
Мышцы тазового пояса
Мышцы свободной части нижней конечности:
• мышцы бедра;
• мышцы голени;
• мышцы стопы.
Нижние конечности человека, являясь органами опоры и передвижения, имеют
наиболее мощную мускулатуру, на долю которой приходится более 50% всей
мышечной массы взрослого человека. Согласно делению конечностей на отделы,
различают мышцы пояса нижних конечностей и мышцы свободной части нижней
конечности (бедра, голени и стопы).
1. Мышцы тазового пояса.
-окружают тазобедренный сустав со всех сторон. Все они начинаются на
костях таза, поясничных позвонках и крестце и прикрепляются к верхней
трети бедренной кости
Делятся на 2 группы:
1.Внутренние:
• подвздошная мышца;
• большая и малая поясничные;
• грушевидная;
• внутренняя запирательная.
2. Наружные:
• большая,средняя и малая ягодичные мышцы;
• квадратная мышца бедра;
• напрягатель широкой фасции бедра;
• наружная запирательная мышца;
• две близнецовые мышцы.

3. 1. Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) Образована двумя мышцами - большой поясничной и подвздошной. Начинаются в

Внутренняя группа мышц
тазового пояса:
1. Подвздошно-поясничная мышца
(m. iliopsoas)
Образована двумя мышцами - большой
поясничной и подвздошной.
Начинаются в различных местах: на
поясничных позвонках (большая
поясничная мышца) и подвздошной
кости( подвздошная мышца),
соединяются между собой, формируя
единую мышцу, прикрепляющуюся к
бедренной кости. Участвует в
образовании задней стенки брюшной
полости.
Подвздошно-поясничная мышца
выходит на бедро из полости таза через
мышечную лакуну, позади паховой
связки, и прикрепляется к малому
вертелу бедренной кости.
Функция: сгибает бедро в
тазобедренном суставе, при
фиксированной нижней конечности
сгибает поясничную часть
позвоночника и наклоняет таз вместе с
туловищем вперед.
Места начала и прикрепления подвздошно-поясничной
мышцы
Подвздошно-поясничная мышца,вид спереди

4.

Большая поясничная мышца (m. psoas major)—
расположена на задней брюшной стенке и прилежит к
телам позвонков. Сбоку и сзади от неё располагаются
квадратная мышца поясницы (вверху) и подвздошная
мышца (внизу). Начинается на латеральной поверхности
тел межпозвоночных дисков и поперечных отростков XII
грудного, I-V поясничных позвонков. Мышца направляется
сверху вниз и соединяется с подвздошной мышцей
Большая поясничная
мышца, вид спереди
Большая поясничная
мышца, вид сбоку
Подвздошная мышца (m. iliacus)— расположена в
подвздошной ямке. C медиальной стороны она
прилежит к большой поясничной мышце. Начинается
от верхних двух третей подвздошной ямки,
внутренней губы подвздошного гребня, передней
крестцово-подвздошной и подвздошно-поясничной
связок.
Подвздошная мышца,
вид спереди
Подвздошная мышца,
вид сбоку

5.

2.Малая поясничная мышца ( m. psoas minor)-непостоянная
(имеется примерно у 60% людей).
Расположена на передней поверхности большой поясничной
мышцы, сращена с покрывающей ее фасцией.
Начинается от межпозвоночногодиска и прилегающих к нему краев
тел последнего грудного и 1—огопоясничного позвонка.
Тонкое брюшко этой мышцы переходит в длинное сухожилие,
которое прикрепляется к дугообразной линии подвздошной кости и
к подвздошно-лобковому возвышению; часть пучков сухожилия
мышцы переходит в подвздошную фасцию и в подвздошногребенчатую дугу.
Функция: натягивает подвздошную фасцию, увеличивая опору для
подвздошно-поясничной мышцы.
Малая поясничная мышца,
вид спереди
3.Внутренняя запирательная мышца (m.obturatorius internus).
Начинается от краев запирательного отверстия (за исключением запирательной
борозды), внутренней поверхности запирательной перепонки, тазовой
поверхности подвздошной кости ( над запирательным отверстием) и от
запирательной фасции. Прикрепляется к медиальной поверхности большого
вертела (она выходит из полости малого таза через малое седалещное
отверстие, под острым углом меняет направление, перекидывая через край
малой седалищной вырезки). При выходе из седалищного отверстия к мышце
присоединяются верхняя и нижняя близнецовые мышцы.
Функция: поворачивает бедро кнаружи.
Внутренняя
запирательная мышца,
вид внутри
Внутренняя
запирательная мышца,
вид сзади

6.

4. Грушевидная мышца (m. piriformis).
Начинается от тазовой поверхности крестца (2—4 крестцовых позвонков), латеральнее тазовых крестцовых отверстий, выходит из полости
малого таза через большое седалищное отверстие. Позади шейки бедра мышца переходит в круглое сухожилие , которое прикрепляется к
верхушке большого вертела.
Функция: поворачивает бедро кнаружи с незначительным отведением.
Грушевидная мышца,
вид спереди
Грушевидная мышца,
вид сбоку
Грушевидная мышца,
вид сзади

7. Наружняя группа мышц тазового пояса

Располагаются в ягодичной области и на латеральной
поверхности таза.
Образуют 3 слоя:
1. Поверхностный слой : большая ягодичная мышца,
напрягатель большой фасции.
2. Средний слой: средняя ягодичная мышца, квадратная
мышца бедра ( внетазовые: грушевидная, внутренняя
запирательная мышцы) и верхняя и нижняя близнецовые
мышцы .
3 Глубокий слой: малая ягодичная мышца, наружняя
запирательная мышца.
Все перечисленные мышцы действуют на тазобедренный
сустав .
Места начала и прикрепления
наружных и внутренних мышц
тазового пояса

8.

Поверхостный слой наружной группы мышц тазового пояса
1. Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus).
Располагается поверхностно. Начинается от наружной поверхности и
гребня подвздошной кости, дорсальная поверхность крестца, крестцовобугорная связка. Прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости,
часть пучков мышцы проходят поверх большого вертела и продолжаются в
подвздошнобольшеберцовый тракт широкой фасции.
Функции: разгибает бедро, при двустороннем сокращении поддерживает
равновесие, удерживает тело в вертикальном положении.
Большая ягодичная мышца,
вид сзади
Большая ягодичная мышца,
вид сбоку
2. Напрягатель широкой фасции (m. tensor fascia latae).
Начинается от верзней передней подвздошной ости и прилежащей части
подвздошного гребня. На уровне границ между верхней и средней
третями бедра переходит в подвздошно-берцовый тракт широкой фасции
бедра (tractus iliotibialis) и прикрепляется к латеральному мыщелку
большеберцовой кости.
Функция: напрягает подвздошно-берцовый тракт, способствуя
укреплению коленного сустава в разогнутомположении; сгибает бедро.
Напрягатель широкой фасции,
вид спереди
Напрягатель широкой фасции,
вид сбоку

9.

Средний слой наружной группы мышц тазового пояса
1. Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius).
Начинается на ягодичной поверхности подвздошной кости, между
передней и задней ягодичной линией переходит в толстое плоское
сухожилие, которое прикрепляется к верхушке и наружной
поверхности большого вертела.
Функция: поворачивает бедро; передние пучки— поворачивают бедро
кнутри, задни— поворачивают бедро кнаружи.При фиксированной
нижней конечности вместе с малой ягодичной мышцей удерживают таз
и туловище в вертикальном положении.
Средняя ягодичная мышца, Средняя ягодичная мышца,
вид спереди
вид сбоку
Средняя ягодичная мышца,
вид изнутри
2. Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris).
Распологается между нижней близнецовой мышцей и верхнем
краем большой приводящей мышцы.
Начинается от верхней части наружного края седалищного бугра,
прикрепляется к верхней части межвертельного гребня.
Функция: поворачивает бедро кнаружи.
Квадратная мышца ,
вид спереди
Квадратная мышца ,
вид сзади

10.

5. Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior).
Начало-седалищная кость.
Место прикрепления - соединяется с сухожилием внутренней
запирательной мышцы и прикрепляется к большому вертелу
бедренной кости.
Функция: при фиксированной нижней конечности удерживает
таз в вертикальном положении.
Верхняя близнецовая
мышца, вид спереди
Верхняя близнецовая
мышца, вид сзади
Верхняя близнецовая
мышца, вид изнутри
6. Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior).
Начало-седалищный бугор.
Место прикрепления - соединяется с сухожилием внутренней
запирательной мышцы и прикрепляется к большому вертелу
бедренной кости.
Функция: при фиксированной нижней конечности удерживает
таз в вертикальном положении.
Нижняя близнецовая
мышца, вид спереди
Нижняя близнецовая
мышца, вид сзади
Нижняя близнецовая
мышца, вид изнутри

11.

Глубокий слой наружной группы мышц тазового пояса
1. Малая ягодичная мышца ( m. gluteus minimus).
Располагается под средней ягодичной мышцей. Начинается на
наружной поверхности подвздошной кости между средней и
нижней ягодичными линиями, от края большой седалищной
вырезки. Прикрепляется к переднелатеральной поверхности
большого вертела бедра.
Функция: отдводит бедро; передние пучки участвуют в повороте
бедра кнутри, а задние пучки у аствуют в повороте бедра кнаружи.
Малая ягодичная мышца,
вид сзади
Малая ягодичная мышца,
вид сбоку
2. Наружняя запирательная мышца (m. obturatorius externus).
Начинается от наружной поверхности лобковой кости и ветви
седалищной кости, а также от медиальных двух третей
запирательной перепонки. Пучки мышцы продолжаются в
сухожилие и прикрепляются в глубине вертельной ямки бедренной
кости.
Функция: поворачивает бедро кнаружи.
Наружняя
Наружняя запирательная мышца, Наружняя запирательная мышца, запирательная мышца,
вид сбоку
вид спереди
вид сзади

12.

Фасции тазового пояса
1. Поясничная фасция (fascia lumbalis) - часть внутрибрюшной фасции, которая покрывает спереди большую
поясничную мышцу (m. psoas major). Ее медиальный край прикрепляется к межпозвоночны дискам,
выступающим краям тел позвонков и к верхней части крестца. Латеральный край фасции соединяется с
пояснично-грудинной фасцией (fascia thoracolumbalis). От поперечного отростка II поясничного позвонка к телу I
поясничного позвонка перекидывается участок фасции, образуя медиальную дугообразную связку (ligamentum
arcuatum mediale).Книзу поясничная фасция переходит в подвздошную фасцию.
2.Подвздошная фасция (fascia iliaca) прикрепляется к внутренней губе подвздошного гребня, дугообразной
линии подвздошной кости, подвздошно-лобковому возвышению и к лобковому гребню. Латерально, переходя в
поперечную фасцию, срастается с задним краем паховой связки. На том уровне, где большая поясничная и
подвздошная мышцы объединяются в общую подвздошно-поясничную мышцу, подвздошная фасция переходит в
подвздошно-поясничную фасцию.
3.Подвздошно-поясничная фасция (fascia iliopsoae), прикрепляясь к позвоночнику и тазовой кости, образует
общее костно-фасциальное ложе для подвздошно-поясничной мышцы.
4.Плотная ягодичная фасция (fascia glutea), покрывает снаружи большую ягодичную мышцу, начинается на
дорсальной поверхности крестца и на наружной губе подвздошного гребня. Глубокий листок этой фасции
отделяет большую ягодичную мышцу от средней и от мышцы-напрягателя широкой фасции бедра. Ягодичная
фасция внизу переходит в широкую фасцию бедра.

13. Мышцы бедра

Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании тела в вертикальном
положении, приводя в движение длинные костные рычаги. В связи с этим они становятся
длинными и срастаются в мощные массы с одним общим сухожилием, образуя
многоглавые мышцы (например, двуглавая и четырехглавая мышцы бедра).
Мышцы бедра разделяются на 3 группы:
1. Переднюю (главным образом разгибатели),
2. Заднюю (сгибатели)
3. Медиальную (приводящие).
С латеральной стороны передняя и задняя группы мышц отделены друг от друга боковой
межмышечной перегородкой, septum intermuscular laterale бедренной фасции,
прикрепляющейся к латеральной губе linea aspera femoris, а с медиальной стороны
между ними вклинивается пласт приводящих мышц.

14. 1. М.quadriceps femoris, четырехглавая мышца бедра, занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра и состоит из

Передняя группа мышц бедра
1. М.quadriceps femoris, четырехглавая мышца бедра, занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра и состоит из четырех
соединенных между собой головок, а именно:М.rectus femoris, прямая мышца бедра. Прямая мышца идет вдоль середины бедра и выше patella
соединяется с общим сухожилием всей четырехглавой мышцы.М.vastus lateralis, латеральная широкая мышца, окружает бедренную кость с латеральной
стороны. Волокна мышцы идут косо вниз и оканчиваются на некотором расстоянии выше patella.M.vastus medialis, медиальная широкая мышца, лежит
медиально по отношению к бедренной кости, начинаясь от labium mediate lineae aspera femoris.Ее мышечные пучки идут в косом направлении от
медиальной стороны вбок и книзу.М.vastus intermedius, промежуточная широкая мышца,лежит непосредственно на передней поверхности бедренной
кости,от которой и получает начало.Волокна ее идут параллельно в вертикальном направлении к общему сухожилию.
2. М. sartorius, портняжная мышца. Начавшись от spina iliaca anterior superior, спускается в виде длинной ленты вниз и в медиальную сторону и
прикрепляется к фасции голени и tuberositas tibiae.
Функция. Сгибает коленный сустав, а когда последний согнут, вращает голень кнутри, действуя вместе с другими мышцами, прикрепляющимися к
голени там же, где и она.

15.

1. М. pectineus, гребенчатая мышца, начавшись от верхней ветви и гребня
лобковой кости и от lig. pubicum superius, идет вниз и несколько вбок и
прикрепляется к linea pectinea бедренной кости.
2. M. adductor longus, длинная приводящая мышца, берет начало на
передней поверхности верхней ветви лобковой кости и прикрепляется к
медиальной губе linea aspera femoris в средней ее трети.
3. М. adductor brevis, короткая приводящая мышца, лежит под
предыдущими мышцами. Начинается она от передней поверхности лобковой
кости и прикрепляется к медиальной губе linea aspera femoris в верхней
части. 4. М. adductor magnus, большая приводящая мышца, самая мощная из
всех приводящих мышц. Она лежит дальше всего кзади и покрыта спереди в
проксимальной своей части mm. adductores brevis et longus.
4. М. gracilis, тонкая мышца, длинная и узкая мышечная лента, проходящая
поверхностно по медиальному краю общей массы приводящих мышц.
Начало ее находится на нижней ветви лобковой кости вблизи лобкового
симфиза. Прикрепляется к фасции голени у tuberositas tibiae.
Функция: все приводящие мышцы согласно их наименованию производят
приведение бедра, поворачивая его несколько кнаружи. Те из них, которые
пересекают поперечную ось тазобедренного сустава спереди (mm. pectineus,
adductor longus et brevis), могут также производить сгибание в этом суставе, a
m. adductor magnus, расположенный кзади от этой оси, наоборот, производит
в нем разгибание.

16.

Задняя группа мышц бедра
1. М. semitendinosus, полусухожильная мышца, называющаяся так вследствие
своего длинного сухожилия, занимающего почти всю ее дистальную
половину. Начинается на седалищном бугре и прикрепляется позади m. gracilis
к tuberositas tibiae и фасции голени.
2. M. semimembranosus, полуперепончатая мышца, лежит под предыдущей.
Она начинается на седалищном бугре пластинчатым сухожилием, которое
составляет почти всю проксимальную половину мышцы, откуда и происходит
ее название.
3. M. biceps femoris, двуглавая мышца бедра, помещается ближе к
латеральному краю бедра, будучи отделена от vastus lateralis боковой
межмышечной перегородкой. Мышца состоит из двух головок. Обе головки,
соединившись вместе, прикрепляются к головке малоберцовой кости.

17. 4. M. popliteus, подколенная мышца, треугольной формы, лежит на задней поверхности коленного сустава. Функция: так как mm.

semitendinosus,
semimembranosus и biceps femoris
перекидываются через два сустава, то
при фиксированном тазе они, действуя
вместе, сгибают голень в коленном
суставе, разгибают бедро, а при
укрепленной голени производят
разгибание туловища совместно с
большой ягодичной мышцей.

18. Мышцы голени

1. Передняя большеберцовая мышца (Musculus tibialis anterior) –
это длинная мышца, расположенная на передней поверхности голени.
Она играет ключевую роль в движении стопы и голеностопного
сустава.
Расположение:
Начинается: от латерального мыщелка и проксимальных двух третей
передней поверхности большеберцовой кости, межкостной мембраны
голени и фасции голени.
Прикрепляется: к медиальной клиновидной кости и основанию первой
плюсневой кости (медиальной стороне стопы).
Функции:
1. Дорсальное сгибание стопы (тыльное сгибание): Поднимает
переднюю часть стопы вверх (приближает тыльную поверхность
стопы к голени). Это основная функция мышцы.
2. Инверсия стопы (супинация): Поднимает медиальный край стопы
(поворачивает подошву внутрь).
3. Поддержание свода стопы: Вместе с другими мышцами участвует
в поддержании медиального свода стопы.
4. Контроль опускания стопы: При ходьбе и беге контролирует
плавное опускание стопы после фазы переноса, предотвращая
резкое шлепанье стопы о землю.

19.

2. Длинный разгибатель пальцев (лат. Musculus extensor digitorum
longus) — мышца, расположенная на передней поверхности голени,
латеральнее передней большеберцовой мышцы. Она отвечает за
разгибание пальцев стопы и участвует в тыльном сгибании стопы.
Расположение и строение:
Начало: Берет начало от латерального мыщелка большеберцовой
кости, верхней трети передней поверхности малоберцовой кости,
межкостной перепонки голени, глубокой фасции голени.
Прикрепление: Сухожилие мышцы, пройдя под верхним и нижним
удерживателями разгибателей, разделяется на четыре сухожильных
ветви, которые прикрепляются к тыльным апоневрозам II-V пальцев.
Каждая ветвь делится на три полоски: средняя прикрепляется к
основанию средней фаланги соответствующего пальца, а две боковые
— к основанию дистальной фаланги.
Функции:
1. Разгибание II-V пальцев стопы: Основная функция.
2. Тыльное сгибание стопы: Участвует в поднятии передней части
стопы вверх.
3. Эверсия стопы (пронация): Способствует отведению стопы
(поворачивает подошву наружу)

20.

3. Длинный разгибатель большого пальца стопы (Musculus extensor hallucis
longus) — это тонкая, узкая мышца, расположенная на передней поверхности
голени. Она играет важную роль в разгибании большого пальца стопы и участвует в
движениях голеностопного сустава.
Расположение и строение:
Начало: Медиальная поверхность малоберцовой кости (средняя треть), межкостная
перепонка голени. Располагается между передней большеберцовой мышцей и
длинным разгибателем пальцев.
Прикрепление: Сухожилие проходит под верхним и нижним удерживателями
разгибателей и прикрепляется к тыльной поверхности основания дистальной
фаланги большого пальца.
Функции:
1. Разгибание большого пальца стопы: Основная функция. Поднимает большой
палец вверх. Это важно для ходьбы, бега и других видов активности.
2. Дорсальное сгибание стопы (тыльное сгибание): Участвует в поднятии
передней части стопы вверх, хотя и в меньшей степени, чем передняя
большеберцовая мышца.
3. Инверсия стопы (супинация): Способствует повороту подошвы стопы внутрь.

21.

4.Трёхглавая мышца голени (Musculus triceps surae) — это мощная мышца,
расположенная на задней поверхности голени. Она состоит из двух мышц: икроножной и
камбаловидной, которые объединяются в общее ахиллово сухожилие.
Состав:
1. Икроножная мышца (Musculus gastrocnemius): Имеет две головки:
• Медиальная головка (Caput mediale): Начинается от медиального надмыщелка бедренной
кости.
• Латеральная головка (Caput laterale): Начинается от латерального надмыщелка бедренной
кости.
Функция: Подошвенное сгибание стопы (плантарное сгибание), сгибание в коленном
суставе.
2. Камбаловидная мышца (Musculus soleus): Располагается под икроножной мышцей.
Начинается: от задней поверхности головки и верхней трети тела малоберцовой кости, линии
камбаловидной мышцы большеберцовой кости и сухожильной дуги, перекинутой между
костями голени.
Функция: Подошвенное сгибание стопы (плантарное сгибание).
Прикрепление:
Обе мышцы (икроножная и камбаловидная) сливаются в общее мощное ахиллово (пяточное)
сухожилие (Tendo calcaneus), которое прикрепляется к пяточной кости.
Функции трёхглавой мышцы голени:
1. Подошвенное сгибание стопы (плантарное сгибание): Основная функция. Поднимает
пятку и опускает носок, как при вставании на цыпочки. Это движение необходимо для
ходьбы, бега, прыжков.
2. Участие в сгибании голени (только икроножная мышца): Поскольку икроножная мышца
пересекает коленный сустав, она также участвует в сгибании голени. Камбаловидная
мышца не влияет на коленный сустав.
3. Поддержание равновесия: Мышца помогает контролировать положение тела и сохранять
равновесие, особенно при стоянии на носках или на неровной поверхности.

22.

5. Подошвенная мышца (лат. Musculus plantaris) - маленькая, тонкая мышца,
расположенная на задней поверхности голени, выше икроножной мышцы. Часто её
считают рудиментарной, то есть не имеющей значительной функциональной роли
у человека.
Расположение и строение:
Начало: Латеральный надмыщелок бедренной кости, косая подколенная связка
коленного сустава.
Прикрепление: Тонкое сухожилие проходит вниз между икроножной и
камбаловидной мышцами, и либо вплетается в пяточный (ахиллово) сухожилие,
либо прикрепляется к пяточной кости медиально от него. В некоторых случаях
может прикрепляться к фасции голени. Сухожилие подошвенной мышцы является
одним из самых длинных сухожилий в организме по сравнению с размером
мышцы.
Функции:
1. Слабое подошвенное сгибание стопы (плантарное сгибание): Участвует, но
очень незначительно.
2. Слабое сгибание голени: Участвует, но очень незначительно.
3. Проприоцепция: Считается, что мышца может играть роль в проприоцепции
(осознании положения тела в пространстве) из-за большого количества
нервных окончаний в её сухожилии.

23.

6. Подколенная мышца (Musculus popliteus) — небольшая, плоская,
треугольной формы мышца, расположенная глубоко в задней части
коленного сустава. Она играет важную роль в стабилизации коленного
сустава и в начале его сгибания.
Расположение и строение:
Начало: Латеральный мыщелок бедренной кости (внутри капсулы
коленного сустава), дугообразная связка коленного сустава.
Прикрепление: Задняя поверхность большеберцовой кости,
проксимальнее линии камбаловидной мышцы.
Функции:
1. Разблокировка коленного сустава: Основная функция. Перед
началом сгибания коленного сустава подколенная мышца
поворачивает бедро наружу относительно голени (при
фиксированной голени) или голень внутрь относительно бедра (при
фиксированном бедре). Это необходимо для "разблокировки"
полностью разогнутого коленного сустава, так как в разогнутом
положении колено находится в положении "защелкивания".
2. Сгибание голени: Слабо участвует в сгибании голени.
3. Внутренняя ротация голени: Слабо участвует во внутренней ротации
голени при согнутом колене.
4. Стабилизация коленного сустава: Предотвращает избыточную
наружную ротацию голени и участвует в стабилизации заднего рога
латерального мениска во время сгибания колена.

24.

7. Длинный сгибатель пальцев (лат. Musculus flexor digitorum longus)
— мышца, расположенная на задней поверхности голени, глубже
трехглавой мышцы голени. Она отвечает за сгибание II-V пальцев стопы и
участвует в подошвенном сгибании и супинации стопы.
Расположение и строение:
Начало: Начинается от задней поверхности большеберцовой кости
(медиально от линии камбаловидной мышцы), ниже медиального края
малоберцовой кости и межкостной перепонки голени.
Прикрепление: Сухожилие мышцы проходит под медиальной лодыжкой в
канале пяточной кости, затем идет по подошве стопы, где разделяется на
четыре сухожильные ветви, прикрепляющиеся к основаниям дистальных
фаланг II-V пальцев. Перед разделением сухожилие проходит через
расщепление в сухожилиях короткого сгибателя пальцев (хиазма
Кампера).
Функции:
1. Сгибание II-V пальцев стопы: Основная функция. Обеспечивает
сгибание дистальных фаланг пальцев.
2. Подошвенное сгибание стопы (плантарное сгибание): Участвует в
опускании передней части стопы вниз.
3. Инверсия стопы (супинация): Способствует повороту подошвы стопы
внутрь.
4. Поддержка свода стопы: Поддерживает продольный свод стопы.

25.

8. Длинный сгибатель большого пальца стопы (Musculus flexor
hallucis longus) — это мышца, расположенная в глубоком слое задней
группы мышц голени. Она играет ключевую роль в сгибании большого
пальца стопы и оказывает влияние на подошвенное сгибание
голеностопного сустава.
Расположение и строение:
Начало: Задняя поверхность малоберцовой кости (нижние две трети),
межкостная перепонка голени, межмышечная перегородка голени.
Прикрепление: Сухожилие проходит под медиальной лодыжкой в
канале пяточной кости и по подошве стопы, прикрепляясь к основанию
дистальной фаланги большого пальца.
Функции:
1. Сгибание большого пальца стопы: Основная функция. Позволяет
сгибать дистальную фалангу большого пальца.
2. Подошвенное сгибание стопы (плантарное сгибание): Участвует в
опускании передней части стопы вниз.
3. Инверсия стопы (супинация): Способствует повороту подошвы
стопы внутрь.
4. 0Стабилизация голеностопного сустава: Участвует в поддержании
стабильности голеностопного сустава, особенно во время
отталкивания от земли при ходьбе, беге и прыжках.

26.

9.Задняя большеберцовая мышца (Musculus tibialis posterior) –
это одна из глубоких мышц задней группы мышц голени. Она
играет важную роль в поддержании свода стопы, подошвенном
сгибании и инверсии стопы.
Расположение и строение:
Начало: Начинается от межкостной перепонки голени, задней
поверхности большеберцовой и малоберцовой костей (в верхней
половине).
Прикрепление: Имеет сложное прикрепление. Ее сухожилие
проходит позади медиальной лодыжки в канале пяточной кости и
разветвляется, прикрепляясь к ладьевидной кости, всем трем
клиновидным костям, кубовидной кости и основаниям II-IV
плюсневых костей.
Функции:
1. Подошвенное сгибание стопы (плантарное сгибание):
Участвует в опускании передней части стопы вниз, хотя и в
меньшей степени, чем икроножная и камбаловидная мышцы.
2. Инверсия стопы (супинация): Основная функция. Поднимает
медиальный край стопы (поворачивает подошву внутрь).
3. Поддержание свода стопы: Играет ключевую роль в
поддержании медиального продольного свода стопы.

27.

10. Длинная малоберцовая мышца (Musculus peroneus longus
или Musculus fibularis longus) — мышца, расположенная на
латеральной поверхности голени. Она играет важную роль в
эверсии (пронации) стопы, подошвенном сгибании и поддержании
поперечного свода стопы.
Расположение и строение:
• Начало: Латеральная поверхность малоберцовой кости (верхние
две трети), головка малоберцовой кости, межмышечная перегородка
голени, фасция голени.
• Прикрепление: Сухожилие длинной малоберцовой мышцы
проходит позади латеральной лодыжки, затем под кубовидной
костью и пересекает подошву стопы косо, прикрепляясь к
основанию первой плюсневой кости и медиальной клиновидной
кости. Это уникальное расположение позволяет ей оказывать
значительное влияние на свод стопы.
Функции:
• Эверсия стопы (пронация): Основная функция. Выворачивает
подошву стопы наружу.
• Подошвенное сгибание стопы (плантарное сгибание): Участвует в
опускании передней части стопы вниз.
• Поддержание поперечного свода стопы: Поддерживает
поперечный свод стопы, проходя по подошве.
• Стабилизация голеностопного сустава: Участвует в стабилизации
голеностопного сустава, особенно при стоянии на носках.

28.

11. Короткая малоберцовая мышца (Musculus peroneus brevis
или Musculus fibularis brevis) — мышца, расположенная на
латеральной поверхности голени, под длинной малоберцовой
мышцей. Она играет роль в эверсии (пронации) стопы и
подошвенном сгибании.
Расположение и строение:
Начало: Нижняя треть латеральной поверхности малоберцовой
кости, межмышечная перегородка голени, фасция голени.
Располагается глубже и медиальнее длинной малоберцовой
мышцы.
Прикрепление: Сухожилие проходит позади латеральной лодыжки
(медиальнее сухожилия длинной малоберцовой мышцы) и
прикрепляется к основанию пятой плюсневой кости (латеральной
стороне).
Функции:
1. Эверсия стопы (пронация): Основная функция. Выворачивает
подошву стопы наружу. Вместе с длинной малоберцовой
мышцей обеспечивает эверсию.
2. Подошвенное сгибание стопы (плантарное сгибание):
Участвует в опускании передней части стопы вниз.

29.

12. Третья малоберцовая мышца (Musculus peroneus
tertius или Musculus fibularis tertius) — небольшая
мышца, которая часто рассматривается как часть
длинного разгибателя пальцев стопы. Она не всегда
присутствует и является вариацией анатомического
строения.
Расположение и строение:
Начало: Нижняя треть передней поверхности
малоберцовой кости, межкостная перепонка голени.
Фактически, она отходит от нижней части длинного
разгибателя пальцев.
Прикрепление: Тыльная поверхность основания пятой
плюсневой кости.
Функции:
1. Дорсальное сгибание стопы (тыльное сгибание):
Участвует в подъеме передней части стопы вверх.
2. Эверсия стопы (пронация): Способствует вывороту
стопы наружу.

30. Мышцы стопы

Мышцы тыла стопы залегают под тыльной фасцией стопы и сухожилиями
длинных рагибателей пальцев.Они представлены двумя мышцами-короткими
рагибателями и короткими разгибателями большого пальца стопы.
1. Короткий разгибатель пальцев, m.extensor digitorum brevis
Слабо развитая мышца начинается в передних отделах верхней и латеральной
поверхности пяточной кости.
Мышца проходит по тыльной поверхности стопы в латеральной её части косо
вперёд и медиально. Три её сухожилия достигают второго и четвёртого пальца
присоединяются с латеральной стороны к сухожилием длинного разгибателя
пальцев и вместе с ним прикрепляются к основаниям средних и дистальных
фаланг
Функции вместе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев участвует в
разгибании пальцев стопы.
Функции: разгибает 2 и 4 пальцы стопы в плюснефаланговых суставах.
Особенности: отсутсвуют у 5 пальцев

31.

2. Короткий разгибатель большого пальца, m.
extensor hallucis brevis, лежит медиальная от
короткого разгибателя пальцев. Начинается на
верхней поверхности пяточной кости в переднем её
отделе направляется вперёд и медиально переходит в
сухожилие которое прикрепляются к тыльной
стороне основания проксимальной фаланги большого
пальца стопы
Функции: участвует в разгибании большого пальца
стопы.

32.

3. Мышцы подошвы стопы, m.planta pedis, различают следующие
группы мышц:
• медиальную — со стороны большого пальца стопы;
• латеральную — со стороны мизинца;
• среднюю группу, занимающую промежуточное положение.
В отличие от кисти на стопе медиальная и латеральная группы
представлены меньшим числом мышц, а средняя группа усилена. В
целом на подошве имеется 14 коротких мышц.
Три из них принадлежат медиальной группе (мышца, отводящая
большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы и
мышца, приводя-щая большой палец стопы);
две составляют латеральную группу (мышца, отводящая мизинец стопы,
и короткий сгибатель мизинца стопы).
Средняя группа на подошве усилена: кроме четырех червеобразных и
семи межкост-ных мышц, она включает еще две мышцы - короткий
сгибатель пальцев и квадратную мышцу подошвы.

33.

4. Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abducor hallucis
начинается короткими сухо-жильными пучками на медиальном
отростке бугра пяточной кости, мясистыми пучками — от нижнего
удер-живателя сухожилий-сгибателей и по-дошвенного апоневроза.
Мышца залегает поверхностно вдоль медиального края стопы.
Прикрепляется к медиаль-ной стороны основания проксимальной
фаланги большого пальца стопы.
Функция: отводит большой палец стопы от срединной линии подошвы
стопы в медиальном направлении.
5. Мышца, приводящая большой палец стопы, m.adductor
hallucis,имеет двеголовки - косую и поперечную. Косая головка,
cáput obliquum, — начинается от кубовидной, латераль-ной
клиновидной, от основания II, II н IV плюсневых костей и от
сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Мы-шечное брюшко
направляется вперед и медиально, переходит в общее с
поперечной головкой сухожилие.
Функция: приводит большой палец стопы
Особенность: поперечная головка способствует поддержанию
поперечного свода стопы

34.

6. Короткий сгибатель большого пальца стопы,m. flexor hallucis
brevis, начинается узкой сухожильной пластин-кой на медиальной
стороне подошвен-ной поверхности кубовидной кости (позади
борозды сухожилия длинной малоберцовой мышцы), от
клиновидных костей и от связок на подошве стопы.
Мышца разделена на две части, сухожилия которых, направляясь к
большому пальцу стопы, прикрепляются к его проксимальной
фаланге и к сеса-мовидной кости, лежащей на уровне первого
плюснефалангового сустава.
С латеральной стороны мышца сращена с мышцей, приводящей
большой палец стопы, с медиальной - с мышцей, отводящей
большой палец стопы.
Функция: сгибает большой палец стопы.

35.

Латеральная группа мышц подошвы стопы.
1. Мышца, отводящая мизинец стопы, m.abducor difitti minimi,
начинается
сухожильными и мышечными пучками от подошвенной поверхности
пяточно-го бугра, бугристости V плюсневой кости и от
подошвенного апоневроза.
Сухожилие мышцы проходит по лате-ральному краю стопы и
прикрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги
мизинца.
Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца, одновременно
отводя последний латерально.

36.

2. Короткий сгибатель мизинца стопы, m. flexor digiti minimi
brevis,начинается на медиальной стороне подо-швенной поверхности V
плюсневой кости, от влагалища сухожилия длинной малоберцовой
мышцы и от длинной подошвенной связки. Сухожилие мышцы
прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
Функция: сгибает мизинец.

37.

3. Средняя группа мышц подошвы стопы
Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis, лежит под
подошвенным апоневрозом. С латеральной стороны мышца прилежит к мышце,
отводящей мизинец, а с медиаль-ной - к мышце, отводящей большой палец
стопы. Под коротким сгибате-лем пальцев находятся квадратная мышца
подошвы и сухожилия длинного сгибателя пальцев. Начинается мышца от
передней части пяточного бугра на подошвенной его поверхности и от
подошвенного апоневроза.
От плоского мышечного брюшка этой мышцы отходят четыре сухожилия,
которые прикрепляются к средним фалангам II-V пальцев. Каждое из указанных сухожилий на уровне прокси-мальной фаланги расщепляется на два
пучка. Через щель между ними проходит сухожилие длинного сгибателя
пальцев. Часть пучков сухожилий короткого сгибателя пальцев вплетается
непосредственно в фиброзные влагалища пальцев стопы. Указанные отношения
сухожилий короткого сгибателя пальцев с сухожилиями длинного сги-бателя
пальцев на стопе аналогичны таковым же отношениям сухожилий
поверхностного и глубокого сгибателей пальцев кисти.
Функция: сгибает II-V пальцы; участвует в укреплении продольного свода
стопы.

38.

4. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales,-четыре небольшие
веретенообразной формы мышцы. Лате-рально лежащие три
мышцы начинаются от обращенных друг к другу поверхностей
сухожилий длинного сги-бателя пальцев, медиально расположенная мышца берет начало на ме-диальной стороне прилежащего
сухожилия длинного сгибателя пальцев.
Каждая червеобразная мышца продолжается в тонкое сухожилие,
которое прикрепляется с медиальной стороны к проксимальной
фаланге соответствующего пальца (II—V). Часть
пучков сухожилий червеобразных мышц огибает проксимальную
фалангу и переходит на тыльную сторону пальца, вплетаясь в
сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы.
Функция: сгибает проксимальные и разгибает средние и
дистальные фаланги II-V пальцев, отводя их в сторону большого
пальца стопы.

39.

5. Межкостные мышцы, mm. interóssei- самые
глубокие из коротких мышц стопы,
располагаются в промежутках между
плюсневыми костями. Разделяются на две
группы:подошвенные межкостные и тыльные
межкостные мышцы.
В отличие от расположения аналогичных мышц
на кисти, где межкостные мышцы
сгруппированы по сторонам от среднего пальца,
на стопе interóss межкостные мышцы
сосредоточены по в числе сторонам от II пальца,
что связано ки меж со спецификой функции:
хватательной - кисти и опорно-двигательной
стопы.

40.

6. Подошвенные межкостные мышцы,
mm. interóssei plantáres, в количестве трех
располагаются в межкостных промежутках плюсны со
стороны подошвы. Каждая мышца начинается от
основания и медиальной поверхности тел 3— 5
плюсневых костей. Прикрепляются также к
медиальной поверхности проксимальных фаланг I-V
пальцев стопы. Часть пучков сухожилия каждой
мышцы переходит с медиальной стороны на
дорсальную поверхность соответствующего пальца и
вплетается в тыльный апоневроз.
Функция: приводят II—V. пальцы ко Il пальцу;
сгибают проксимальные фаланги этих пальцев.

41.

7. Тыльные межкостные мышцы, mm.interossei dorsales, в
числе четырех занимают промежут-ки между плюсневыми
костями с дор-сальной стороны; эти мышцы видны и с
подошвенной стороны межпястных промежутков. Каждая из
тыльных
межкостных мышц начинается от обращенных друг к другу
поверхностей смежных плюсневых костей. Сухожилия мышц
прикрепляются к основанию проксимальных фаланг и к
сухожилиям длинного разгибателя паль-цев. Первая межкостная
мышца (на-чинаясь со стороны большого пальца) прикрепляется
к медиальной стороне 2 пальца, три другие - соответственно к
латеральной стороне II-IV пальцев.
Функция: первая межкостная мышца отводит 2 палец от
срединной линии стопы, остальные три мышцы отводят
соответствующие (2-4) пальцы в латеральную сторону, сгибают
проксимальные фаланги 2-4 пальцев.

42.

8. Тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis,
развита слабо. Дистально от удерживателей сухожилийразгиба-телей она имеет вид тонкой пластинки, которая
усилена поперечными фиброз-ными пучками на уровне
середины 1 плюсневой кости. Глубокая пластинка
тыльной фасции стопы (межкостная фасция) покрывает
тыльные межкостные мыщцы, плотно срастаясь с
надкостницей плюсневых костей. Между поверхностей
и глубокой пластинками тыльной фасции стопы
располагаются сухожилия длинных и коротких
разгибателей пальцев стопы, а также сосуды и нервы.

43.

9. Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantáris (представляет собой
толстую фиброзную пластинку, имеющую строение широкого сухожилия, располагается непосредственно под кожей подошвы стопы.
Продольные его пучки начинаются от пяточной кости, формируя плоское
сухожилие толщиной до 2 мм. В дистальной половине подошвы на
уровне плюсне-вых костей подошвенный апоневроз имеет меньшую
толщину, расширяется, расщепляясь на пять плоских пучков, которые
достигают пальцев и вплетаются в стенки их фиброзных влагалищ.
Продольные пучки апоневроза укреплены поперечно и дугообразно
идущими волокнами.На уровне головок плюсневых костей поперечные
пучки, fasciculi transversae, формируют поверхностную попереч. ную
связку плюсны (ligamentum metatårseum transvérsum super ficiále). В
боковых отделах стопы, где расположены короткие мышцы большого
пальца стопы и мизинца, апоневроз имеет меньшую толщину.
Почти на всем протяжении подошвенный апоневроз плотно сращен с
нижней поверхностью короткого сгиба-теля пальцев. От его верхней
стороны, обращенной к мышцам подошвы, отходят
сагиттально ориентированные межмышечные перегородки, которые
отделяют среднюю группу мышц от большого пальца
стопы и от мышц мизинца. Множество вертикальных коротких
фиброзных пучков отходит от нижней поверхности подошвенного
апоневроза и вплетается в кожу стопы,прочно фиксируя ее.Глубокая
пластинка-межкостная подошвенная фасция-покрывает подошвенные
межкостные мышцы со стороны подошвы.

44.

Спасибо за внимание!