Средства, влияющие на функции органов пищеварения

1. Средства, влияющие на функции органов пищеварения

2. Средства, применяемые при нарушении функций печени

Нарушения функции печени:
1. Нарушение образования
клетках печени;
желчи
в
2. Нарушение выведения
двенадцатиперстную кишку.
желчи
в

3. КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ

Стимулирующие образование
желчи в печени
Холеретики (холесекретики)
Желчесодержащие
Синтетические
Растительные
Стимулирующие
выделение желчи в кишечник
Холекинетики
Холеспазмолитики
М-холинолитики
Средства
миотропного действия

4. Желчесодержащие холеретики

Стимулируют
секреторную
функцию
гепатоцитов.
«Холензим». Содержит желчные кислоты, ферменты
поджелудочной железы и кишечника.
«Аллохол». Содержит сухую желчь, экстракт чеснока
сухого, экстракт крапивы и уголь активированный.
Оказывает желчегонное действие, повышает моторику
кишечника, угнетает процессы гниения и брожения в
кишечнике.

5.

Противопоказания: нарушения проходимости
желчевыводящих путей (обтурационная желтуха),
острый гепатит, дистрофия печени, язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Побочные эффекты:
диарея,
аллергические реакции.

6. Синтетические холеретики

Более активные, оказывают также противовоспалительное и
антимикробное действие.
Оксафенамид - производное салициловой кислоты.
В течение 6 часов увеличивает объем желчи на 200-300%,
уменьшает её вязкость, снижает уровень холестерина и
билирубина в крови.
Приём по 1-2 таблетки 3 раза в день перед едой в течение 12 нед.
Циквалон – желчегонное и противовоспалительное действие

7. Растительные холеретики

Повышают секрецию желчи, уменьшают ее вязкость;
Противомикробное и противовоспалительное действие;
Холеспазмолитическое и холекинетическое действие.

8.

Цветки бессмертника в виде настоя по 1/2 стакана в
теплой воде 2—3 раза за 15 мин до еды или в виде сухого
экстракта 3 раза в день перед едой в течение 2-4 нед.
Фламин - сухой концентрат бессмертника. По 1 таб. 3 раза
в день перед едой.
Кукурузные рыльца в виде отвара (10 г на 200 мл воды) 1/4
стакана 3 раза в день перед едой в течение 3—5 нед или в
виде жидкого экстракта на 70% спирте по 30-40 капель 2—
3 раза в день перед едой в течение 3—5 нед.

9.

Холосас - сироп из экстракта шиповника и сахара, принимают по 1-2 чайных ложки 2—3 раза в день перед едой
2—4 нед.
Лив-52 (ливамин) — сбор гималайских трав, оказывает
желчегонный и гепатопротекторный эффекты.
Холагол (пигменты корня куркумы и эмодин крушины),
корни и листья одуванчика, плоды тмина, цветки и трава
тысячелистника, корень цикория, трава чистотела, пижма
и петрушка.

10. Холекинетики – стимулируют выделение желчи в кишечник

Применяют при хроническом гепатите, холангите,
хроническом холецистите, дискинезии желчевыводящих
путей по гипотоническому типу с застоем желчи.
Повышают тонус желчного пузыря и расслабляют сфинктер
Одди.

11.

Ксилит, сорбит, маннит – многоатомные спирты,
способствуют усвоению витаминов группы В. Применяют
по 15-20 г (1 ст л) на ½ стакана воды для дуоденального
зондирования или тюбажа.
Магния сульфат (магнезия) в виде 20—25% раствора по 1
столовой ложке на стакан воды натощак за час до еды 10
дней.
Карловарская соль по 1 чайной ложке на стакан воды за 30
мин до еды.
Танацехол – препарат на основе пижмы.

12.

Берберин — алкалоид листьев барбариса. Принимается по
1—2 таблетки 3 раза в день перед едой в течение 3-4 нед.
Цветки пижмы в виде настоя (10 г на 200 мл воды) по 1
столовой ложке 3 раза в день перед едой в течение 2—3
нед.
Хофитол (на основе растения артишок полевой).
Растительные
масла:
подсолнечное,
оливковое,
облепиховое. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед
едой.

13.

Противопоказания:
нарушения проходимости желчевыводящих путей
(обтурационная желтуха, ЖКБ),
острый гепатит,
дистрофия печени,
заболевания почек и др.

14. Холеспазмолитики (холелитики) Снижают тонус желчевыводящих путей, облегчают отток желчи. Показания: ДЖВП по гиперкинетическому

типу, ЖКБ.
М-холиноблокаторы:
Платифиллин;
Миотропного действия
селективные:
Мебеверин (Дюспаталин);
Миотропного действия
неселективные:
Папаверин;
Дротаверин (Но-шпа);
Галидор.

15.

Средства, применяемые при
нарушении функции поджелудочной
железы

16. Средства заместительной терапии – ферментные препараты

Показания: недостаточность секреторной функции железы
(хронические
панкреатиты,
гепатиты,
холециститы,
расстройства пищеварения).
Стимулируют пищеварение в кишечнике.
Желчные кислоты в составе препаратов эмульгируют жиры
и стимулируют выделение панкреатической липазы.
Принимаются внутрь во время еды.

17.

1. Панкреатические энзимы (трипсин, липаза, амилаза)
Панкреатин - ферменты поджелудочного сока. Приём по 1
г 3–6 раз в день перед едой.
Мезим, мезим-форте - аналогичен панкреатину. Драже
покрыты оболочкой, защищающей препарат от воздействия
кислоты в желудке. Приём по 1–3 драже 3 раза в день перед
едой.
Панзинорм форте – комплекс ферментов поджелудочной
железы с кислотоустойчивой оболочкой. Применяют по 1
таблетке во время еды.

18.

2. Комбинированные препараты (ферменты с
компонентами желчи):
Панзинорм — двухслойный препарат. Наружный
(растворимый в желудке) слой состоит из экстракта
слизистой оболочки желудка, аминокислот. Внутренний
слой растворяется в кишечнике, содержит экстракт желчи и
панкреатин.

19.

Фестал
Способствует расщеплению целлюлозы,
что ведёт улучшению пищеварения и
снижению газообразования в кишечнике.
Желчь оказывает желчегонное действие.
Противопоказания: тяжелые поражения
печени, кишечная непроходимость.
Побочных действий не установлено.