Первичный туалет новорожденного и уход за ним

1.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУАЛЕТ
НОВОРОЖДЕННОГО И УХОД ЗА
НИМ.
Беслик Анфисы
Сд-202

2.

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ В РОДЗАЛЕ:
Влючает в себя первичный
туалет и антропометрию
новорожденного

3.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУАЛЕТ
НОВОРОЖДЕННОГО:
• Первичный туалет новорожденного − комплекс
санитарно-гигиенических манипуляций с новорожденным,
проводимых в родзале сразу после его рождения.Заранее
перед родами подготавливается стерильный
индивидуальный комплект для новорожденного: катетеры
для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей и
носа, 3 стерильные пеленки, 2 зажима Кохера, палочки с
ватой для обработки пуповины, ножницы, одеяло, скобка
Роговина, пипетки и ватные шарики для профилактики
гонобленнореи.

4.

ЭТАПЫ ПЕРВИЧНОГО ТУАЛЕТА
НОВОРОЖДЕННОГО :
1) отсасывание слизи из ротоглотки проводится резиновой
грушей или катетером в момент рождения головы
2) новорожденного принимают в стерильную подогретую
пеленку и укладывают на одном горизонтальном уровне с
матерью(чтобы не допустить трансфузии крови к плаценте или
к ребенку)
3) повторно проводят отсасывание слизи из ротоглотки
4) обработка пуповины проводится в 2 этапа
5) ребенка показывают матери, объявляют пол и переносят на
пеленальный столик с подогревом, покрытый стерильной
пеленкой под лампу;

5.

6) профилактика гонобленнореи проводится 30%-м раствором
альбуцида (сульфацила натрия): по 1 капле в оба глаза − дважды:
сразу после родов и через 2 ч после родов. Девочкам в половую
щель закапывают по 1 – 2 капли 1 – 2 % раствора серебра
нитрата. Делается запись в истории болезни с указанием точного
времени проведения профилактики
7) удаление с кожи новорожденного первородной смазки, слизи
осуществляется стерильной марлевой салфеткой, смоченной
стерильным вазелиновым или растительным маслом из
индивидуальных флаконов. Если ребенок загрязнен меконием
или кровью, его нужно искупать под проточной водой, а затем,
вытерев, обработать салфеткой с маслом.

6.

ОБРАБОТКА ПУПОВИНЫ:
1-й этап (предварительный, пересечение): в первые 10 секунд после
рождения пуповину пережимают двумя зажимами Кохера: один
накладывается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй −
на 2 см выше. Отрезок пуповины между зажимами обрабатывается
5% спиртовым раствором йода или 96% спиртом, затем
пересекается ножницами;
2-й этап обработки пуповины(окончательный): пуповину
протирают сначала спиртом, затем сухой марлевой салфеткой, туго
отжимают между пальцами и на расстоянии 0,2 – 0,3 см от
пупочного кольца накладывают скобку Роговина. Затем на
расстоянии 1,5 − 2 см от скобки Роговина пуповину перерезают,
после чего срез обрабатывают 5% спиртовым раствором йода или
5%KMnO4;

7.

АНТРОПОМЕТРИЯ НОВОРОЖДЕННОГО:
• взвешивание производят на
весах, покрытых индивидуальной
стерильной пеленкой;
• измерение длины тела ребенка
проводят на столе, к торцу
которого прикрепляют
сантиметровую ленту. К ней
после измерения прикладывают
полоску клеенки, которой
измеряли ребенка.

8.

9.

После антропометрии на запястье и голеностоп
новорожденного закрепляют марлевыми завязками
клеёнчатые браслетки, на которых написаны ФИО
матери, дата и время рождения, пол, масса и длина
тела ребёнка, номер истории родов.
Затем ребёнка завёртывают в стерильные пелёнки и
одеяло.
Через 2 часа с момента рождения ребенка переносят
в палату новорожденных.

10.

УХОД ЗА НОВОРОЖДЁННЫМ В ПАЛАТЕ
НОВОРОЖДЁННЫХ:
Процедуры, производимые матерью или медсестрой:
• Взвешивания
• измерения температуры тела
• обработки глаз от наружного угла глаза к переносице стерильными ватными шариками, смоченными
физиологическим раствором или р-ромKMnO41:8000
• туалета носовых ходов жгутиками, смоченными стерильным растительным маслом: их вводят в носовые
ходы на глубину 1−1,5 см
• протирания лица ватными шариками, смоченными физиологическим раствором
• Подмывание утром и после каждого акта дефекации под проточной водой в направлении спереди назад
• обработки естественных складок(сначала подмышечные, затем паховые) тампонами, смоченными в
стерильном вазелиновом или растительном масле

11.

Процедуры производимые врачом:
• обработки культи пуповины(пуповинного остатка) − 70%
этанолом или 3% перекисью водорода, затем просушивания её
сухой палочкой и смазывания 5%KMnO4
• для ускорения отпадения остатка пуповины врачом ежедневно
под скобкой накладывается стерильная тонкая шелковая
лигатура и туго завязывается у пупочного кольца, затем
смазывается 5%KMnO4
• после отпадения пуповинного остатка необходимо проводить
обработку пупочной ранки 3% перекисью водорода до ее
заживления
• затем с пупка удаляется имеющаяся там корочка и он
обрабатывается 5%KMnO4.

12.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО УХОДУ ЗА
НОВОРОЖДЕННЫМИ :
• Ежедневный туалет. Туалет кожи, слизистых, пупочной ранки, подмывание
ребенка осуществляются по тем же правилам, что и в палате новорожденных
родильного дома. Глаза − отдельными ватными шариками, смоченными в рре фурациллина, водном р-ре хлоргексидина. Складки − стерильным маслом.
Пупочная ранка − 3% перекисью для снятия корочек, 70% спиртом,
5%KMnO4. Полость рта обрабатывается только в случае молочницы. Ногти
обрезаются маленькими ножницами с тупыми концами, которые
предварительно обработаны 96%-ным спиртом.
• Купание. До 6 месяцев − ежедневно, затем можно купать через день.
Температура воды должна быть 37−37,5 С. На дно ванночки положить
пеленку Для предупреждения раздражения и инфицирования кожи можно
добавить отвар ромашки,KMnO4. Продолжительность ванны 5−7 мин. Мыло
для мытья тела используется 1−2 раза в неделю, область промежности моют
с мылом ежедневно.

13.

• Прогулки на свежем воздухе. Летом начинают
сразу после выписки из стационара.
Продолжительность первой прогулки − 15 −
20 мин, затем пребывание на улице
увеличивают на 10 − 20 мин ежедневно.
Весной и осенью продолжительность
прогулки сокращается до 10 − 15 мин и
длительность пребывания на свежем воздухе
увеличивается медленнее. В зимний период
режим пребывания на свежем воздухе
устанавливается индивидуально с учетом
климата, состояния здоровья и особенностей
ребенка.

14.

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБРВАНИЯ:
• убрать из комнаты ребенка ковры и другие предметы, в которых накапливается
пыль (тяжелые шторы, диванные подушки, мягкие игрушки и т.п.);
• влажная уборка проводится 1−2 раза в день и 3−4 раза в день необходимо
проветривание комнаты малыша. На время уборки и проветривания комнаты
ребенка необходимо перевести в другое помещение;
• родителям необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: регулярно
принимать душ, мыть руки перед контактом с ребенком, часто менять одежду, в
которой осуществляется уход за малышом;
• белье ребенка должно храниться и стираться отдельно, после стирки его
проглаживают с обеих сторон. Для стирки используется детское мыло. По
возможности необходимо ограничить посещения родственников и знакомых.

15.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ:
• температура окружающей среды должна быть такой, чтобы
малышу было комфортно и тепло. Обычно это 22 − 24•С.
Первым признаком охлаждения является похолодание носа, а
также ладошек и стоп
• если ребенок быстро охлаждается, требуется дополнительное
обогревание при пеленании, туалете малыша. Пеленать ребенка
нужно в согретые пеленки, по возможности быстро
• кроватка ребенка должна стоять подальше от окон и дверей,
батарей.

16.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !