Эмоции. Расстройства эмоций. Синдромы нарушения эмоций

1.

Эмоции.
Расстройства эмоций.
Синдромы нарушения
эмоций.
1/

2.

Эмоции
Это психический процесс, отражающий
субъективное отношение человека к
действительности и к самому себе. Эмоции
выполняют роль внутренних сигналов. Эмоции
могут выступать как инициирующий,
контролирующий и регулирующий аспекты
деятельности.
2/

3.

Большинство исследователей
выделяют наиболее важные
характеристики эмоций:
1) Знак (положительные и отрицательные)
2) Модальность (удивление, радость и тд.)
3) Осознанность (осознаваемые и малоосознаваемые)
4) Произвольность (контролируемые или неконтролируемые)
5) Динамические характеристики эмоций (долговременные и
краткосрочные эмоции/ ситуативные эмоции, эмоциональное
реагирование)
6) Реактивность (скорость возникновения эмоций и лабильность)
7) Интенсивность (от переживаний до аффекта).
3/

4.

3 основных области поражения мозга,
вызывающие нарушение
эмоциональной сферы:
- Лобные доли
- Височные доли
- Гипофизарно-гипоталамическая или
диэнцефальная области мозга.
(Выделила Т.А.Доброхотова на основе клинического анализа
нарушений ВПФ и эмоционально- личностной сферы у больных с
локальными поражениями мозга).
4/

5.

Основные нарушения эмоций при
поражении:
лобных долей
- Эмоциональные нарушения выражены;
- Обедненность аффективной сферы;
- Снижение критичности;
- Неадекватность, исчезновение дифференцированности
эмоциональных реакций;
- Эмоциональное безразличие, эмоциональная тупость,
эйфория, благодушие, дурашливость.
5/

6.

Поражения лобных долей
- Поражение латеральных конвекситальных
отделов
- Поражение медиобазальных отделов.
6/

7.

Поражение латеральных конвекситальных отделов
сопровождается эмоционально-личностными
изменениями.
При поражении левой лобной
доли:
Общее депрессивное состояние.
Симптомы:
-общий депрессивный фон,
агрессия, насильственный плач.
- исчезают
высокодифференцированные
эмоциональные переживания,
связанные с прошлым опытом,
вплоть до «эмоционального
паралича» на фоне явлений
адинамии (двигательная и
ителлектуальная), аспонтанности и
нарушений произвольной
регуляции.
При поражении правой лобной
доли:
Эйфорический фон настроения,
переходящий в бестактное
некритическое поведение. Данная
особенность проявляется в
эмоциональных реакциях на неуспех
выполняемой деятельности- больной
прибегает к псевдологическим
рассуждениям; при выполнении
тестов, больные предпочитают
слова,связанные с положительными
эмоциями; ошибаются при
ранжировании отрицательных эмоций.
- в нарушении сознания страдает
чувственный уровень отражения
своего эмоционального состояния.
7/

8.

При анализе полушарных различий в
протекании эмоций выделяют
основные факты:
1) Эмоциональные нарушения при поражении ПП всегда
более выражены.
2) При поражении ПП чаще возникает лабильность
эмоциональных реакций.
3) При поражении височной области ПП отмечается
возникновение либо чрезмерных по силе аффектов, либо
резкое снижение аффективного тонуса.
4) Для правополушарных больных более характерно
благодушие, веселость, безразличие к окружающему,
патологический смех.
8/

9.

Поражение медиобазальных отделов
Эмоциональные нарушения выражены ярче и
распространяются на все основные типы
эмоциональных проявлений: раздражительность,
эмоциональная несдержанность, отсутствие
чувства такта, дурашливость, эйфория, возможен
синдром «гневливой мании» (по Т.А.
Доброхотовой). Лурия же выделял аффективные
расстройства в виде импульсивности,
расторможенности примитивных влечений,
некритичности, эйфории.
9/

10.

Поражение височных долей
Эмоциональные расстройства выражаются в
депрессивных состояниях и пароксизмальных
аффективных нарушениях. Симптомы связаны со
стороной поражения.
Поражение правой височной доли сопровождается
аффективными пароксизмами в виде приступов
ярости, страха, ужаса на фоне выраженных
вегетативных и висцеральных расстройств,
эпиприпадками, нередки обонятельные и слуховые
галлюцинации. При этом сохраняется критика больного
к происходящему, как к болезненному состоянию.
10 /

11.

Поражение гипофизаоногипоталамической или
диэнцефальной области мозга
При грубых случаях гипофизарные нарушения
эмоциональной сферы проявляются в виде
«гипофизарной деменции» с явлениями общего
психического возбуждения, эйфории или
агрессивности, озлобленности. Клиничекие проявления
зависят от локализации очага, характера, стадии
заболевания, возраста больного и других факторов.
Эмоциональные расстройства при поражении этой
области мозга протекают в форме расстройства
фоновых состояний при сохранности критики.
11 /

12.

Синдромы нарушения эмоций.
Клинически выделяют синдромы, в которых
доминируют нарушения эмоционального
реагирования:
- Депрессивный
- Маниакальный
- 4 варианта психоорганического синдрома
(эйфорический, астенический, эксплозивный и
апатический)
- Эмоциональное угасание
12 /

13.

Депрессивный синдром
Характернo:
Снижение фона настроения, пониженная амплитуда,
малая нюансированность, низкая экспрессивность
эмоциональных реакций. Высокий порог возникновения
эмоционального ответа, инертность эмоциональных
реакций. Направленность эмоционального ответа
может быть адекватной.
На поведенческом уровне развернутый депрессивный
синдром сопровождается снижением мотивационной
активности, ассоциативной и моторной
заторможенностью.
13 /

14.

Маниакальный синдром
Характерно:
Эмоции интереса, эйфории , экстаза; мегаломанические
переживания), гедония. Отмечается увеличение амплитуды
и расширение спектра эмоциональных реакций со сдвигом
в сторону стойкого удовольствия, снижение уровня
произвольного контроля. Сопровождается повышением
эмоциональной активности, идеамоторным и двигательным
оживлением. Маниакальный синдром встречается при
маниакально-депрессивном психозе, аффективных
приступах при шизофрении, при других психозах
14 /

15.

Эйфорический синдром
Характерно:
Повышение настроения с оттенком эйфории и
благодушия, бестолковостью, резким снижением
критики к своему состоянию, дисмнестическими
расстройствами, повышением влечений. У части
больных наблюдаются взрывы гневливости с
агрессивностью, сменяющиеся беспомощностью,
слезливостью, недержанием аффекта. У больных
значительно снижена работоспособность.
15 /

16.

Астенический синдром
Характерно:
Преобладают стойкие астенические расстройства в
виде повышенной физической и психической
истощаемости, явлений раздражительной
слабости, гиперестезии, аффективной
лабильности, тогда как расстройства
интеллектуальных функций выражены
незначительно. Часто отмечается некоторое
снижение интеллектуальной продуктивности.
16 /

17.

Эксплозивный синдром
Характерно:
Сочетание аффективной возбудимости,
раздражительности, взрывчатости, агрессивности с
нерезко выраженными дисмнестическими
нарушениями и снижением адаптации. Характерна
также склонность к сверхценным паранойяльным
образованиям. Нередко бывают ослабление
волевых задержек, утрата самоконтроля,
повышение влечений.
17 /

18.

Апатический вариант
психоорганического синдрома
Характерно:
Аспонтанность, резкое сужение круга интересов,
безразличие к окружающему, в том числе к
собственной судьбе и судьбе своих близких, и
значительными дисмнестическими расстройствами.
18 /

19.

Эмоциональное угасание
Это негативный эмоциональный синдром.
Проявляется обеднением эмоциональных
реакций, вплоть до апатии (эмоциональной
тупости).
19 /

20.

20 /

21.

Спасибо за внимание!
21 /