Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга, различной этиологии

1.

Выполнила: Бодрова В.И. медсестра
ГБУЗ «Архангельской области» АКПБ

2.

Эпилепсия
Эпилепсия - это хроническое заболевание
головного мозга, различной этиологии,
которое характеризуется пароксизмально
возникающими расстройствами в виде
различных судорожных и бессудорожных
припадков, а также эпизодическими и
хроническими психическими
расстройствами.
Эпилепсия связана с комплексом
эндогенных, экзогенных, и органических
факторов, при взаимодействии которых и
возникает эпилептическая болезнь,
имеющая общий патогенез и сходные
клинические проявления.

3.

Эпилептические припадки
отмечаются врачами на протяжении
тысячелетий у новорожденных
малышей, взрослых и пожилых
людей. Болезнь может возникнуть в
любом возрасте под влиянием
обстоятельств.

4.

По статистике, до 40% смертей у больных
эпилептическим синдромом происходит из-за
припадков по следующим причинам:
получения травм, несовместимых с
жизнью;
• асфиксии из-за пены или рвотных
масс;
• кислородного голодания из-за пауз
в дыхании;
• нарушений психического здоровья.

5.

ФАКТОРЫ
наследственный фактор;
патология обмена веществ;
травматические поражения головного мозга;
родовая травма;
Интоксикации;
дисциркуляторные нарушения.

6.

Классификация и
клиническая картина
припадков.
ПРИПАДКИ
Судорожные
Бессудорожные
генерализованные
малые
психомоторные
психосенсорные

7.

ФАЗЫ
ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО
ПРИПАДКА
Тоническая
Клоническая
15-20сек
2-3мин
Тонические судороги:
туловище и конечности
вытягиваются в состоянии
резкого напряжения,
голова запрокидывается,
иногда поворачивается в
сторону.
Дыхание задерживается,
шейные вены набухают,
лицо искажает гримаса и
резко бледнеет с
постепенно нарастающим
цианозом. Челюсти
судорожно сжаты.
Клонические судороги: сильные
толчкообразные сокращения
мышц конечностей, шеи,
туловища. Частота этих
сокращений постепенно
убывает. Наступает мышечное
расслабление. Дыхание
хриплое, шумное из-за
скопления мокроты и
возможного западания языка.
Цианоз постепенно исчезает,
изо рта появляется пенистая
слюна. Отмечается
непроизвольное
мочеиспускание или дефекация

8.

Классификация ауры.
Сенсорная
•Ползание мурашек, жжение, онемение в частях тела
аура
Зрительная
аура
Слуховая
•Возникают различные оптические ощущения в виде: кругов, цветных пятен,
преходящей слепоты, меняется форма предметов, искажаются люди.
•Шум, треск, звон, мелодия, плач, крик о помощи.
аура
Психосенсорная
аура
Обонятельная, вкусовая
•Изменение размеров собственного тела, метаморфопсии, тошнота,
головокружение.
•Неприятный запах, ощущение кислого, сладкого или горького во рту.
аура
Висцеральная
аура
Двигательная
аура
•Тахикардия, неприятные ощущения в эпигастральной области, бледность,
гиперемия.
•Тикообразное подёргивание мелких мышц, зажмуривание, облизывание,
бесцельный бег.

9.

ПРИ И ПОСЛЕ
ПРИСТУПА.

10.

11.

12.

Сестринский процесс при эпилепсии.
А) Сбор информации о состоянии здоровья пациента:
-состояние функциональных систем организма пациента (АД, температура, ЧДД, ЧСС);
-эмоциональный фон;
-интеллектуальный фон;
-способность обслуживать себя.
Б) Возможные сестринские диагнозы:
-состояние эпилептического приступа;
-нарушение сознания;
-дефицит самообслуживания;
-беспокойство по поводу тяжести заболевания;
-потребность в тишине, темноте, покое;
-психомоторное возбуждение;
депрессия.
В) Цели:
- краткосрочные (устранить проблему, например, оказать доврачебную помощь при эпилептическом приступе);
- долгосрочная цель (подготовить к дальнейшему существованию).

13.

Действия медицинской сестры при решении
возможных проблем
пациента с эпилепсией.
Проблема
Действие медсестры
Потенциальная угроза
здоровью, связанная с
нерегулярным приёмом
лекарственных средств;
недостаток информации о
факторах риска и
необходимости соблюдать
диету.
Разъяснить пациенту, что регулярный прием
противосудорожных препаратов значительно
снижает частоту приступов, вплоть до полного их
прекращения. Организовать контроль приёма
лекарственных средств. Разъяснить пациенту, что
приём алкоголя и употребление острой, пряной
пищи провоцирует частоту эпилептических
приступов.
Беспомощность пациента
во время эпилептического
приступа.
Организовать тщательное наблюдение за
пациентом.

14.

Проблема
Действие медсестры
Риск возникновения
асфиксии, ушибов,
травм языка и
слизистой оболочки во
время эпилептического
приступа.
Освободить проходы и коридоры. Организовать
наличие резиновых трубок, шпателей, обёрнутых
слоями марли для профилактики травм языка и
ротовой области во время приступа. Владеть приёмами
доврачебной помощи при судорожном припадке и
эпилептическом статусе.
Тревожность,
раздражительность,
склонность к
конфликтам.
В общении с пациентом проявлять терпение, такт и
выдержку. Избегать конфликтов, по возможности
устранить раздражающие факторы. Провести беседу с
родственниками о необходимости психологической
поддержки близкого им человека.
Дефицит самоухода изза снижения
интеллекта.
Организовать ежедневный гигиенический уход +
дополнительно после непроизвольного
мочеиспускания и дефекации после судорожных
припадков.
Потеря
Организовать помощь пациенту в его
трудоспособности из-за жизнедеятельности, привлечь соцработников к работе с
снижения интеллекта.
пациентом.

15.

16.

Алгоритм оказания доврачебной помощи
при судорожном припадке.
Информация,
позволяющая
медсестре начать
осуществление
доврачебной помощи
Сестринские вмешательства
1. Отсутствие сознания.
2. Пена изо рта.
3. Тонические,
клонические судороги
1. Перевернуть больного на спину, если он упал лицом
вниз, во избежание асфиксии.
2. Если припадок начался во время еды, чтобы не возникла
асфиксия - очистить рот от пищи.
3. Положить под голову подушку, либо мягкие вещи для
предупреждения травм головы.
4. Повернуть голову в сторону, чтобы слюна свободно
стекала и придерживать, предохраняя от ушибов.
5. Необходимо расстегнуть воротник рубашки, снять пояс,
чтобы обеспечить доступ воздуха.
6. Вставить в рот между коренными зубами резиновую
трубку, обернутый в несколько слоев марли металлический
шпатель, можно использовать платок, завязанный в узел,
чтобы больной не прикусил язык.
7. Вызвать врача.

17.

Оценка достигнутого:
---состояние улучшилось,
припадки спали или совсем
прекратились (при
эпилептическом статусе);
---состояние ухудшилось,
припадки следуют один за
другим, и перешли в
эпилептический статус;
---состояние резко ухудшается,
наступила остановка дыхания,
необходимо действовать по
стандарту «клиническая смерть».

18.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Больные эпилепсией нуждаются в оптимальном подборе в
консультациях, касающихся актуальных конфликтов и образа жизни
пациентов. Целью всех терапевтических усилий является помощь
больным в обретение устойчивого образа жизни. При общении с
пациентами, больными эпилепсией, медицинским сестрам
необходимо:
- проявлять терпение, выдержку;
-не следует перебивать больного, торопить его, необходимо
-тактично направлять беседу в нужное русло;
избегать конфликтов;
-регулярно акцентировать внимание пациента на моменте, что
аккуратный приём препаратов приводит к урежению или полному
прекращению приступов, а не систематического приёма сводит все
усилия медицинского персонала на нет и угрожает жизни больного.
Медицинская сестра должна иметь:
необходимые знания об эпилепсии, о связанных с ней
психопатологических синдромах;
достаточные знания о личностных особенностях и динамике
больных с эпилепсией;
иметь основные представления о медикаментозных,
психотерапевтических и социально-реабилитационных
возможностях лечения;
владеть приемами оказания доврачебной помощи при судорожном
припадке и эпилептическом статусе.

19.

20.

Советы больным
Долго ли живут люди с эпилепсией, зависит от множества
факторов, но как продлить срок жизни, научат врачи, дающие
действенные советы:
Придерживайтесь размеренного распорядка дня,
обязательно высыпайтесь.
Выявите факторы, влияющие на возникновение
приступов именно у вас, избегайте этих триггеров. Это
может быть физическое или нервное переутомление,
долгая работа за компьютером, громкая музыка,
алкоголь, сигареты, продукты питания.
Избавьтесь от вредных привычек.
Не забывайте об умеренных физических нагрузках.
Придерживайтесь специальной диеты.
Вместо кофе или чая выберите чистую воду или напиток
на травах.
Не бойтесь жить.

21.

БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ.