Тактика хирурга стоматолога при заболевании ВИЧ-инфекции

1.

АО ''Медицинская Академия Астана''
СРС
Тема: Тактика хирурга стоматолога при
заболевании ВИЧ-инфекции.
Выполнила: Досимова Ж.
Группа: 403 стом
Проверил: Адилбеков Д.Е

2.

План:
-ВИЧ-инфе́кция.
-Классификация В.И.Покровского (1989) течения ВИЧинфекции.
-Классификация проявлений в полости рта, связанных с ВИЧинфекцией.
-Степени риска заражения.
-Для профилактики профессионального инфицирования ВИЧ
медицинских работников необходимо соблюдение следующих
нормативных правил.
-Литературы.

3.

ВИЧ-инфе́кция — медленно прогрессирующее
заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ). Вирус поражает клетки иммунной
системы, имеющие на своей поверхности рецепторы
CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки
Лангерганса, дендритные клетки, клетки микроглии. В
результате работа иммунной системы угнетается,
развивается синдром приобретённого иммунного
дефицита (СПИД), организм больного теряет
возможность защищаться от инфекций и опухолей,
возникают вторичные оппортунистические заболевания,
которые не характерны для людей с нормальным
иммунным статусом.

4.

Скорость развития ВИЧинфекции зависит от многих
факторов, в том числе, от
статуса иммунной системы,
возраста (пожилые люди имеют
повышенный риск быстрого
развития заболевания), штамма
вируса, коинфекций другими
вирусами, полноценного
питания, терапии.
Недостаточный уровень
медицинского ухода и наличие
сопутствующих инфекционных
заболеваний, например,
туберкулёза, вызывает
предрасположенность к
скоротечному развитию
заболевания.

5.

Классификация
В.И.Покровского (1989) течения
ВИЧ-инфекции
I. Инкубация.
II. Стадия первичных проявлений:
а) фаза острой лихорадки; б)
безсимптомна фаза;
в) персистируючщая
генерализированная
лимфаденопатия.

6.

III. Стадия вторичных заболеваний.
а) Потеря массы тела меньше чем 10%, поверхностные грибковые,
бактериальные или вирусные поражения кожи и CO, опоясывающий лишай,
повторные фарингиты, синуситы.
б) Прогрессирующая потеря массы тела свыше 10%, неясного генезиса диарея,
лихорадка длительностью больше 1 мес, волосяная лейкоплакия, туберкулез
легких, повторные или постоянные бактериальные, грибковые, вирусные и
протозойные поражения кожи и CO, повторный или диссеминированный herpes
zoster, локализированная саркома Капоши.
в) Генерализованые бактериальные, вирусные, протозойные паразитарные
заболевания, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, атипичный
микобактериоз, поза легочный туберкулез, кахексия, диссеминированная
саркома Калоши, поражения ЦНС разной этиологии.
IV. Терминальная стадия.

7.

Классификация проявлений в
полости рта, связанных с
ВИЧ-инфекцией.
1. Кандидоз (эритематозный,
гиперпластический,
псевдомембранозный).
2. Волосяная лейкоплакия (вирус
Эпштейна Барра). 3. ВИЧгингивит. 4.Язвеннонекротический гингивит
5. ВИЧ-пародонтит.
6. Саркома Капоши.
7. Лимфома не Ходжкина.

8.

Степени риска заражения:
Высокий – при глубоком
колющем (иглой) или
резаным (скальпель и т.д.)
поражении,
сопровождающимся
кровотечением;
Умеренный – при
неглубоких поражениях с
капельным отделением
крови;
Минимальный – при
поверхностной
травматизации кожи и
слизистых или попадании
биологических жидкостей на
слизистые.

9.

Для профилактики профессионального инфицирования
ВИЧ медицинских работников необходимо соблюдение
следующих нормативных правил:
при выполнении любых манипуляций медицинского характера
сотрудник ЛПУ должен быть одет в халат, шапочку, одноразовую
маску (а при необходимости — очки или защитные щитки),
сменную обувь, выходить в которых за пределы отделения,
лабораторий, манипуляционных кабинетов и др. запрещается;
все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук
кровью, сывороткой крови или другими биологическими
жидкостями, проводить в двойных резиновых медицинских
перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не
используют из-за возможности загрязнения рук. В процессе
работы перчатки обрабатывают 70% спиртом или любыми
другими дезинфицирующими препаратами, обладающими
вирулицидным действием;

10.

работники всех
медицинских
специальностей должны
соблюдать меры
предосторожности при
выполнении
манипуляций с
режущими и колющими
инструментами ( иглы,
скальпели, боры и пр.);
следует избегать уколов,
порезов перчаток и рук;

11.

при повреждении кожных покровов необходимо немедленно
обработать перчатки дезинфицирующим раствором и снять их,
выдавить кровь из ранки; затем под проточной водой тщательно
вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать
ранку 5% р-ром йода. При загрязнении рук кровью следует
немедленно обработать их в течение не менее 30 сек. тампоном,
смоченным кожным антисептиком, разрешенным к применению
(70% спирт, 3% раствор хлорамина, йодопирон, стериллиум,
октенидерм, октенисепт, хлоргексидин и др.), вымыть их
двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть
индивидуальным полотенцем (салфеткой);
при попадании крови или других биологических жидкостей на
слизистые глаз их следует сразу же промыть водой или 1%
раствором борной кислоты; слизистую носа обработать 1%
раствором протаргола; слизистую рта - прополоскать 70%
раствором спирта или 0,005% раствором марганцевокислого
калия или 1% раствором борной кислоты;

12.

при наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или
мокнущего дерматита, медработник на время заболевания
отстраняется от ухода за пациентами и контакта с предметами
для ухода за ними. При необходимости выполнения работы все
поврежденные участки должны быть закрыты напалечниками,
лейкопластырем и др.;
поверхности рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае
загрязнения 'кровью -немедленно) обрабатывают
дезинфицирующими средствами, обладающими вирулицидными
свойствами. Если поверхность загрязнена кровью или сывороткой
крови, обработку выполняют дважды: немедленно и с интервалом
в 15 минут;
при попадании инфицированного материала на пол, стены,
мебель, оборудование загрязненные места заливают
дезинфицирующим раствором, затем протирают ветошью,
смоченной в дезинфицирующем растворе. Использованную
ветошь сбрасывают в емкость с дезраствором или в бак для
последующего автоклавирования;

13.

Все рабочие места кабинете
должны быть обеспечены
дезинфицирующим раствором и
аварийной аптечкой. Для
избежания инфицирования
медицинского работника и
предотвращения заражения
пациентов во время
медицинских манипуляций
необходимо соблюдать:
тщательное мытье рук после
осмотра каждого больного или
каждой процедуры, где
приходилось иметь дело с
инфицированным материалом.

14.

медицинский работник
должен относиться к крови и к
другим биологическим
жидкостям организма как к
потенциально заразному
материалу.
при повреждении кожи или
слизистых оболочек
медицинского работника,
работающего с
инфицированным ВИЧ
биологическим материалом,
необходимо дровести
непосредственно после
травмы профилактику ВИЧинфекции с помощью
специальных
антиретровирусных средств.

15.

Литературы:
Т.Г. Робустовой, А.А. Кулакова - ,,Хирургическая стоматология и
челюстно-лицевая хирургия,, 2010
А.Г. Шаргородский - ,,Воспалительные заболевания тканей
челюстно-лицевой области и шеи,, 2001
Ж.Б. Уразалин, К.Т. Толеуов -,,Хирургическая стоматология,,
Базикян Э.А. Абралина Ш.Ш - ,,Стоматология ,,
2015 г.
Google