Массаж и гимнастика при врожденной мышечной кривошее

1.

МАССАЖ И ГИМНАСТИКА
ПРИ ВРОЖДЕННОЙ
МЫШЕЧНОЙ КРИВОШЕЕ
Дяденко О.Ю.
1 час

2.

План лекции
• Задачи ЛФК (массажа и гимнастики) в детской
ортопедии
• Понятие о врожденной кривошее
• Ортопедический режим при врожденной
мышечной кривошее
• Массаж и ЛГ при врожденной мышечной
кривошее

3.

ЗАДАЧИ ЛФК В ДЕТСКОЙ
ОРТОПЕДИИ

4.

Задачи ЛФК в детской ортопедии
• Расслабить укороченные мышцы
(на стороне контрактуры)
• Укрепить растянутые мышцы
• Восстановить амплитуду движений
в пораженном суставе (отделе
позвоночника)

5.

При лечении в детской ортопедии
применяют
• Лечение положением
(ортопедический режим)
• Избирательный массаж
• Специальные упражнения

6.

ПОНЯТИЕ О ВРОЖДЕННОЙ
КРИВОШЕЕ

7.

• Расстояния между ушными раковинами и
надплечьями с обеих сторон — как
спереди, так и сзади должны быть
одинаковыми, что свидетельствует об
отсутствии бокового наклона головы и
шеи.

8.

• Постоянное наклонное положение
головы называется кривошеей

9.

• Причиной врожденной кривошеи чаще
всего бывает патология грудинноключично-сосцевидной (кивательной)
мышцы.
• Считается, что в случае врожденной
кривошеи имеется врожденный порок
развития этой мышцы (укорочение)
сочетающийся с травмой мышцы в
родах.

10.

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца

11.

• Болеют чаще девочки.
• Обычно кривошея развивается справа.
• Голова при врожденной кривошее
наклонена в сторону пораженной
мышцы и повернута в противоположную
сторону

12.

Положение головы при
правосторонней кривошее

13.

• При значительной степени кривошеи часто
наблюдается асимметрия черепа и лица
ребенка: лопатка, ключица и надплечье,
расположены выше с больной стороны.
• При этом пораженная мышца укорачивается
уплотняется и утолщается, это легко
определяется пальпаторно а иногда и
визуально.

14.

Левосторонняя кривошея

15.

• Если кривошею не лечить, она постепенно
прогрессирует и к возрасту 6-7 лет достигает
выраженных изменений. Голова ребенка
повернута в сторону, надплечье приподнято,
асимметрия лица, черепа, шейного отдела
позвоночника. Увеличивается в размерах
сосцевидный отросток, к которому
прикрепляется грудинно-ключичнососцевидная мышца.

16.

• Лечение мышечной кривошеи
необходимо начинать как можно
раньше, примерно с 2-х недельного
возраста.

17.

Задачи массажа и ЛГ при
врожденной мышечной кривошее
• Расслабить пораженную кивательную
мыщцу
• Укрепить здоровую кивательную мышцу
• Восстановить амплитуду движений в
шейном отделе позвоночника

18.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ
РЕЖИМ ПРИ КРИВОШЕЕ

19.

Ортопедический режим
• Ленинградская укладка («чепчик»,
«косынка» из тонкой пеленки)
• В положении на больной стороне под
голову подкладывать сложенную в
несколько раз пеленку

20.

Ортопедический режим
• Укладки в среднем положении на 30-
40 мин во время дневного сна
• Использовать «бублик», пеленки, валики
• Приподнять головной конец кровати
• Под присмотром!!!

21.

Ортопедический режим
• Стимулировать поворот в больную
сторону
• Все раздражители: игрушки, интересные
предметы, свет, общение с людьми,
родители во время ночного сна со
стороны кривошеи
• Укладывать к стене здоровой стороной

22.

Ортопедический режим
• Ношение ребенка с коррекцией
положения головы
• кормление таким образом, что бы
ребенок пытался повернуть голову в
больную сторону

23.

После 6 мес. применяют ношение
воротника
по типу Шанца

24.

МЕТОДИКА ЛГ И
МАССАЖА ПРИ
ВРОЖДЕННОЙ
МЫШЕЧНОЙ КРИВОШЕЕ

25.

Методика ЛГ и массажа
• Массаж воротниковой зоны
избирательный:
• пораженную грудино-ключичнососцевидную мышцу расслабить
приемами поглаживания и разминания,
• здоровую мышцу тонизировать
растиранием и вибрацией

26.

Методика ЛГ и массажа
• Проводить специальные гимнастические
упражнения, направленные на
растяжение патологически измененной
грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
укрепление здоровой.
• Гимнастика проводится 3-4 раза в день
по 5-10 минут,

27.

Методика ЛГ и массажа
• Пассивные ФУ в ШОП. И.П. лежа на
спине, голова ребенка вне стола.
• Выполняют пассивные повороты и
наклоны головы.
• Наклоны в здоровую сторону, повороты –
в больную сторону,
• сгибание в ШОП

28.

Методика ЛГ и массажа
• Рефлекторное разгибание (а позже
и парение) на здоровом боку
• Плавание на больной стороне
• Тренировка опороспособности рук,
упражнения для плечевого пояса

29.

Пассивное упражнение – наклон
головы

30.

Разгибание позвоночника на здоровом
боку

31.

Плавание на больном боку

32.

Выброс рук на опору

33.

Тачка

34.

Литература
• Красикова И. Массаж и гимнастика для самых
маленьких. От рождения до года. – Корона-Принт, 2018.
– 104 с.
• Красикова И. Детский массаж. Массаж и гимнастика для
детей от рождения до трех лет. – Корона-Век, 2017. –
320 с.
• Панаев М.С. Детский массаж. Ростов–на-Дону, Феникс,
1999. – 320 с.
• Страковская В.Л. Лечебная физкультура в
реабилитации больных и детей группы риска первого
года жизни – Л., Медицина, 1990. – 160 с.
• Потапчук А.А., Матвеев С.В., Дидур М.Д. Массаж в
детском возрасте. – Спб.Речь; М.: Сфера, 2010. – 318 с.

35.

Благодарю за внимание!