Кишечные швы

1. Кишечные швы

КИШЕЧНЫЕ ШВЫ

2. Строение ЖКТ

СТРОЕНИЕ ЖКТ

3. Гистология (теоретическая)

ГИСТОЛОГИЯ (ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ)

4. Гистология (практическая)

ГИСТОЛОГИЯ (ПРАКТИЧЕСКАЯ)
Ext.
Наружный
футляр
Внутренний
футляр
Int.
Сероза(С)
Мышечный слой(М)
Подслизистая (П)
Слизистая (С)

5. Серозная оболочка

СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА
• Герметичность:
• 12-14 часов - склеивание серозы,
• 24-48 ч - полное сращение;

6. Мышечный слой

МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ
• Сопоставление слоёв
• Прочность

7. Подслизистая оболочка

ПОДСЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА
• Механическая прочность
• Васкуляризация

8. Слизистая оболочка

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА
+
• Гемостаз
• Адаптация шва
• Инфицирование
• Ишемический некроз
• Образование некротического вала

9. Особенности работы с футлярами

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ С
ФУТЛЯРАМИ
Футляры подвижны относительно друг друга,
поэтому шов или комбинация швов должны быть выбраны так,
чтобы эту подвижность минимизировать
• однорядный сквозной, двухрядный СМП+СМ - хорошо;
• однорядный СМ, двухрядный СМ+СМ - плохо

10. Классификация швов

КЛАССИФИКАЦИЯ ШВОВ
Кол-во рядов:
Инфицированность:
• Однорядные
Инфицированные
• Двухрядные
Асептические
• Трёхрядные

11. Анастомоз

АНАСТОМОЗ
• Анастомо́з (от греч. ἀναστόμωσις — отверстие, выход) — место
соединения отдельных элементов сети.
• Соединение трубчатых структур, например жилок в листьях,
разветвлений млечников и т. д.

12. Виды анастомозов

ВИДЫ АНАСТОМОЗОВ
• Конец-в-конец
• Конец-в-бок
• Бок-в-бок

13.

14. Формирование культи

ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТИ
• Кисетный шов

15. Формирование культи

ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТИ
• Z-образный шов

16. Шов матещука

ШОВ МАТЕЩУКА

17. Шов бира

ШОВ БИРА

18. Шов шмидена (момбурга)

ШОВ ШМИДЕНА (МОМБУРГА)
3
2
1
4

19. Шов пирогова

ШОВ ПИРОГОВА

20. Шов ламбера

ШОВ ЛАМБЕРА

21. Шов альберта

ШОВ АЛЬБЕРТА

22. Шов черни

ШОВ ЧЕРНИ

23. Шов кирпатовского

ШОВ КИРПАТОВСКОГО

24. Шов тупе

ШОВ ТУПЕ

25. Шов плахотина-садовского

ШОВ ПЛАХОТИНАСАДОВСКОГО

26. Шов реведена-мультановского

ШОВ РЕВЕДЕНАМУЛЬТАНОВСКОГО