Лепра. Определение понятия «лепра»

1.

Лепра
Выполнила
студентка 43
группы
Иванова Анна

2.

План:
1. Определение понятия « лепра ».
2. Этиология.
3. Эпидемиология.
4. Классификация.
5. Лепрамотозный тип заболевания.
6. Туберкулоидный тип заболевания.
7. Недифференцированный тип
заболевания.
8. Диагностика.
9. Лечение.
10. Прогноз.
11. Профилактика.

3.

Лепра ( болезнь Хансена ) это хроническое инфекционное
заболевание с поражением кожи,
слизистых оболочек, нервной системы и
внутренних органов.

4.

Этиология:
Возбудитель лепры был открыт в 1874 году
норвежским врачом G. Hansen. Им было
установлено, что это бацилла —
Mycobacterium leprae hominis.

5.

Эпидемиология:
Лепра передается через выделения из носа и
рта, во время тесных и частых контактов с
людьми, не проходящими лечения.

6.

В соответствии с
современной
классификацией различают:
1. Лепроматозный тип.
2. Туберкулоиднный тип.
3. Недифференцированный
тип.
4. Смешанный тип.
Инкубационный период
составляет 3 — 5 лет

7.

Лепроматозный тип
заболевания:

8.

обширными и симметричными относительно
средней линии тела поражениями кожи.
Очаги поражения представлены пятнами,
бляшками, папулами, узлами ( лепромами ).
Они имеют расплывчатые границы, плотный
и выпуклый центр. Кожа между элементами
уплощена. Чаще всего страдают лицо, ушные
раковины, запястья, локти, ягодицы и колени.

9.

Характерный признак — выпадение наружной
трети бровей. Для поздних стадий болезни
характерны « львиное лицо », разрастание
мочек ушей.

10.

Первыми симптомами болезни
часто служат:
Заложенность носа
●Носовые
кровотечения
●Затрудненное
дыхание
●Возможна полная
непроходимость
носовых путей
●Ларингит

11.

Перфорация носовой перегородки и
деформация хрящей приводит к западению
спинки носа ( седловидный нос ).
Проникновение возбудителя в переднюю
камеру глаза приводит к кератиту и
иридоциклиту.

12.

Паховые и подмышечные лимфоузлы
увеличены, но не болезненны. У мужчин
инфильтрация и склероз ткани яичек
приводят к бесплодию. Часто развивается
гинекомастия.
Для поздних стадий болезни характерны
гипостезия периферических отделов
конечностей.

13.

Туберкулоидный тип
заболевания:

14.

красного цвета, различной формы и
величины, с четкими краями. При регрессе
высыпаний остается депигментация или
атрофия кожи. Типично нарушение кожной
чувствительности и потоотделения в
очагах поражения. Вовлечение в процесс
периферических нервов ведет к снижению по
ходу их температурной, болевой и
тактильной чувствительности кожи.

15.

Недифференцированный
тип заболевания:

16.

В основном встречается у детей и
характеризуется главным образом
неврологическими симптомами и
эритематозными гиперпигментированными
и депигментированными пятнами с четкими
границами, различной величены и очертаний.

17.

Волосы на участках поражения выпадают,
постепенно исчезает чувствительность и
нарушается потоотделение. Через несколько
месяцев развивается атрофия мышц,
приводящая к деформациям верхних и
нижних конечностей.

18.

Лицо маскообразное, исчезает мимика,
появляется неполное смыкание век —
лагофтальм. Развиваются параличи и парезы,
контрактуры; возможны мутиляции.

19.

На подошвах стоп образуются глубокие язвы,
трудно поддающиеся лечению. Трофические
расстройства могут быть разнообразными:
выпадение волос, акроцианоз, атрофии
ногтей.

20.

Диагностика
заболевания:
Анамнестические данные
●Клиническая картина
●Проба Минора
●Лепроминовая проба ( реакция Митсуда )
●Серодиагностика

21.

Лечение заболевания:
Регулярные консультации ортопеда, хирурга,
офтальмолога и терапевта.
●Ношение правильно подобранной обуви и использывание
пластырных повязок предотвращают появление язв на
подошвах.
●Формирование контрактур верхних конечностей можно
предотвратить с помощью физических упражнений и
наложения повязок.
●При поражении глаз срочно производят соответствующую
коррекцию.
●Продолжительность лекарственной терапии:
●- недифференцированная и туберкулоидная лепра — дапсон
3 года;

22.

Прогноз:
При своевременном лечении и диагностики
прогноз благоприятный. Пациента не
обязательно помещать в лепрозорий.

23.

Профилактика
заболевания:
Раннее выявление больных и источников
заражения.
●Изоляция больных с активными формами
лепры.
●Своевременное начало лечения лепры
эффективными антибиотиками.
●Реабилитация больных, прошедших курс
лечения.