Первая помощь при термических ожогах, обморожениях, тепловом и солнечном ударах

1.

ПЕРВАЯ
ПОМОЩЬ
ПРИ
ТЕРМИЧЕСКИХ
ОЖОГАХ,
ОБМОРОЖЕНИЯХ, ТЕПЛОВОМ
И СОЛНЕЧНОМ УДАРАХ

2.

Причины ожогов
Термической воздействие
Электрическое воздействие
◦ Огонь
◦ Низковольтные
◦ Кипяток
◦ Высоковольтные
◦ Пар
◦ Сверхвольтные
◦ Горячие предметы
Лучевое воздействие
Химическое воздействие
◦ Ультрафиолетовое излучение
◦ Кислоты
◦ Инфракрасное излучение
◦ Едкие щёлочи
◦ Ионизирующее излучение
◦ Соли некоторых тяжёлых металлов
(нитрат серебра, хлорид цинка…)
04.04.2024

3.

Степени ожогов
Степень ожога
Механизм развития
I степень
происходит поверхностное
поражение верхних слоев
эпидермиса, заживление ожогов
данной степени происходит без
образования рубцов
II степень
происходит полное поражение
поверхностных слоев эпидермиса
III-А степень
повреждаются все слои
эпидермиса до дермы (дерма
может поражаться частично)
III-Б степень
поражаются все слои эпидермиса,
дерма, а также частично гиподерма
IV степень
поражаются все слои кожи, включая
мышцы и сухожилия вплоть до кости
Особенности внешних
проявлений
гиперемия (покраснение), отек,
боль, нарушение функций
пораженного участка
боль, образование волдырей,
содержащих внутри прозрачную
жидкость
образуется сухая или мягкая
ожоговая корочка (струп)
светло-коричневого цвета
образуется плотная сухая
ожоговая корочка коричневого
цвета
характеризуется образованием
ожоговой корочки темнокоричневого или черного цвета
04.04.2024

4.

Первая помощь
Степень ожога
I степень
II степень
III-А степень
III-В и IV степень
Лечение
В данном случае необходимо наложить стерильную повязку с противоожоговой мазью.
Обычно замена повязки новой не требуется, так как при первой степени ожога,
пораженные участки кожи заживают в течение короткого времени (до семи дней).
При второй степени на ожоговую поверхность накладываются повязки с бактерицидными
мазями (например, левомеколь, сильвацин, диоксизоль), которые действуют угнетающе
на жизнедеятельность микробов. Данные повязки необходимо менять через каждые два
дня.
При поражениях данной степени на поверхности кожи образуется ожоговая корочка
(струп). Кожу вокруг образовавшегося струпа необходимо обработать перекисью
водорода (3%), фурацилином (0,02% водный или 0,066% спиртовой раствор),
хлоргексидином (0,05%) или другим антисептическим раствором, после чего следует
наложить стерильную повязку. Спустя две – три недели ожоговая корочка отпадает и на
пораженную поверхность рекомендуется накладывать повязки с бактерицидными мазями.
Полное заживление ожоговой раны в данном случае наступает примерно спустя месяц.
При данных ожогах местное лечение применяется с лишь целью ускорения процесса
отторжения ожоговой корочки. На пораженную поверхность кожи ежедневно следует
накладывать повязки с мазями и антисептическими растворами. Заживление ожога в
данном случае происходит лишь после оперативного вмешательства.
04.04.2024

5.

Причины обморожения
Погодные условия
Индивидуальное строение
организма, заболевания
• облитерирующий эндартериит
• тромбоз глубоких вен
• болезнь и синдром Рейно
• травмы
Одежда(переохлаждение)
• сердечная недостаточность
• цирроз печени
• сахарный диабет
• болезнь Аддисона
• состояние алкогольного опьянения
• кровопотеря
• беременность в третьем триместре
04.04.2024

6.

Степени обморожения
Степень
I
II
III
IV
Механизм развития
Внешние проявления
Поражение только рогового и Бледность кожных покровов, сменяющаяся покраснением.
зернистого слоев кожи.
Чувствительность сохранена в полном объеме.
Поражение рогового,
зернистого и сосочкового слоев Бледность кожных покровов сменяется посинением. Чувствительность
кожи. Просачивание
уменьшается. Ногти синеют с последующим отпаданием. Волдыри
инфильтрата в микротрещины наполнены желтоватой жидкостью. Самостоятельное заживление на
кожи с образованием
вторую неделю без остаточного рубца.
волдырей.
Поражение всех слоев кожи,
подкожно-жировой клетчатки и Кожные покровы темно-бардового цвета. Чувствительность
поверхностно расположенных отсутствует. Волдыри наполнены кровянистой жидкостью.
мышц. Кровеносные сосуды
Прогрессирующий отек мягких тканей. При образовании зон некроза
становятся ломкими и теряют
необходимо вмешательство хирурга. Заживление путем рубцевания.
свою целостность.
Кожные покровы серо-черного цвета. Отмороженная часть
Поражается вся конечность,
конечности усыхает и отделяется от здоровой ткани. В приграничной
вплоть до костей и суставов.
ткани отек и признаки воспаления. При отсутствии своевременного
Развивается сухая гангрена.
хирургического вмешательства и контроля заживаемости раны велик
риск гнойных осложнений.
04.04.2024

7.

Первая помощь при обморожении
◦ Уйти с холода. На морозе растирать и греть
поражённые участки тела бесполезно и опасно.
◦ На поражённую поверхность наложить
теплоизоляционную повязку, например, такую: слой
марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а
сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть
шерстяной тканью.
◦ Обмороженную руку или ногу можно согреть в
ванне, постепенно повышая температуру воды с 20
до 40 градусов и в течении 40 минут нежно
массируя конечность.
◦ Выпить тёплый и сладкий чай.
◦ Необходимо отслеживать общее состояние и
место обморожения в течение суток. Если
появились симптомы 2-й и 3-й ступени
обморожения, срочно обратитесь к врачу.
При обморожении I степени требуется:
1) согреть пораженные участки кожи (дыханием,
осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью
или руками);
2) наложить согревающую ватно-марлевую повязку в
несколько слоев.
При обморожении II–IV степени нужно:
1) исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
2) наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в
несколько
слоев,
можно
использовать
шарфы,
шерстяную ткань, платки);
3) зафиксировать обмороженную конечность;
4) вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
04.04.2024

8.

Местное лечение
04.04.2024