Хирургическая клиника. Устройство операционного блока. Фиксация, повал и фармакологическое обездвиживание животных

1.

Хирургическая клиника.
Устройство операционного
блока. Фиксация, повал и
фармакологическое
обездвиживание
животных
Лабораторно-практическое занятие № 1-2

2.

Ветеринарная клиника

3.

Типовая хирургическая клиника
включает
• Приемную с манежем для крупных
животных
• Перевязочное отделение
• Предоперационную с автоклавной и
стерилизационной комнатой
• Операционные (асептическую и
гнойную)
• Инструментальную комнату,
оборудованную шкафами и
стеклянными полками

4.

Типовая хирургическая клиника
включает
• Стационарное отделение (с денником
для крупных животных и клетками для
мелких животных)
• Клиническую лабораторию
• Ординаторскую
• Помещения для практических занятий
(офтальмокомната, ортопедический
кабинет, учебная кузница,
физиотерапевтический кабинет,
рентгеновский кабинет)
• Подсобные помещения (кладовая и
фуражное отделение)

5.

Операционная
• Операционная должна быть просторной, светлой и
чистой. Её стены выкладывают кафельной плиткой
или окрашивают масляной краской в белый или
голубой цвет. Полы выкладывают плиткой, они не
должны быть скользкими.
• Операционная должна быть оборудована
искусственной вентиляцией. Окна должны быть
большими. В качестве источников дополнительного
освещения используют бестеневые лампы
различных конструкций. Для дезинфекции воздуха
операционной и частично её оборудования
применяют стационарные или передвижные
бактерицидные (ультрафиолетовые) лампы.

6.

Операционная

7.

Операционная

8.

Операционная для
крупных животных

9.

Операции на мелких
домашних животных

10.

В операционной
необходимо иметь:
• операционный стол для крупных животных
(Сапожникова, Жемайтиса и Юревичуса, либо
стационарный универсальный станок-стол Герцена –
СФЖУ-Г1)
• стол для мелких животных (Виноградова, Никифорова,
стол «Клин» или другой конструкции);
• 2-3 инструментальных столика;
• 2-3 столика для медикаментов;
• 2-4 подставки для бикс Шиммельбуша с перевязочным
материалом;
• ёмкости для антисептических жидкостей;
• 2-3 таза;
• винтовые табуретки;
• урна или ведро.

11.

Операционный стол
Сапожникова

12.

Операционный стол
Жемайтиса и Юревичуса

13.

14.

Стационарный универсальный станокстол Герцена – СФЖУ-Г1
• Операционный стол-станок состоит из основания,
неподвижно соединенных с ним вертикальных
стоек и верхних брусьев, формирующих каркас
станка. Стойки оснащены гнездами для установки
трех боковых продольных и двух концевых
поперечных брусьев. Брусья съемные, что
позволяет их устанавливать на различном
расстоянии в зависимости от цели операции и вида
животного. Внизу к стойкам и основанию крепятся
упоры для фиксации тазовых конечностей
животного. Верхние брусья, формирующие каркас,
снабжены специальным роликовым блоком для
облегчения поднятия и фиксации тазовой
конечности при спинном положении животного.

15.

• Поворотный операционный стол представляет
собой платформу из параллельно сваренных
стальных труб. Причем трубы монтируются
горизонтально, что уменьшает скольжение во
время повала и беспокойство животного. По
наружному краю всей платформы установлена
металлическая обноска из труб меньшего
диаметра для фиксации конечностей и головы.
Платформа стола серьгой подключена к штоку
гидравлического цилиндра, корпус которого
проушиной соединен с опорой станка.
• Установка может быть подготовлена и без
гидравлического привода.

16.

Станок-стол Герцена – СФЖУ-Г1с

17.

Операционный стол
Виноградова

18.

Стол операционный
ветеринарный СОВ

19.

Стол ветеринарный для УЗИ с
гидроприводом СВУ-1Г

20.

Стерилизационная
Стерилизационная необходима для
стерилизации инструментов, шовного
и перевязочного материала, а также
операционного белья.
Её оборудуют:
• автоклавом,
• текучепаровым аппаратом Коха,
• газовой или электрической плитой,
• сушильным шкафом,
• столом для утюжения белья и утюгом.

21.

Манеж
• Манеж для приема больных животных
и перевязочная необходимы для
перевязывания ран и лечения больных
животных с хирургической патологией.
Эти помещения оборудуют
фиксационным станком для крупных
животных, операционным столом для
мелких животных, столиками для
инструментов и медикаментов,
подставками для бикс, умывальником,
шкафами для хранения инструментов
и медикаментов, ведрами или урнами.

22.

Манеж для приема и передержки
крупных животных

23.

Стационар

24.

25.

26.

Лаборатория

27.

Стерилизационная комната

28.

ФИКСАЦИЯ КРУПНЫХ ЖИВОТНЫХ
Все рекомендации и конструктивные решения для
фиксации крупных животных могут быть объединены
в следующую классификацию (П. П. Герцен).
• 1 группа. Отдельные простые приемы с
использование подручного материала или
специально подготовленных инструментов типа
фиксаторов «Росток», щипцов, закруток, перетяжек,
петель как для подъема и фиксации конечностей,
так и для фиксации корпуса животного и др.,
позволяющие провести большое число простых и
кратковременных операций в положении «стоя».
• 2 группа. Различные расколы, стационарные и
подвижные станки, которые рекомендованы как для
индивидуальной работы, так и для массовых
обработок животных на поточных линиях. Часть из
них дополнительно снабжена фиксаторами для
головы, конечностей или оснащена инструментами
для ортопедических операций.

29.

• 3 группа. Простые опрокидывающиеся устройства типа
платформы или настила, которые могут быть укреплены
на колесах, автоприцепе, полуколесе или дугообразно
изогнутой трубе, что позволяет придать платформе
вертикальное или горизонтальное положение. Такие
простые «операционные столы» изготовлены по
принципу столов системы Никанорова и рекомендуются
для фиксации животных в положении «лежа».
• 4 группа. Операционные столы с гидравлическим и
механическим приводом, также предназначенные для
фиксации животных в положении «лежа» и используются
в основном в центральных (республиканских, областных)
и вузовских клиниках.
• 5 группа. Комбинированные установки, включающие и
станки для фиксации животного в положении «стоя», и
операционные столы для фиксации животных в
положении «лежа». Установки могут быть изготовлены как
с механическим, так и с гидравлическим приводом.

30.

Приспособления для
фиксации животных
Сумка-фиксатор для кошек
Намордники для собак
Фиксирующие ремни для собак

31.

Зевники для животных

32.

Инструменты для обездвиживания и
усмирения животных
Зевники (роторасширители)

33.

Зевник для лошадей

34.

Фиксаторы
Палка для ловли собак
Фиксатор-удавка для кошек
Носовые щипцы Гармса для лошадей
Носовые щипцы для КРС
Фиксатор для свиней
Зажим для фиксации
задних ног КРС

35.

Фиксация крупных животных в
положении «стоя»
Показаниями могут быть:
• диагностические исследования,
• выполнение различных лечебных
процедур,
• исследование родовых путей и
искусственное осеменение,
• операции на голове и зубах,
• несложные операции на конечностях,
• кастрация жеребцов в положении «стоя»,
• отдельные абдоминальные операции,
• профилактические обработки и др.

36.

• В соответствии с задачами приема, животное
устанавливается необходимой стороной к лицевой
фронтальной части станка, для чего при размещении
установки в манеже или операционной
предусматривается свободный заход животного с
любого ее конца, а молодых и пугливых пациентов
можно ввести сбоку после снятия всех
фиксирующих брусьев.
• После захода животного в станок его входные и
выходные концы перекрывают концевыми брусьями.
Голову животного фиксируют к стойке станка или к
металлической обноске (сетке) платформы. При
операциях в ротовой полости наиболее
целесообразно фиксировать голову животного на
нужной высоте к дугообразному изгибу стойки.

37.

• Грудные конечности могут быть
подтянуты мягкой петлей и
зафиксированы на желаемой
высоте к боковым брусьям.
Причем, верхние брусья станка
позволяют также применять
способы фиксации грудной
конечности с использованием
веревочной петли.

38.

• Тазовая конечность может быть
подтянута вперед и также
зафиксирована на желаемой высоте к
боковым брусьям (при операции на
дорсальной поверхности) или отведена
назад и зафиксирована в специально
подготовленных кронштейнах (при
операциях на плантарной поверхности).
Однако наиболее удобно подтянуть
конечность мягкой петлей к поперечной
балке, используя роликовый блок.

39.

• Габариты станка, съемные брусья,
роликовый блок, кронштейны и
дополнительная возможность
пришвартовывать животное к
вертикально поставленной
столешне позволяют максимально
ограничить его подвижность в
положении «стоя» для выполнения
диагностических, лечебных и
профилактических приемов в
различных участках тела
животного.

40.

41.

Станок для обрезки
копыт

42.

Фиксация животных в положении «лежа»
Показаниями могут быть:
Все хирургические операции, лечебные и
диагностические приемы, при которых
показана фиксация в положении «лежа»:
различные операции на конечностях,
грыжесечение, кесарево сечение и другие,
абдоминальные и торакальные операции,
операции в области головы, шеи, холки,
спины, половых органов самцов, тазовой
полости и другие.

43.

• Во всех случаях для повала показано применение
различных нейролептиков (ромпун, комбелен,
аминазин, литические смеси И. И. Магда или С. И.
Братюха и др.), мышечных релаксантов или
малых доз наркотических препаратов (особенно
у лошадей).
• Животное для повала заводится в станок и
фиксируется к поверхности платформы
операционного стола двумя, обхватывающими
корпус, ремнями. Голова пациента плотно
фиксируется к металлической обноске
платформы или удерживается в момент повала
веревочной петлей, продетой через верхнюю
обноску стола.

44.

• Перед повалом, в целях профилактики
травматизма, рекомендуется обеспечить
предварительную фиксацию конечностей к
металлической обноске нефиксированными
ремнями. У лошадей, кроме этого, может быть
наложена случная шлея на тазовые конечности и
обычное путо на грудные конечности. У крупного
рогатого скота часто ограничиваются
фиксацией одной грудной и одной тазовой
конечности (со стороны платформы)
нефиксированной петлей, продетой через
обноску платформы, которую один из
помощников натягивает в противоположную
сторону повал и затем использует ее для
окончательной фиксации конечностей.

45.

• После включения гидравлического привода и
перевода платформы вместе с животным в
горизонтальное положение, проводится
окончательная фиксация конечностей. Для этого
следует, прежде всего, снять все съемные брусья
для свободного подхода к операционному столу.
Если запланированные процедуры предполагается
выполнять при фиксации животного в боковом
положении, конечности, прилегающие к
платформе, фиксируются к ее обноске, а
противоположные конечности могут быть
зафиксированы на желательном уровне к
вертикальным стойкам станка.

46.

• Под голову животного целесообразно подложить
специальную подушку или очень крупным
животным (плембыкам) подвести специальный
подголовник и окончательно зафиксировать
голову к обноске платформы. Хвост
захватывается петлей или бинтом и
фиксируется к обноске стола.

47.

• Если животное необходимо зафиксировать в
спинном положении, увеличивают дозу
наркотического средства и после расслабления
конечностей, петли, фиксирующие их,
отстегивают от платформы стола и
перебрасывают через верхнюю выдвижную раму
каркаса и затем постепенным подтягиванием
петель переводят животное в спинное положение.
После удобного для операции размещения
пациента окончательно фиксируют конечности,
используя выдвижную раму для левых (правых)
конечностей, противоположные — правые (левые)
– фиксируют к продольной балке каркаса
станка.

48.

Метод Гесса
• Берут длинную мягкую и прочную веревку и
натирают ее мылом и тальком для лучшего
скольжения и меньшего травмирования кожи.
Веревку закрепляют на рогах , затем ею
охватывают туловище животного дважды, делая
петли в области груди и на уровне голодной
ямки. В зависимости от стороны, на которую
валят животное, веревку скрещивают на
туловище слева или справа. При этом вымя или
половой член не должны быть ущемлены. Два
помощника натягивают веревку в ту сторону,
куда хотят повалить животное, а стоящий у
головы помощник запрокидывает последнюю,
помогая придать животному желаемое
положение.

49.

• Веревку ослабляют после того, как конечности
будут прочно укреплены. При боковом
положении их связывают вместе и
растягивают. Для свободного доступа к
области мошонки соответствующую тазовую
конечность подтягивают к груди веревкой,
пропущенной под шеей и завязанной на путе.
Прочность этого крепления должна быть
безупречной, т.к. в случае разрыва веревки или
ее ослабления животное может нанести ногой
смертельный удар. Для укрепления в спинном
положении натянутные вверх конечности
попарно привязывают к прочному или длинному
шесту, который удерживают помощники либо
его крепят к потолку помещения.

50.

51.

Итальянский способ
• Середину длинной веревки
набрасывают на шею
животного, концы пропускают
между грудными конечностями.
Техника повала как при методе
Гесса

52.

Кавказский способ
• Применим только для небольших животных и
выполняется одним помощником. Для этого
используют две веревки. Одну веревку длиной
2,5 м перебрасывают через заднюю часть
туловища так, чтобы она пришла в зависимости
от стороны, на которую валят, спереди левого и
позади правого маклока, или, наоборот, ее туго
связывают узлом. Другую веревку закрепляют на
роге и обвивают ею челюсти животного. Затем
конец ее пропускают под предыдущую и
перебрасывают через спину на
противоположную сторону. Подтягивая голову
назади притягивая веревку книзу, помощник
заставляет животное лечь. Свободный конец
веревки натягивают и закрепляют на рогах.

53.

54.

55.

Повал лошади русским способом
• Он осуществляется длинным (7-10 м) кожаным или
хлопчатобумажным ремнем с металлическим
кольцом на конце (диаметр 8-10 см.).
• Петлю надевают на шею лошади так, чтобы кольцо
было у локтя со стороны, противоположной стороне
повала.
• Свободный конец повала дважды продевают через
кольцо.
• Затем повал обводят изнутри наружу вокруг
путового сгиба противоположной тазовой
конечности, и конец его снова пропускают через
кольцо и перебрасывают через круп

56.

Фиксация лошади после повала русским
способом
• После повала лошади петлю с пута тазовой
конечности снимают и надевают на другую
тазовую конечность, максимально подтягивают
ее к кольцу и прочно привязывают. Остальные
конечности связывают и укрепляют, чтобы они не
мешали операции и не причинили вреда
обслуживающему персоналу (рис.).
• В видоизмененном варианте русского способа
повала кольцо фиксируют дополнительной
петлей, охватывающей туловище животного в
области холки

57.

Повал лошади русским способом

58.

59.

60.

61.

Повал свиней по Хааке
Голову удерживают веревочной петлей, наложенной
на верхнюю челюсть. На путо каждой конечности
накладывают скользящую петлю из короткой веревки
с железными кольцами. Длинную веревку,
сложенную в двое, пропускают сначала через
кольцо грудной конечности стороны повала, далее
последовательно через остальные кольца и через
петлю той же веревки. При натяжении веревки
конечности свиньи сближаются, и она ложится.

62.

Мелких животных почти всегда оперируют в
лежачем положении
Способы фиксации животного в лежачем
положении должны:
• 1) обеспечивать животному положение,
близкое к естественному, при котором
не нарушалась бы деятельность
органов кровообращения и дыхания;
• 2) исключать сильные болевые приемы,
причиняющие вред животному;
• 3) позволять быстро поднимать
животное и освобождать его от средств
фиксации;
• 4) быть простыми, доступными в данных
условиях.

63.

Фиксация животного в лежачем положении
преследует следующие основные цели:
• I) обеспечить хирургу свободный и
безопасный доступ к месту операции;
• 2) ограничить защитные движения
животного и создать тем самым
нормальные условия для работы;
• 3) устранить возможность
травмирования как самого животного,
так и лиц, участвующих в оказании
лечебной помощи животному.

64.

Фиксация собак и кошек

65.

66.

Обездвиживание при помощи
фармакологических средств
• Для успокоения и обездвиживания
сельскохозяйственных, парковых и диких
животных в настоящее время применяют
фармакологические средства седативного
(транквилизаторы) или расслабляющего
мускулатуру действия (мышечные релаксанты).

67.

Седация
(как
ветеринарная
манипуляция)
это
применение
лекарственных
средств
(седативных
препаратов) для введения организма
животного в состояние временной
медикаментозной депрессии сознания
(подавление
сознания
управляемого
уровня).

68.

• Седация характеризуется снижением болевой
чувствительности, угнетением рефлексов и
сознания, возможны бессознательные состояния
и медикаментозный сон.
• В ветеринарии седация обычно применяется в
процедурном варианте (медикаментозный сон)
как вспомогательное средство для проведении
иных манипуляций или процедур.
• Так же седативные препараты применяются в
меньших дозировках для облегчения состояния
тяжело больных питомцев при стационарном
лечении и/или интенсивной терапии, а также для
снижения уровня стресса у крайне агрессивных
животных.

69.

• Процедура седации крайне востребована при
оказании ветеринарных услуг, так как позволяет
обеспечить свободный и качественный доступ
ветеринара к собаке, кошке или иному
животному при минимальных рисках осложнений.
Для большинства манипуляций применение
седации, при необходимости в сочетании с
местным обезболиванием (локальной
анестезией), позволяет выполнить требования
законодательства по не причинению питомцу
страданий по время проведения ветеринарных
процедур, снизить стресс и существенно
безопаснее для здоровья животного чем общий
наркоз.

70.

Седативные вещества
• Вещества, относящиеся к группе седативных,
усиливают процессы торможения, регулируют
состояние центральной нервной системы. Они
не вызывают сон или наркоз, но облегчают
процесс засыпания при перевозбуждении
животных, усиливают действие снотворных,
анестезирующих и противосудорожных средств.

71.

Нейролептики
• Нейролептические вещества (НЕЙРОЛЕПТИКИ).
Основной особенностью их действия является
снижение реакции организма на все
раздражители, вызывающие беспокойство,
агрессивность и особенно страх, понижение
напряженности скелетной мускулатуры. Их
используют в качестве эффективных средств
предупреждения и устранения стрессовых
состояний животных, а также повышения
функции адаптационных механизмов их
организма при экстремальных нагрузках.

72.

Нейролептики
• Ромпун — седативное,
обезболивающее, анестезирующее
средство и мышечный релаксант
для животных.

73.

Современные седативные средства
• Ромпун вызывает сноподобное состояние, которое у
крупного рогатого скота сопровождается
значительной, а у лошадей ограниченной
анальгезией. Глубина этого состояния зависит от
дозы. После аппликации больших доз, оно обычно не
прерывается внешним раздражением. В начальной и
конечной фазах действия ромпуна не наблюдается
стадий возбуждения. Во время действия препарата
замедляется дыхание, как при нормальном сне.
Одновременно замедляется сердечная
деятельность. Часто наблюдается временное
повышение температуры тела. При внутривенном
введении ромпун вызывает временное умеренное
снижение кровяного давления, которому
предшествует кратковременное повышение.

74.

Современные седативные средства
• Ромпун можно применять крупному рогатому скоту и
лошадям для успокоения строптивых животных при
исследовании и лечении, а также при хирургическом
вмешательстве. У крупного рогатого скота полное
действие наступает через 5-15 минут после введения
препарата, а у лошадей в большинстве случаев уже
через 5 минут. При отсутствии эффекта препарат
вводят повторно в половинной дозе. Крупному рогатому
скоту ромпун инъецируют внутримышечно.
• В зависимости от вида и степени желаемого действия
ромпун вводят в дозах от 0,25 до 1 мл на 100 кг массы
животного. Для очень болезненных, сложных операций
(ампутация копыт, лапаротомия) целесообразна
комбинация ромпуна с местной проводниковой
анестезией. Лошадям препарат вводят внутривенно в
дозах от 3 до 5 мл на 100 кг массы животного. Не
рекомендуется применять ромпун животным на
последнем месяце беременности.

75.

Ксила (Xyla) ксилазин.
• Ксила относится к седативным лекарственным
препаратам из группы производных тиазина.
• Ксилазина
гидрохлорид,
входящий
в
состав
препарата, является антагонистом центральных
альфа-2-адренорецепторов,
оказывает
успокаивающее,
миорелаксационное
и
обезболивающее действие.
• При парентеральном введении быстро вызывает
диссоциированную анестезию, скорость проявления
которой зависит от дозы и способа введения (после
внутримышечного или подкожного наступает через
5-30 минут, после внутривенного введения – через
1-5 минут), за которой следуют доминантный
седативный эффект и через 20-50 минут мышечная
релаксация.
• Продолжительность
успокаивающего
действия
после введения препарата у собак и кошек
составляет 1-2 часа, болеутоляющего – 15-30
минут.

76.

• Ксилу назначают собакам и кошкам с целью
успокоения, обезболивания и миорелаксации при
проведении
клинического
осмотра,
рентгенологических
исследований,
для
обездвиживания
беспокойных
и
агрессивных
животных, в том числе во время транспортировки; в
качестве средства премедикации при оперативных
вмешательствах, болезненных манипуляциях, а
также для местной и общей анестезии.
• Ксилу запрещается применять животным при
механическом повреждении желудочно-кишечного
тракта (закупорка пищевода, заворот желудка,
грыжа), при диабете и нарушениях проводимости
сердечной мышцы в анамнезе, а также самкам в
последнюю треть беременности (кроме случаев
родовспоможения), в связи с окситоциноподобным
действием препарата на матку.

77.

• Собакам Ксилу вводят внутривенно (медленно)
или внутримышечно, кошкам – внутримышечно
или подкожно в следующих дозах:
• 0,1
мл/кг
массы
животного
–
при
транспортировке, клиническом исследовании,
катетеризации, взятии крови, смене повязок;
• 0,15 мл/кг массы животного – для достижения
выраженного расслабления мускулатуры при
проведении лечебных процедур, требующих
лежачего положения животного (вскрытие
абсцесса,
хирургическая
обработка
ран,
наложение швов и т.п.);
• 0,2 мл/кг массы животного – для полного
обездвиживания животного в течение 20-50
минут и значительного ослабления болевой
чувствительности
при
продолжительных
операциях.

78.

Аминазин
• Синонимы: хлорпромазина
гидрохлорид, хлоразин,
хлорпромазин, фенактил,
плегомазин, пропафенин, контомин,
амплиактил, ампликтил и др.

79.

Аминазин
• Аминазин применяется в 2,5 %-иой концентрации. У
лошадей угнетение наступает через 5 мин после
внутривенного (1 мг/кг) и через 20—30 мин после
внутримышечного (2,5 мг/кг) введения. Часто
препарат вызывает возбуждение и нарушение
координации движения, поэтому рекомендуется
применять его с анальгетиком (промедол).
• У крупного рогатого скота после внутримышечного
или внутривенного введения наступает сон,
ослабевает тактильная и болевая чувствительность,
замедляется моторная функция пищеварительного
аппарата, отмечается выпадение полового члена у
быков. Действие аминазина продолжается 2—3 ч.

80.

• Галоперидол применяют для профилактики и лечения
транспортного стресса у телят внутримышечно в
дозе 0,1 мг/кг массы по схеме применения
аминозина.
• Резерпин, по своему психоседативному действию в
несколько раз сильнее, чем аминазин. Рекомендуется
для профилактики эмоционально-болевого стресса.
Препарат рекомендуется давать за 1 сутки до
операции внутрь в дозе 1,5 мг/кг массы животного.
• Лития карбонат применяют для смягчения действия
стрессоров с целью улучшения адаптации животных
к измененным условиям кормления и содержания.
Назначают внутрь в дозе 15 мг/кг массы перед
транспортировкой и в дозе 10 мг/кг массы 2 раза в
день в течение 3 дней в период адаптации.

81.

Из группы мышечных релаксантов начали
использовать курареподобные вещества – дитилин,
диплацин и декаметоний.
• Дитилин назначают овцам и свиньям в 5%-ном
(0,6– 0,8 мг/кг), лошадям - в 10%-ном растворах
подкожно; внутримышечно доза препарата
составляет
• 1 мг/кг. Продолжительность действия препарата
– 20 мин.

82.

• Диплацин пригоден для обездвиживания собак. Доза
препарата – 3–3,5 мг/кг подкожно или внутримышечно.
Через 8–12 мин начинается его действие, которое
продолжается 40–60 мин. При внутривенном введении дозу
уменьшают вдвое, при этом обездвиживание наступает
через 2– 3 мин.
• Декаметоний при внутривенном введении 0,15%-ного
раствора в дозе 0,7 мг/кг вызывает у свиней расслабление
мускулатуры и неподвижность животного в течение 10–15
мин. Однако при этом появляются признаки угнетения
дыхания.
• Для обездвиживания крупных животных применяют также
мышечный релаксант сукцинилхолин, который инъецируют
лошадям внутривенно в дозе 0,13-0,17 мг/кг, а крупному
рогатому скоту – 0,2 мг/кг.

83.

Благодарю за внимание!