Организационные и правовые аспекты оказания первой и доврачебной помощи

1. Организационные и правовые аспекты оказания первой и доврачебной помощи

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Кемеровский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Организационные и
правовые аспекты
оказания первой и
доврачебной помощи

2. Дисциплина «Доврачебная помощь в педиатрии»

Раздел 1. Доврачебная помощь при несчастных случаях
(перегрев, переохлаждение, ожоги, отморожения и т.д.)
Раздел 2. Уход за пациентами и профилактика развития
патологических состояний и заболеваний
- Психологический комфорт ребенка при взаимодействии с
медицинским персоналом. Модели общения, методы
установления коммуникации.
- Особенности ухода за пациентами разного профиля.
- Профилактика развития патологических состояний и
заболеваний.

3. Основные понятия. Виды помощи

• Первая помощь - это комплекс
простейших мероприятий,
направленных на:
1.устранение угрозы жизни
пострадавшего;
2. облегчение страданий;
3. предупреждение дальнейших
повреждений и возможных
осложнений
Её должен оказывать тот, кто находится
рядом с пострадавшим
(взаимопомощь), или сам
пострадавший (самопомощь) до
прибытия медицинского персонала.
• Медицинская помощь –
оказывается только
медицинскими работниками
Первая помощь не предполагает использование каких-либо специальных
медицинских инструментов, лекарств или оборудования

4.

5. Организация оказания первой помощи в Российской Федерации

• Нормативно-правовое обеспечение (федеральные законы и
прочие нормативные акты и документы, определяющие
обязанности и права участников оказания первой помощи, их
оснащение, объем первой помощи и т.д.).
• Обучение участников оказания первой помощи правилам и
навыкам ее оказания.
• Оснащение участников оказания первой помощи средствами для
ее оказания (аптечками и укладками).

6.

В середине 19 века была принята первая международная Женевская конвенция,
и был создан Красный Крест для «оказания помощи больным и раненым
солдатам на полях сражений». Солдаты учились лечить своих боевых товарищей
до прибытия медиков.

7.

Понятие «первая помощь» впервые появилось в
1878 году и образовалось при слиянии
«первоначального лечения» и «национальной
помощи», когда в Великобритании медицинские
бригады граждан под эгидой ордена Святого
Иоанна специально тренировались для оказания
помощи на железнодорожных узлах и в
горнодобывающих центрах.

8.

Дальнейшее становление первой помощи связано с эпохой научнотехнического прогресса, когда появились производства, технологии,
использующие или производящие ядерные, химические или
биологические компоненты, не существующие в природных условиях.
Как следствие, к природным опасностям добавились вредные и опасные
факторы техногенного и антропогенного происхождения.
В нашей стране на производствах с
вредными и опасными факторами стала
формироваться система оказания первой
помощи в рамках охраны труда.
Опасность применения в военное время
оружия массового поражения привела к
созданию организационных основ первой
помощи в гражданской обороне
(санитарные посты и санитарные
дружины). В последние десятилетия
большое внимание вопросам первой
помощи стало уделяться в МЧС в
связи с увеличением масштабов
чрезвычайных ситуаций и характером
поражений населения, в том числе на
транспорте.

9.

В медицине используется термин
«золотой час» - это первые несколько
минут после происшествия.

10. Основные понятия. Виды помощи

• Первая помощь - комплекс
• Медицинская помощь срочных простейших
комплекс мероприятий,
мероприятий для спасения
направленных на
жизни человека и для
поддержание и (или)
предупреждения
восстановление здоровья и
осложнений при несчастных
включающих в себя
случаях, травмах,
предоставление медицинских
отравлениях и заболеваниях, услуг + для их осуществления
угрожающих их жизни и
требуется лицензия.
здоровью.
• Термин «первая медицинская помощь» в настоящее время не
применяются (ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»)

11. Виды медицинской помощи

1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная,
медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская
помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается
фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками
со средним медицинским образованием

12.

ПЕРВАЯ
ПОМОЩЬ
оказывается
на
месте
происшествия до прибытия медицинских работников
или доставки пострадавшего в больницу.
Приемы оказания первой помощи должны отвечать
следующим требованиям:
• Правильность
• Целесообразность (необходимость)
• Быстрота при этом обдуманность качественность
• Решительность и одновременно спокойствие.
.

13. ОБЯЗАННЫ ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ

ОБЯЗАНЫ
МВД
ГПС
АСС (АСФ)
Иные лица в
соответствии с ФЗ
• Врачи, средний медицинский
персонал, фармацевтические
работники
• Сотрудники органов внутренних дел РФ
• Военнослужащие
• Работники Государственной
противопожарной службы
• Спасатели аварийно-спасательных
формирований и аварийноспасательных служб
при наличии соответствующей
подготовки

14. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ИМЕЮТ ПРАВО
Водители транспортных средств и
другие лица
при наличии
подготовки и навыков

15.

16. ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ :

1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур,
теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких
температур.
8. Отравления.

17.

18. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных
условий для оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и
здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья
пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на
пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других
труднодоступных мест;
7) перемещение пострадавшего.

19. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

2. Вызов скорой медицинской помощи, других
специальных служб, сотрудники которых обязаны
оказывать
первую
помощь
в
соответствии
с
федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

20. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

4. Мероприятия по восстановлению проходимости
дыхательных путей и определению признаков жизни у
пострадавшего:
1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и
осязания;
4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на
магистральных артериях.

21. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

5. Мероприятия по проведению сердечнолегочной
реанимации
до
появления
признаков жизни:
1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание "Рот ко рту";
3) искусственное дыхание "Рот к носу";
4) искусственное дыхание с использованием
устройства для искусственного дыхания.
30:2

22. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

6.
Мероприятия
по
дыхательных путей:
поддержанию
проходимости
1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.

23. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и
временной остановке наружного кровотечения:
1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.

24. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления
признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни
и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления
указанных состояний:
1) проведение осмотра головы;
2) проведение осмотра шеи;
3) проведение осмотра груди;
4) проведение осмотра спины;
5) проведение осмотра живота и таза; 6) проведение осмотра конечностей
7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе
окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств,
аутоиммобилизация,
с
использованием
изделий
медицинского
назначения;
-

25.

ПРОДОЛЖЕНИЕ …
9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными
средствами, с использованием изделий медицинского назначения;
10) прекращение воздействия опасных химических веществ на
пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и
вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и
промывание поврежденной поверхности проточной водой);
11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных
воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия
низких температур.

26. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

9. Придание пострадавшему оптимального положения
тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание,
дыхание,
кровообращение)
и
оказание
психологической поддержки.
11.
Передача
пострадавшего
бригаде
скорой
медицинской помощи, другим специальным службам,
сотрудники которых обязаны оказывать первую
помощь в соответствии с федеральным законом или
со специальным правилом.

27.

28. Принципы и способы перемещения пострадавших и заболевших

29. Извлечение пострадавшего из автомобиля или труднодоступного места

Прежде всего, убедитесь в собственной
безопасности!
Когда нужно извлекать пострадавшего из автомобиля
или другого труднодоступного места:
• При наличии угрозы для его жизни и здоровья.
• При невозможности оказания первой помощи в тех
условиях, в которых находится пострадавший.

30. Извлечение пострадавшего из автомобиля или труднодоступного места

Извлечение без фиксации шеи рукой (прием
Раутека 1)
• Слегка развернуть пострадавшего спиной к
себе, держась за брючный ремень или пояс.
• Просунуть свои руки подмышки, взяться за
предплечье одной руки пострадавшего.
• Извлечь пострадавшего.
Извлечение с фиксацией шеи рукой (прием
Раутека 1)
• Выполнить описанные выше приёмы.
• При этом рукой, что ближе к согнутому локтю
пострадавшего, зафиксировать его
подбородок и прижать голову пострадавшего
к своей груди
• Извлечь пострадавшего.
После извлечения переместить его в безопасное место.

31. Способы перемещения пострадавших

При переносе пострадавших нельзя идти «в ногу»!

32. Способы перемещения пострадавших

В одиночку с поддержкой
В одиночку волоком

33. Способы перемещения пострадавших

В одиночку
на руках
В одиночку на
спине
В одиночку
на плече

34. Способы перемещения пострадавших

Вдвоем на замке из
четырех рук

35. Способы перемещения пострадавших

Вдвоем на замке из трех рук с
поддержкой под спину

36. Способы перемещения пострадавших

• При подозрении на повреждение шейного отдела
позвоночника — обездвиживание головы вместе с шеей

37. Способы перемещения пострадавших

• При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта)
пострадавшего переносят головой вперед.
• При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта)
пострадавшего переносят ногами вперед.

38. Способы перемещения пострадавших с использованием подручных средств

39. Способы перемещения пострадавших

• При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его
ноги должны быть выше головы.
• Несущий пострадавшего впереди внимательно смотрит под ноги
и сообщает идущему сзади обо всех препятствиях.
• Несущий пострадавшего сзади следит за состоянием
пострадавшего и при необходимости подает команды: «Стоп!
Началась рвота!» или «Стоп! Потеря сознания!».

40. НАБОРЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

«Аптечка первой помощи
(автомобильная)»
«Аптечка для оказания
первой помощи
работникам»

41. Аптечка первой помощи (автомобильная)

• Утвержденный новый состав аптечки рассчитан на
оказание первой помощи при травмах и угрожающих
жизни состояниях и является обязательным (замена
компонентов аптечки не допускается).
• Состав утвержден приказом Минздравсоцразвития от
8 сентября 2009 года № 697н «О внесении
изменений в приказ Министерства здравоохранения
и медицинской промышленности Российской
Федерации от 20 августа 1996 г. № 325»)».

42. Аптечка для оказания первой помощи работникам

• В аптечке находятся все необходимые средства, с
помощью которых можно оказать первую помощь в
организациях, на предприятиях и т.д.
• Состав утвержден приказом Минздравсоцразвития от
5 марта 2011 г. N 169н «Об утверждении требований
к комплектации изделиями медицинского назначения
аптечек для оказания первой помощи работникам».

43. Состав аптечек

• жгут кровоостанавливающий;
• бинты марлевые медицинские стерильные и
нестерильные разных размеров;
• пакеты перевязочные стерильные;
• салфетки марлевые медицинские стерильные;
• лейкопластырь бактерицидный;
• лейкопластырь рулонный;
• устройство для проведения искусственного дыхания
«Рот-Устройство-Рот»;
• ножницы;
• перчатки медицинские;

44.

45. + только в «АПТЕЧКЕ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ»

салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала
стерильные спиртовые (для обработки участков кожи человека,
оказывающего помощь, загрязненных кровью и другими биологическими
жидкостями пострадавшего);
маска медицинская 3-слойная из нетканого материала с резинками или
завязками (для снижения риска инфицирования человека, оказывающего
первую помощь);
покрывало спасательное изотермическое (для укутывания пострадавшего с
тяжелой травмой или переохлаждением серебристой стороной к телу с
целью сохранения тепла и согревания пострадавшего);
английские булавки стальные со спиралью (только в аптечке для оказания
первой помощи работникам – применяется для закрепления бинтов и
подручных материалов при наложении повязок и иммобилизации
конечностей)
Блокнот, авторучка

46.

47. УКЛАДКА ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

• Йод (калия йодид + этанол)
раствор для наружного
применения 5%
• Этанол раствор для наружного
применения 70%
• Бинт марлевый медицинский
стерильный (2 шт.)
• Лейкопластырь бактерицидный
(3 шт.)
• Салфетка марлевая медицинская
стерильная (№10)

48.

По какому номеру телефона вызывают
экстренные службы, включая
спасателей, полицейских и скорую
медицинскую помощь???

49. Вызов скорой медицинской помощи и других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь

• С 2013 года единым телефонным номером
для вызова экстренных служб стал номер
112. По нему можно вызвать спасателей,
полицейских и скорую медицинскую помощь
(вызов также может осуществляться по
телефонным номерам 101, 102, 103 и другим
региональным номерам)

50.

• Какую информацию надо обязательно
сообщить диспетчеру при вызове
скорой медицинской помощи ???

51.

• При вызове скорой медицинской
помощи необходимо обязательно
сообщить диспетчеру следующую
информацию:
• место происшествия, что произошло;
• число пострадавших и тяжесть их состояния;
• какая помощь оказывается;
• телефонную трубку положить последним, после
сообщения диспетчера о том, что вызов принят.

52. ЗАЩИТА ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Часть 1, Статья 39.
«Крайняя необходимость»
Статья 2.7.
«Крайняя необходимость»

53. КоАП РФ Статья 2.7. Крайняя необходимость

КоАП РФ Статья 2.7. Крайняя необходимость
Не является административным правонарушением
причинение лицом вреда охраняемым законом
интересам в состоянии крайней необходимости,
то
есть
для
устранения
опасности,
непосредственно угрожающей личности и
правам данного лица или других лиц, а также
охраняемым законом интересам общества или
государства, если эта опасность не могла быть
устранена
иными
средствами
и
если
причиненный вред является менее значительным,
чем предотвращенный вред.

54. УК РФ Статья 39. Крайняя необходимость

УК РФ Статья 39. Крайняя необходимость
1. Не является преступлением причинение вреда охраняемым
уголовным
законом
интересам
в
состоянии
крайней
необходимости,
то
есть
для
устранения
опасности,
непосредственно угрожающей личности и правам данного лица
или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или
государства, если эта опасность не могла быть устранена иными
средствами и при этом не было допущено превышения пределов
крайней необходимости.
2. Превышением пределов крайней необходимости признается
причинение вреда, явно не соответствующего характеру и степени
угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опасность
устранялась, когда указанным интересам был причинен вред
равный или более значительный, чем предотвращенный. Такое
превышение влечет за собой уголовную ответственность только в
случаях умышленного причинения вреда.

55.

Спасибо
за внимание!