Похожие презентации:
Воспаление. Характеристика воспаления
1.
Государственное бюджетное профессиональноеобразовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК № 7»)
Тема теоретического занятия:
«Воспаление».
РАЗДЕЛ: «Основы патологии»
2.
ЦЕЛЬ ТЕОРИТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯЦель занятия:
Сформировать у студентов знания об особенности воспалительных
процессов.
3.
Характеристикавоспаления
• Воспаление — это комплексный, местный и общий патологический
процесс, возникающий в ответ на повреждение или действие
патогенного раздражителя.
• Воспаление - комплексная сосудисто-мезенхимальная реакция в ответ на
повреждение
• Это — защитно-приспособительная реакция организма,
направленная на:
- уничтожение, и удаление повреждающего агента
- устранение продуктов поврежденных тканей;
- отграничение (демаркацию) поврежденного участка;
- восстановление или замещение поврежденных
тканевых структур
4.
Развитие воспаления тесно связано среактивностью организма.
• Пониженная реактивность вызывает
ослабление развития воспаления (у
пожилых людей, у лиц с пониженным
питанием и т.п.).
• С другой стороны, воспаление оказывает
влияние на состояние реактивности всего
организма, вызывая у человека механизмы
защиты - изменения реактивности.
5.
ПАТОГЕННЫЙФАКТОР
ЭКЗОГЕННЫЙ
ЭНДОГЕННЫЙ
1. Физический
2. Механический
3. Химический
4. Биологический
5. Иммунологический
конфликт
1. Отложение
солей
2. Тромбоз
3. Эмболия и др.
6.
Причины, вызывающие воспалениеэкзогенные
• Физические и механические факторы
7.
Причины, вызывающиевоспаление
экзогенные
• Химические факторы
8.
Причины, вызывающиевоспаление
экзогенные
• Биологические факторы
• Микроорганизмы и продукты их
жизнедеятельности
• Грибки, паразиты
• Иммунные комплексы, антитела
9.
Причины, вызывающиевоспаление
эндогенные
• Отложение солей
• Омертвевший участок органа
• Тромбоз, эмболия
10.
Внешние признакивоспаления
• Повышение
температуры
• Краснота
• Припухлость
• Боль
• Нарушение
функции
11.
Внешние признакивоспаления
• Гиперемия при воспалении - обусловлена расширением
артериол, венул, капилляров, замедлением тока крови.
• Припухлость возникает вследствие развития
экссудации и отека, набухания тканевых элементов.
• Повышение температуры связано с усиленным
притоком теплой артериальной крови, а также в
результате повышения обмена веществ в очаге воспаления
12.
Внешние признакивоспаления
• Боль является следствием раздражения окончаний
чувствительных нервов медиаторами воспаления
(гистамин, серотонин, брадикинин) и механического
сдавления рецепторов и нервных волокон экссудатом.
• Нарушение функции может носить ограниченный
характер, но может касаться и всего
организма, особенно когда воспаление
возникает в жизненно важных органах.
13.
ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕСТАДИИ
1. АЛЬТЕРАЦИЯ
2. ЭКССУДАЦИЯ
3. ПРОЛИФЕРАЦИЯ
Повреждение структуры
клеток, тканей и
органов,
сопровождающееся
нарушением их
жизнедеятельности
Exudatum,i,n – выпот
Выход жидкой части и
форменных элементов
крови
из мелких сосудов
через их стенку в
ткани или серозные
полости
Рroliferatio – рост числа
чего-либо, процесс
усиленного деления
клеток соединительной
ткани, кровяных и
тканевых макрофагов с
целью восстановления
поврежденных при
воспалении тканей
14.
Основные стадиивоспаления. 1. альтерация
(дистрофия, некроз, атрофия)
• Во время альтерации
происходит выброс из
тучных и др. клеток
организма медиаторов
воспаления
Под действием ферментов разрушенных при
повреждении клеток лизосом происходит
разрушение антигенов и микроорганизмов
15.
Роль медиаторов воспаления• • Повышают проницаемость
стенок сосудов.
• Активизируют хемотаксис лейкоцитов.
• • В отводящих из очага
Лейкоциты устремляются в очаг
воспаления сосудах
воспаления для фагоцитоза.
обеспечивают
внутрисосудистую коагуляцию
для отграничения воспаления.
• • Одновременно с
повреждением клеток и тканей
происходит пролиферация
клеток.
• • Лизосомальные ферменты
обусловливают лизис
антигенов, микроорганизмов и
бактерий.
• • Обеспечивают включение
иммунного ответа.
16.
Основные стадиивоспаления.
2. экссудация
• Выход жидкой части и
форменных элементов крови за
пределы сосудов.
• В зоне воспаления
наблюдаются сосудистые
реакции:
-СПАЗМ сосудов → ИШЕМИЯ
на смену спазму приходит
- АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПЕРЕМИЯ, следом
ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ. (отток крови по венам затруднен за счет
замедления кровотока в зоне воспаления, вызванного повышением гидростатического
давления, экссудации, повышения вязкости крови)
Из-за повышенной проницаемости стенок сосудов в
тканях накапливается ЭКССУДАТ
17.
Основные стадиивоспаления.
2. экссудация
В отличие от транссудата в экссудате много белков (от 3 до 8%),
ферментов, солей, продуктов промежуточного обмена, а также клеток
крови.
Экссудат уменьшает концентрацию токсинов и ослабляет их вредное
действие на органы и ткани.
Содержащиеся в экссудате ферменты разрушают токсины и
лизируют некротизированные ткани.
С экссудатом в ткани выделяются иммуноглобулины и факторы
неспецифической защиты (лизоцим, комплемент, интерферон, бетализины и др.), которые оказывают антитоксическое и антимикробное
действие.
Экссудат содержит также большое количество фибриногена, который
переходит в фибрин, который препятствует распространению
болезнетворного фактора по межклеточным пространствам
18.
ЭкссудатПри всех видах экссудата большое диагностическое значение
имеет состав клеточных элементов
• • При гнойных заболеваниях в экссудате преобладают
ПЯЛ.
• • При аллергическом и паразитарном воспалении эозинофилы.
• • При хроническом воспалении преобладают лимфоциты.
Динамика клеточных изменений экссудата показывает, что
под влиянием лечения первоначально уменьшается число
ПЯЛ, а число моноцитов увеличивается. Смену в экссудате
нейтрофилов на агранулоциты считают благоприятным
прогностическим признаком.
19.
Фагоцитоз• осуществляется главным образом
ПЯЛ и моноцитами-макрофагами.
• В первые 24 ч в экссудате
преобладают ПЯЛ, затем моноциты-макрофаги.
• Фагоцитоз может быть
завершенным и незавершенным.
• Незавершенный фагоцитоз
характеризуется тем, что
микроорганизмы не
перевариваются фагоцитами, а
размножаются в их цитоплазме
• Незавершенный фагоцитоз
приводит к хроническому
воспалению, а также переносу
инфекций.
Две из фагоцитированных бактерий, не меченные уридином,
погибли (показано одной стрелкой). Другие две бактерии
живы и интенсивно синтезируют РНК (показано двумя
стрелками) (по М.А. Пальцеву)
20.
Основные стадиивоспаления.
3. пролиферация
Завершающая стадия, в очаге воспаления появляются
молодые клетки, которые созревая, превращаются в
фиброциты, плазмоциты (клетки соединительной ткани),
специфические клетки органов
Моноциты крови, попав в очаг воспаления, превращаются в
макрофаги, которые очищают очаг от погибших клеток
Β-лимфоциты превращаются в плазматические клетки,
которые вырабатывают антитела против токсинов и микробов
Мезенхимальные клетки – это будущие фибробласты, которые
участвуют в восстановлении поврежденных тканей.
Эозинофилы разрушают медиаторы воспаления и гасят
воспаление.
21.
Биохимические изменения взоне воспаления.
• • В поврежденных тканях развивается ацидоз за счет
гипоксии и образования недоокисленных продуктов
обмена (молочной и пировиноградной кислот).
• • Повышается осмотическое давление за счет
катаболических процессов в зоне воспаления, когда
крупные молекулы расщепляются и появляется больше
ионов K+, Na+, Ca2+.
• • Онкотическое давление повышается за счет выхода
из сосудов альбуминов, а также из-за разрушения
клеток, белки которых притягивают воду.
22.
Классификациявоспалений
В зависимости от характера течения различают воспаление
Острое – протекает от нескольких часов до нескольких дней
Хроническое – длится месяцами или пожизненно
Воспаление бывает
Неспецифическое (полиэтиологическое) – имеет признаки
общие для любого воспаления.
Специфическое – имеет признаки, присущие только одному
виду воспаления
(напр. воспаление при туберкулезе)
Петрификаты в легком
23.
Классификациявоспаления
АЛЬТЕРАТИВНОЕ - преобладает повреждение тканей, начиная
от дистрофических изменений и кончая некрозом, по сути это
скорее не воспаление, а НЕКРОЗ.
ЭКССУДАТИВНОЕ –
преобладают процессы
экссудации, в зависимости
от характера экссудата:
- серозное;
- гнойное;
- фибринозное;
- геморрагическое;
- смешанное
ПРОЛИФЕРАТИВНОЕ –
преобладают процессы
пролиферации:
образование гранулем
(узелков), полипов, капсул
вокруг инородных тел,
гиперплазия лимфоидной
ткани, склерозирование
межуточной ткани.
24.
Экссудативноевоспаление . Серозное
Характеризуется
серозным экссудатом , в
котором 2-3% белка и
незначительное количество
лейкоцитов
Серозный экссудат
прозрачный
Развивается на серозных и
слизистых оболочках, редко на
внутренних органах
Исход благоприятный,
ткань восстанавливается,
однако, может развиться диффузный склероз (разрастание
соединительной ткани) и образоваться спайки.
25.
Экссудативноевоспаление. Гнойное
В экссудате преобладает большое количество белка и ПЯЛ
(полиморфно-ядерные лейкоциты: базофилы, нейтрофилы,
эозинофилы) , лизосомальные ферменты ПЯЛ расплавляют
ткани.
Абсцесс – ограниченное воспаление
Флегмона - разлитое воспаление в клетчатке
Эмпиема – скопление гноя в полостях
26.
Экссудативноевоспаление. Фибринозное
При значительно увеличенной проницаемости
сосудов выходящий из сосудов фибриноген
превращается в фибрин.
Экссудат содержит большое количество
фибрина который пропитывает
соединительную ткань и образуются пленки.
27.
Экссудативноевоспаление. Фибринозное
• КРУПОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ • ДИФТЕРИТИЧЕСКОЕ
– фибринозная пленка
ВОСПАЛЕНИЕ (не обязательно
тонкая, рыхло связана с
только при дифтерии) - пленка
толстая, содержит фибрин,
подлежащими тканями,
лейкоциты и некротизированные
легко снимается.
подлежащие ткани, отторгается с
Развивается на серозных и
трудом с появлением глубоких язв.
слизистых оболочках
Развивается на слизистых
оболочках, покрытых
Исход: восстановление
многослойным плоским эпителием,
исходной ткани.
который плотно связан с
подлежащими тканями.
Исход: образование рубцов и
рубцовых спаек
28.
Фибринозноевоспаление (крупозное)
Крупозная пневмония
Крупозный перикардит
(«волосатое сердце»)
29.
Фибринозноевоспаление (дифтеритическое)
Дифтеритический колит
при дизентерии
Дифтерия зева
Дифтерия глаза
30.
Экссудативноевоспаление.
Геморрагическое
Экссудат имеет кровянистый характер из-за присутствия
эритроцитов. В развитии воспаления велико значение сосудистой
проницаемости. Данный вид воспаления характерен для
сибирской язвы, чумы, гриппа.
Геморрагический гастрит
Геморрагический
васкулит
31.
Экссудативноевоспаление .Катаральное
• Характеризуется обилием экссудата, в котором
всегда содержится слизь. Яркий пример – острый
ринит или слизистый катар желудка.
• Катаральный эзофагит
Катаральный ринит
32.
Пролиферативноевоспаление, виды
• В очаге воспаления преобладают процессы
пролиферации.
• МЕЖУТОЧНОЕ воспаление – возникает в межуточной
ткани паренхиматозных органов по ходу стромы. Исход –
диффузный склероз.
ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ воспаление - характеризуется
образованием гранулём (узелков), возникающих в
результате пролиферации и трансформации способных к
фагоцитозу клеток.
Исход –склероз. При обострении болезни гранулемы
могут подвергаться некрозу, а при затухании процесса в
них нередко откладывается известь (петрификаты).
33.
Пролиферативноевоспаление, виды
• Образование капсул вокруг паразитов и
инородных тел.
Капсула вокруг трихинеллы в мышце
• Образование полипов на
слизистых оболочках
полип носа
• Гиперплазия лимфоидной ткани
Увеличение миндалин
34.
Исход воспаленияПолное восстановление структуры и функции.
Наблюдается при незначительном повреждении.
Образование рубца (возврат к нормальному состоянию с
неполным восстановлением). Наблюдается при значительном
дефекте на месте воспаления и замещении его соединительной
тканью.
Гибель органа и всего организма - при некротическом
воспалении.
Гибель организма при определенной локализации воспаления например, от удушья вследствие образования дифтеритических
пленок на слизистой оболочке гортани. Угрожающей является
локализация воспаления в жизненно важных органах.
Развитие осложнений воспалительного процесса
Переход острого воспаления в хроническое.
35.
Значение воспаленияПОЛЬЗА ВОСПАЛЕНИЯ
ВРЕД ВОСПАЛЕНИЯ
Воспаление – защитноприспособительная реакция
Повреждение тканей вплоть до
некроза
Фокус воспаления
отграничивается от организма
благодаря фагоцитозу,
репарации (восстановлению) и
иммунному ответу
Скопление экссудата представляет
опасность из-за нарушения функции
органа
Незавершенный фагоцитоз приводит
к развитию хронического
воспаления, а фагоцит с
непереваренным микробом – это
переносчик инфекции по организму