Лицо асимметрично

1.

• лицо асимметрично
• губы смыкаются с
напряжением
• центральная линия в/ч
смещена влево на 1-2 мм
• арка улыбки
дисгармоничная

2.

• профиль
дистальный
• носогубный угол
острый
• наклон верхних
резцов при улыбке
в норме

3.

• Наклон ОП по
часовой стрелке
• Смещение
центральной линии
в/ч влево
• Центральная линия
н/ч соответствует
центру лица

4.

• Глубокая вертикальная окклюзия
• Центральные линии в/ч и н/ч не
совпадают
• Глубокая кривая Шпее
• OB = 5 mm
• OJ = 10 mm
• Индекс Тона – N
• Индекс Пона – сужение на в/ч и н/ч
• Индекс Коркхауза – уд-е в/ч и ук-е н/ч

5.

• Класс по клыкам слева – полный 2
• Класс по молярам слева – 1
• Класс по клыкам справа – полный 2
• Класс по молярам справа – 1

6.

7.

На нижней челюсти:
• Скученность во фронтальном отделе
• Язычный наклон боковых
• Адентия 3.5 и 4.5
• Дефицит места 3с = 4,5мм
4с = 2,7мм
На верхней челюсти:
• Скученность в области 2.2 (дистопия)
• Сужение
• Микродентия 1.5
• Дефицит места 1с = 3,1мм
2с = 4,1мм

8.

9.

Анализ ТРГ (индивидуальный наклон резцов)
• Скелетный 2 класс
• SNMP=26
• Межрезцовый угол = 113
• Наклон верхних резцов = 109 => протрузия
• Наклон нижних резцов = 104 => протрузия

10.

11.

12.

13.

План лечения:
• В идеале: ортогнатическая хирургия
Профессиональная гигиена
Санация полости рта
Нивелирование зубных рядов
Расширение на в/ч и н/ч (за счет
наклона и торка)
Удаление 1.5 и 2.5 до фиксации б/с
Закрытие промежутков на в/ч с
опорой на минивинты (2 перед
фиксацией – 1.5х7)
Удаление 3.8 и 4.8 после ортодонтии
Ортопедическая доорганизация
прикуса

14.

Аппаратура:
Металлическая самолигирующая б/с
Высокий торк на 1.3-2.4
2 минивинта
Конвертируемые замки
На н/ч замки с двойным пазом