11.61M
Категория: МедицинаМедицина

Биологическая характеристика бактерий рода Bordetella (лекция № 28)

1.

Лекция№28
Биологическая характеристика
бактерий рода Bordetella

2.

■ Таксономия
■ Род – Bordetella
■ Виды: 1. Bord. Pertussis;
2. Bord. Parapertussis;

3.

■ Коклюш (pertussis) – острое
инфекционное заболевание
дыхательных путей, основной симптом
которого – приступы судорожного
кашля.
■ Бактерии – возбудители коклюша
были впервые
■ выделены от больного ребенка в
1906 г. двумя учеными –
бельгийцем Жюлем Борде (в честь
него назван род) и французом
Октавом Жангу (в честь них обоих
возбудитель коклюша также
называют палочкой Борде–Жангу).
■ Коклюш с французского
переводится как пение петуха.

4.

■ Морфология.
■ Короткие грам-отрицательные палочки овоидной
формы.
■ При окраске наблюдается биполярность (концы
окрашиваются более интенсивно вследствие
неравномерного распределения липидов в
клетке).
■ Неподвижны, не образуют спор.
■ имеют микро капсулу.

5.

6.

■ Культуральные свойства.
■ Бордетеллы – облигатные аэробы. Оптимальная
температура роста -35-36°С.
■ Требовательны к питательным средам.
■ Для выращивания коклюшной палочки используется
среда Борде-Жангу(картофельноглицериновый агар
с добавлением крови и пенициллина).

7.

8.

■ На среде Борде - Жангу растут в виде гладких,
блестящих, прозрачных куполообразных с
жемчужным или металлическим ртутным
оттенком колоний.

На казеиново-угольном агаре (КУА) вырастают
гладкие выпуклые колонии, имеющие сероватокремовый цвет и вязкую консистенцию.

9.

КУА - среда

10.

■ Колонии паракоклюшных бактерий по внешнему виду не
отличаются от коклюшных, но крупнее.

11.

■ Биохимические свойства.
■ Бордетеллы не ферментируют углеводов, не образуют
индола, не восстанавливают нитраты в нитриты,
вызывают гемолиз эритроцитов.

12.

■ Антигенная структура.
■ Выделяют соматический термостабильный О- антиген и
поверхностные термолабильные капсульные Кантигены.

13.

■ Резистентность.
■ Возбудитель коклюша вне организма быстро
погибает (в течение нескольких часов).
■ Высоко чувствителен к действию
ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих
веществ и температуре.

При 50-55⸰С погибает через 30 минут, при
кипячении - мгновенно.

14.

■ Обладают факторами вирулентности
■ факторы адгезии: пили (фимбрии);
■ филаментозный гемагглютинин;
■ пертактин - белок наружной мембраны
клеточной стенки;
■ капсульные агглютиногены.

15.

■ Токсинооброзование бордетелл:
■ а) Пертуссис-токсин(коклюшный термолабильный
экзотоксин). Он связывается с клетками, проникает в
них, вызывает накопление цАМФ и гибель клетки.
■ б) Внеклеточная аденилатциклаза (аденилатциклазный
гемолизин) нарушает “переваривающую” способность
фагоцитов.

16.

■ в) Трахеальный цитотоксин вызывает некроз и
десквамацию мерцательного эпителия.
■ г) Дермонекротический токсин вызывает местную
воспалительную реакцию эпителия респираторного
тракта.

17.

■ д) Термостабильный эндотоксин стимулирует выработку
цитокинов, повреждающих эпителиальные клетки
респираторного тракта.

18.

■ Ферменты патогенности –
■ гиалуронидаза,
■ плазмокоагулаза.

19.

■ Источник инфекции при коклюше и
паракоклюше –
■ больной человек типичной или стертой
формой, особенно в период до появления
спазматического кашля.

20.

21.

■ Путь передачи возбудителя -воздушнокапельный.

22.

■ Патогенез.
■ Входные ворота - слизистые оболочки гортани,
трахеи, бронхов.
■ Бордетеллы не проникают внутрь клетки (не
инвазивные микробы) и не поступают в кровь.

23.

■ Клиника.
1. Инкубационный период
продолжается от 5 до 21 дня (в
среднем7-10дней).

24.

■ 2.Катаральный период
■ характеризуется появлением незначительного
кашля, насморка, субфебрильной
температуры.
■ Кашель не поддается медикаментозному
лечению, постепенно усиливается и к концу
второй недели приобретает приступообразный
характер.
■ В этот период возбудитель обильно выделяется
из организма. Продолжительность
катарального периода около двух недель.

25.

■ 3.Конвульсивный (судорожный, спазматический,
пароксизмальный)период.
■ Появляется основной симптомо комплекс
коклюша - приступы судорожного неукротимого
“лающего” кашля, возникающие до 20-30раз в
сутки.

Приступы могут развиваться под влиянием как
специфических (микроб, его токсин), так и
неспецифических (осмотр, звук, свет, инъекции и
т.д.) раздражителей.
■ Продолжительность конвульсивного периода –46недель.

26.

■ 4.Период угасания (разрешения,
выздоровления) – постепенно уменьшается
число приступов, затем они исчезают;
состояние нормализуется.
■ Продолжительность периода угасания –24недели.

27.

■ Иммунитет.
■ После перенесенного заболевания
формируется пожизненный гуморальный
иммунитет.

28.

■ Лечение.

В ранних стадиях заболевания применяют
противококлюшный иммуноглобулин.
■ Для лечения используют эритромицин и
ампициллин.

29.

■ Профилактика.
■ Неспецифическая профилактика заключается в
выявление и изоляция больных.

Ослабленным детям, находившимся в контакте с
больным коклюшем, вводят иммуноглобулин.

30.

■ Основные меры специфической профилактики иммунизация детей АКДС (адсорбированная
коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной).
■ Вакцину вводят в возрасте до 6 мес с последующей
ревакцинацией.
English     Русский Правила