Функциональная анатомия сердца

1. Функциональная анатомия сердца

Лектор: д.м.н., профессор Т.А. Литвинова

2.

Сердце – центральный орган сердечно-сосудистой системы.
Сердце работает как насос обеспечивая обмен веществ и
жизнедеятельность организма. Сердце работает ритмично чередуя
систолу и диастолу.
Систола предсердий – 0.1 сек.
Систола желудочков – 0.3 сек.
Пауза – 0.4 сек.
ЧСС – 60/70 уд.в мин.
За одно сокращение – 80мл.
За одну минуту – 5л.
За один час – 300л.
Сокращение сердце обеспечивает движение крови.

3. Топография сердца

ТОПОГРАФИЯ СЕРДЦА
• Сердце лежит в нижнем отделе переднего средостения
на сухожильном центре диафрагмы, между правым и
левым плевральными мешками. Оно заключено в
перикард и фиксируется крупными кровеносными
сосудами. По отношению к средней линии тела сердце
располагается несимметрично: около 2/3 – слева от нее,
1/3 справа.
• Продольная ось сердца (от
середины основания к
верхушке) идет косо сверху
вниз, справа налево и сзади
наперед.
• В полости перикарда сердце
как бы подвешено на крупных
сосудах, поэтому основание
сердца является наименее
подвижной частью, а
верхушка может смещаться.

4. Границы сердца

Верхняя граница
на уровне верхнего
края 3-их реберных
хрящей
Правая граница
(клиническая)
1,5-2 см вправо от
правого края
грудины
(от хряща 3 до хряща
5 ребра)
Нижняя граница
от хряща 5 правого ребра к верхушке сердца
Левая граница
от хряща 3 ребра
слева до верхушки
Верхушечный толчок
0,5-1 см кнутри
от linea medioclavicularis
в 5 межреберье

5. Внешнее строение сердца

Сердце имеет форму конуса. В нем различают: верхушку, основание, две поверхности и два
края.
• Основание – направлено вверх, назад и вправо, оно образовано предсердиями, а
спереди аортой и легочным стволом.
• Верхушка – направлена вниз, вперед и влево. Образована за счет левого желудочка.
• Правый край сердца заостренный, он соответствует ПЖ и ПП и простирается от
впадения верхней полой вены до верхушки сердца.
• Левый край – закругленный. Он короче правого, соответствует ЛЖ и тянется от левого
ушка до верхушки сердца.

6. Грудино-реберная поверхность

Facies sternocostalis лежит
позади тела грудины и хрящей
ребер от III до VI. Поверхность
образована предсердиями и
желудочками, границей между
ними является венечная
борозда sulcus coronarius, в
передней части этой борозды
проходят: правая коронарная
артерия, нервное сплетение и
ЛС. По этой поверхности
проходит передняя
межжелудочковая борозда,
большая часть этой
поверхности образована за счет
ПЖ и меньшая – ЛЖ.
В этой борозде проходят:
передняя межжелудочковая
ветвь левой венечной артерии,
большая вена сердца, нервное
сплетение и ЛС

7. Нижняя поверхность сердца

Facies diaphragmatica прилежит к
сухожильному центру диафрагмы. По
ней проходят задняя
межжелудочковая борозда которая
отделяет поверхность ЛЖ
(большую), от поверхности ПЖ
(меньшей).
В этой борозде проходят: задняя
межжелудочковая ветвь правой
венечной артерии, средняя вена
сердца, нервы и ЛС.
Задняя межжелудочковая борозда
у верхушки сердца соединяется с
передней межжелудочковой
бороздой образуя – incisura apicis
cordis.
Предсердия от желудочков
отделяются задней частью венечной
борозды в которой находятся:
правая венечная артерия,
огибающая ветвь левой венечной
артерии, венозный венечный синус и
малая вена сердца.
Нижняя
поверхность
сердца

8.

Камеры сердца:
- правое и левое предсердия;
Правое предсердие имеет форму куба. Сзади в него
вливаются верхняя и нижняя полые вены. Кпереди
оно переходит в правое ушко, охватывающее
основание аорты и легочного ствола.
Предсердия отделяются друг от друга
межпредсердной перегородкой. На ней имеется fossa
ovale с limbus fossa ovale.
Внутренняя поверхность ПП гладкая за исключением
поверхности ушка где есть mm.pectinati которые
начинаются от crista terminalis что соответствует на
наружней поверхности предсердия sulcus terminalis.
Между отверстиями верхней и нижней полых вен на
задней стенки ПП есть tuberculum intervenosum, он
направляет кровь плода из v.cava sup. в ПЖ.
От нижнего края нижней полой вены к limbus fossa
ovale тянется заслонка нижней полой вены которая у
плода направляет кровь из v.cava inf. через f.ovale в ЛП.
• В ПП впадает sinus coronarius cordis (собирает кровь из
вен сердца). Возле отверстия венозного синуса – складка
эндокарда – valvula sinus coranarii.
• Расширенный отдел ПП (куда впадают обе полые вены)
называется синусом полых вен – sinus venarum cavarum.
• В ПП открываются отверстия малых вен сердца.

9. Камеры сердца: - правый и левый желудочки;

Правый желудочек имеет форму треугольной
пирамиды с основанием кверху.
Три стенки: передняя, задняя и внутренняя
(межжелудочковая перегородка).
ПЖ делится на 2 части: собственно желудочек
и правый артериальный конус переходящий в
легочной ствол.
В ПЖ имеется 2 отверстия: правое
предсердножелудочковое и отверстие
легочного ствола. Оба они закрыты клапанами.
Правое предсердножелудочковое отверстие
снабжено трехстворчатым клапаном или
трикуспидальным. У него 3 створки: передняя,
задняя и перегородочная (дубликатуры
эндокарда). К створкам крепятся сухожильные
нити которые другим концом прикрепляются к
сосцевидным мышцам. В ПЖ их 3.
Клапан легочного ствола состоит из трех
полулунных заслонок (valvula semilunaris).
Между каждой заслонкой и стенкой легочного
ствола образуются луночки полулунных
заслонок (lunule valvarum semilunarum).
Посредине свободного края каждой
полулунной заслонки есть узелок.
При диастоле желудочков кровь
заполняет пространство между
стенками легочного ствола и
заслонками, т.е. луночки
полулунных заслонок, узелки
сближаются и клапаны смыкаются.

10.

СКЕЛЕТ СЕРДЦА – составляют:
Фиброзные кольца
Фиброзные треугольники
• Фиброзная часть межжелудочковой перегородки
Функции фиброзных структур
сердца:
1. Препятствуют проведению
импульсов непосредственно с
миокарда предсердий к миокарду
желудочков, за исключением
специальных путей
2. Создают механическую опору для
миокарда желудочков
3. Служат эластической опорой для
клапанного аппарата сердца

11.

Фиброзные треугольники (А,Б)
Правый фиброзный треугольник - больше левого , он
связывает между собой правое и левое фиброзные кольца и
соединительнотканное кольцо аорты. Снизу он соединен с
перепончатой частью межжелудочковой перегородки .
Левый фиброзный треугольник – значительно меньше
правого, он соединяется с левым фиброзным кольцом.

12.

Клапанный аппарат сердца составляют 2 вида клапанов:
- створчатые – предсердно-желудочковые клапаны: трехстворчатый
– в правом атривентрикулярном отверстии,
митральный – в левом)
- полулунные клапаны аорты и легочного ствола (в отверстиях аорты и
легочного ствола)

13. Клапаны СЕРДЦА

КЛАПАНЫ СЕРДЦА
P
Б
P
AБ
M
А
А
T
А.
Б. Полулунные (имеют noduli, sinus,
Предсердно
желудочков
ые
(створчатые
):
Справатрехстворч
атый(T)
Слева-
lunulae):
В v.d.- Пульмональный(P)
В v.s.- Аортальный(А)
Клапаны аорты состоят из
трех полулунных
заслонок(правой, левой,
задней). Между каждой
полулунной заслонкой и
стенкой аорты есть

14. Проекция точек аускультации клапанов

• Полулунный клапан
легочного ствола – 2 –е
Проекция точек
межреберье слева от
аускультации клапанов грудины
• Полулунный клапан
аорты - 2 –е межреберье
справа от грудины
• Трёхстворчатый клапан
– у места соединения
хряща 5 ребра с грудиной
• Двухстворчатый клапан
– проецируются в 5
межреберье в области
верхушки сердца.

15. Слои сердечной стенки(изнутри кнаружи)

СЛОИ СЕРДЕЧНОЙ
СТЕНКИ(ИЗНУТРИ КНАРУЖИ)
• Endocardium
• Myocardium
• Epicardium=
pericardium
viscerale

16. ЭНДОКАРД

• Эндокард выстилает
внутреннюю поверхность
полостей сердца, включая
сухожильные нити, трабекулы и
сосочковые мышцы. Створки
створчатых клапанов и заслонки
полулунных клапанов – тоже
представляют из себя
дубликатуры эндокарда.
• Эндокард состоит из двух слоев:
субэндотелиального
мышечно-эластического
• оба слоя покрыты эндотелием.

17. ЭПИКАРД

• Эпикард покрывает снаружи
миокард и представляет
собой серозную оболочку,
выстланную мезотелием.
Эпикард прозрачен и через
него видны подлежащие
образования. В нем
располагаются сосудистые и
нервные сети.
• Эпикард является
висцеральным листком
перикарда.

18.

МИОКАРД
•Миокард это наиболее значимая оболочка по толщине и
важнейшая по функциям.
•Миокард это многотканевая структура состоящая из:
поперечно-полосатая сердечная мышечная ткань (типичные
кардиомиоциты)
атипичные кардиомиоциты (клетки проводящей системы)
рыхлая соединительная ткань
сосуды и нервы
Мускулатура
сердца
поперечнополосатая, однако (в отличии от
скелетных мышц) это не отдельные
пучки мышечных волокон, а сеть
соединяющихся между собой волокон
со срединным расположением ядер.

19. Строение миокарда предсердий и желудочков

В предсердиях 2 слоя: поверхностный (циркулярный) - общий для 2-х
предсердий и глубокий (продольный) – отдельный для каждого предсердия.
В желудочках - 3 слоя:
поверхностный (продольный) - от правого фиброзного кольца, косо вниз,
переходя на левый желудочек в виде внутреннего (продольного) слоя.
Место перехода - завиток - vortex cordis. Волокна среднего слоя
(циркулярного) - самостоятельные для каждого желудочка.

20. Cтроение миокарда желудочков (направление волокон)

CТРОЕНИЕ МИОКАРДА
ЖЕЛУДОЧКОВ
(НАПРАВЛЕНИЕ ВОЛОКОН)
• Внешний слой-продольное
• Средний- циркулярное
• Внутренний- продольное
(лонгитудинальное) за счет
внутренних продольных волокон в
желудочках образуются трабекулы и
сосочковые мышцы

21. Строение миокарда предсердий и желудочков

Межпредсердная перегородка
состоит из продольного мышечного
слоя двух предсердий.
Миокард предсердий
тоньше, чем у желудочков.
Межжелудочковая перегородка имеет
мышечный и сухожильный отделы.

22.

Таким образом, в составе мышечной оболочки сердца
выделяют три функционально взаимосвязанных аппарата:
1) Сократительный, представленный типичными
кардиомиоцитами
2) Опорный, образованный соединительно тканными
структурами вокруг естественных отверстий ( фиброзные
кольца, треугольники , перепончатая часть
межжелудочковой перегородки)
3) Проводящий, состоящий из атипичных
кардиомиоцитов – клеток проводящей системы сердца.

23. Проводящая система сердца – формирует частоту сердечного цикла

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА –
ФОРМИРУЕТ ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА
• Проводящая система сердца это
сложный нервно-мышечный комплекс
позволяющий координировать
последовательность сокращения стенки
камер сердца.
• Мышечные волокна входящие в состав
сердца (нетипичные кардиомиоциты)
имеют особенности строения: их клетки
богаты саркоплазмой и бедны
миофибриллами, поэтому они более
светлые.
• Проводящая система сердца состоит
из узлов и пучков способных
проводить возбуждение. А вдоль пучков
и в узлах располагаются нервные
волокна и нервные клетки
Синусный узел
(Кис-Фляка)
Водитель ритма 1 порядка
Атрио-вентрикулярный узел
(Ашофф-Тавара)
Водитель ритма 2 порядка
Пучок Гисса
Водитель ритма 3
порядка

24.

• Синуснопредсердный
узел,nodus
sinuatrialis, залегает
в стенке правого
предсердия между
правым ушком и
верхней полой веной
под эпикардом. От
него отходят пучки в
миокард предсердий,
к ушкам сердца, к
устьям полых и
легочных вен и к
предсердножелудочковому узлу.
Связывает между
собой предсердия.

25.

Синусо-предсердный и предсердножелудочковые узлы связывает
внутрипредсердный проводящий путь –
пучок Бахмана
• Предсердножелудочковый узел,
nodus
atrioventricularis,
лежит на правом
фиброзном
треугольнике выше
прикрепления
перегородочной
створки
трехстворчатого
клапана, под
эндокардом. От него
отходит в
межжелудочковую
перегородку пучок
Гиса.

26.

• Начальный отдел пучка Гиса
проходит в перепончатой части
межжелудочковой перегородки и
связывает миокард предсердий
и желудочков.
• В мышечной части
межжелудочковой перегородки
пучок Гиса делится на правую и
левую ножки, лежащие под
эндокардом или в толще
мышечного слоя перегородки.
• Левая ножка пучка разделяется
на две-три ветви,
разветвляющиеся на тонкие
пучки, переходящие в миокард.
• Правая ножка идет почти до
верхушки сердца, там
разделяется и переходит в
миокард.

27.

Кровоснабжение сердца

28.

Система венечных артерий
a. coronaria
dextra
r. interventricularis
posterior
a. coronaria
sinistra
r. interventricularis
anterior и
r. circumflexus

29.

Область кровоснабжения
правой венечной артерии
• правое предсердие
• часть передней стенки и всю заднюю стенку правого желудочка,
• небольшой участок задней стенки левого желудочка,
• межпредсердную перегородку,
• заднюю треть межжелудочковой перегородки,
• сосочковые мышцы правого желудочка
• заднюю сосочковую мышцу левого желудочка.

30. Область кровоснабжения левой венечной артерии

• левое предсердие
• всю переднюю стенку и большую часть задней стенки левого
желудочка
• часть передней стенки правого желудочка
• передние 2/3 межжелудочковой перегородки
• переднюю сосочковую мышцу левого желудочка

31.

Система венечных артерий
2
Анастомозы венечных артерий
• между ветвями венечных артерий
1. Sulcus coronarius
2.
Septum interventriculare et
interatriale
3.
Apex cordis
• Вневенечные анастомозы
образованные артериями бронхов,
диафрагмы и перикарда
1
2
3

32. Кровоснабжение сердца

• Три вида кровоснабжения
сердца:
1. Равномерное (с одинаковым
развитием коронарных артерий)
2. Левовенечное
3. Правовенечное
Внутриорганные артерии сердца
• От стволов венечных артерий и
их крупных ветвей,
соответственно 4 камерам
сердца отходят ветви (к
предсердиям, к желудочкам, к
ушкам, к перегородкам).
Проникая в миокард они
развиваются соответственно
числу, расположению и
строению слоев.

33.

Коронарограммы при ишемической болезни сердца
Окклюзия передней
нисходящей артерии
Стенозы
правой
коронарной
артерии
Окклюзия
огибающей
артерии
Стеноз
ствола
левой
коронарной
артерии

34.

Ангиографический результат ангиопластики
и стентирования правой коронарной артерии
До операции
После операции
Стенозы
правой
коронарной
артерии
Интракоронарный стент
Полное
восстановление
просвета
артерии

35.

Аутовенозное аортокоронарное шунтирование
Аорта
Большая
подкожная
вена
Коронарные
артерии
Аутовенозные
шунты

36.

Венозная система сердца
1. Sinus coronarius
2. Vv. cordis anteriores
3. Vv. cordis minimae
Thebesian-Vieussens

37.

Вены системы • Венечный синус, sinus coronarius,
расположен в венечной борозде
венечного
между левым предсердием и левым
синуса
желудочком и открывается в правое
предсердие.
В венечный синус вливаются 5
сердечных вен:
1) большая вена сердца, vena cordis
magna
2) средняя вена сердца, vena cordis
media
3) малая вена сердца, vena cordis
parva
4) косая вена левого предсердия,
vena obliqua atrii sinistri
5) задняя вена левого желудочка,
vena posterior ventriculi sinistri

38. Строение перикарда

СТРОЕНИЕ ПЕРИКАРДА
Вид невскрытого
перикарда
Синусы перикарда:
1. поперечный
2. косой
Перикард – это
замкнутый серозный
мешок, состоящий из
2-х слоев: наружный
фиброзный и
внутренний серозный,
который делится на
два листка
Висцеральный
(эпикард)
Париетальныйсращенный с
внутренней
поверхностью
фиброзного и
выстилающего его
изнутри.

39.

Рентгенологическое изображение сердца
Правый контур
Левый контур
Нисходящая аорта
Восходящая аорта
Легочный ствол
Левое предсердие
Правое предсердие
Левый желудочек

40. Функциональная анатомия артерий головы и шеи

Лектор: д.м.н., профессор Т.А. Литвинова

41. ОСНОВНЫЕ СОСУДИСТО-НЕРВНЫЕ ПУЧКИ

Сосудисто-нервный пучок состоит из артерии,
нерва и сопровождающих вен. Компоненты
сосудисто-нервного пучка залегают в рыхлой
волокнистой соединительной ткани и окружены
фасциальным сосудистым влагалищем.
ОСНОВНЫЕ
СОСУДИСТО-НЕРВНЫЕ
ПУЧКИ:
1. a., v. et n. supratrochleares
2. a., v. et n. supraorbitales
3. a., v. temporalis superficialis et n. auriculotemporalis
4. a., v. et n. auriculares posteriora
5. a., v. occipitalis et nn. occipitales minor et major
ОСОБЕННОСТИ СОСУДОВ:
1.радиальное
направление
относительно
верхней точки головы (макушки);
2.расположение в подкожной клетчатке,
фиксация стенок к соединительно-тканным
перемычкам;
3. богатая сеть артериальных анастомозов
(хорошее заживление ран).

42. ОСОБЕННОСТИ ФИКСАЦИИ СОСУДОВ СВОДА ЧЕРЕПА

При повреждении – зияние просвета и обильное кровотечение

43. Артерии

– это кровеносные
сосуды идущие от сердца к
органам и несущие к ним кровь.
• Стенка артерий имеет 3
оболочки:
Внутренняя (t.intima) выстлана
эндотелием, субэндотелиальным
слоем и внутренней эластической
мембраной.
Средняя (t.media) состоит из
гладкомышечных клеток (миоцитов)
между которыми имеется прослойка
эластических волокон, а на границе с
наружной оболочкой есть наружная
эластическая мембрана
Наружная (t.adventicia) построена из
соединительной ткани, содержащей
коллагеновые и эластические волокна.
Артерии

44. Классификация артерий

1. По диаметру:
• крупные
• средние
• мелкие
2. По соотношению мышечной и эластической ткани:
• артерии эластического типа (аорта и легочной ствол)
• артерии мышечного типа (все мелкие и часть средних по
диаметру артерий)
• смешанного (мышечно-эластического) типа к ним
относятся большинство артерий среднего калибра –
наружная и внутренняя сонная артерии

45.

46. Артерии большого круга кровообращения

Аорта, aorta, - главный артериальный ствол, ей
начинается большой круг кровообращения.
Аорта начинается от артериального конуса ЛЖ и
заканчивается на уровне IV поясничного позвонка.
Различают три части аорты: восходящую, дугу,
нисходящую.
• Восходящая часть аорты, pars ascendens,
начинается из ЛЖ идет вверх и вправо до соединения
правого II ребра с грудиной где переходит в дугу аорты.
У своего начала восходящая часть аорты расширена и
образует луковицу, bulbus aortae. В которой имеются
три выпячивания – синусы аорты: правый, левый и
задний. Из правого и левого синусов начинаются
венечные артерии. К краям синусов фиксированы три
полулунные заслонки, составляющие клапан аорты.
• Нисходящая часть аорты, pars descendens, идет от
IV грудного до IV поясничного позвонка и состоит из
двух частей: грудной и брюшной.
• На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на
две общие подвздошные артерии.

47. Артерии головы и шеи

• От дуги аорты отходят 3 сосуда:
1. Плечеголовной ствол
2. Левая общая сонная артерия
3. Левая подключичная артерия
Все они участвуют в кровоснабжении
головы и шеи.
• Плечеголовной ствол,
tr.brachiocephalicus (a.anonima) на
уровне правого грудиноключичного
сочленения делится на правую
общую сонную и правую
подключичную.
• Имеет ветвь – a.thyroidea ima

48. A. carotis communis

A. CAROTIS COMMUNIS
Общая сонная артерия парная, справа
отходит от плечеголовного ствола, слева – от
дуги аорты. На шее идет в составе сосудистонервного пучка вместе с внутренней яремной
веной и блуждающим нервом. В сонном
треугольнике на уровне верхнего края
щитовидного хряща делится на наружную
сонную и внутреннюю сонную артерии.
1.Околоушная железа
2.Окологлоточное
пространство
3.Глотка

49. a. carotis externa

A. carotis externa
Парная, идет в сонном треугольнике, где
лежит под m.platysma и собственной фасцией
шеи.
Далее идет к височно-нижнечелюстному
суставу, располагаясь в зачелюстной ямке,
где на уровне шейки н/ч делится на 2
конечные ветви:
•поверхностную височную, a. temporalis
superficialis
•верхнечелюстную , a. maxillaris
На шее дает 3 тройки ветвей
(переднюю,среднюю, заднюю)
Передняя группа:
1.a. thyroidea superior
2.a. lingualis
3.a. facialis
Средняя группа:
1.a. pharyngea ascendens
2.a. temporalis
superficialis
3.a. maxillaris
Задняя группа:
1.a. occipitalis
2.a. auricularis posterior
3.a.sternocleidomastoidea

50. ВЕРХНЯЯ ЩИТОВИДНАЯ АРТЕРИЯ

Отходит вблизи
бифуркации общей
сонной артерии ниже
большого рога
подъязычной кости, идет
вперед и вниз к
щитовидной железе, где
она анастомозирует с
a.thyroidea inferior (из
подключичной артерии) и
a.thyroidea ima (из
плечеголовного ствола)
Ветви: 1)r. infrahyoideus – кровоснабжает подъязычную кость прикрепляющиеся к ней
мышцы подподъязычной группы
2) r.sternocleidomastoideus – кровоснабжает одноименную мышцу
3) a. laryngea superior – кровоснабжает мышцы и слизистую оболочку гортани выше
голосовой щели
4) r.crycothyroideus – кровоснабжает одноименную мышцу и образует аностомоз с
артерией противоположной стороны
5) rr.glandulares – кровоснабжает щитовидную железу

51. Язычная артерия

A.lingvalis - начинается выше
верхней щитовидной артерии на
уровне больших рогов
подъязычной кости. Идет вверх
по среднему констриктору глотки.
Далее идет в треугольнике
Пирогова где лежит глубже
подъязычного нерва и дает 4
ветви.
1. a. profunda lingua является
продолжением a.lingualis и идет к
верхушке языка(собственные мышцы
языка и слизистую языка)
2. a. dorsalis lingua (мягкое небо,
надгортанник, небную миндалину,
слизистую оболочку дорзальной
поверхности языка)
3. a. sublingualis (подъязычную
слюнную железу и слизистую дна
полости рта)
4. a. suprahyoideus (кровоснабжает
надподъязычные мышцы)

52. ЛИЦЕВАЯ АРТЕРИЯ

A.facialis, отходит вблизи угла н/ч
идет вверх по верхнему констриктору
глотки, далее по глубокой поверхности
Ветви до перегиба:
поднижнечелюстной слюнной железы, 1) a.palatina ascendens (кровоснабжает мышцы
перегибается через основание н/ч и
глотки, небную миндалину, мягкое небо)
идет к медиальному углу глаза, где
2) a.submentalis (кровоснабжает челюстнозаканчивается a.angularis
подъязычную и двубрюшную мышцы, дно
полости рта и подъязычную слюнную железу)
3) r.tonsillaris (кровоснабжает небную,
глоточную миндалины и корень языка)
4) rr.glandulares (кровоснабжают
поднижнечелюстную слюнную железу)
Ветви после перегиба:
1) aa.labialis sup. et inf. – анастомозируют с
одноименными артериями противоположной
стороны, составляя околоротовой
артериальный круг
2) a.angularis – является концевой ветвью
лицевой артерии. В углу глаза анастомозируют
с a.dorsalis nasi (ветвь a.ophthalmica)

53.

a. facialis
a.angularis

54. ПОВЕРХНОСТНАЯ ВИСОЧНАЯ АРТЕРИЯ

A.temporalis superficialis – одна из конечных ветвей наружной сонной артерии.
Начавшись на уровне шейки н/ч идет спереди от ушной раковины, пересекает
скуловой отросток височной кости и делится на свои конечные ветви: переднюю
лобную, rami frontalis, и заднюю теменную, rami parietalis, кровоснабжающие
кожу одноименных областей свода череп.
Ветви над скуловой дугой:
1) a.temporalis media – перфорирует височную фасцию и
кровоснабжает височную мышцу
2) a.zygomaticoorbitalis – идет вдоль скуловой дуги между
пластинками височной фасции к латеральному углу
глаза. Кровоснабжает кожу и подкожные образования в
области скуловой кости и глазницы.
Ветви под скуловой дугой:
1) a.transversa faciei –ответвляется в толще околоушной
слюной железы выходит из под ее переднего края и
разветвляется над ее протоком. Кровоснабжает
околоушную слюнную железу и мимические мышцы
лица
2) rr.parotidei (2-3 ), кровоснабжает околоушную железу
3) rr.auriculares ant. ( 2-3), кровоснабжает кожу ушной
раковины , хрящ и мышцы.

55. A. maxillaris

• Верхнечелюстная артерия – конечная ветвь наружной сонной
артерии. Отходит от нее в толще околоушной железы на уровне
шейки нижней челюсти. Идет между ветвью нижней челюсти и
клиновидно-нижнечелюстной связкой. Идет в подвисочной ямке
между крыловидными мышцами, ее конечный отдел проходит через
fissura pterygomaxillaris в крыловидно-небную ямку.
• Соответственно топографии в верхнечелюстной артерии выделяют
3 отдела: нижнечелюстной, крыловидный и крыловидно-небный.

56.

57. Нижнечелюстной отдел

1.
2.
3.
a.auricularis profunfa кровоснабжает капсулу ВНЧС,
наружный слуховой проход и барабанную перепонку.
a.tympanica ant. – идет через f.petro-tympanica
(Глазерову щель) в барабанную полость, снабжает
кровью ее стенки и барабанную перепонку.
a.meningea media – идет через foramen spinosum в
среднюю черепную ямку и отдает ряд ветвей:
верхняя барабанная артерия, a.tympanica
superior, проникает в барабанную полость через
hiatus canalis n.petrosi minoris (apertura superior
canaliculi tympani)
каменистая ветвь, ramus petrosus, которая
проходит в барабанную полость через hiatus
canalis n.petrosi majoris
теменная ветвь, rami parietalis, к твердой
мозговой оболочке свода черепа
лобная ветвь, ramus frontalis, к твердой
мозговой оболочке в области чешуи лобной
кости
глазничная ветвь, rami orbitalis, к слезной
железе
анастомотическая ветвь, rami anastomoticus,
со слезной артерией из системы внутренней
сонной артерии
4. a.alveolaris inf. – идет в нижнечелюстном
канале где отдает rr.dentalis и
rr.peridentalis, которые через отверстия на
верхушке корня зуба попадают в корневые
каналы, к стенкам зубных альвеол и к
деснам.
На уровне 1-2 премоляра от этой артерии
через подбородочное отверстие выходит
a.mentalis к подбородку.
До входа в канал нижней челюсти от
нижней альвеолярной артерии отходит
r.mylohyoideus для кровоснабжения
челюстноподъязычной и медиальной
крыловидной мышц.

58. Крыловидный отдел

1. жевательная артерия – кровоснабжает
жевательную мышцу и ВНЧС
2. глубокие височные артерии, передняя
и задняя – идут в височную ямку,
располагаясь между височной мышцей и
костью. Кровоснабжают височную
мышцу
3. крыловидные ветви – кровоснабжают
крыловидные мышцы
4. щечная артерия – идет между
медиальной крыловидной мышцей и
ветвью н/ч к щечной мышце.
Кровоснабжает щечную мышцу и
слизистую оболочку щеки

59. Крыловидно-небный отдел

1.
2.
3.
4.
5.
a.alveolaris superior posterior – отходит позади бугра
верхней челюcти. Через задние верхние альвеолярные
отверстия проникает в кость, разделяется на rr.dentalis
проходящие вместе с задними верхними альвеолярными
нервами в задние альвеолярные канальцы в
заднелатеральной стенке Гайморовой пазухи к корням
верхних больших коренных зубов (моляров).
a.infraorbitalis – через нижнеглазничную щель входит в
глазницу, идет по нижней стенке в подглазничной борозде, а
затем в одноименном канале. Выходит через подглазничное
отверстие в клыковую ямку, где кровоснабжает мимические
мышцы, расположенные в этой ямке. В глазнице дает ветви к
глазным мышцам и слезной железе. Через одноименные
отверстия на нижней стенке подглазничного канала отдает
передние верхние альвеолярные артерии, которые ложатся в
передние альвеолярные канальцы в переднелатеральной
стенке Гайморовой пазухи, в которой они подходят к
отверстиям в дне альвеол и кровоснабжают передние зубы
в/ч – r.dentalis и rr.peridentalis и к слизистой sinus
maxillaris.
a.canalis pterygoidei - идет в одноименном канале к
верхнему отделу глотки. Кровоснабжает: носовую часть
глотки, слуховую трубу, слизистую барабанной полости.
a.palatina descendens – идет в большом небном канале где
делится на большую небную артерию и малые небные
артерии. Кровоснабжает твердое и мягкое небо.
a.sphenopalatina – идет через одноименное отверстие в
носовую полость и разделяется на aa.nasales post. lat. и
rr.septalis post. Кровоснабжает: слизистую боковой стенки
полости носа и перегородки носа, ячейки решетчатого
лабиринта.
Крыловидно-небный
отдел

60. ВОСХОДЯЩАЯ ГЛОТОЧНАЯ АРТЕРИЯ

A.pharyngea ascendens, парная
ответвляется вблизи бифуркации
общей сонной артерии, идет к
глотке и к основанию черепа.
a.menimgea posterior – конечная ветвь
восходящей глоточной артерии, проходит
в полость черепа через яремное
отверстие, снабжает кровью твердую
мозговую оболочку и кости задней
черепной ямки. Мелкие менингиальные
веточки проходят через рваное отверстие
и канал подъязычного нерва
a.tympanica inferior – вместе с
барабанным нервом проходит в
барабанном канальце височной кости к
барабанной полости (входное отверстие
этого канальца – apertura inferior canaliculi
tympanici – находится на дне fossula
petrosa)
rr.pharyngeales (sup., med., post.) – идут к
стенкам глотки, к небу, небной миндалине
и слуховой трубе

61. Задняя тройка ветвей наружной сонной артерии

• Затылочная артерия, a.occipitalis
rr.sternocleidomastoideus – к одноименной
мышце
r.auricularis – к ушной раковине
r.meningeus – к твердой мозговой
оболочке задней черепной ямки через
яремное отверстие
r.descendens – к задней группе мышц шеи
rr.occipitalis – к мышцам и коже затылка
rr.mastoideus – через foramen mastoideum
к ячейкам сосцевидного отростка и
твердой мозговой оболочке задней
черепной ямки
• Задняя ушная артерия,
a.auricularis posterior
r.auricularis – к ушной раковине
r.occipitalis – к мышцам и коже затылка
a.stylomastoidea – к барабанной полости
(проникает в нее через одноименное
отверстие в канал лицевого нерва)
a.tympanica posterior – к слизистой
барабанной полости

62. A. carotis interna

Внутренняя сонная артерия,
парная, отходит от общей
сонной на уровне верхнего края
щитовидного хряща. В ней
выделяют 4 части.
A. carotis interna
4
3.
3.
2
Имеет 4 части:
1
1.Pars cervicalis (не
обр. ветви)
2.Pars petrosa
3.Pars cavernosa
4.Pars cerebralis
2
4

63. Шейная часть a. carotis interna

Шейная часть сначала располагается латерально от наружной (это связано с
развитием), отделяясь от нее 2-мя мышцами: шилоглоточной и шилоязычной. Затем
идет к наружному отверстию сонного канала в заднем отделе окологлоточного
пространства.
Шейная часть начинается утолщением – сонным синусом, sinus caroticus, в стенке
которого находятся хемо- и барорецепторы.
В месте развилки общей сонной артерии находится сонный гломус, glomus caroticum,
содержащий гломусные клетки – хромаффиноциты, вырабатывающие медиаторы.
Сонный синус и сонный гломус составляют синокаротидную рефлексогенную зону,
регулирующую поступление крови к головному мозгу.

64. ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ВЕТВИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

65.

КАМЕНИСТАЯ И
ПЕЩЕРИСТАЯ ЧАСТИ
ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ
АРТЕРИИ
Pars petrosa – расположена в сонном канале пирамиды
височной кости и окружена венозным и вегетативным
внутренним сонным сплетениями. Здесь артерия меняет
положение из вертикального на горизонтальное. Из
сонного канала артерия выходит через его внутреннее
отверстие на вершине пирамиды височной кости,
проникает в область рваного отверстия, а затем в
полость черепа. В канале от нее отходят соннобарабанные артерии ( 2-3) проникающие через
отверстия в стенки канала в барабанную полость,
кровоснабжая ее слизистую оболочку.
Pars cavernosa – располагается в пещеристом синусе ,
где внутреняя сонная артерия лежит в сонной борозде ,
образуя сифон виде буквы S (ослабление удара
пульсовой волны)
Ветви:
• r.basalis tentorii,r. marginalis tentorii – к намету
мозжечка
•r.meningeus – к твердой мозговой оболочке средней
черепной ямки
• r.ganglionares – к узлу тройничного нерва
•r.sinus cavernosi – к стенкам пещеристого синуса
•r.nervorum –к 4, 5, 6 парам ЧМН.
•a.hypophysialis inferior – к задней доли гипофизу

66. Особенности положения внутренней сонной артерии в кавернозном синусе

Dura mater
Oculomotor nerve (III)
Trochlear nerve (IV)
Internal carotid artery
Abducent nerve (VI)
Ophthalmic nerve (V1)
Maxillary nerve (V2)

67. Мозговой отдел внутренней сонной артерии

Pars cerebralis – идет от processus
clinoideus anterior клиновидной
кости до медиального конца
Сильвеевой борозды головного
мозга, где артерия делится на
ветви
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
a. ophthalmica
a. cerebri anterior
a. communicans anterior
a. cerebri media
a. communicans posterior
a.chorioidea anterior
a.hypophysialis superior

68. A.ophtalmica

1) Глазная артерия идет в
глазницу вместе с
зрительным нервом через
зрительный канал. Она
лежит между зрительным
нервом и верхней прямой
мышцей глаза. В верхнемедиальном углу глазницы
разделяется на:
a.supratrochlearis (выходит
на лицо через лобную
вырезку и снабжает кожу
лба) и dorsalis nasi (к
корню носа)

69. ГЛАЗНАЯ АРТЕРИЯ

70. A. ophthalmica. Ветви.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
a. centralis retinae – к сетчатке глаза
aa. ciliares posteriores – к сосудистой оболочке глаза
aa. ciliares anteriores – к ресничному телу
aa. musculares – к мышцам глазного яблока
aa. palpebrales – к векам
a. lacrimalis – к слезной железе, отдает анастомотическую
ветвь к a.meningea media
a. supraorbitalis – к лобной мышце и коже лба
a.ethmoidalis anterior – проходит через переднее
решетчетое отверстие в полость черепа и отдает
a.meningeale anterior – к твердой мозговой оболочке
передней черепной ямки, а затем через отверстия в lamina
cribrosa проникает в полость носа и отдает передние
перегородочные ветви к верхней части перегородки носа
и rr.nasales anterior lateralis к слизистой оболочке
верхнего носового хода и передним и средним ячейкам
лабиринта решетчатой кости
a.ethmoidalis posterior – проходит через заднее
решетчатое отверстие в верхний носовой ход и к задним
ячейкам лабиринта решетчатой кости

71. A. cerebri anterior

Одна из конечных ветвей внутренней сонной артерии
Начинается у места деления внутренней сонной
артерии на конечные ветви. Идет вперед и
медиально под зрительным нервом, входит в
продольную щель большого мозга и переходит на
медиальную поверхность полушарий. Там она
огибает колено мозолистого тела и идет вдоль него
назад до затылочной доли.
На уровне зрительного перекреста соединяется с
одноименной артерией противоположной стороны по
средством a.communicans arterior.
Различают:
• предкоммуникационную часть – от ее начала
до передней соединительной артерии –
a.centralis (10-12 - идут через переднее продырявленное
вещество к базальным ядрам и таламусу)
посткоммуникационная часть – от передней
соединительной артерии до теменнозатылочной борозды на медиальной
поверхности полушарий
лобнобазальная, a.frontobasalis
краевая артерия мозолистого тела, a.callosomarginalis
околомозолистая артерия, a.pericallosa

72. A. cerebri media

Средняя мозговая артерия наиболее крупная из
конечных ветвей внутренней сонной артерии.
Располагается в латеральной борозде по
которой идет на верхнелатеральную поверхность
полушария мозга.
В ней различают два части: клиновидную – от
ее начала до погружения в латеральную борозду
и островковую, лежащую в латеральной
борозде (r.insularis).
Ветви:
корковые ветви выходящие из латеральной
борозды на поверхность височной доли
a.temporalis anterior, medius et posterior
корковые ветви выходящие из латеральной
борозды на поверхность лобной и теменной
долей
артерия предцентральной борозды
артерия центральной борозды
артерия постцентральной борозды
передняя теменная артерия
задняя теменная артерия

73. A.chorioidea anterior a. communicans posterior

• A.chorioidea anterior – отходит от
задней поверхности внутренней
сонной артерии, идет вдоль
зрительного тракта к нижнему рогу
боковых желудочков мозга и
формирует сосудистое сплетение
боковых желудочков. Дает ветви
входящие в состав сосудистого
сплетения третьего желудочка.
• A. communicans posterior – соединяет
внутреннюю сонную артерию с задней
мозговой артерией из системы
позвоночной артерии, замыкает
артериальный круг большого мозга
(Виллизиев круг).

74.

Виллизиев круг, circulus arteriosus cerebri
Виллизиев круг – это артериальный
анастомоз соединяющий ветви внутренней
сонной и позвоночной артерий,
снабжающих кровью головной мозг. Он
лежит на основании мозга в подпоутинном
пространстве (межножковой цистерне):
1.
2.
3.
4.
5.
a. cerebri anterior,
a. communicans anterior,
a. carotis interna
a. communicans posterior
aa. cerebri posterior из (a.
vertebralis)
Кольцо Захарченко :
• aa. vertebralis (из a.subclavia)
• aa. spinalis anterior (из
a.vertebralis)

75. Области кровоснабжения a. carotis interna головного мозга

Голубой цвет - области
большого мозга снабжаемые по
передней мозговой артерии.
Розовый цвет - области
большого мозга снабжаемые по
средней мозговой артерии.
Жёлтый цвет - области
большого мозга снабжаемые по
задней мозговой артерии.

76. Анастомозы и коллатеральное кровообращение

Соединения между сосудами – анастомозы
– могут быть между артериями, между
венами, между артериями и венами.
Выделяют внутрисистемные и
межсистемные, внеорганные и
внутриорганные артериальные и венозные
анастомозы.
Внутрисистемные анастомозы
формируются между ветвями одного и того
же сосуда.
Межсистемные анастомозы – соединения
между сосудами, принадлежащими к
различным сосудистым системам.
Внеорганными считают такие соединения
сосудов, которые образуются между
внеорганными частями сосудов.
Внутриорганные анастомозы образуются в
стенке органов.
Коллатеральное кровообращение – это
кровоток в обход магистрального сосуда по
анастомозам.

77. Внутрисистемные и межсистемные анастомозы

Внутрисистемные
анастомозы
1) a.sublingualis – ветвь
a.lingualis – из a.carotis
externa
a.submentalis – ветвь
a.facialis – из a.carotis
externa
2) a.palatina ascendens –
ветвь a.facialis – из
a.carotis externa
a.pharingea ascendens –
ветвь a.carotis externa
3) околоротовой
артериальный круг
a.labialis sup. et a.labialis inf.
– ветвь a.facialis – из
a.carotis externa (обеих
сторон)
Межсистемные
анастомозы
1) a.dorsalis nasi – ветвь
a.ophthalmica – из
a.carotis interna
a.angularis – ветвь a.facialis
– из a.carotis externa
2) a.supraorbitalis – ветвь
a.ophthalmica – из
a.carotis interna
r.frontalis – ветвь
a.temporalis superficialis
– из a.carotis externa
3) a.meningea anterior –
ветвь a.ophthalmica – из
a.carotis interna
a.meningea media - ветвь
a.maxillaris – из a.carotis
externa

78. Подключичная артерия

A.subclavia, парная.
Справа начинается от плечеголовного
ствола, слева - от дуги аорты.
Подключичная артерия
имеет три отдела:
•первый — от места ее
начала до входа в
межлестничный
промежуток
•второй — в
межлестничном
промежутке
•третий — от
межлестничного
промежутка до входа в
подмышечную полость

79. Подключичная артерия

В первом отделе от артерии
отходят:
• позвоночная артерия
• внутренняя грудная артерия
• щитошейный ствол
a.thoracica interna отходит от
нижней поверхности a.vertebralis,
спускается вниз позади хрящей
шести верхних ребер и делится на
конечные ветви:
a.musculophrenica
a.epigastrica superior
Так же кровоснабжает вилочковую
железу, средостение, трахею,
молочную железу и
a.pericardiacophrenica (к перикарду
и диафрагме)

80. Подключичная артерия

Щитошейный ствол,
tr.thyrocervicalis, ветви:
• a.thyroidea inferior - к
щитовидной железе, глотке,
гортани, пищеводу, трахеи
• a.cervicalis ascendens –
ветви rr.muscularis для мышц
ниже подъязычной кости и к
глубоким мышцам шеи
• a.cervicalis superficialis дает
rr.muscularis для
поверхностных мышц шеи
• a.suprascapularis к мышцам
плечевого пояса и лопатки

81. Подключичная артерия

Ветви a.vertebralis
rr.muscularis – к
предпозвоночным мышцам
rr.meningei – к твердой мозговой
оболочке
a.spinalis anterior – к спинному
мозгу
a.cerebellaris inferior posterior –
к мозжечку
Ветви a.basillaris
a.cerebelli inferior anterior – к
мозжечку
a.cerebelli superior – к мозжечку
a.cerebri posterior – конечная
ветвь a.basillaris соединяется с
a.communicantes posterior (из
a.carotis interna)
Позвоночная артерия,
a.vertebralis, идет в костнофиброзном канале, образованном
отверстиями в поперечных
отростках шейных позвонков и
связками, прободает атлантозатылочную мембрану и через
foramen magnum входит в полость
черепа, где на скате затылочной
кости соединяется с артерией
другой стороны, образуя a.basillaris

82. Подключичная артерия

Во втором отделе от артерии отходит tr. costocervicalis:
a. cervicalis profunda – глубокие мышцы шеи
а. intercostalis suprema – первый и второй
межреберные промежутки

83. Подключичная артерия

В третьем отделе от артерии отходит
a. transversa colli идет между стволами плечевого
сплетения и делится на поверхностные ветви к мышцам
шеи и глубокая ветвь – a.dorsalis scapulae

84.

85. Подключичная артерия. Анастомозы

A.subclavia et a.carotis externa
a.thyroidea inferior от tr.thyrocervicalis из a.subclavia
анастомозирует с a. thyroidea superior из a.carotis
externa
rr.occipitalilis из a.occipitalilis от a.carotis externa
анастомозирует с:
a.cervicalis ascendens от tr.thyrocervicalis из
a.subclavia
a.cervicalis profunda от tr.costocervicalis из
a.subclavia
A.subclavia et a.carotis interna
a.cerebri posterior от a.basillaris из a.subclavia
анастомозирует с a.communicans posterior из
a.carotis interna
A.subclavia et a.axillaris
a.suprascapularis и a. transversa colli от
tr.thyrocervicalis из a.subclavia анастомозируют с a.
circumflexa scapulae из a.axillaris

86. ТОПОГРАФИЯ АРТЕРИЙ, КРОВОСНАБЖАЮЩИХ ОРГАНЫ ГОЛОВЫ

87. Кровоснабжение дна полости рта и слизистой твердого и мягкого неба:

• a. submenalis (a. facialis)
• a. sublingualis (a. lingualis)
• a. mylohyoidea (a. alveolaris
inferioir (a. maxillaris))
• rami a. thyroidea superior
• a.palatina descendens
(a.maxillaris)
• a. palatina major et minor (a.
maxillaris)
• a. palatina ascendes (a.facialis)
• a. incisivi (a. sphenopalatini)

88. КРОВОСНАБЖЕНИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

1. Околоушная слюнная железа: aa. parotidei (a. temporalis superficialis)
2. Подчелюстная слюнная железа: – rr. glandulares (a. facialis)
3. Подъязычная слюнная железа – a. submentalis (a.facialis), r. sublinqulis (a.
linqualis)

89. Кровоснабжение зубов

a.alveolaris
superior
posterior (a.maxillaris –
2 отдел)
a.alveolaris
superior
anterior (a. infraorbitalis
(a.maxillaris – 3 отдел))
a.alveolaris
inferior
(a.maxillaris – 1 отдел)

90. КРОВОСНАБЖЕНИЕ НАРУЖНОГО НОСА

1 - надглазничная артерия,
2 - надблоковая артерия,
3 - тыльная носовая артерия,
4 - наружная носовая ветвь передней
решетчатой артерии,
5 - подглазничная артерия,
6 - латеральная носовая артерия,
7 - угловая артерия,
8 - верхняя губная артерия,
9 - лицевая артерия.

91. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛАТЕРАЛЬНОЙ СТЕНКИ НОСА

92. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

93. Кровоснабжение мимических мышц

1. a. carotis externa
• a. labialis superior et
inferior, a. angularis (a.
facialis)
• a. transversa facies (a.
temporalis superficialis)
• a. infraorbitalis (a.
maxillaris)
• a. mentalis (a. alveolaris
inferior (a. maxillaris)
2. a. carotis interna
• a. ophthalmica

94. Кровоснабжение жевательных мышц

• a. temporales profunda
anterior et posterior
• a. masseterica
• rr. pterygoidei lateralis
et medialis
• a. buccalis

95. КРОВОСНАБЖЕНИЕ БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ

1. a. tympanica anterior (a. maxillaris)
2. a. tympanica posterior (a.
auricularis posterior)
3. a. tympanica superior (a. meningea
media)
4. a. tympanica inferior (a. pharyngea
ascendens)
6. a. stylomostoidea (a. auricularis
posterior)
7. a.canalis pterygoidea (a. maxillaris)
8. a.caroticotympanici (a.carotis
interna)

96. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ

1. r. meningeus (a. occipitalis)
2. a. meningea anterior (a. ehmoidalis
anterior)
3. a. meningea media (a. maxillaris)
4. a. meningea posterior (a- pharenga
ascendens)

97. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ МЫШЦ ШЕИ

1. a. cervicalis superficialis,
ветвь tr.thyrocervicalis
2. a. sternocleidomastoidea,
ветвь a.carotis externa
3. a.facialis, ветвь a.carotis
externa
4. a.transversa colli, ветвь
a.subclavia

98. КРОВОСНАБЖЕНИЕ НАД- И ПОДЪЯЗЫЧНОЙ ГРУППЫ МЫШЦ ШЕИ

1. a. submentalis (a. facialis)
2. a. cervicalis ascendens
(tr.thyrocervicalis)
3. a. cervicalis superficialis
(tr. thyrocervicalis)
4. a. thyroidea sup. et inf.
5. a. sublingualis (a.lingualis)
6. a.suprahyaidea
(a.lingualis)
7. a.infrahyaidea (a.facialis)

99. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГЛУБОКИХ МЫШЦ ШЕИ

1. a. cervicalis asc.
(tr. thyreocervicalis),
2. a. cervicalis
profunda
(tr. costocervicalis),
3. a. vertebralis

100.

101. Развитие артерий головы и шеи

• На 3 нед. образуются две вентральные
аорты, которые идут к голове до уровня
глотки, затем загибаются назад и
латерально и переходят в две
дорзальные аорты, которые
соединяются в одну непарную
нисходящую аорту.
• Вентральные и дорзальные аорты
соединяются между собой 6 парами
артериальных ЖД.
• VI пара дуг превращается в 2 легочных
артерии.
• V пара аортальных дуг – редуцируется.

102. Развитие артерий головы и шеи

Проксимальный отдел правой вентральной аорты
превращается в – tr.brachiocephalicus.
Проксимальный отрезок левой вентральной
аорты превращается в восходящую аорту.
Правая IV артериальная дуга превращается в –
a.subclavia dexter.
Из левой дорзальной аорты развивается a.subclavia sinistra.
Вентральные аорты между III и IV дугами
превращаются в – aa.carotis communis
III пара артериальных дуг и дорзальные аорты от III
до I ЖД превращаются в – a.carotis interna.
Вентральные аорты между III и II дугами
превращаются в – a.carotis externa
I и II ЖД превращаются в ветви наружной сонной
артерии.
Левая дорзальная аорта ниже IV ЖД превращается
в нисходящую аорту.

103. Развитие сонных артерий

Наружные сонные артерии (НСА)
развиваются из участков
вентральных аорт выше III
артериальных дуг.
Внутренние сонные артерии
(ВСА) – из участков дорсальных
аорт выше впадения III артериальных
дуг и из III дуг аорты.
Общие сонные артерии (ОСА) –
из участков вентральных
аорт между III и IV артериальными
дугами.

104. Спасибо за внимание!