Фармакология как наука. Рецепт

1.

Фармакология
(очное)
1 семестр
Лекции 20 часов Практические
занятия 8 часов 2 семестр
Лекции 32 часов
Практические занятия 20 часов
Промежуточная аттестация –
Дифференцированный зачет

2.

Дисциплина: ФАРМАКОЛОГИЯ
ЛЕКЦИЯ 1.
Тема:Фармакология, как наука.
Рецепт.
Преподаватель: Шульга Н.И.

3.

ФАРМАКОЛОГИЯ
(греч. pharmacon – лекарство, яд; и logos – учение)
- наука о лекарственных средствах, о
взаимодействии лекарственных веществ с
организмом человека и путях изыскания
новых лекарственных средств.
Предмет Ф. – создание и изучение новых
лекарств и их рациональное использование.
Фармакология состоит из двух разделов:
• общей фармакологии
• частной фармакологии.

4.

Задачами фармакологии являются:
1) испытания новых
фармакологических средств;
2) разработка методов наиболее
эффективного и безопасного применения
лекарственных препаратов;
3) клинические исследования и
переоценка старых препаратов;
4)информационное обеспечение
и консультативная помощь
медицинским работникам.

5.

Фармакопея — сборник официальных документов
(свод стандартов и положений), устанавливающих
нормы качества лекарственного сырья —
медицинских субстанций, вспомогательных веществ,
диагностических и лекарственных средств и
изготовленных из них препаратов.
Государственная фармакопея является документом
общегосударственной законодательной силы, его
требования обязательны для всех организаций
данного государства, занимающихся изготовлением,
хранением и применением лекарственных средств, в
том числе растительного происхождения.

6.

Содержание Фармакопеи:
— описания методов химических, физикохимических
и биологических анализов лекарственных средств,
—сведения о необходимых для этого реактивах
и индикаторах,
—описания статей на отдельные
лекарственные субстанции и лекарственные
препараты,
— списки ядовитых (список А) и
сильнодействующих
(список Б) лекарств,
—таблицы высших
разовых и суточных
доз для взрослых
и детей.

7.

К списку A (venena — яды) отнесены
лекарственные средства, назначение,
применение, дозирование и хранение которых
в связи с высокой токсичностью должны
производиться с особой осторожностью.
В этот список включены средства, вызывающие
наркоманию.

8.

К списку Б (heroica — сильнодействующие)
отнесены лекарственные средства,
назначение, применение, дозирование и
хранение которых должны производиться с
предосторожностью в связи с возможными
осложнениями при их применении без
медицинского контроля.

9.

Третья группа — лекарственные
препараты,
отпускаемые из аптек без рецептов.

10.

ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
1.
Терапевтическое применение. (препараты
для
лечения опухолей, снижения артериального давления,
противомикробные).
Фармакологическое действие
2.
, т.е.
вызываемый
эффект (вазодилататоры — расширяющие сосуды, спазмолитики —
устраняющие спазм сосудов, анальгетики — снижают болевое
раздражение).
3. Химическое строение. Группы лекарственных
препаратов,
сходных по своему строению. Таковы все салицилаты, полученные на
основе ацетилсалициловой кислоты — аспирин, салициламид,
метилсалицилат и т.д.
4. Нозологический принцип. Ряд различных
лекарств,

11.

Общаярецептура –раздел, изучающий
общие правила выписывания рецептов и
выписывание в рецептах разныхлекарственных форм
Рецепт на лекарственныйпрепарат
письменное назначение лекарственного
препарата
по установленной форме,
выданное медицинским или ветеринарным
работником, имеющим на это
право, в целях отпуска лекарственного
препарата или его изготовления и отпуска.
-

12.

Рецепт налекарственный препарат
• Рецепт - письменное обращение врача
(фельдшера или акушерки) в аптеку о
приготовлении и (или) выдаче пациенту
лекарства с указанием способа его применения
(сигнатуры).
• Рецепт - медицинский, юридический и учетнофинансовый документ, на основе которого
осуществляется учет выдачи
сильнодействующих, наркотических
препаратов, а также выдачи лекарств бесплатно
или со скидкой ряду категорий граждан.

13.

Основныенормативные
документы
• Приказ МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012 г. «Об утверждении
порядка назначения и выписывания ЛП, а также форм
рецептурных бланков на ЛП, порядка оформления указанных
бланков, их учета и хранения» (с изменениями на 31.10.2017)
• Приказ МЗ РФ № 54н
от 01.08.2012 г. «Об утверждении
формы бланков рецептов, содержащих назначение
наркотических средств или психотропных веществ,
порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета
и хранения, а также правил оформления» (с изменениями от
11.12.2019)

14.

• Назначение и выписывание ЛП осуществляется
медицинскими работниками:
➢ лечащим врачом,
➢ фельдшером, акушеркой,
➢ ИП (за исключением НС и ПВ).
➢Медицинские работники выписывают рецепты на
ЛП за своей подписью.
• Выписывание ЛП осуществляется по
международному непатентованному
наименованию (МНН), если его нет – по
группировочному, в некоторых случаях по
решению врачебной комиссии МО - по торговому
наименованию.

15.

Общиеправила
выписываниярецептов
• Рецептурные бланки заполняются медицинским
работником разборчиво, четко, чернилами
или шариковой ручкой.
• Все (состав комбинированного ЛП, обозначение ЛФ и
обращение мед. работника к фарм. работнику об
изготовлении и отпуске ЛП) выписывают на латинском
языке. Наименование готового ЛП указывается по
МНН (группировочному, либо торговому) с
обозначением дозировки.
• Применяются
только
допустимые
к
использованию рецептурные сокращения. Не
допускается
близких по наименованиям
составляющих ЛП,
не позволяющих
сокращение
ингредиентов,
установить, какой именно ЛП выписан.

16.

Рецепты на ЛП выписываютсяна
рецептурныхбланкахпоформам
1. № 107/у-НП (наркотики и
психотропные),
2. № 148-1/у-88 (сильнодействующие),
для выписывания ЛП гражданам,
3. № 148-1/у-04 (л),
имеющим право на бесплатное
получение ЛП или получение ЛП со
4. № 148-1/у-06 (л),
скидкой
5. № 107-1/у (все остальные)

17.

Бланк № 107/у-НП(специальный
рецептурный бланкна НСи ПВ)
На бланке выписываются:
• наркотические средства Списка А,
• психотропные вещества Списка А,
зарегистрированные в РФ.
Сам бланк печатается на бумаге розового
цвета и
имеет несколько степеней защиты.

18.

СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Код формы по ОКУД Медицинская
документация Форма N 107/у - НП,
утвержденная приказом Министерства
здравоохранения Российской
Федерации
от 1 августа 2012 г. N 54н
штамп медицинской организации
РЕЦЕПТ
┌─┬─┬─┬─┐
Серия │ │ │ │ │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
N │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
"
_ 20
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
"
Ф.И.О. пациента
Возраст
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования
Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории
развития
г.
ребенка)
Ф.И.О. врача
(фельдшера, акушерки)
Rp.: .......................................................................
...........................................................................
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки)
М.П.
Ф.И.О. и подпись руководителя
(заместителя руководителя или руководителя
структурного подразделения) медицинской организации
М.П.
Отметка аптечной организации об отпуске
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации
М.П.
Срок действия рецепта 5 дней

19.

Дополнительныереквизитыбланка№
107/у-НП
• серия и номер бланка (д.б.напечатаны),
• серия и номер полиса ОМС пациента,
• номер медицинской карты пациента,
• подпись руководителя МО (зам.
руководителя) с указанием ФИО(при
первичном выписывании рецепта),
• печать МО "Для рецептов",
+ отметка АО об отпуске ЛП, печать АО.
• Исправления при заполнении рецептурного
бланка не
допускаются.

20.

Особенностиоформленияспециальногобланка
• На бланке выписывается только одно наименование НЛП (ПЛП).
• Количество выписанного НЛП (ПЛП) указывается прописью.
• При первичном выписывании НЛП (ПЛП) рецепт заверяется:
1) подписью руководителя (заместителя руководителя) МО (с
указанием его ФИО);
2) печатью МО "Для рецептов".
• При повторном выписывании НЛП (ПЛП) рецепт заверяется:
1) печатью МО "Для рецептов;
2) в левом верхнем углу рецепта указывается надпись "Повторно".
• В строке "Отметка АО об отпуске" ставится отметка АО об
отпуске НЛП (ПЛП) с указанием
➢наименования,
➢количества отпущенного НЛП (ПЛП),
➢даты его отпуска.
• Отметка АО заверяется подписью работника АО, отпустившего
НЛП (ПЛП) с указанием его ФИО, а также круглой печатью АО, в
оттиске которой должно быть идентифицировано полное
наименование АО.

21.

Дополнительные реквизитыбланка
№ 148-1/у-88
• серия и номер бланка (д.б. напечатаны),
• адрес или номер медицинской карты пациента
(полный почтовый адрес и № мед.карты
пациента),
• дополнительная печать «Для рецептов».
Особенности оформлениябланка
• На одном бланке выписывается только один ЛП,
• Срок действия рецепта – 15 дней со дня
выписывания,
• Срок хранения – 3 года, 10 лет.

22.

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Код формы по ОКУД 3108805
Наименование (штамп)
Форма N 148-1/у-88
медицинской организации
Утверждена приказом
Медицинская документация
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘
РЕЦЕПТ
"
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
"
20 г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента
(полностью)
Возраст
Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь
условиях
Ф.И.О. лечащего врача
(полностью)
Руб.
Коп.
Rp:
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
в амбулаторных

23.

Рецептурный бланк107-1/у
Предназначен для выписывания:
1.ЛП, указанных в п. 4 приказа № 562н;
2.иных ЛП, не указанных ранее.
На одном бланке выписывается не более
трёх
наименований ЛП,
• Срок действия рецепта – 60 дней со
дня выписывания,
• в аптеке не хранится.

24.

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Форма N 107-1/у
Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
Наименование (штамп)
медицинской организации
"
"
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
20
г.
Ф.И.О. пациента
Возраст
Ф.И.О. лечащего врача
руб.|коп.| Rp.
...........................................................................
...........................................................................
руб.|коп.| Rp.
...........................................................................
...........................................................................
руб.|коп.| Rp.
...........................................................................
...........................................................................
Подпись и личная печать
лечащего врача
Рецепт действителен
М.П.
в течение
60 дней, 1 года (
)

25.

Допускаетсяоформление:
• 1) всех реквизитов рецептурных бланков
формы N 107-1/у, имеющих номер и (или)
серию, место для нанесения штрихкода, и
формы N 148-1/у-06(л) с использованием
компьютерныхтехнологий;
• 2) всех реквизитов (за исключением
реквизита "Подпись лечащего врача")
рецептурных
бланков формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у
(не
имеющих номер и (или) серию, место
для нанесения штрихкода) с
использованием печатающих
устройств.

26.

Наименование группы ЛП
Срок
действия
рецепта
Срок
хранения
рецепта в
аптеке
Форма
бланка
НС и ПВ Списка А
15 дней
10 лет
107/у-НП
ПВ Списка Б
15 дней
10 лет
148-1/у-88
Иные, подлежащие ПКУ и
анаболические стероиды
15 дней
3 года
148-1/у-88
НС и ПВ Списка А в смеси с
другими ФАВ
15 дней
10 лет
148-1/у-88
Остальные ЛП
60 дней
В аптеке не
хранятся
107-1/у
Бесплатные и льготные
рецепты
Пенсионеры с мин. пенсией
15 дней
30 дней
90 дней
5 лет
5 лет
148-1/у-04(л)
или
148-1/у-06(л)

27.

Составные части классического варианта рецепта
1. штамп лечебногоучреждения
2. число, месяц, год
3. фамилия, инициалы больного;
4. его возраст
5. фамилия, инициалы врача,
6. обращение - Recipe (Rp.) – возьми - перечисление входящих
в рецепт лекарственных средств;
7. предписание врача фармацевту о приготовлении
лекарственной формы и отпуске ее в определенном
количестве.
8. Signa - предписание врача больному о способе приема
лекарства (количество, частота приема, время и
длительность приема, связь с приемом пищи и т.д.)
9. Nomen medici - подпись врача, его личная печать и в
соответствующих случаях печать лечебного учреждения.

28.

ОБЩИЙ ВИД РЕЦЕПТА (полный)
Rp.:
Лекарственное средство
(родит.падеж)
D.t.d. N
S.
Кол-во
доза
in
Форма выпуска
Правила приема на русском языке
ОБЩИЙ ВИД РЕЦЕПТА (сокращенный)
Rp.:
Форма
выпуска
D.S.
Лекарственное средство доза
(родит.падеж)
N
Правила приема на русском языке
Кол-во

29.

Латинский язык
Окончания у лекарственных
средств
Именительный
Родительны
падеж
й
- um
-i
-a
- ae
- at, as
- atis
- tio
- tionis
Omnoponum
Omnoponi
Valeriana
Valerianae
Atropini
Atropini
sulfas
sulfatis
Solutio
Solutionis

30.

Сокращение
Полное написание
аа
ana
Ас
Acidum
Перевод
поровну
кислота
Выдай, отпусти Пусть будет
выдано
D
Da (Detur)
D. t. d N.
Da (Dentur) talesdoses
Дай таких доз
D.S.
Da. Signa. (Detur. Signetur.)
Выдай. Обозначь
Emuls.
Emulsum
эмульсия
M
Misce
Смешай
M. D. S
Misce. Da. Signa.
Смешай. Дай. Обозначь.
M.f
Misce ut fiat
Смешай, чтобы получилось
S
Signa (Signetur).
Обозначь.
Tab.
Tabuletta
таблетка
Ung.
Unguentum
мазь
utf.
ut fiat
чтобы получилось

31.

Правила прописываниярецепта
❑ Количество после названия лекарственного
вещества:
• Твердые и мягкие – в граммах (1,0;
100,0) в долях грамма:
0,1 – один дециграмм
0,01 – один сантиграмм
0,001 – один миллиграмм
в единицах действия (500000 ЕД)
• жидкие –в миллилитрах (1 ml, 10 ml, 200 ml)

32.

Домашнее задание:
1. Фармакология: учебник / Н.И.Федюкович, Э.Д.Рубан. – Изд.
13-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д: Феникс, 2015. С. Стр.
6-12, 19-25.