Ожоги и обморожения. Тепловой и солнечный удар. Укусы. Бешенство

1. Ожоги и обморожения. Тепловой и солнечный удар. Укусы. Бешенство.

Ожоги и
обморожения.
Тепловой и
солнечный удар.
Укусы.
Выполнила
Бешенство.
Студентка 721 группы
Воробьёва Людмила

2. Ожоги и обморожения. Тепловой и солнечный удар

Содержание
Термические ожоги
Классификация
Первая помощь
Ожоговая болезнь
Четыре основных этапа ожоговой болезни
Предупреждение
2. Обморожения
Степени обморожения
Первая помощь
3. Солнечный и тепловой удар

3. Ожоги.

могут быть вызваны
пламенем, кипятком,
паром, различными
химическими веществами
— кислотами, щелочами,
некоторыми
медикаментами (ляпис,
йод, нашатырный спирт и
др.), электрическим током,
радиоактивными
веществами, солнечными
лучами.
В зависимости от
причины, вызвавшей ожог,
различают термические,
химические,
электрические и лучевые
ожоги.

4. Термические ожоги

чаще всего
наблюдаютс
я на коже, но
могут быть и
ожоги глаз,
слизистых
рта, глотки,
пищевода и
даже
желудка.

5. Классификация

Первая степень. Поражается верхний слой ороговевающего эпителия. Проявляется
покраснением кожи, небольшим отёком и болью. Через 2—4 дня происходит
выздоровление. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остаётся.
Вторая степень. Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя.
Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за
счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1—2 недели.
Третья степень. Поражаются все слои эпидермиса и дерма.
Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть
дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными,
потовыми железами, волосяными фолликулами). Сразу после ожога выглядит, как
чёрный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера,
склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым. Болевая
чувствительность снижена. Возможно самостоятельное восстановление поверхности
кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.
Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.
Четвёртая степень. Гибель подлежащих тканей, обугливание мышц, костей, подкожножировой клетчатки.

6. Первая помощь

Задача первой помощи при ожогах первой и второй степени —
облегчить состояние пострадавшего. С этой целью
обожженный участок кожи длительно (20-30 мин) обливают
струей холодной воды, можно приложить к месту ожога лед.
Срезать пузыри ни в коем случае нельзя, так как они
защищают поврежденную часть кожи от микробов. Ожог
нельзя обрабатывать йодом или спиртом, накладывать на
него жировые повязки, обрабатывать красящими средствами
(марганцовокислым калием, зеленкой). Для облегчения боли и
предупреждения инфицирования можно использовать 1-5%ную синтомициновую эмульсию или ограничиться наложением
стерильной повязки.
При ожоге третьей степени необходимо на раневую
поверхность наложить стерильную повязку и ребенка
немедленно отправить в больницу.
Первая помощь при термических ожогах глаз — закапать 1-2
капли стерильного вазелинового, подсолнечного или
касторового масла, наложить повязку и доставить ребенка к
врачу.

7. Ожоговая болезнь

Ожоговая болезнь является комплексным
ответом организма на ожоговую травму. Это
состояние возникает при поверхностных
ожогах, если ими занято более 30 % тела у
взрослых; при глубоких ожогах (3—4-й
степеней) — более 10 % тела у взрослых и
5 % у детей; у ослабленных лиц с
сопутствующими заболеваниями может
развиваться при глубоких ожогах 3 %
поверхности тела. Выделяют четыре
основных этапа развития.

8. Четыре основных этапа развития ожоговой болезни:

Ожоговый
шок.
Острая
ожоговая
токсемия.
Ожоговая
септикотоксе
мия.
Восстановлен
ие.

9. Предупреждение

Для предупреждения термических ожогов
следует избегать нахождения детей в
помещениях, где есть открытый огонь (печи,
камины), кипятильные приборы, сосуды с
кипятком, обучать детей правилам
обращения с огнем, со спичками. Контроль
за времяпрепровождением детей играет
большую роль в профилактике всех
несчастных случаев, в том числе и ожогов.

10. Обморожение

Ребенок может получить обморожение не только
при очень низкой температуре воздуха, но и при +3
— -5°С , если есть повышенная влажность и/или
сильный ветер.
Обычно обмораживаются открытые или плохо
защищенные участки тела, а также места,
недостаточно снабжающиеся кровью: кончик носа,
уши, щеки, пальцы рук и ног (особенно если на
ногах тесная обувь). При действии холода
кровеносные сосуды кожи сужаются, нормальное
питание и газообмен в них нарушаются, кожа
бледнеет, в ней появляется ощущение
пощипывания или покалывания, сменяющееся в
дальнейшем полной потерей чувствительности.

11. Степени оброжения

В зависимости от тяжести поражения обморожение
делят на три степени. При обморожении первой
степени после согревания в поврежденном месте
появляются болезненность, отечность, синюшная
окраска, которые в течение 1-2 недель полностью
проходят. При обморожении второй степени
образуются пузыри, наполненные мутной
кровянистой жидкостью. При обморожении третьей
степени наступает омертвение кожи, а иногда и
глубоко лежащих тканей. Обморожение второй и
третьей степени обычно сопровождается сильной
болью.

12.

13. Первая помощь

При первых признаках обморожения пострадавшего прежде всего
надо ввести в помещение и согреть.
Не рекомендуется растирать обмороженные участки кожи, так как их
повреждение приведет к инфицированию. Ни в коем случае нельзя
растирать обмороженный участок снегом, поскольку дополнительное
охлаждение препятствует восстановлению кровообращения.
Лучше всего поместить обмороженный участок в достаточно теплую,
но не горячую воду. Хорошо погрузить всего ребенка в ванну с водой
температурой 22-25°С , постепенно доводя ее до 36-38°С . В ванне
ребенка держат до 30 минут, затем насухо вытирают, одевают в
теплую сухую одежду. Одновременно массируют и растирают все
тело, дают сердечные средства (3-5 капель кордиамина) и горячее
питье.
На поврежденные части тела при обморожении первой степени
следует наложить повязку с вазелиновым, касторовым маслом или
рыбьим жиром. При обморожении второй степени пузырей не
срезать, а наложить на них повязку с синтомициновой эмульсией,
ребенка показать врачу. При обморожении третьей степени на
поврежденную поверхность наложить сухую стерильную повязку,
ребенка срочно отправить в ближайшее лечебное учреждение.

14. Тепловой и солнечный удар

У ребенка, длительное время находящегося в сильно
натопленном помещении или в жаркую безветренную погоду
на воздухе, нарушается нормальная теплорегуляция
организма, и температура тела повышается — происходит
тепловой удар.
Проявляется он вялостью, покраснением лица, обильным
потоотделением, головной болью, нарушением координации
движений. В более тяжелых случаях дыхание ребенка
учащается, лицо бледнеет, наступает потеря сознания. Такие
же явления происходят при длительном действии на
непокрытую голову ребенка прямых солнечных лучей
(солнечный удар).
Заметив признаки теплового или солнечного удара,
пострадавшего необходимо перевести в тенистое, прохладное
место, уложить, снять одежду, смочить голову и грудь
прохладной водой. При отсутствии дыхания или сильном его
ослаблении следует сделать ребенку искусственное дыхание,
после чего показать его врачу.

15. Укусы

4. Укусы
Укусы насекомых
Укусы клещей
Первая помощь
Укусы комаров
Укусы пчел, ос,шершней
Укусы вшей
Первая помощь
Профилактика
5. Укусы собак. Первая помощь
6. Укусы змей. Первая помощь.

16. Укусы насекомых.

Укусы насекомых (комаров, пчел, ос, шершней,
слепней, блох) и клещей особенно распространены
летом, когда дети много времени проводят на
улице.
Укусам блох нередко подвергаются дети,
общающиеся с домашними животными, когда те не
получают должного ухода.
Укусы вшей возникают при заражении педикулезом,
которое может произойти как в детском коллективе,
так и при случайном контакте.
Обычно укус вызывает появление красного пятна с
небольшой ранкой, иногда кровоточащей, а также
небольшую припухлость вокруг. Расчесывая кожу
после укусов, дети могут занести инфекцию, в
результате чего возникают гнойничковые
заболевания.

17. Укусы клещей.

Укусы клещей часто
напоминают крупные
родинки, на них часто и
удерживается
насекомое. Если клещ
уже отстал от кожи, то
на месте, где он
внедрялся, остается
красное пятно или
опухоль. Иногда может
возникнуть пятно с
красным центром, с
белым кольцом вокруг
места укуса, вокруг
которого расположено
еще одно красное
кольцо или просто
красная
расширяющаяся зона.
Клещи особенно
опасны тем, что могут
быть переносчиками
тяжелой болезни —
клещевого энцефалита,
поражающего вещество
мозга.

18. Первая помощь

1. Удалить клеща пинцетом, а не руками
(опасность оторвать и оставить в теле
пострадавшего головку насекомого).
Предварительно клеща смазать бензином
(керосином или ацетоном, растительным
мас лом), чтобы нарушить его дыхание.
2. Ранку от укуса обработать любым
антисептиком.

19.

После укусов
комаров
могут
возникать
волдыри с
сильным
зудом, иногда
настолько
выраженным,
что дети
становятся
беспокойными
, плохо спят.

20.

Пчелы, осы, шершни
жалят больно, место
укуса окружено
опухолью, в нем
нередко остается жало
насекомого.
В организм ребенка от
укуса попадает яд,
вызывающий
припухлость и
покраснение кожных
покровов. Острая
боль, которую
пострадавший
испытывает в первое
время после укуса, в
дальнейшем
переходит в сильный
зуд. Через 2-3 дня все
болезненные явления
проходят.

21.

Вши — мелкие насекомые, они
двигаются быстро и часто
неразличимы невооруженным
глазом. Распространяются они
обычно при тесном контакте
людей. Их яйца выглядят как
белые или серые крошки на
одежде или на волосах. Вши
могут быть разносчиками
тяжелой инфекции — сыпного
тифа. Сами укусы не слишком
болезненны, почти не заметны,
но они вызывают интенсивный
зуд, при расчесывании ребенок
может поцарапать кожу и
занести в ранку инфекцию. На
месте укусов появляется гной,
распухают и размягчаются
лимфатические узлы. Если
расчесанных и воспалившихся
участков много, у ребенка может
повыситься температура.

22. Первая помощь

В большинстве случаев укусы насекомых доставляют беспокойство,
но не опасны.
Укусы кровососущих и жалящих насекомых можно лечить дома,
промыв пораженное место водой с мылом, приложив лед или
холодный компресс, чтобы снять боль и зуд. Если жало с ядом
осталось в коже, его нужно удалить пинцетом так, чтобы не
раздавить, в противном случае яд проникнет в тело. Чтобы
уменьшить зуд, можно протереть укушенные места спиртом,
одеколоном, водкой. По приезде на дачу наиболее открытые части
тела ребенка (лицо, шею, руки, ноги) следует смазывать кремамирепеллентами, отпугивающими комаров.
Однако при измененной реактивности организма ребенка, при
предрасположенности к аллергии, а также при множественных
укусах, особенно у маленьких детей, реакция на укусы может быть
тяжелой. Необходимо обратиться к врачу в тех случаях, когда в
месте укуса возникает значительная опухоль или появляется гной,
опухают региональные лимфатические узлы, через какое-то время
после укуса повышается температура, появляются головные боли,
сонливость или другие нарушения общего состояния. Необходимо
срочно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются
распространенные отечность и покраснение кожи, крапивница,
тошнота, затрудненное дыхание.

23. Профилактика

Для профилактики укусов кровососущих и жалящих насекомых надо
избегать мест их скопления и размножения, использовать
репелленты (отпугивающие средства) и механические средства
защиты (противомоскитные сетки и т.п.).
Детей необходимо обучать правилам обращения с живой природой
(не разорять гнезда ос, не хватать насекомых в руки). От укусов
клещей предохраняет одежда, поэтому находиться в местах, где
могут встречаться клещи, следует в одежде, закрывающей ноги и
нижнюю часть туловища, после прогулки рекомендуется
внимательно осмотреть тело ребенка и удалить обнаруженных
клещей.
Если речь идет об укусах блох, то нужно осмотреть домашних
животных и уничтожить у них насекомых.
При обнаружении у ребенка вшей волосистая часть головы
обрабатывается специальным противопедикулезным шампунем,
ребенок моется, одежда подвергается сухожаровой обработке,
осматриваются находившиеся в контакте взрослые.

24. Укусы собак

Собака может явиться
потенциальным
источником
инфицирования ребенка
вирусом бешенства.
Передача инфекции
осуществляется при укусе
и ослюнении
поврежденной кожи. При
этом инфицированные
животные могут быть
заразными за 10 дней до
появленияу них первых
признаков болезни.
Наибольшую опасность
представляют укусы в
голову и лицо, опасны
также глубокие рваные
раны.
Раны от собачьих укусов,
как правило, сильно
загрязнены слюной и
имеют выраженную
наклонность к
инфицированию.

25. Первая помощь

1. Если кровотечение из раны не слишком сильное, не
пытаться
сразу же остановить его, т. к. с кровью из раны вымывается
слюна
собаки.
2. Место укуса промыть мыльным раствором (лучше
хозяйственным или специальным антибактериальным) или 3%
раствором перекиси водорода. Не рекомендуется обработка
раны спиртом, йодом,
одеколоном (возможен ожог обнаженных тканей).
3. Кожу вокруг укуса обработать 5% спиртовой настойкой
йода.
4. Наложить на рану стерильную повязку.
5. Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское
учреждение; сделать это необходимо даже в том случае, если
укусившая собака домашняя и привита. После обработки
раны принимается
решение о необходимости иммунизации антирабической
вакциной.

26. Укус змеи

Через 1-3 часа из места
укуса отмечается
повышенная
кровоточивость. В
пораженной конечности развитие лимфангита,
лимфаденита,
тромбофлебита. Общие
симптомы
характеризуются
возбуждением,
сменяющимся резкой
слабостью, повышением
температуры, бледностью
кожных покровов,
головокружением,
падением АД, могут быть
носовые и желудочные
кровотечения. В тяжелых
случаях возможны
явления коллапса и шока.

27. Первая помощь

1. Ребенка срочно уложить, создать максимальный физический
покой. Нельзя ходить и сидеть, т. к. это значительно ускоряет
распространение яда из очага поражения и может быть причиной
обморочного состояния.
2. Немедленно отсосать яд из ранок ртом в течение 10-15 мин
(этопозволяет удалить 30-50% введенного яда); высосать яд легче,
если широко захватить место укуса в складку и осторожным, но
сильным нажимом выдавить из ранки каплю жидкости; в процессе
этой процедуры высасываемый яд постоянно сплевывается
(процедура безопасна, т. к. змеиный яд, попавший в рот и желудок,
отравления не вызывает).
3. После отсасывания место укуса смазать спиртовым раствором
йода или бриллиантовой зелени, наложить асептическую повязку.
4. Принять обезболивающее.
Госпитализация срочная в ближайшее лечебное учреждение или в
токсикологическое отделение.
При укусе змеи противопоказаны: прижигание места укуса,
обкалывание его любыми препаратами, разрезы, наложение жгута на
пораженную конечность!

28. Бешенство

29. Содержание

Понятие
Пути передачи бешенства
Лечение

30. Бешенство

Бешенство (от слова "бес"; синонимы: рабиес (лат. rabies),
устаревшее — гидрофобия, водобоязнь, см.
также определение в базе знаний) — инфекционное
заболевание млекопитающих и человека,
вызываемое вирусом бешенства Rabies virus (род Lyssavirus
семейства Rhabdoviridae).
Общие сведения
Как у животных, так и у человека бешенство сопровождается
развитием специфического энцефалита, вызывая
необратимые изменения нервных клеток коры и других
участков головного мозга. Это заболевание характеризуется
высочайшей летальностью. Практически все случаи
бешенства после развития клинических проявлений
заканчиваются смертью пациента. Единственный
эффективный метод лечения – иммуннопрофилактика до
развития симптомов. Специфического лечения при
развернутой клинической картине нет.

31. Пути передачи бешенства

Основным источником передачи бешенства является слюна больного
животного попавшая в организм человека (или животного) при укусе или
ослюнении поврежденных кожных покровов. Иные пути передачи являются
казуистикой, но все же встречаются, это:
Попадание слюны в виде аэрозоля
Попадание вируса в организм при трансплантации органов от больного
человека
Следует знать, что вирус бешенства не передается через бытовые предметы,
при контакте с зараженным пациентом или медицинским работником.
Т.о., заражение бешенством – это всегда контакт со слюной животного при
поврежденных кожных покровах, т.е. ,чаще всего это укусы. В 90% случаев –
это укусы собак. Так же переносчиком бешенства могут быть:
Еноты
Волки
Скунсы
Лисы
Летучие мыши
Грызуны

32. Симптомы и лечение заболевания

Основные этапы развития бешенства:
инкубационный период
продромальный
острый неврологический синдром
кома
смерть
Как и любое другое инфекционное заболевание
бешенство имеет инкубационный период. Чаще
всего он укладывается в 1-6 месяцев. В серии
наблюдений средний инкубационный период
составил 85 дней (диапазон составил от 53 до 150
дней). Описан случай 6 летнего инкубационного
периода. Во время инкубационного периода какихлибо симтомов не наблюдается.

33. Симптомы и лечение заболевания

Продормальный период представлен неспецифическими гриппоподобными
симптомами. Могут наблюдаться:
недомогание
анорексия
раздражительность
низкая лихорадка
боль в горле
головная боль
тошнота и рвота
Возможно развитие невыраженной невралгической симптоматики
(парестезии, боли и зуд), чаще всего - в месте проникновения вируса.
Длительность продормального периода от нескольких дней до недели.
Острый невролгический синдром вызванный бешенством обусловлен
развитием энцефалита и сопровождается симптомами поражения головного
мозга: гиперактивность, постоянные лихорадка, потери сознания, глоточные
спазмы, слюнотечение и судороги. Аэрофобия и водобоязнь наблюдается
практически у всех пациентов. Со стороны сердечно-сосудистой системы
выявляются проявления вирусного миокардита – аритмия и сердечная
недостаточность. Длительность данного периода от двух до семи дней.
Кома сопровождается вялыми параличами, дыхательной и сердечной
недостаточностью. Большая часть пациентов погибает в течение двух недель
от момента развития комы.

34. Лечение

Специфического лечения не существует.
Симптоматическое лечение неэффективно.
Развитие болезни означает смерть с
вероятностью 99,9999%. Случаи излечения
описаны, но это не более, чем казуистика.
Именно поэтому, важнейшим методом
лечения бешенства является
иммуннопрофилактика в инкубационном
периоде.

35. Литература

1. Пищаева М.В. Денисова С.В. Маслова
В.Ю. ОСНОВЫ ПЕДИАТРИИ И ГИГИЕНЫ
ДЕТЕЙ
РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Учебное пособие. – Арзамас: АГПИ, 2006 –
92 с.
2. Неотложные состояния у детей.
Петрушина А.Д., Мальченко Л.А., и др.
Источник: http://www.webmedinfo.ru/neotlozhn
ye-sostoyaniya-u-detej-petrushina-a-dmalchenko-l-a-i-dr.html

36.

Спасибо за
внимание!