Осуществление сестринского ухода и реабилитация пациентов с зависимостью от психотропных веществ в наркологическом диспансере

1.

Министерство здравоохранения Алтайского края
Краевое государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение
«Барнаульский базовый медицинский колледж»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
Осуществление сестринского ухода и реабилитация
пациентов с зависимостью от психотропных веществ
в условиях наркологического диспансера.
Автор дипломной работы:
Антипов Денис Михайлович
Барнаул, 2024 г.

2.

Тема наркомании достаточно актуальна на сегодняшний день. В
настоящее время наркомания является глобальной угрозой для всего
человечества, в том числе и для России. Самой частой причиной гибели среди
наркоманов считается передозировка, но часто зависимые умирают от
последствий применения наркотических веществ. В связи с этим в проводимые
реабилитационные мероприятия необходимо включение системного подхода,
учитывающего проблемы пациента, обусловленные патологией и особенностью
психологии личности. От уровня профессионализма и дисциплины сестринского
персонала зависит качество выполнения и результативность всех мероприятий,
необходимых для лечения и успешной реабилитации пациентов.Немаловажной
составляющей комплексного лечения является и обучение пациентов новому
образу жизни, что помогает усилить контроль над заболеванием и улучшить
качество жизни пациента.

3.

Объект: сестринский уход и реабилитация пациентов с
зависимостями от психоактивных веществ.
Предмет: сестринский уход и реабилитация пациентов с
зависимостями от психоактивных веществ в условиях
КГБУЗ “Алтайский краевой наркологический диспансер”.
Цель: рассмотреть сестринский уход и реабилитацию
пациентов с зависимостями от психоактивных веществ в
условиях КГБУЗ “Алтайский краевой наркологический
диспансер”.
Задачи:
1. Рассмотреть классификацию психоактивных веществ
2. Рассмотреть стадии зависимости от психоактивных
веществ
3. Рассмотреть методы диагностики и лечения
зависимости от психоактивных веществ
4. Рассмотреть структуру и организацию КГБУЗ

4.

Классификация психоактивных веществ.
Психоактивные вещества (ПАВ) — химические соединения
натурального, синтетического происхождения, изменяющие эмоциональное
состояние, работу ЦНС и сознание. Под их воздействием изменяются ощущения,
восприятие реальности, реакции на окружающие раздражители. По
медицинским критериям психоактивными считаются любые субстанции,
изменяющие сознание и реакцию нервной системы на раздражители. Они
различаются по степени воздействия на организм.

5.

Стимулирующие — ускорители мышления, стимуляторы активности ЦНС,
чувствительности, реагирования на внешние раздражители. К ним относятся
кокаин, амфетамины, катинон, метамфетамины, эфедрин, МДМА.
Депрессанты — препараты, снижающие и замедляющие активность ЦНС. В
медицине используются как снотворные препараты. Среди них известны
барбитураты, опиаты, героин, бензодиазепины, препараты снотворной группы,
транквилизаторы.
Нейролептики — препараты, подавляющие действие высшей нервной системы,
но не изменяющие сознание. В медицине используются для лечения психозов с
галлюцинациями, поведенческих расстройств.
Галлюциногены — психоактивные вещества, вызывающие слуховые, зрительные
и тактильные галлюцинации, выраженное изменение сознания. К ним относятся
ЛСД, галлюциногенные грибы, семена дурмана, мескалин и их аналоги.

6.

Виды и стадии зависимостей от психоактивных веществ.
Под зависимостью, согласно МКБ-10, понимается
болезненный процесс, закономерно проходящий через
последовательные стадии и имеющий свое начало и исход.
Диагноз зависимости ставится при наличии трех или более
признаков, наблюдавшихся на протяжении 12 месяцев:
1.Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему
вещества
2.Сниженная способность контролировать прием вещества
3.Состояние отмены или абстинентный синдром
4.Повышение толерантности к эффектам вещества
5.Поглощенность употреблением вещества
6.Продолжающееся употребление вещества

7.

Методы лечения зависимости от психоактивных веществ.
Задачей терапии в рамках
стационарного лечения является коррекция
основных проявлений болезни. Лечение
предусматривает полное и немедленное
лишение наркотиков. В качестве основной
тактики применяется проведение
комплексного психотерапевтического и, по
необходимости, медикаментозного лечения.
При этом критерием эффективности лечения
является стабилизация психофизического
состояния пациента.

8.

Основные группы средств, применяемых для
медикаментозного лечения наркозависимых:
Детоксиканты и сорбенты для быстрого
очищения организма и вытрезвления
пациента.
Симптоматические препараты —
антидепрессанты, анальгетики, седатики,
миорелаксанты и т. д. Применяются в период
детоксикации и снятия ломки, а также на
раннем этапе реабилитации.

9.

10.

На начальном этапе используются растворы
для внутривенного введения, помогающие
быстро очистить организм от продуктов
распада наркотиков:
- Солевые растворы
- Плазмозамещающие растворы
- Диуретики
- Витаминно-минеральные комплексы
Для облегчения симптоматики используют:
- антидепрессанты
- снотворные;
- противосудорожные препараты.
Длительность применения препаратов

11.

Для уменьшения влечения к наркотикам используют блокаторы опиоидных
рецепторов.
В целях восстановления основных функций организма применяются
препараты, действие которых направлены на восстановление обменных
процессов, защиту и стимуляцию регенерации всех систем организма.
К ним относятся:
Средства для коррекции психоэмоционального состояния (антидепрессанты,
транквилизаторы, нейролептики), адаптогены и седатики.
Поддерживающая терапия, подразумевает прием ноотропов,
гепатопротекторов, гастропротекторов, кардиопротекторов, поливитаминных
комплексов. Также допускается прием монопрепаратов в индивидуально
подобранных дозировках.

12.

В процессе лечения одним из важных
направлений работы является
восстановление психологической адаптации к
трезвому образу жизни. Психотерапия
предполагает применение различных
методов как индивидуальной , так и
групповой направленности.
Трудотерапия является эффективным
средством психотерапевтического
воздействия и становится одним из
важнейших факторов медицинской
реабилитации.

13.

Структура и организация стационарного отделения КГБУЗ
“Алтайский краевой наркологический диспансер”.
КГБУЗ “Алтайский краевой наркологический
диспансер” учрежден Министерством
здравоохранения Алтайского края в 1979
году.
Стационарное наркологическое отделение
входит в структуру КГБУЗ «Алтайский краевой
наркологический диспансер» и включает:
— отделение медицинской реабилитации №
1 на 28 коек;
— наркологическое отделение № 2 (для
лечения больных наркоманией) на 25 коек;

14.

Пациенты с наркологическим расстройствами
старше 18 лет получают весь
спектр медицинских помощи по профилю
«наркология»:
-неотложная наркологическая помощь при
алкогольных психозах;
- неотложная наркологическая
помощь
при интоксикационных
психозах;
-неотложная наркологическая помощь при
острых отравлениях.
Лечебно-реабилитационный процесс
проводится с учетом проблем пациентов:

15.

180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2021
2022
Больные наркоманией
2023
Больные алкоголизмом
250
250
200
200
150
150
100
100
50
0
50
2021
2022
2023
Пролечено сельских жителей
Пролечено городских жителей
0
2021
2022
Мужчины
2023
Женщины

16.

Закон Алтайского края от 14.09.2006
№ 94-ЗС "О профилактики
наркомании и токсикомании в
Алтайском крае«
Приказ Министерства
здравоохранения Российской
Федерации от 17.05.2016 № 302н
"Об утверждении стандарта
специализированной медицинской
помощи при синдроме зависимости,

17.

Деятельность
медсестры в
реабилитации
людей с
наркозависимость

18.

Работа среднего медперсонала по медикосоциальной реабилитации пациентов
включает следующие аспекты:
- Информационную работу с пациентами и
их родственниками об организации работы
отделения, о видах лечебнореабилитационных мероприятий и
диагностических процедур.
- Организацию и сопровождение пациентов
при назначении консультативной помощи
врачей.

19.

Периоды медицинской реабилитации.
Адаптационный этап - На адаптационном
этапе медицинская сестра проводит
выполнение следующих мероприятий:психокоррекционных, психотерапевтических,
мотивационных для пациентов и их
родственников;- фармакотерапевтических,
психологических, социальных
психотерапевтических,
физиотерапевтических.
Интеграционный этап На этом этапе роль
среднего медицинского персонала

20.

Таким образом реабилитация в
отношении лиц, употребляющих
наркотические средства содержит комплекс
мер, нацеленных на личностную
реадаптацию зависимых, их ресоциализацию
и дальнейшую реинтеграцию в
общественную среду при условии
безоговорочного отказа от употребления
веществ, вызывающих серьезную
зависимость.