Топография перикарда

1.

Топография перикарда
Выполнила студентка 3
Пед 8 гр Филиппова
Дария

2.

• Перикард - серозный мешок,
который окружает сердце,
восходящую аорту до перехода
ее в дугу, легочный ствол до
места его деления, устья полых
и легочных вен.
• Имеет форму конуса, основание
которого срастается с centrum
tendineum diaphragmatis, а
притуплённая верхушка
направлена кверху и
охватывает корни больших
сосудов

3.

• Два слоя: pericardium fibrosum и
pericardium serosum.
• Фиброзный перикард переходит на стенки
внеперикардиальных отделов крупных
сосудов, участвуя в образовании
сосудистых влагалищ. Серозный слой
перикарда делится на две пластинки:
висцеральную и париетальную,
выстилающую изнутри фиброзный
перикард.
• Между висцеральной и париетальной
пластинками перикарда находится cavitas
pericardiaca, содержащая небольшое
количество серозной жидкости. На стволах
крупных сосудов пластинки переходят одна
в другую.

4.

Отделы
• В перикарде выделяют 5 отделов:
• 1) передний — грудино-реберный — отдел перикарда прилежит к
переднему средостению и грудной стенке;
• 2) нижний — диафрагмальный — отдел перикарда сращен с сухожильным
центром диафрагмы. Через него проходит нижняя полая вена;
• 3) левый и правый боковые — плевральные — отделы перикарда прилежат
к средостенной плевре, отделены от нее сагиттальными отрогами
внутригрудной фасции и рыхлой клетчаткой. Между перикардом и
средостенной плеврой кпереди от корней легких с каждой стороны
проходит п. phrenicus в сопровождении a. pericardiacophrenica;
• 5) задний — предпозвоночный — пластинка, расположенная между
сосудами корня сердца. Задней поверхностью перикард прилегает к
пищеводу и нисходящей аорте, образуя вместе с бронхоперикардиальной
мембраной заднюю стенку среднего средостения и переднюю стенку
заднего.

5.

6.

Пазухи перикарда
1. Sinus anterior inferior pericardii образуется при переходе передней части
париетального листка перикарда в нижнюю, что соответствует углу между грудиной
и диафрагмой. Эту пазуху перикарда пунктируют при скоплении в ней крови или
экссудата.
2. Sinus transversus pericardii ограничена спереди и сверху задней поверхностью
восходящей аорты и легочного ствола, сзади — верхней полой веной, правой
легочной артерией и задней стенкой перикарда, снизу — углублением между
левым желудочком сердца и предсердиями. Хорошо выявляется справа, если аорту
и легочный ствол оттянуть кпереди, а верхнюю полую вену — кзади. Слева в пазуху
можно войти позади легочного ствола.
3. Sinusobliquus pericardii ограничена нижней полой веной снизу и справа, левыми лег
очными венами слева и сверху. Спереди она ограничена задней поверхностью лево
го предсердия, сзади —
задней стенкой перикарда. Для осмотра косой пазухи верхушку сердца отводят впе
ред и вверх. В этом глубоком кармане скапливается экссудат при перикардите у леж
ачего больного.