Физиологические механизмы, методика и области применения Метода ПлазмолифтингTM

1.

Физиологические механизмы,
методика и области применения
Метода ПлазмолифтингTM
Докладчик: Абрамович Евгений Александрович

2.

PlasmoliftingTM — это метод стимуляции
регенерации тканей путем местного введения
инъекционной формы тромбоцитарной
аутоплазмы (ТАП)

3.

История становления метода
2012г. Внедрение метода в
различные области медицины
Образование компании «Плазмолифтинг» 2011г.
2003г. Разработка инъекционной формы
тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП) –
методика PlasmoliftingTM
Создание ТАП в виде геля 1990 г.
проф., д.м.н. Р.Р. Ахмеров,
к.м.н. Р.Ф. Зарудий
100 лет назад
Профессор В.Ф.Войно-Ясенецкий (1877-1961 гг.)
Применение аутогемотерапии
ХХ век начало и середина
Применение аутогемотерапии
и аутоплазмотерапии

4.

Кровь
Лейкоцит
Эритроцит
4,5-5х106/мкл
4-9х103/мкл
Тромбоцит
2-4х105/мкл

5.

Тромбоцит

6.

Неактивный тромбоцит – «пластинка»
Активный тромбоцит – «шаровидный
с псевдоподиями»
Циркулирующие иммунные комплексы
Факторы свертывания
Антикоагулянты
Биологически активные вещества
Тромбоцит после активации, распластанная
форма без внутреннего содержимого – «тень
тромбоцита»

7.

Стимулом активации может служить практически любое возмущение окружающей
среды, вплоть до простого механического напряжения.
Однако основными физиологическими
тромбоцитов считаются
активаторами
Коллаген [31]
(главный белок внеклеточного матрикса)
Тромбин [32]
(основной белок плазменной системы свертывания)
АДФ (аденозиндифосфат, появляющийся
из разрушенных клеток сосуда или секретируемый
самими тромбоцитами)
Тромбоксан A2 (вторичный активатор,
синтезируемый
и выбрасываемый тромбоцитами; его
дополнительная функция заключается в стимуляции
вазоконстрикции)
Активированные тромбоциты
приобретают способность
прикрепляться к месту повреждения
(адгезия) и друг к другу (агрегация),
формируя пробку, закупоривающую
место повреждения.
Кроме того, они участвуют
в плазменном свёртывании двумя
основными способами —
экспонированием прокоагулянтной
мембраны и секрецией α-гранул.[33]

8.

Функции тромбоцитов
Ангиотрофическая
Адгезивно-агрегационная
Участие в процессе свертывания (остановка
кровотечения)
Обеспечение ретракции кровяного сгустка
Реконструкция кровеносных сосудов в
травмированной области
Строительство новой ткани (эпителиальной,
соединительной, мышечной, нервной)
Функции
Активные
тромбоциты

9.

Факторы роста
δ
α
Тромбоциты
Л
Гранулы
Гранулы
Лизосомы
АТФ
АДФ
Са2+
Серотонин
Инсулиноподобный (IGF)
Тромбоцитарный (PDGF)
Эпидермальный (EGF)
Фибробластный (FGF)
ФР Эндотелиальных клеток (vEGF)
ФР Плацентарных клеток (PLGF-1/-2)
Трансформирующий бета фактор (TGF-β)
Трансформирующий альфа фактор (TGF-α)
Кислые гидролазы
α2 - макроглобулин

10.

Факторы роста Мезенхиальны Хемотаксис Пролиферация Эпителиальны Коллагеногенез Остеобласты Эндотелиальны
е
клетки
Тромбоцитарный
«Семейство»
трансформирующих
Эпидермальный
Инсулиноподобный
Фибробластный
Тромбоспондин
Эндотелия сосудов
Эндотелиальных
клеток
фибробластов
е
клетки
е
клетки

11.

12.

Молекула эпидермального фактора роста

13.

Влияние факторов роста на клетки
Фактор роста присоединяется к рецептору
Клеточный рецептор
Активация тирозин киназа
Сигнал для деления клетки
Ядро
Рецепторы

14.

Механизмы запускаемые
тромбоцитарной аутоплазмой
Фибробласты
Коллагена
Остеобласты
Образование:
Синтез:
Эластина
Хондробласты
Межклеточного
вещества
Эндотелиоциты

15.

Свойства тромбоцитарной
аутоплазмы
Эпителиальная
Мышечная
эпидермис слизистые
первичные, вторичные и
третичные факторы роста
1. в высокой концентрации
2. в естественной комбинации
на все стадии регенерации
одновременно
синергизм восстановительных
реакций
Соединительная
хрящевая
костная волокнистая

16.

При этом согласно формуле
M = Vρ
(масса) = (объемная концентрация
вещества),
концентрацию тромбоцитов и насыщение
ими тканей можно повысить всего лишь
посредством увеличения объема.

17.

Результаты применения
тромбоцитарной аутоплазмы
Снятие воспаления
Усиление коллагеногенеза, остеогенеза
Улучшение микроциркуляции и метаболизма
Усиление питания и кислородного обмена
Повышение местного иммунитета

18. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• РАСТЯЖЕНИЯ
• ПЕРЕЛОМЫ
• РАЗРЫВЫ
• УШИБЫ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ
ТРАВМЫ
ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ
• АРТРОЗЫ
• ТЕНЕЗОПАТИИ
• АРТРОСКОПИЯ
• ЗАМЕДЛЕННАЯ
КОНСОЛИДАЦИЯ
• АУТОПЛАСТИКА

19.

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
ТЯЖЕЛЫЙ ФИЗИЧ
ТРУД
МАССА ТЕЛА
ТРАВМЫ И ОПЕРАЦИИ
ОСТЕОАРТРОЗ
ЭКОЛОГИЯ

20.

21. ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА

НПВС
ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ
ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ИНЪЕКЦИИ СТЕРОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ,
ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
КОРРЕКЦИЯ МАССЫ ТЕЛА
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
МИОРЕЛАКСАНТЫ, ВИТАМИНЫ
ОПЕРАЦИИ:ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ, КОРРЕГИРУЮЩИЕ
ОСТЕОТОМИИ

22. ВАЖНО! ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ

Р РЕНТГЕН
УЗИ
???
МРТ

23. Артроскопическая картина остеоартроза

Остеоартроз 4 ст

24.

Оценка эффективности лечения
пациентов по клиническим
показателям
40
БОЛЬ
35
Скованность
30
Физическая функция
25
20
15
10
5
0
До лечения
После лечения через 1 год
(Базовая терапия)
После лечения через 1 год
(Базовая терапия в сочетании с
инъекциями (ТАП)

25.

Оценка эффективности лечения
пациентов по диагностическим
показателям
М-ответ (суммарный потенциал мышечных волокн)
70
60
СРВ (скорость распространения возбуждения по
нерву)
Поверхностная миография
50
40
30
20
10
0
До лечения
После лечения через 1 год
(Базовая терапия)
После лечения через 1 год
(Базовая терапия в сочетании с
инъекциями (ТАП)

26. Повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча

27. Частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча

28. Дегенеративные повреждения сухожилий

29.

30. Уменьшение признаков воспаления УЗИ критерии улучшения структуры сухожилия -снижение гипоэхогенности -уменшение толщины сухожилия

31. Тенезопатии фасцииты

Локоть теннисиста
Подошвенный фасциит, пяточная шпора
болезнь Шляттера

32. Эпикондилит плечевой кости

33. Эффективность выше если не было локальных иньекций гормональных средств 3 иньекции – периодичность 1 раз в неделю

34. Операции с использованием аутотрансплантантов

*
В послеоперационном периоде- уменьшить
проявления синовита
Выраженность болевого синдрома
Исключить введение гормональных препаратов

35. Лечение переломов с замедленной консолидацией

36. Замедленная консолидация

37. Лечение ран

38. Обкалывание краев раны+ апликации тромбоцитарной аутоплазмы

39. Лечение трофических язв после аутопластики ахилового сухожилия

40. Эффективно- при острых процессах неэффективно после рентгентерапии, глюкокортикоидов

Подошвенный фасциит

41.

Получение тромбоцитарной
аутоплазмы
Для получения тромбоцитарной
аутоплазмы
необходимы:
Тромбоциты
Эритроциты
Плазма
содержит:
•Лейкоциты
7% белки (фибриноген, альбумин, глобулин)
• 2% питательные вещества (аминокислоты,
глюкоза, липиды)
TM
• гормоны (эритропоэтин, инсулин и др.)
• электролиты (натрий, калий, кальций)
• сертифицированная пробирка
Plasmolifting
• Центрифуга с ИЗВЕСТНЫМ режимом
получения тромбоцитарной
аутоплазмы

42. методика

Забор крови

43.

Какая должна
быть пробирка?

44.

Специализированная пробирка
для метода Plasmolifting™
Гепарин
• препятствует свертываемости крови
• используется in vivo
Гель
качественная адсорбция
высокая концентрация тромбоцитов
четкий разделительный слой
хорошая фиксация эритроцитов
не влияет на состав тромбоцитарной
аутоплазмы

45.

Обновленный дизайн коробки
для пробирок.
TM
Пробирки Plasmolifting находятся в
индивидуальной упаковке

46.

Внешний вид крови в пробирке
для плазмолифтинга
после центрифугирования
Тромбоцитарная плазма 3,5±0,5 мл
Адсорбционный гель
Эритроцитарно лейкоцитарный сгусток

47.

Центрифуги
Центрифуга
80-2S (Китай)
3000 об/мин 5 мин.
Центрифуга
Плазмолифтинг (Россия)
2500 об/мин 5 мин.
Режимы центрифугирования
Центрифуга
ЕВА 20 (Германия)
3200 об/мин 5 мин.

48.

Схема установки пробирок
Пробирки устанавливаются на одинаковом расстоянии друг от друга

49.

Требования к процедуре
1
5
Использование
специальных пробирок
Plasmolifting TM
Общая продолжительность
процедуры не должна
превышать 30 минут
2
4
Строгое соблюдение
разработанных режимов
центрифугирования
Время между процедурой
забора крови и
центрифугированием не
должно превышать 10 минут
3
Недопустимо смешивание
тромбоплазмы
с другими препаратами из-за риска
возникновения аллергических реакций
и возможного изменения свойств

50.

Последствия несоблюдения методики
1
Нарушается стерильность пробирки
2
Изменяется смысл метода
3
Не изучена реакция организма
4
Нельзя смешивать содержимое пробирки
с другими препаратами, как до так и после
центрифугирования

51.

Легитимность метода
Европейские Сертификаты качества пробирок

52.

Противопоказания
Системные заболевания
Аллергические реакции на антикоагулянты (гепарин)
Злокачественные новообразования
Острые инфекционные заболевания

53.

1
Удлиняет фазу
12
ремиссии
Эффективно
2
Сокращает сроки
11
заживления
Безопасно
3
Уменьшает
10
частоту осложнений
Установлен
противовоспалительный
эффект
Сертифицировано
4
9
Активация плазмы происходит в
тканях в течении 30 минут
5
6
8
7
Не требует сложного
оборудования
Минимальное
вмешательство
Низкая степень болезненности
Может работать как самостоятельно,
так и в комплексе с другими методами

54.

Области применения
Косметология
Стоматология
Гинекология
Урология
ЛОР-патология
Спортивная медицина

55.

TM
Plasmolifting – медицина будущего
Звоните:
Смотрите: www.plasmolifting.ru Пишите:
Общайтесь: