Герпесвирусы. Вирусные инфекции

1.

Вирусные
инфекции

2. Герпесвирусы

Большое семейство ДНК-содержащих вирусов,
вызывающее разнообразные болезни у человека
и других млекопита-ющих, птиц, рептилий и др.
Герпесвирусами заражено
большинство населения нашей
планеты (70-90%).
Открыто около 200 видов
герпесвирусов, у человека
вызывают заболевания 8 типов.
Отличительным признак - нахождение вируса в
клетках латентно, персистируя, без клинических
проявлений.

3. Вирус герпеса (от греч. herpes— ползать, ползущий).

Классификация
Сем. – Herpesviridae
Подсем. Alphaherpesvirus
– Вирус простого герпеса тип 1 (ВПГ-1) (Herpes
simplex virus тип -1 или HSV-1) или ГВЧ-1
– Вирус простого герпеса тип 2 (ВПГ-2) (Herpes
simplex virus тип -2 или HSV-2) или ГВЧ-2
– Вирус ветряной оспы-опоясывающего герпеса
(Varicella-zoster virus – VZV) или ГВЧ-3

4.

Подсем. Betaherpesvirus
- Цитомегаловирус (ЦМВ), ГВЧ-5 или
Сytomegalovirus (CMV)
- Герпесвирус человека тип 6 (ГВЧ-6) или
Human herpesvirus HHV6
- Герпесвирус человека тип 7 (ГВЧ-7) или
Human herpesvirus HHV 7
Подсем. Gammaherpesvirus
- Вирус Эпштейна-Барр – ВЭБ (Epstein Barr
virus, EBV) или ГВЧ-4
- Герпесвирус человека тип 8 (ГВЧ-8) или
Human herpesvirus HHV 8

5. Морфология

Вирионы овальной
формы
Капсид в виде
икосаэдра
Двунитевая линейная
ДНК
Супероболочка с
гликопротеиновыми
шипами

6. Морфология

7. Репликация вирусов герпеса

8. Вирусные частицы, покидающие ядро инфицированной клетки (электронная микроскопия х 40.000

9. Культивирование

Культуры HeLa, Hep-2, фибробласты
эмбриона человека
Через 24 часа образуется ЦПЭ
Антигены - полиморфны

10. Вызываемые заболевания

Подсемейство
Вирус - заболевание
Alphaherpesviridae
ВПГ 1 тип – оральный герпес, реже кератит, энцефалит
ВПГ 2 тип – генитальный герпес, герпес
новорожденных, является предрасполагающим
фактором к развитию рака шейки матки
ВГЧ 3 тип (вирус Varicella-zoster) – ветряная оспа,
опоясывающий герпес (лишай)
Betaherpesviridae
ВГ 5 тип (цитомегаловирус): инфекционный
мононуклеоз, ретинит, гепатит.
ВГ 6 тип (лимфотропный вирус, розеоловирусы):
детская розеола или экзантема.
ВГ 7 тип: Синдром хронической усталости.
Gammaherpesviridae Вирус герпеса 4 тип (вирус Эпштейна-Барр)
инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта и др.
Вирус герпеса 8 тип (ассоциированный с саркомой
Капоши) - первичную лимфому серозных полостей.

11. Путь передачи и патогенез герпеса

Передается контактным, половым,
неонатальным путем. Источник - человек
Вирус проникает через слизистые
оболочки.
Попадает в кровь и лимфу, далее в
нервные окончания и встраивается в
генетический аппарат нервных клеток.
После этого удалить вирус из организма
невозможно, он останется на всю жизнь.
Обострение при простудных заболеваниях
др.
Размножение герпеса в клетках эпителия
кожи и слизистых оболочек приводит к
развитию дистрофии и гибели клеток.

12. Патогенез ВПГ инфекции

13.

Первичный герпетический
стоматит у взрослого
Герпетическое поражение языка у
взрослого.

14.

Герпетический стоматит с
поражением кожи.
.
Первичный герпетический
стоматит у взрослого.
Десны воспалены и отечны.
Одиночные везикулы сливаются,
а затем вскрываются с
образованием язв, склонных к
периферическому
распространению

15. Афтозный стоматит

16. Везикулы. Сгруппированные прозрачные пузырьки, наполненные серозной жидкостью, на эритематозном основании.

17.

Герпетическое поражение глаз.
Переход инфекции на роговицу вызывает ее
крупнопятнистое помутнение.

18. Пустулы на эритематозно-отечной коже

19. Герпетические высыпания на лице

20.

Герпетическая
экзема Капоши на
туловище

21.

Высыпания на коже
ребенка при ветряной
оспе.

22. Опоясывающий герпес

23.

24.

Сыпь при поражении
шейных сегментов.
Сыпь при
поражении грудных
сегментов.
Сыпь охватывает
туловище на
подобие пояса
(слово «zoster» погречески означает
пояс).

25. Диагностика

1). α-герпес-вирус:
выявление характерных многоядерных
гигантских клеток с тельцами включений в
соскобах из области поражений;
культивирование в куриных эмбрионах;
биологическая проба;
серологические исследования (РСК, ИФА);
метод прямой иммунофлюоресценции с
моноклональными антигенами.

26.

Ангина при
инфекционном
мононуклеозе:
поздняя стадия.
Ангина при
инфекционном
мононуклеозе:
обструкция
дыхательных путей.

27. Типы опухолей, которые ассоциированы с вирусом Эпстайна-Барр

• Лимфома Беркитта
B-клеточная лимфома
• Назофарингеальная
карцинома
• Лимфома Ходжкинса

28. Саркома Капоши (вирусы герпеса 8 типа)

29. Исследуемый материал

Содержимое герпетических везикул,
слюна, соскоб с роговой оболочке глаз,
кровь, спинномозговая жидкость, ткань
мозга (при летальном исходе)

30. Лабораторная диагностика

1. α-герпесвирус: 1) ПЦР;
2) выявление характерных многоядерных
гигантских клеток с тельцами включений в
соскобах из области поражений;
3) культивирование в куриных эмбрионах;
4) биологическая проба;
5) серологические исследования (РСК,
РИФ, ИФА);
6) метод прямой иммунофлюоресценции с
моноклональными антигенами.

31.

2. β-герпесвирус:
1) ПЦР
2) обнаружение крупных
цитомегаловирусных клеток в моче и
слюне;
3) культивирование в культуре
фибробластов эмбриона человека;
4) серологическое исследование (РСК);
5) иммунофлюоресценция.

32.

3. ɣ-герпесвирус:
1) выделение вируса в культуре
фибробластов;
2) микроскопия мазков осадка мочи,
слюны для выявления типичных
гигантских клеток;
3) серологические методы (РСК, РПГА и
РН).

33. Лечение герпесвирусных инфекций

ВПГ-1 и ВПГ-2:
- Ацикловир
Вирус Varicellazoster:
- Ацикловир
- Фамцикловир
- Валацикловир
- Фамцикловир
- - Аденозин арабинозид - Валацикловир
- - Йододеоксиуридин
Varizella-zoster
- Трифлуридин
- иммуноглобулин
Цитомегаловирус:
- Zoster иммунная
- Ганцикловир
плазма
- Фоскарнет
- живая вакцина

34. Энтеровирусные инфекции (от греч. enteron-кишка)

Большая группа заболеваний,
вызванных различными
энтеровирусами
Характеризуются полиморфизмом
клинической картины
Название связано с репродукцией
в кишечнике, однако энтерит
вызывают редко

35. Благодарю за внимание!