Неотложные состояния

1.

2.

НЕОТЛОЖНЫЕ
СОСТОЯНИЯ
Инструкторы по первой помощи: Кабышева Алиса Андреевна
Хохолкова Ольга Николаевна

3.

ИНСУЛЬТ

4.

ИНСУЛЬТ
- это состояние, вызванное
снижением мозгового кровотока
или кровоизлиянием в ткань
мозга.

5.

6.

СИМПТОМЫ

7.

ФАКТОРЫ РИСКА
Артериальная гипертония
Норма: АД до 140/90 мм рт ст.
Высокий уровень холестерина
Норма: ОХ до 5,2 ммоль/л.
Атеросклероз сосудов мозга.
Сахарный диабет
Норма: Глюкоза 3,5 — 6 ммоль/л.
Повышение свертываемости крови
(сниженное СОЭ — густая кровь).
Заболевания сердца.
Перегревания.
Курение.
Психические и физические
сверхнагрузки.
Избыточный вес
ИМТ = вес[кг]/(рост[м]*рост[м]).
Стрессы
Норма: ЦРБ до 5 мг/л.

8.

ПОМОЩЬ
Уложить больного на спину, приподняв головной конец.
Повернуть голову на бок.
Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким
и кровообращения во всем организме: освободите грудную
клетку и шею от сдавливающих предметов, откройте окно.
Если больной в сознании — распросить об обстоятельствах и
оказывать психологическую поддержку.

9.

ИНФАРКТ

10.

ИНФАРКТ МИОКАРДА
- острое состояние, обусловленное
нарушением кровотока в какой-либо
артерии, питающей сердечную мышцу;
в результате происходит гибель клеток
участка сердечной мышцы.
Следствие остро возникшего и резко выраженного несоответствия
между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

11.

12.

СИМПТОМЫ

13.

СИМПТОМЫ

14.

ФАКТОРЫ РИСКА
Артериальная гипертония
Норма: АД до 140/90 мм рт ст.
Высокий уровень холестерина
Норма: ОХ до 5,2 ммоль/л.
Атеросклероз сосудов мозга.
Сахарный диабет
Норма: Глюкоза 3,5 — 6 ммоль/л.
Повышение свертываемости крови
(сниженное СОЭ — густая кровь).
Заболевания сердца.
Перегревания.
Курение.
Психические и физические
сверхнагрузки.
Избыточный вес
ИМТ = вес[кг]/(рост[м]*рост[м]).
Стрессы
Норма: ЦРБ до 5 мг/л.

15.

ПОМОЩЬ
Физический и эмоциональный покой.
Уложить больного на спину, приподняв головной конец или
усадить. Повернуть голову на бок.
Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким
и кровообращения во всем организме: освободите грудную
клетку и шею от сдавливающих предметов, откройте окно.
Положить под язык таблетку нитроглицерина 0,5мг
(повторять прием можно каждые 5 минут если симптомы не
проходят, но не более 3-х раз).
Принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) —
однократно.

16.

ИБС

17.

ИБС
- это патология миокарда, которая
развивается на фоне сокращения или
прекращения поступления в ткани сердца
артериальной крови.

18.

Общими симптомами ишемии для всех форм
являются сильные боли в груди и за грудиной.
Стенокардия напряжения считается первой формой
ИБС. Именно с нее начинается развитие заболевания.
Под влиянием физических или эмоциональных нагрузок
сердечная мышца требует большей интенсивности
поступления крови и кислорода.
Вторая форма ИБС - вазоспастическая
стенокардия. В данном случае потребность
сердечной мышцы в крови и кислороде остается
неизменной, но резко ухудшается пропускная
способность сосудов. Спазм сужает сосуды и
провоцирует приступ стенокардии.

19.

Третья форма ишемической болезни сердца наиболее
опасная и способна привести к летальному исходу.
Это инфаркт миокарда.
Как правило, его провоцирует затянувшийся приступ
стенокардии, который невозможно снять с помощью
приема лекарственных препаратов, в том числе
нитроглицерина.
Четвертая форма ИБС - постинфарктный
кардиосклероз.
Перенесенный инфаркт миокарда нарушает целостность
сердечной мышцы. А поврежденные участки
мышечной ткани замещаются соединительной тканью,
что нарушает сократительную функцию сердца.
Сосуды закупориваются атеросклеротическими
бляшками и тромбами.
В итоге нарушается работа сердечной мышцы и доставка
крови, кислорода и питательных веществ к сердцу и
всем внутренним органам и тканям.

20.

Пятая форма ИБС - сердечная недостаточность.
При сердечной недостаточности нарушается
равномерность поступления и оттока крови.
Сердечная мышца не справляется со своей "насосной"
функцией. В результате сердце и другие органы
испытывают гипоксию (недостаток кислорода).

21.

Основные факторы риска
развития ИБС:
Мужской пол.
Возраст — старше 40 лет.
Генетическая предрасположенность.
Интенсивное курение более 5 лет.
Высокий холестерин.
Неправильное питание, ожирение.
Сахарный диабет.
Малая подвижность.
Длительный стресс.

22.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

23.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
- это аллергическая реакция
немедленного типа, состояние резко
повышенной чувствительности
организма, развивающееся при
повторном введении аллергена.

24.

Аллергия - это реакция организма на любое вещество,
которое может поступить извне через кожу, дыхательные
пути, с пищей, через слизистые полости рта и глаз.
Когда поступает вещество (аллерген), организм реагирует на
него неправильно или агрессивно. В ответ вырабатываются
защитные вещества, которые называют антителами.
Если человек впервые сталкивается с аллергеном, например
при попадании через кожу, то возникает местная реакция:
на коже образуется покраснение, возможен кожный зуд.
Если аллерген удалить, все проходит бесследно.
Вторая встреча организма с аллергеном уже более тяжелая, в
организме уже накопились антитела, их стало больше. При
очередной встрече организма с аллергеном реакция уже
будет другой, общей. Может возникнуть крапивница, отек
Квинке и анафилактический шок.

25.

Отек Квинке
Может возникать параллельно с крапивницей. Это состояния,
связанные с выбросом гистамина из тучных клеток.
Иммуноглобулины класса Е – антитела, настроенные против
белка – аллергена. Аллергены пристыковываются к IG E,
вместе они фиксируются на тучных клетках, которые в ответ
выкидывают гистамин. Гистамин, попадая в ткани, вызывает
покраснение, отек и зуд.

26.

27.

Отек Квинке, в отличие от крапивницы, – это выброс
гистамина на той части кожи, где она хорошо
снабжается кровью и склонна к отеку. Это происходит в
зоне век, губ, кистей или стоп.
Первая помощь при отеке Квинке:
Как можно быстрее удалить аллерген:
если он попал на кожу - смыть его либо удалить другим
способом;
если это реакция на запах - выйти из помещения;
если аллерген поступает через воздух, закрыть рот любой
плотной тканью - это позволит задержать хотя бы крупные
частицы.
Принять антигистаминные препараты (по назначению врача).
Обязательно обратиться к врачу и выяснить, на что так
отреагировал организм.

28.

Антигистаминные препараты.
1-го покаления: Димедрол, Тавегил, Супрастин.
«-»: седативное действие, не подходят для длительного
применения, сушат, вызывают загустение слизи.
2-го поколения: Зиртек, Зодак, Цетрин, Лоратадин.
«+»: без седативного действия и не сушат.

29.

Анафилактический шок.
Снижается давление до шока, человек теряет сознание и
падает. К этому присоединяется отек бронхов или спазм
бронхов, то есть происходит резкое ухудшение дыхания,
удушье. Дальше происходит остановка дыхания и сердца.
При бронхоспазме.
Бронхолитики: Сальбутамол, Беродуал, Эуфиллин.
Кортикостероиды: Пульмекорд, Гидрокортизон, Дексаметазон.
По назначению врача!

30.

ШОК

31.

ШОК
- «удар», остро развивающееся,
угрожающее жизни критическое
состояние, которое является ответной
реакцией организма на чрезвычайные
раздражители и сопровождается
нарушением деятельности центральной
нервной системы, органов дыхания,
системы кровообращения.

32.

Коллапс — не равно шок.
Острые кратковременные нарушения гемодинамики могут
быть преходящим эпизодом при нарушении сосудистого
тонуса, рефлекторно вызванного:
- внезанной болью,
- испугом,
- видом крови,
- духотой,
- перегревом.
Такой эпизод носит название коллапса и в большинстве
случаев купируется самостоятельно без лечения.
Из-за преходящего снижения кровоснабжения мозга может
развиться обморок – кратковременная потеря сознания,
которой часто предшествуют симптомы:
- мышечная слабость,
- потливость,
- головокружение,
- тошнота,
- потемнение в глазах,
- шум в ушах.

33.

Механизм развития шока.
Для любого шока характерно снижение АД и тахикардия.
Также наблюдается одышка, олигурия (резко замедленное
образование мочи) и холодная липкая кожа.
В этой стадии компенсаторные механизмы самостоятельно
не способны поддерживать адекваный сердечный выброс и
удовлетворять потребности органов и тканей в кислороде.
Метаболизм становится анаэробным, развивается тканевой
ацидоз и появляются признаки дисфункции органов.
Далее возникают расстройства центральной и
периферической гемодинамики, гибель клеток и
полиорганная недостаточность. Прогрессирующая
полиорганная дисфункция обычно ведет к необратимому
повреждению органов и смерти.

34.

35.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ