Диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни

1.

Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования
«Московский Педагогический
Государственный Университет «Институт Детства»
Логопедическая работа с детьми раннего возраста.
Диагностика и коррекция нарушенной
слуховой функции у детей первого года жизни:
Г.А. Таварткиладзе, Н.Д. Шматко/
Методическое пособие. М.: Экзамен, 2005.
Руководитель: Архипова Е.Ф.
Доктор педагогических наук, Профессор
Слушатель группы Доп28 Королёва С.В.

2.

В России впервые единая система раннего выявления нарушений слуха,
начиная с периода новорождённости, была разработана Российским научным
центром аудиологии и слухопротезирования Минздрава России. На основании
разработок Центра изданы Указания Минздрава России № 103 от 05.05.92 г. "О
внедрении единой системы раннего выявления нарушений слуха у детей,
начиная периода новорожденности, и их реабилитации", а Минздравмедпрома
России № 108 от 23.03.96 г. "О введении аудиологического скрининга
новорождённых и детей 1-го года жизни". В настоящее время эта система
широко внедряется в регионах Российской Федерации.
В соответствии с Приказом Руководителя Федерального медикобиологического агентства России от 5 марта 2022 года № 61 центр
реорганизован
Федеральное государственное бюджетное учреждение
"Национальный медицинский исследовательский центр
оториноларингологии Федерального медико-биологического
агентства" (ФГБУ НМИЦО ФМБА России)

3.

Факторы риска по тугоухости и глухоте
Препараты с
ототоксическим действием
Инфекционные и
вирусные заболевания
матери во время
беременности
Асфиксия новорожденного
Токсикозы беременности
Внутричерепная родовая
травма
Количество баллов по
шкале Апгар 0-4 за 1 мин.
или 0-6 за 5 мин.
Масса тела при рождении
менее 1500 г.,
недоношенность
Проведение интенсивной
терапии ребенку после
рождения
Наследственные
заболевания у
родителей,
сопровождающиеся
поражением слухового
анализатора
Патология челюстнолицевого скелета у
новорожденного

4.

Поведенческий скрининг
Осуществляется с помощью аудиотестеров (рекомендуется использование
звукореактотеста ЗРТ-01).
Метод основан на регистрации безусловнорефлекторных реакций, наиболее
информативными и легко регистрируемыми из которых являются:
мигание век;
реакция вздрагивания всего тела
(реакция Моро);
замирание или "застывание" ребенка;
движение конечностей, разведение рук и
ног в стороны;
поворот головы к источнику звука или от
него;
гримаса;
сосательные движения;
пробуждение спящего ребенка в
сочетании с легкой дрожью всего тела;
изменение ритма дыхания;
широкое открывание глаз.

5.

Методики аудиологических исследований
Акустическая импедансометрия
Тимпанометрия
Акустическая рефлексометрия

6.

Метод задержанной вызванной
отоакустической эмиссии
Это
акустический
ответ,
являющийся
отражением
нормального
функционирования слухового рецептора. Это чрезвычайно слабые звуковые
колебания, генерируемые улиткой, которые могут быть зарегистрированы в
наружном слуховом проходе при помощи высокочувствительного микрофона.
Отоакустическая эмиссия у
новорождённого с нормальным слухом
Отсутствие отоакустической эмиссии у
новорождённого с нарушением слуха

7.

Коротколатентные слуховые вызванные
потенциалы (КСВП)
Биоэлектрический ответ слуховой системы на звуковые сигналы, который
отражает информацию о работе внутреннего уха, слухового нерва, центров
слухового анализатора в головном мозге.

8.

Педагогическое обследование слуха детей
первого года жизни
Для чего?
Каким образом?
Что узнаем?
Оценить
поведенческие
реакции на
звуковые стимулы.
Выявить
индивидуальные
особенности
реакций на звук.
Выстроить
индивидуальную
программу
педагогической
коррекции
нарушенной
слуховой функции.
Звуковые
стимулы:
погремушка,
шарманка, дудка,
гармошка,
свисток.
Речевые
сигналы:
звукосочетания
папапа, пупупу,
сисиси и имя
ребёнка.
Клинический
аудиометр.
Звучание каких
игрушек и с
какого
расстояния
слышит малыш.
Реагирует ли на
шёпот, на
разговорный
голос.
На тональный
сигнал какой
частоты и
интенсивности
ребёнок
реагирует.

9.

Уровни состояния слуха
1 уровень
слух в
пределах
возрастной
нормы
2 уровень
тугоухость
3 уровень
значитель
ная
тугоухость
4 уровень
глухота

10.

Занятия с маленьким неслышащим ребёнком
Технические средства
Слухопротезирование.
Индивидуальный режим работы аппарата с выбором частотных характеристик.
Педагогическое воздействие
В течение дня: во время кормления, одевания, прогулок, игровых действий и тд.
В процессе формирования культурно-гигиенических навыков и норм поведения.
Речевое развитие
Речь взрослого – образец для подражания.
Побуждение к речи, стремление вызвать голосовую реакцию.
Не кричать.
Слухо-зрительное восприятие речи.
Коррекционные занятия по формированию речи, развитию слухового восприятия
и навыков произношения.
Сурдопедагог
Планирование, подбор материала и методик коррекции по возрасту.

11.

Первые три месяца жизни
Сформировать зрительное и слуховое сосредоточение.
Приучать смотреть на лицо взрослого, останавливать
взгляд на ярких игрушках, следить за передвигающимися
игрушками, прислушиваться к различным звукам,
доступным слуху ребёнка, к речи, к пению взрослого.
Основное достижение ребёнка в этот период –
появление комплекса оживления.
Задача взрослого – побуждать ребёнка к голосовым
реакциям, вызвать положительное эмоциональное
состояние.
Уделять внимание физическому развитию.
Выкладывать на живот, развивать умение поднимать и
удерживать голову.

12.

Четвёртый – шестой месяцы жизни
Стимулировать голосовые реакции.
Голосовые реакции развиваются на основе подражания.
Появляется самоподражание. С этого момента быстро
увеличивается разрыв в развитии голосовых реакций
слышащего и неслышащего ребёнка.
Переход от гуления к лепету. Не происходит у детей со
значительным снижением слуха без специального
педагогического воздействия.
Организовать
ежедневные
специальные
занятия,
продолжительностью 3-6 минут по 4 раза в день, в игровой
форме с большим эмоциональным подъёмом.
Важно систематически вызывать и
эмоционально-положительное состояние.
поддерживать
Начинают формироваться первые действия с предметами.

13.

Второе полугодие жизни
Развитие движений ребёнка и его действий с предметами.
Формирование у ребёнка потребности в общении со
взрослыми.
Активизация
голосовых
реакций
(самоподражание,
подражание взрослому).
Звуковые и зрительные образы слова могут восприниматься
одновременно
(со
слуховым
аппаратом)
или
последовательно: сначала слово на ухо, затем внимание на
лицо).
Специально организованные занятия несколько раз в день
по 8-10 минут.
Возникновение понимания первых слов и фраз.
Формирование понимания речи (с помощью игрушек).
Формирование понимания названий действий (ладушки).
Развитие неречевого слуха.
дифференцировать звучание
гармошки).
Формирование умения
игрушек (барабана и