Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с патологией органов дыхания

1.

М И Н И С Т Е Р С Т В О З Д РА В О О Х РА Н Е Н И Я Д О Н Е Ц К О Й
НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
Г Б П ОУ « М А К Е Е ВС К И Й М Е Д И Ц И Н С К И Й КОЛ Л Е Д Ж »
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
«Роль медицинской сестры в реабилитации пац
иентов с патологией органов дыхания »
Ф.И.О студента:Костина Марина
Владимировна
специальность:34.02.01 Сестринское
дело,МС-35\11
Руководитель:Нужная Елена Дмитриевна
Макеевка,2024

2.

Актуальность темы
Распространенность заболеваний органов дыхания, как
среди детского, так и среди взрослого населения, является
актуальной проблемой современной медицины. В течение
первого десятилетия XXI века учеными была установлена
положительная корреляция частоты встречаемости
заболеваний дыхательной системы и степени
загрязненности атмосферного воздуха крупных
мегаполисов. Также, в последние годы прослеживается
устойчивая тенденция к появлению и тотальному
распространению системных заболеваний органов дыхания,
в подавляющем большинстве случаев обретающих
хроническое, рецидивирующее течение. Говоря о причинах
развития заболеваний органов дыхания, нельзя не
затронуть современный образ жизни.Пандемия
коронавируса показала, насколько важно изучать и
понимать патологии дыхания, так как COVID-19
преимущественно поражает легкие, вызывая различные
осложнения и тяжелые формы заболевания, включая
пневмонию и острый респираторный дистресс-синдром.

3.

• Цель дипломной работы:
изучить роль медицинской
сестры в проведении
диагностики, лечения и
реабилитационных мероприятий
при патологии органов дыхания.
• Объект
исследования: пациент с
патологией органов дыхания.
• Предмет исследования: роль
медицинской сестры в
реабилитации пациентов с
заболеваниями органов
дыхания.

4.

Понятие
заболевания
• Дыхание — это совокупность
процессов, обеспечивающих
поступление в организм
кислорода, использование его в
биологическом окислении
органических веществ и удаление
из организма углекислого газа,
образовавшегося в процессе
обмена веществ. В результате
биологического окисления в
клетках освобождается энергия,
идущая на обеспечение и
укрепление сердечно - сосудистой
системы, улучшению
кровоснабжения всех органов и
тканей организма.

5.

Этиология болезней органов дыхания
Рассмотрим основные причины, в результате которых
возникают заболевания органов дыхательной системы.
Основная причина – микроорганизмы (бактерии, вирусы,
грибы, реже паразиты).
Ведущая роль относится таким бактериальным
возбудителям, как: пневмококки, гемофильная палочка,
микоплазмы, хламидии, легионеллы (эти возбудители
вызывают в основном пневмонии);
• микобактерия туберкулеза, вирусы гриппы типа А и В;
• респираторные вирусные инфекции. Чаще заболевание
вызывается одним типом возбудителя (моноинфекция);
• но иногда их может быть несколько (микстинфекции):
(пожилой возраст, СПИД и другие иммунодефицитные
заболевания);

6.

Также довольно часто причиной
поражения органов дыхательной
системы являются внешние аллергены.
К ним относятся:
Бытовые аллергены - домашняя пыль, которая
содержит аллергены грибов, насекомых, домашних
животных, частицы кожи человека и другие.
Наибольшими аллергенными свойствами обладают
домашние клещи (основная причина бронхиальной
астмы).
Аллергены животных, они содержатся в слюне,
перхоти и моче животных.
Аллергены плесневых и дрожжевых грибов, а
именно их споры.
Пыльца растений травы: (крапива, подорожник,
полынь цветы: лютик, одуванчик, мак, кустарники:
шиповник, сирень, деревья: береза, тополь и
другие);
споры грибов,
аллергены насекомых.

7.

Диагностика заболеваний органов
дыхания
Клинические методы исследования
• История жизни, осмотр, выстукивание
(перкуссия), ощупывание (пальпация)
Лабораторные методы исследования
• Исследование крови
• исследование мочи
• исследование плеврального выпота
• биохимические исследования
• Аллергические пробы
• Ультразвуковая диагностика
• Диагностический
пневмоперитонеум

8.

Лечение
заболеваний
органов дыхания
• Лечение каждого больного с
заболеваниями органов дыхания требует
индивидуального подхода с учетом
особенностей организма и морфо функциональных изменений, вызванных
болезнью, структуры и функции бронхолегочной системы. Все это определяет
пути и методы введения лекарственных
веществ, их сочетания и комплексность с
диетотерапией, аппаратными и
природными факторами воздействия на
организм.
• Современная отоларингология и
пульмонология располагает широким
арсеналом лечебных методов и средств,
принципами назначения которых являются
комплексность, оптимальность
дозирования и рациональность
комбинирования, преемственность в
лечении, выбор наиболее эффективного
способа введения лекарств в организм.

9.

• Антимикробная терапия
• Противовоспалительные средства
• Антитоксические средства
• Отхаркивающие средства
• Болеутоляющие препараты
• Антикоагулянты и фибринолитические
средства для парентерального и
внутрибронхиального введения
• Стимуляторы дыхания

10.

Клиническая картина
заболеваний органов дыхания
Для заболеваний органов дыхания характерны следующие симптомы: одышка, удушье,
выделение мокроты, кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке.
• Одышка выражается в увеличении частоты и изменении ритма и характера дыхания.
Она сопровождается ощущением недостатка воздуха. В зависимости от того, какая фаза
дыхания затруднена, одышка может быть инспираторной (затруднен вдох),
экспираторной (затруднен выдох) и смешанной.
• Удушье — крайняя степень одышки, развивается при спазме бронхов, спонтанном
пневмотораксе, отеке легкого, закупорке артерий малого круга кровообращения.
Удушье, наступающее внезапно, в виде приступа, называется астмой.
• Кашель — рефлекторно-защитный акт, возникающий при раздражении слизистой
оболочки дыхательных путей. Внезапный и сильный выдох, который происходит
вначале при закрытой голосовой щели, выбрасывает из дыхательных путей мокроту
или случайно попавшие инородные частицы (влажный кашель). При раздражении
дыхательных путей или плевры может быть кашель без выделения мокроты (сухой
кашель).
• Боли, связанные с поражением легких или плевры, ощущаются обычно в глубине
груди, особенно в боковых ее частях, и усиливаются при глубоком дыхании и кашле.

11.

Предлагаем вашему вниманию клинический случай
Острый бронхит.
История болезни
Пациент И., 1986 г.р., газоэлектросварщик, находится на стационарном лечении с диагнозом: острый
бронхит; полипы носа. При сестринском обследовании установлены жалобы на затрудненное дыхание,
одышку, кашель с вязкой, трудно отделяемой мокротой слизистого характера, чувства заложенности в
груди, повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, потливость, плохой сон. Заболел 2
дня назад.
Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные
покровы чистые, бледные. Зев слегка гиперемирован. Грудная клетка правильной формы, обе половины
равномерно участвуют в акте дыхания. ЧДД 26 в минуту. Дыхание ослаблено, единичные рассеянные
сухие хрипы. Пульс 88 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. АД 120/70 мм. рт. ст. Тоны сердца
ясные, ритмичные. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный.

12.

Этапы сестринского
процесса
• Первый этап сестринского процесса –
сестринское обследование.
• Второй этап сестринского процесса –
определение сестринских проблем.
• Третий этап сестринского процесса –
постановка целей, составление плана
сестринских вмешательств.
• Четвертый этап сестринского процесса –
реализация плана сестринского ухода.
• Пятый этап сестринского процесса –
оценка эффективности запланированного
ухода.

13.

• Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, работать,
общаться, поддерживать в норме температуру тела.
• Проблемы настоящие: кашель с трудно отделяемой
мокротой, одышка, лихорадка, потливость, нарушение сна,
беспокойство по поводу исхода заболевания.
• Проблемы потенциальные: острая дыхательная
недостаточность, переход острого бронхита в хроническую
форму. Приоритетная проблема: кашель с трудно
отделяемой мокротой.

14.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План
Мотивация
1.Обеспечить соблюдение назначенного двигательного режима, режима питания с
обильным щелочным питьем
Для уменьшения вязкости мокроты и улучшения отделения, облегчения дыхания
2. Разъяснить правила приема лекарственных препаратов (по отношению к времени
приема пищи)
Для активного участия в процессе лечения
3. Создать дренажное положение и обучить его выполнять
Для профилактики застойных явлений в легких
4. Обучить пациента правильному поведению при кашле
Для инфекционной безопасности
5. Провести лечебный массаж грудной клетки в сочетании с вибрационным по 10 минут 2
раза в день
Для улучшения дыхательной функции и кровообращения
6. Обучение дыхательной гимнастике
Для улучшения вентиляции легких
7. Провести беседы: об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов и
микроэлементов
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма
8. Вести наблюдение за внешним видом и состоянием
Для своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
9. Своевременно и правильно выполнять назначения врача
Для эффективного лечения
10. Провести беседы: о значении переохлаждения организма; вреде курения;
рациональном питании; о значении дыхательных и общеукрепляющих упражнений для
укрепления здоровья
Для вторичной профилактики
11. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям
Для правильного выполнения исследования

15.

V этап-оценка сестринских вмешательств.
В процессе ухода за пациентом и независимых сестринских вмешательств,
пациент отмечает уменьшение кашля и улучшение отхождения мокроты к
концу недели лечения.
В процессе выполнения работы разработаны рекомендации по профилактике:
Первичная: закаливание организма, рациональное питание, исключение
вредных привычек, санация очагов хронической инфекции в носоглотке,
предупреждение вирусных инфекций, своевременное и правильное лечение
ОРВИ. Необходимо удалить полипы носа, провести коррекцию искривлений
носовой перегородки для улучшения носового дыхания: на производстве
уменьшить запыленность, загрязненность воздуха, ликвидировать или
уменьшить сквозняки, переохлаждения.

16.

Реабилитация
пациентов с
патологией
органов дыхания
• Реабилитация – это восстановление
здоровья, функционального состояния и
трудоспособности, нарушенных
болезнями, травмами или физическими,
химическими и социальными факторами.
• Цель реабилитации – эффективное и
раннее возвращение больных и
инвалидов к бытовым и трудовым
процессам, в общество, восстановление
личностных свойств человека.
• Главной задачей медицинской
реабилитации является полноценное
восстановление функциональных
возможностей различных систем
организма, а также развитие
компенсаторных приспособлений к
условиям повседневной жизни и труду.

17.

Основные принципы
реабилитации
К основным принципам реабилитации
относятся:
раннее начало проведения
реабилитационных мероприятий (РМ),
комплексность использования всех
доступных и необходимых РМ,
индивидуализация программы
реабилитации,
этапность реабилитации,
непрерывность и преемственность на
протяжении всех этапов реабилитации,
социальная направленность РМ,
использование методов контроля и
эффективности реабилитации.

18.

Заключение
В заключение следует отметить, что
результатом правильно оказанной
сестринской помощи в области
реабилитации пациента с заболеваниями
органов дыхания является:
• активная жизненная позиция по
отношению к своему здоровью;
• самореализация в жизни при
оптимальном использовании внутренних
резервов и условий окружающей среды.

19.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ