Гормональные препараты

1. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

2. Препараты гормонов гипофиза

3.

Гормоны
передней
доли гипофиза
Влияние
на организм
Соматотропный
гормон – СТГ
(гормон роста)
Стимулирует
рост
организма.
При его
недостатке
развивается
гипофизарная
карликовость.
Гормональный
препарат
Соматотропин
Показание к
применению —
карликовый рост.

4.

Гормоны
передней
доли гипофиза
Соматотропный
гормон – СТГ
(гормон роста)
Влияние
на организм
Гормональный
препарат
При его
гиперсекреции
до окончания
роста
возникает
гипофизарный
гигантизм,
после
окончания
роста —
акромегалия.
Октреотид
Синтетический
препарат.
Применяют при
акромегалии.

5.

Адренокортико
тропный
гормон
(АКТГ)
Стимулирует
продукцию
глюкокортикои
дов в коре
надпочечников.
Действие на
организм
аналогично
действию
глюкокортикои
дов.
Кортикотропин
Показание к
применению:
гипокортицизм
(болезнь Аддисона,
«бронзовая
болезнь»).

6.

Тиреотропный
гормон (ТТГ)
Стимулирует
секрецию
гормонов
щитовидной
железы.
Тиреотропин
Применяется в
сочетании с
препаратами
гормонов
щитовидной
железы при
гипотиреозе.

7.

Фолликулостим
улирующий
гормон (ФСГ)
Стимулирует в
яичниках развитие
фолликулов и
синтез
эстрогенов, а в
яичках — развитие
семенных
канальцев и
сперматогенез.
Гонадотропин
менопаузный
(Менотропин)

8.

Лютеинизирую
щий гормон
В яичниках
способствует
овуляции,
развитию желтого
тела, стимулирует
выработку
гормонов.
В яичках
стимулирует
развитие клеток
Лейдига и
выработку
тестостерона.
Гонадотропин
хорионический
(прегнил)
Показания для
препаратов:
заместительная
терапия при
гипогонадизме с
бесплодием,
крипторхизм,
поликистоз
яичников.

9.

Гормоны
задней
доли
Окситоцин
Влияние
на организм
Усиливает
сократительную
активность
миометрия.
Стимулирует
лактацию.
Гормональный препарат
Окситоцин.
Питуитрин
Применяют для
стимуляции родов,
остановки послеродовых
кровотечений, для
стимуляции лактации.

10.

Вазопрессин
(АДГантидиуретич
еский гормон)
Увеличивает
реабсорбцию
воды в почках,
уменьшает
диурез.
Стимулирует
гладкую
мускулатуру
сосудов.
При
гипопродукции
развивается
несахарный
диабет.
Вазопресин
Десмопрессин
(адиуретин)
Показание к применению
— несахарный диабет,
энурез.

11. Препараты гормонов щитовидной железы

12.

Йодсодержащие
гормоны
Влияние
на организм
Гормональный
препарат
Трийодтиронин
(Т3)
Тироксин
(тетрайодтиронин
Т4).
Стимулируют обмен
веществ,
увеличивают
потребление
кислорода,
повышают
температуру тела.
Усиливают распад
белков, углеводов,
жиров, Увеличивают
ЧСС. Участвуют в
регуляции роста и
развития организма.
Левотироксин
натрия (L-тироксин)
Лиотиронин
(Трийодтиронин)
Эутирокс
Тиреоидин,
тиреотом,
тиреокомб и др.
Показание к
применению –
гипотиреоз.

13.

14. Антитиреоидные средства

Мерказолил нарушает синтез
тироксина и
трийодтиронина в
щитовидной железе.
Показания:
токсический зоб,
гипертиреоз.
Побочные эффекты:
угнетение кроветворения
(контроль анализа крови
раз в неделю), аллергия.

15. Препараты гормонов поджелудочной железы

Альфа-клетки островков Лангерганса
синтезируют гормон глюкагон.
Бета – клетки синтезируют гормон инсулин.

16.

Инсулин активирует транспорт глюкозы из крови в
клетки и ее утилизацию в тканях.
В печени стимулируется процесс гликогенеза (синтез
гликогена из глюкозы).
В результате уровень сахара в крови снижается.
При недостаточной выработке инсулина развивается
сахарный диабет (гипергликемия, глюкозурия,
полиурия, жажда).

17. Препараты инсулина

Инсулин —эффективное противодиабетическое
средство. Дозируется в единицах действия. Вводится
обычно п/к, реже в/м, в/в (в прекоматозном и
коматозном состояниях).
Показание: инсулинозависимый сахарный диабет
(ИЗСД), диабет первого типа. Эффективен при
сахарном диабете любой тяжести.

18.

Основные эффекты:
снижает уровень сахара в крови;
устраняет глюкозурию, полиурию, жажду.
нормализует белковый и жировой обмен.
Осложнения инсулинотерапии:
Болезненность инъекции инсулина
Липодистрофия в месте инъекции,
воспалительные реакции (инфильтраты)
Аллергические реакции
Развитие гипогликемии

19.

Группа
Характеристика
Препараты
Препараты
ультракороткого
действия
Начало действия
через 15 мин,
длительность –
3-4 часа.
Хумалог
Препараты
короткого
действия
Начало действия
через 30 мин,
длительность - 68ч.
Инсулин
растворимый
(Актрапид НМ,
Хумулин
регуляр);

20.

Группа
Характеристика
Препараты
Препараты
средней
продолжительн
ости действия.
Начало действия
через 2-3 часа,
длительность 14-18ч.
Инсулин -цинк
суспензия
(Семилонг,
Семиленте);
Суспензия изофан
инсулина
(Хумулин НПХ);
Препараты с
длительным
действием
(пролонгирован
ные).
Начало действия
через 4-6 часов,
длительность –
24 - 36ч.
Инсулин-цинк
суспензия
кристаллический
(Ультратард НМ);
Инсулин
Ультраленте;

21. Пероральные гипогликемические средства

Показания: инсулинонезависимый СД (ИНЗСД), диабет
второго типа.
1. Ингибиторы α-глюкозидазы кишечника:
Акарбоза. Затрудняет всасывание углеводов в кишечнике.
2. Бигуаниды:
Метформин (Глюкофаж).
Буформин (Глибутид)
Способствуют поглощению глюкозы мышцами. Угнетают
гликонеогенез в печени (синтез глюкозы из белков и
жиров).

22.

3.
Препараты
сульфонилмочевины.
Повышают
высвобождение инсулина из бета - клеток островков
Лангерганса.
1 поколения: Бутамид. Букарбан.
действия 8-24ч.
Продолжительность
2 поколения: Хлорпропамид. Глибенкламид (манинил).
Глипизид. Гликлазид (диабетон)
Продолжительность действия 24-60ч. Применяют при
легком и среднетяжелом течении СД (чаще у больных
старше 40-45лет).

23. Препараты гормонов коры надпочечников (кортикостероиды)

• минералокортикоиды (в клубочковой зоне коры),
• глюкокортикоиды (в пучковой зоне коры),
• половые гормоны (в сетчатой зонеа коры).

24.

Минералокорти
коиды
Влияние
на организм
Гормональный
препарат
Альдостерон
Дезоксикортико
стерон.
Влияют на
Дезоксикортон;
водно-солевой
Флудрокортизон
обмен.
(Кортинефф)
Повышают
реабсорбцию
Показания:
ионов натрия и
воды в почечных Гипокортицизм
канальцах.
(болезнь Аддисона,
Повышают
бронзовая болезнь).
секрецию ионов
калия.

25.

Глюкокорти
коиды
-Кортизон
-Гидрокортизон
Влияние
на организм
Противовоспа
лительное
Противоаллер
гическое
Гормональный препарат
Для системного
применения:
Гидрокортизон
Преднизолон
Дексаметазон
Триамцинолон и др.
Для местного
применения (мазь, крем):
Синафлан
Флуцинар и др.
Для ингаляций:
Беклометазон и др.

26.

Показания для применения:
1. Как заместительная
терапия при гипокортицизме.
2. Как
противовоспалительное
средство при коллагенозах
(склеродермия, СКВ,
ревматизм), воспалительных
заболеваниях кожи, остром
лейкозе, гломерулонефрите.
3. Как
противоаллергическое
средство при
аллергических состояниях
(бронхиальная астма,
поллинозы, крапивница,
отёк Квинке,
анафилактический шок).

27.

Нежелательные эффекты:
1.Стероидный диабет,
замедление роста у детей,
задержка полового созревания;
2.Остеопороз;
3.Стероидные язвы в желудке и
кишечнике, кровотечения;
4.Артериальная
гипертензия;
5.Повышение
свёртываемости крови;
6.Синдром отмены.

28. Препараты женских половых гормонов. Эстрогены

1.Эстрогены стероидной
структуры:
Эстрон;
Эстрадиол;
2.Синтетические
средства нестероидной
структуры:
Синэстрол.
Показания:
недостаточность функции
яичников (при нарушении
цикла),
для подавления лактации в
послеродовом периоде.
рак предстательной железы,
рак молочной железы
климактерические
расстройства.

29. Гестагены

Прогестерон
Готовит эндометрий к
имплантации яйцеклетки.
Подавляет возбудимость
миометрия, предупреждает
овуляцию, способствует
разрастанию ткани молочных
желез.
Оксипрогестерон –
препарат длительного
действия (до 7- 14 дней).
Показания:
недостаточность
функции желтого тела
для профилактики
выкидыша (в первой
половине
беременности);
нарушения
менструального цикла.

30. Препараты мужских половых гормонов

Тестостерон
Показания:
Выраженная андрогенная
и анаболическая
активность.
недостаточность функции
мужских половых желез,
Метилтестостерон
уступает тестостерону
по активности.
Приём внутрь.
рак молочной железы и
яичников (у женщин до 60
лет),
дисменорея,
климактерические
расстройства.

31. Анаболические стероиды

Метандростенолон
Нандролон (Ретаболил).
Стимулируют синтез белков.
При их применении
увеличивается мышечная
масса. Задерживается
выделение из организма
азота, фосфора и кальция.
При остеопорозе ускоряется
кальцификация костей.
Показания:
кахексия, астения
длительный приём
глюкокортикоидов,
после лучевой терапии,
остеопороз.