Здоровьесберегающие технологии в личностно-ориентированном образовательном пространстве

1. Гуткевич Елена Владимировна, доктор медицинских наук, профессор кафедры генетической и клинической психологии факультета

психологии НИ ТГУ,
ведущий научный сотрудник
НИИ психического здоровья
Томский НИМЦ РАН
ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ В
ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОМ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ ПРОСТРАНСТВЕ
Томск

2. Лекция

Жизненный путь человека и его здоровье:
перинатальная психология, ранняя помощь для
детей до трех лет, здоровье детей и подростков.
Психология зрелости, психические расстройства
взрослых. Психология старения и долголетия

3. Перинатальная психология

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН С ОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ
Е.В. Гуткевич, Л.А. Агаркова, Н.Э. Нелидова, Н.А. Габитова
Cемья, ожидающая ребенка, стоит на пороге серьезных изменений. Нередко ожидание рождения ребенка
является источником психической травмы для членов семьи. С другой стороны эти перемены влияют на психическое
состояние беременной женщины, во многом определяя психологическую обстановку в семье, характер
взаимоотношений ее членов. По данным R. L. Spitzer c cоавт. (2000) 20% из 3000 обследованных амбулаторно пациенток
акушерско-гинекологической практики обнаруживают изменения нервно-психического статуса, которые в
большинстве своем (77%) остаются нераспознанными. В период беременности эти расстройства выявляются у 40%
женщин (Kelly R. et al., 2001). На основании учения А.А. Ухтомского о доминанте И.А. Аршавским было предложено
понятие «гестационной доминанты». Оно наиболее удачно отражает особенности протекания физиологических и
нервно-психических процессов в организме беременной женщины (Аршавский И.А., 1967). Различают физиологический
и психологический компоненты гестационной доминанты, которые определяются биологическими или психическими
изменениями, происходящими в организме женщины, направленными на вынашивание, рождение и выхаживание
ребенка. Психологический компонент гестационной доминанты (ПКГД) вызывает особый интерес, так как
представляет собой совокупность механизмов психической адаптации или дезадаптации. Выделены пять типов ПКГД:
оптимальный, гипогестогнозический, эйфорический, тревожный и депрессивный (Добряков И.В., 1996). Оптимальный
тип отмечается у женщин, ответственно, но без излишней тревоги относящихся к своей беременности.
Гипогестогнозический тип ПКГД нередко встречается у женщин, не закончивших учебу либо увлеченных работой, они
не склонны менять жизненный стереотип, у них «не хватает времени» встать на учет в женскую консультацию, таким
образом проявляются некоторые элементы психологической защиты в виде анозогнозии. Эйфорический тип ПКГД
отмечается у женщин с определенными личностными особенностями, в том числе истерическими, а также у длительно
лечившихся от бесплодия. Тревожный тип характеризуется высоким уровнем тревоги у беременной, нередко
сопровождающейся ипохондричностью. Депрессивный тип проявляется, прежде всего, резко сниженным фоном
настроения, в тяжелых случаях появляются сверхценные, а иногда бредовые ипохондрические идеи, идеи
самоуничижения, обнаруживаются суицидальные тенденции.
Первая группа включает в себя практически здоровых беременных женщин, находящихся в состоянии психологического комфорта,
имеющих оптимальный тип ПКГД. Вторая группа может быть названа «группой риска», в нее включаются женщины, имеющие
эйфорический, гипогестогнозический, иногда тревожный типы ПКГД. У них отмечается повышенная вероятность развития нервнопсихических расстройств, они имеет соматические заболевания или обострения хронических расстройств. Третья группа состоит из
женщин, также имеющих гипогестогнозический и тревожный типы ПКГД, но выраженность их клинических проявлений значительно
больше, чем у представительниц второй группы. Сюда же следует отнести всех, имеющих депрессивных тип ПКГД. Многие беременные
женщины из этой группы обнаруживают психические расстройства различной степени тяжести и нуждаются в индивидуальном лечении у
психиатра и психотерапевта.

4. «Генетический паспорт» беременной

Нерасхождение хромосом в мейозе: Bub-1; MTHFR
(метилентетрагидрофолат редуктаза); MTTR (метионинсинтезредуктаза);
Эндометриоз: GSTM1 (глютатион-S-трансфераза); NAT-2
(ацетилтрансфераза);
Привычное невынашивание: GSTM1; GSTT1; GSTPi;
Гестозы: GSTM1; GSTT1; GSTPi; MTHFR; PAI-1 (ингибитора активатора
плазминогена 1); eNOS; ACE (ангиотензин-конвертирующий фермент); PON
(параоксиназа); GP-1;
Варикозная болезнь: GP-IIIa; FV (V фактор системы свертывания крови);
MTHFR; APC;
Прогноз фето-плацентарной недостаточности: MTHFR; MTTR;
Дефекты нервной трубки: MTHFR; MTTR;
Остеопороз: VDR 3; COL1A1; CALCR;
Диабет I типа: HLA DR и DQ (DR3, DR4); Mic-A (пятикопийный повтор трех
нуклеотидов в экзоне 5); VDR-3;
Чувствительность к цитомегаловирусной инфекции: Cmv1;
Устойчивость к ВИЧ-инфекции: 32delCCR5;
Определение Rh-принадлежности плода

5.

Нарушения в здоровье ребенка
Биологические
(генетические)
Психосоциальные
(семейные)
Д и а д а «мать–дитя»
Прогноз
для развития
ребенка
МАТРИЦА
МАТЕРИНСТВА
Прогноз
для развития
матери
(700 факторов)
Особенности личностно-мотивационной сферы,
психологического компонента гестационной
доминанты (ПКГД)

6.

Физиологические
компоненты
Психологические
компоненты
Биологические
изменения
Психические
изменения
изменения,
происходящие в организме женщины,
направленные на вынашивание, рождение
и выхаживание ребенка

7. Психологический компонент гестационной доминанты (ПКГД)

Пять типов ПКГД:
Оптимальный
Гипогестогнозический
Эйфорический
Тревожный
Депрессивный

8. Психологический компонент гестационной доминанты (ПКГД)

9.

С целью выявления генетико-психологических
особенностей женщин с патологией беременности
для формирования адекватных
лечебно-профилактических программ
Исследовали 47 женщин в возрасте от 17 до 40 лет
Срок беременности – от 15 до 40 недель
Беременность по счету была – 1—6
Патология беременности:
гестоз,
претоксикоз,
хроническая гипоксия плода,
угроза прерывания беременности и преждевременных родов,
гиперандрогения (15 женщин)
Методы исследования:
анкетирование с помощью оригинальной
«Анкеты консультирующегося» (Гуткевич Е.В.,
2003), тестирование с помощью тестовопросников, клинико-генеалогический метод

10. Особенности мотивационной сферы женщин с патологией беременности

Шкала оценки
потребности в достижении
Шкала оценки
мотивации одобрения
Возраст
молодой
зрелый
Возраст
1. Отношение к успеху
2. Смысловая
значимость
деятельности
3. Отношение к себе
4. Отношение к
родственникам
5. Отношение к другим
Баллы приближаются
к контрольной группе
молодой
зрелый
1. Я и моё отношение к
другим в позитивной
оценке (молодой возраст,
зрелый возраст – баллы
больше)
2. Элементы негативного
отношения к себе и
другим
Баллы приближаются
к контрольной группе
– низкий уровень
– средний уровень

11.

Гиперандрогения и истерические состояния
Биологический
инфантилизм
Патология
беременности
Психический
инфантилизм
Особенности
личности
Знают
о психических расстройствах, но не могут оценить
роль наследственности в их возникновении. При
вступлении в брак и планировании рождения детей не учитывали
состояние здоровья родственников. Пятая часть женщин затруднились с
ответом на вопрос, как бы они отнеслись к советам врача-генетика.
Решения в жизни принимают быстро или избегают их принимать,
пользуются прогнозами, их сильно расстраивает необходимость
отказаться от давно задуманного, их считаю любителями риска,
разнообразия. Им присущи некоторые черты ригидности:
нелегко избавляются от переживаний,
беспокойства, тревоги, их трудно в чем-то переубедить

12.

Генетико-психологическое
консультирование
Психолого-диагностическое обследование
пробанда и его родственников
Психотерапевтическая помощь –
перинатальная психотерапия – система
лечебного (психологического) воздействия на
психику женщины и ребенка в антенатальном,
интранатальном и постнатальном периодах, а
через психику на организмы женщины и ребенка
(Добряков И.В., 2001).
Главным является обращение к семье,
работа с системами «беременная-плод»,
а затем «мать-дитя».

13. Психическое здоровье – принципы семьецентрирования (системный подход к установлению центральной точки) Многофакторная,

междисциплинарная, межэтническая и межконфессиональная основа

14. Эпигенетическая теория развития (E. Erikson)

Первая стадия (0-1 год) – конфликт между доверием-
недоверием к окружающему миру
Вторая стадия (1-3 года) – между чувством
независимости и ощущением стыда
Третья стадия (4-5 лет) – между инициативностью и
чувством вины
Четвертая стадия (6- 11 лет) – между трудолюбием и
чувством неполноценности
Пятая стадия (12-18 лет) – между пониманием
принадлежности к полу и непониманием форм
поведения, соответствующего ему
Шестая стадия (после 18 лет) – между стремлением к
интимным отношениям и ощущением
изолированности от среды (раннее взросление)

15. Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных. Заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет по основным классам

болезней (Росстат, 2021)
Численность женщин, закончивших беременность, тыс.
человек
- 2000 год – 1335,4; 2019 год – 1379,5
Родилось детей больными или заболели (массой тела 1000 г и
более): всего, тыс. человек 433,5 (2000г.), 455,8 (2019г.);
в процентах от числа детей, родившихся живыми: 30,9
(2000г.), 31,4 (2019г.); из них новорожденные с
заболеваниями: врожденные аномалии: 3,3 (2000г.), 3,4
(2019г.); отдельные состояния, возникающие в перинатальном
периоде: 42,9 (2000г.). 43,0 (2019г.)
Заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет по основным
классам болезней: все болезни – 2020 год – 38526,1 тыс. Из
них: болезни нервной системы – 745,3 тыс., эндокринной
системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ –
345,0.
Распределение численности детей-инвалидов в возрасте 0-17
лет по заболеваниям, обусловившим возникновение
инвалидности (всего, тыс. человек, 2020 год): сахарный диабет
– 42,5 (2019 год – 39,4); психические расстройства и
расстройства поведения – 170,5 (2019 год – 165,5); болезни
нервной системы – 149,0 (2019 год – 146,1); врожденные
аномалии (ПР), деформации и хромосомные нарушения – 99,7
(2019 год – 97,0).

16.

В среднем на 10 млн. населения ежегодно рождается 3-3,5 тыс.
детей с тяжелыми инвалидизирующими болезнями.
Частота врожденной и наследственной патологии в популяции
составляет в среднем 5% от числа новорожденных детей. Ежегодно в
РФ рождается от 40 до 50 тысяч детей с врожденными и
наследственными заболеваниями. Доля врожденной и
наследственной патологии в структуре младенческой смертности
достигает 35-40%. Среди детей, госпитализированных в
соматические стационары — 20–25%.
Огромное разнообразие наследственно обусловленных форм
патологии – более 6,5 тысяч. Моногенные заболевания встречаются у
5-14 детей, хромосомные болезни у 4-7 детей, врожденные пороки
развития у 19-22 детей на 1000 новорожденных.
В Томской области заболеваемость врожденными аномалиями
(пороками развития) в 2009 г. Среди детей 0-14 лет составила 32,4,
среди подростков 15-17 лет – 20,5 на 1000 соответствующего
населения. Заболеваемость психическими расстройствами в 2009 г.
детей составила 67,4, подростков – 109,8 на 1000 соответствующего
населения.

17. Психические расстройства у детей

F 64.2 Расстройство половой идентификации у детей (до достижения
пубертатного возраста)
F 70 – F 79 Умственная отсталость. … Обусловленная предшествующей
интоксикацией, ФКУ, хромосомными нарушениями, гипертиреозом,
гипотиреозом …
F 80 – F 89 Расстройства психологического (психического) развития; F
84 Общие расстройства развития … обусловленные некоторыми
патологическим состояниями6 детские спазмы, врожденная краснуха,
турерозный склероз, церебральный липидоз, фрагильная Х-хромосома;
F 84.0 Детский аутизм
F 90 – F 99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения,
начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте; F 90.1
Гиперактивное расстройство поведения
R 32 Энурез
G 00 – G 99 Заболевания нервной системы; G 10 БГ; G 11 наследственная
атаксия; G 40 эпилепсия; G 81 гидроцефалия
Q 00 – Q 99 Врожденные пороки, повреждения и хромосомные
аномалии; Q 9.0 Синдром Дауна
Z 00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или
установленного диагноза; Z 81 В семейном анамнез психические
расстройства и расстройства поведения

18. Умственная отсталость

1. УО в сочетании с микроцефалией (анемия Фанкони,
пигментная ксеродерма)
2. УО в сочетании с патологией зрения
(цереброгепаторенальный синдром)
3. УО в сочетании с аномалиями скелета (синдром Робертса,
Аперта, де Ланге, Лоуренса-Муна-Барде-Бидля, Нунана)
4. УО в сочетании с мочеполовыми нарушениями (синдром Лоу)
5. УО в сочетании с неврологическимиизменениями (дефект
нервной трубки)
6. УО в сочетании с аномалиями кожи, волос и ногтей
(эктодермальная дисплазия)

19. Семьи детей с психическими расстройствами

Возраст детей – от 3 до 9 лет (93 ребенка – 70 мальчиков, 23 - девочки).
Психические заболевания: Умственная отсталость, специфические
расстройства речи и навыков, детский аутизм, гиперкинетические
расстройства, тревожные, фобические расстройства.
Изучены социально-репродуктивные характеристики и генетикодемографические особенности с помощью анкетного опроса
(«Опросник участника программы помощи семье с детьми и
подростками»).
109 родителей, из них 85 – матерей и 24 отца.
Большинство семей (71) являлись нуклеарными (родители, дети), при этом
пятая часть семей (22%) живет с другими, кроме супругов и детей,
родственниками. Почти четверть семей – неполные (мать и дети, иногда
другие родственники).
В 46 семьях (50,6 %) есть другие, кроме пробанда, дети, и из этих семей
планируют еще родить детей только 12 (26,1%).
В 45 (49,4%) семьях других детей нет. Среди них планируют деторождение
24 семьи (53,3%), что в 2 раза больше группы семей, где есть дети.
Четверть семей, где есть ребенок с психическим
расстройством, планируют дальнейшее деторождение.

20.

В семьях детей с
психическими
расстройствами:
существуют
положительные и
отрицательные
репродуктивные
установки
различные мотивации,
зависящие от наличия в
семье других детей, от
возраста родителей и
присутствия отца
40% семей планируют
дальнейшее деторождение
77,5% семей нуждаются в
медико-генетическом
консультировании
приняли бы во внимание
советы врача-генетика

21.

Проведены исследования,
результаты представлены в
диссертациях, научных
монографиях,
разработаны и предложены для
внедрения в клиническую
практику новые медицинские
технологии для пациентов с
психическими расстройствами и
их родственников
Дети и подростки
Технология выявления суицидального
риска у подростков с ограниченными
возможностями здоровья: Медицинская
технология / И. Е. Куприянова, Б. А.
Дашиева, И. С. Карауш. – Томск: «Иван
Федоров», 2016. – 16 с.

22. Психическое здоровье подростков

«Рискованное поведение» (дезадаптивное,
неадекватное) подростков обусловлено сильной
корреляцией между присутствием сверстников и
степенью риска
Особенностью развития мозга у подростков является
активность двух нейронных «сетей», которые отвечают
за процесс познания и социально-эмоциональное
поведение
Вторая «сеть» направляет действия человека на
привлечение внимания, создание эффекта лидерства и
превосходства над окружающими. Она отвечает за
театральное, «показное» поведение» подростков
Особенности нейронов (их количество и качество)
делают подростков более эмоциональными и
чувствительными к реакции социального окружения

23. Психические расстройства у подростков–учащихся школ

Формирующиеся
Невротические
психопатические
Норма
расстройства
расстройства
абс.
%
абс.
%
абс.
%
ВСЕГО:
абс.
%
Средняя школа
39
22,3*
19
10,9
117
66,8
175
100
Школа-интернат
50
45,0*
9
8,1
52
46,9
111
100
Распространенность психических расстройств в семьях подростков
СРЕДНЯЯ ШКОЛА
ШКОЛА- ИНТЕРНАТ
60%*
%,
количество
45%*
62
15,3%*
15,3%*
2,9%*
17
2,9%*
27
Семьи
50
2
5
5
Мать
Отец
2
20
Сибсы
RII-III
Семьи
Мать
Отец
Сибсы
RII-III

24.

Проведены исследования, разработаны и
предложены для внедрения в
клиническую практику новые
медицинские технологии для семей
больных с наркологическими
заболеваниями
Krasnov, V. Russia and Central Asia: Russian
Federation (Section 1, Chapter 3) / V. Krasnov, N.
Bokhan // Routledge Handbook of Psychiatry in Asia
/ Ed. by Dinesh Bhugra, Samson Tse, Roger Ng, Nori
Takei. – New York: Routledge, 2015. – P. 18—27.
Bokhan N.A. The gender-associated types of
formation in opioid addiction (Chapter 2). In:
Advances in psychology research. Volume 130.
Alexandra M. Columbus, ed. Nova Science
Publishers, Inc., New York, 2017; 57-88.
Психологические особенности больных
алкоголизмом различных этнических групп
коренного населения Сибири : Пособие для
врачей / А. Г. Пешковская, А. И. Мандель, И. О.
Бадыргы, Н. А. Бохан, С. А. Иванова, О. Ю.
Федоренко. – Томск: «Иван Федоров», 2015.
«Технология семейной психотерапии
созависимых родственников больных
алкоголизмом».

25.

В научных монографиях и технологиях
представлены научно обоснованные возможности
помощи при непсихотических и аффективных
психических расстройствах с учетом семейного
фактора.
«Дифференцированная интегративная реабилитация
больных соматоформными расстройствами :
Медицинская технология / А. К. Костин, В. А.
Рудницкий, М. Ф. Белокрылова, Е. М. Епанчинцева, А.
А. Иванова, В. Б. Никитина, Н. П. Гарганеева, Е. В.
Гуткевич. – Томск: «Иван Федоров», 2015.
Технология комплексной (психофармакологической,
психотерапевтической, психокоррекционной,
социотерапевтической) реабилитации пациентов с
острыми реакциями на стресс и расстройствами
адаптации : Медицинская технология /
О. Э. Перчаткина, С. А. Иванова, И. Е. Куприянова, Е.
В. Гуткевич, Е. М. Епанчинцева, Л. А. Левчук, Е. В.
Цыбульская. – Томск: «Иван Федоров», 2015.
Технология персонализированной терапии больных
соматоформной дисфункцией вегетативной системы
желудочно-кишечного тракта: Медицинская
технология / А. К. Костин, В. А. Рудницкий, Е. М.
Епанчинцева, М. Ф. Белокрылова, А. А. Иванова, В. Б.
Никитина, Н. П. Гарганеева, Е. В. Цыбульская. –
Томск: «Иван Федоров», 2016.
С учетом возрастного фактора и здоровья лиц
пожилого поколения семей больных психическими
расстройствами разработана
«Технология терапии пожилых пациентов
пограничного спектра с учетом оценки
когнитивно-поведенческих нарушений»

26.

Проведены исследования,
разработаны и предложены для
внедрения в клиническую практику
новые медицинские технологии для
пациентов с шизофреническими
расстройствами и их родственников.
Персонализированная терапия на основе
оценки качества жизни и адаптационных
возможностей у больных шизофренией и
шизотипическим расстройством :
Медицинская технология / Е. Г. Дмитриева,
Ю. Н. Бородюк, Е. Г. Корнетова,
В. Н. Шадрин. – Томск: «Иван Федоров»,
2015. – 44 с.
Технология персонализированной терапии
больных шизофренией с риском развития
негативного симптомокомплекса:
Медицинская технология / Е. Г. Корнетова,
А. В. Семке, Ф. Ф. Микилев, Е. В. Гуткевич.
– Томск: «Иван Федоров», 2016. – 24 с.

27. Статистика

Численность мужчин Томской области на 1 января 2021
года составила 502 тысячи и за пять лет (1 января 2017
года), уменьшилась на 4,1 тысячи человек.Город – 357,7
тыс, село – 144,3 тыс. 46,9% - в общей численности
населения.
На 1 000 мужчин приходится 1 132 женщины.
От 0 до 15 лет – 20,8% (104,4 тыс.)
16-60 лет – 64,3% (322,7 тыс.)
От 61 года и старше – 14,9% (74,9 тыс.)
Средний возраст мужчин Томской области в 2020 году 36,6 года (город – 36,1, село – 37,8 года). В 2016 – т 35,7
года.

28.

У родившихся в 2019 году мужчин ожидаемая
продолжительность жизни мужчин составляла
67,7 лет, в 2015 году – 65,9 года, в 2020 – 66 лет.
У женщин – в 2020 году – 76,4 года, в 2019 – 77,9
года (разница – 10,4 года).
1 января 2021 – в Томской области живет 2 974
мужчины 85 лет и старше, в возрасте более 100
лет – 100 человек.

29.

Самый старший пенсионер проживает в
Октябрьском районе города Томска, ему
исполнится 105 лет. Всего в области 2 151
долгожитель – ими считаются люди в возрасте 90
лет и старше. Столетний рубеж перешли 33
человека. Средний размер пенсии томских
долгожителей составляет 17 790 руб.
Статус долгожителя не мешает некоторым
пенсионерам трудиться. В регионе два работающих
пенсионера-долгожителя, старшему из них 91 год,
он живет в Кировском районе.
80-летний юбилей в области отметили 3 253
пенсионера.

30. CЕМЬЯ ГЕРОНТОПСИХИАТРИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА (ИССЛЕДОВАНИЕ ВОСТРЕБОВАННОСТИ СЕМЕЙНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕВЕНЦИИ) (Гуткевич Е.В., Павлова

О.А., Лебедева В.Ф., 2010)
Все геронтопсихиатрические пациенты были родителями
опрошенных родственников, чаще проживали в их семьях,
реже отдельно. Практические все родственники
«ощущают на себе бремя ухода за больным (увеличение
нагрузки по дому в связи с болезнью родственника) и
тяжесть ответственности за его судьбу», при этом
происходит «обострение денежных вопросов (дефицита) в
семье, ограничение контактов с друзьями, знакомыми,
сослуживцами и другими людьми» и «нарушение
семейных взаимоотношений»
В семьях считают, что «наследственность имеет какое-то
(большое) значение в возникновении психических
расстройств», но при этом респонденты чаще не знают «о
генетическом консультировании и возможности пройти
комплексное, в том числе, генетическое, обследование».
На вопрос «Хотели бы Вы определить у себя (у своих
родственников) наличие риска развития отклонений в
психическом здоровье?» были получены как
положительные, так и отрицательные ответы. Хотя на
вопрос: «Попытались бы Вы изменить свой образ жизни
(отказаться от вредных привычек, придерживаться
диеты, пройти дополнительное обследование, принимать
лечение и др.) в случае повышенного риска?» были
получены в основном положительные ответы

31.

32. Лекция

Представления о механизмах психологических защит.
Адаптивно–защитный комплекс. Психическая
саморегуляция. Психология здоровья и психическая
(психологическая) устойчивость. Психодиагностика
здоровья. Психологическая профилактика нарушений
здоровья.

33. Психология здоровья и психическая (психологическая) устойчивость (стабильный, стойкий, твердый, прочный, крепкий)

Сохранять ровное настроение и внутреннюю гармонию
позволяет психологическая устойчивость личности
Соразмерность постоянства и изменчивости личности. На
фундаменте постоянства выстраивается жизненный путь личности,
без него невозможно достижение целей жизни. Динамичность и
приспособляемость личности связаны с развитием и
существованием личности
Соразмерность приятных и неприятных чувств, между ощущениями
благополучия и переживаниями радости, счастья, с одной стороны, и
ощущениями неудовлетворенностью жизнью и своими делами.
Собой. Чувствами грусти и печали, страданиями – с другой
Неустойчивый индивид, демонстрирующий беспорядочные и
непредсказуемые модели поведения и настроения; индивид,
склонный демонстрировать невротические, психотические или
просто опасные для других модели поведения

34. Составляющие психологической устойчивости (сложное качество личности, синтез отдельных качеств и способностей)

Факторы социальной
среды
Личность –
когнитивная сфера,
эмоциональная
сфера, темперамент,
поведенческая (и
деятельностная)
сфера
Личность – сознание
личности,
отношения
личности (в том
числе к себе),
коммуникативная
сфера.
Позитивный образ Я
Семья

35. Психологическая устойчивость

Представлены все уровни
организации человека,
уровни его бытия:
биологическое,
психологическое,
социальное.
Уравновешенность
(равновесие),
соразмерность, как
способность удерживать
уровень напряжения
Стойкость, как способность
противостоять трудностям
В психологическую
устойчивость входит
способность находить баланс Стабильность
между конформностью и
(постоянство), как
автономностью и удерживать
постоянный уровень
это равновесие.
Это качество позволяет
настроения
личности противостоять
Сопротивляемость
жизненным трудностям,
неблагоприятному давлению
(резистентность),
как
обстоятельств. Сохранять
способность сохранять свободу
здоровье и
работоспособность в
поведения и выбора образа
различных испытаниях
жизни

36. Доминанты активности

Познавательная
Деятельностная
Готовность повышать
(трудовая, общественная,
спортивная,
поглощенность своим
хобби)
Частые и длительные
состояния вдохновения
свою психологическую
компетентность,
обучаться приемам
саморегуляции
Коммуникативная
Межличностное
взаимодействие или
усиление социальных
связей, социального
влияния
(просоциальная,
асоциальная)

37. Индивидуальные особенности и снижение устойчивости

Повышенная
тревожность
Гневливость,
агрессия,
враждебность
Затрудненная
самореализация
Замкнутость,
закрытость

38. Синкретная модель психических состояний

100 %
80 %
60 %
40 %
20 %
0%
ВНУТРЕННИЕ ЗАЩИТНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ ИНДИВИДА
САНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ
МЕХАНИЗМЫ
ПСИХИЧЕСК
ОЕ
ЗДОРОВЬЕ
ПСИХОАДАП
ТАЦИОННЫЕ
СОСТОЯНИЯ
(ПАС)
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ
МЕХАНИЗМЫ
ПСИХОДЕЗАД
АПТАЦИОНН
ЫЕ
СОСТОЯНИЯ
(ПДАС)
РАЗВЕРНУТ
КЛИНИЧЕСК
ЫЕ
ИЕ ФОРМЫ
КЛИНИЧЕСК
ИЕ ФОРМЫ
КОМПЛЕКС ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
- «экологическая ниша»;
- температурные влияния
- нивелирование экзогенных
- малая инсоляция
экстремальных воздействий
- жесткость климата
благоприятными микросо- хронические инфекции
циальными условиями;
- зоопротонозы
- реабилитационные психо- гиповитаминозы
гигиенические и психопрофилактические мероприятия

39. Раскрытие психологических потенциалов в поддержании и развитии здоровья личности

Роль психической саморегуляции в поддержании и развитии
здоровья личности
Под психологическим самоуправлением (саморегулированием)
понимаются сознательные воздействия человека на присущие
ему психические явления (процессы, состояния, свойства),
выполняемую им деятельность, собственное поведение для
поддержания или изменения характера их протекания.
Психическое самоуправление и саморегуляция соотносятся
между собой как целое и частное: управление включает в себя
регулирование.
Переход от самоуправления к саморегуляции – это переход от
замысла, идеи к воплощению их в жизнь. Если саморегуляция,
как правило, подчинена решению задач ближайшего будущего,
то самоуправление может быть нацелено на более долгосрочную
перспективу – выбор жизненного пути, постановку задач
самосовершенствования, конкретизацию целей, самовоспитания

40.

Саморегуляция – это:
особый уровень программирования деятельности на основе
процессов предвидения;
управление человеком своими эмоциями, чувствами,
переживаниями;
целенаправленное изменение, как отдельных
психофизиологических функций, так и психических
состояний в целом;
целенаправленный сознательный выбор характера и способа
действий;
«внутренняя» регуляция поведенческой активности
человека;
взаимодействие внешнего и внутреннего в поведении и
деятельности индивида, и т.д.
С практической точки зрения – саморегуляция во многом
зависит от желания человека управлять собственными
эмоциями, чувствами, переживаниями, и как следствие –
поведением

41. Уровни психической саморегуляции (Л.П. Гримак)

Мотивационный:
информационно –
энергетический:
реакция
«отреагирования»;
катарсис; ритуальные
действия
эмоционально – волевой:
самообладание можно рассматривать как
баланс эмоционального и волевого
компонентов психики при господстве воли
над эмоциями, независимо от факторов
времени.
Типы психической саморегуляции:
самоисповедь, самоубеждение, самоприказ,
самовнушение, самоподкрепление
индивидуально- личностные
фактор; факторы,
обеспечивающие состояние
общей неудовлетворенности
собой; смыслообразующие
факторы
Аутогенная тренировка,
самогипноз
индивидуально – личностный:
самоорганизация,
самоутверждение,
самодетерминация,
самоактуализация

42. Особенности самоуправления в различных состояниях сознания

Процесс саморегуляции происходит во всем широком
диапазоне состояний – от полного бодрствования и до
расширенных состояний сознания
Различные состояния сознания:
Состояния бодрствования – саморегуляция носит оперативный
характер и включает в себя большой набор вариантов самовоздействия,
адекватных быстро меняющейся обстановке: реакции отреагирования,
изменение чувственной активности, ритуальные действия и т.п.
Саморегуляция происходит в форме ускоренного внутреннего диалога или
монолога, опирающихся на механизмы формальной логики и дискретного
мышления. При снижении уровня бодрствования механизмы саморегуляции,
включающие словесно-логическое мышление, подменяются нагляднообразной компонентой мышления, которая опирается на механизм
трансформации зрительных представлений. В организме, находящемся в
состоянии покоя, процессы характеризуются направленностью на решение
отсроченных задач, реализуются они посредством использования образносимволических средств.

43. Особенности самоуправления в различных состояниях сознания

Измененные состояния
Континуум уровней
измененности сознания, в
котором крайние шкалы (+1) –
(-1):
сознания (ИСЗ), в том числе
расширенное состояние
сознания (РСС): медитативные, +1 ПСС – состояние четкого, ясного
трансовые, гипнотические,
психоделические и другие
необычные состояния сознания
ОСС – обыденное состояние
РСС – особое состояние измененного
ТСС – трансовые состояния
полного сознания;
сознания;
сознания, которое возникает при
определенном виде дыхания.
Качественно отличается от состояний,
возникающих при глубоком гипнозе,
трансе, медитациях и других способах
достижения ИСС. РСС может быть
использовано сознательно для
вызывания ресурсных («потоковых»,
творческих, эвристических) состояний
сознания
сознания;
НСС – «нулевое» состояние
сознания;
РСС – расширенное состояние
сознания;
-1 ПдСС – психоделические
состояния сознания

44. Психотехнологии выработки эмоциональной устойчивости  

Психотехнологии выработки эмоциональной
устойчивости
Осознанное самовнушение – 1. Сила мысли и ее
проявления; самовнушение, действие
бессознательных сил психики, воображение 2.
Особенности технологии осознанного самовнушения
Измененные состояния сознания (ИСС) – Медитация.
Технология вхождения в трансовые состояния.
Влияние медитации на эмоциональное состояние
человека
Позитивное мышление – 1. Позитивное мышление и
его роль в саморегуляции; оптимистическое
мышление, пессимистический стиль
Управление чувствами через воображение – 1. Сила
воображения. Конфликт воли и воображения

45.

Характеристики
Мобилизация (уровень активности)
недостаточная
адекватная
избыточная
Отношение к ситуации,
доминирующий мотив
Эмоциональное
неприятие цели без
адекватной
когнитивной оценки
Согласованность
эмоциональной и
когнитивной оценки;
стремление найти путь к
цели
Эмоциональный
компонент отношения
доминирует над
когнитивным; принятие
цели до адекватной
когнитивной оценки;
стремление достичь
цели немедленно
Состояние, его главная
характеристика
Вялость; пониженная
активность
Деятельное состояние;
адекватная текущей
ситуации активация
Азарт; высокая
активация и высокое
напряжение
Настроение
Сниженное настроение,
уныние
Адекватное, устойчивое
расходование энергии
Избыточное
расходование энергии
Энергетическая
характеристика
физиологических
процессов
Сниженное
расходование энергии
или трата ее на
торможение
Адекватное. Устойчивое
расходование энергии
Избыточное
расходование энергии
Преобладающая фаза
стресса
Фаза истощения
Фаза резистентности
Фаза мобилизации
(тревоги)
Поведение
Пассивное
(капитуляция)
Активное
организованное
Активное
дезорганизованное
Вероятный исход
Апатия, депрессия
Сохранение или
повышение психол. уст.
Переутомление, астения