Третичная профилактика наркотической зависимости условиях наркологического диспансера

1.

Третичная профилактика
наркотической зависимости условиях
наркологического диспансера
ПОДГОТОВИЛА:
СТУДЕНТКА РЯЗГМУ ФАКУЛЬТЕТА КЛИНИЧЕСКОЙ
ПСИХОЛОГИИ 4 КУРСА, 2 ГРУППЫ СОБОЛЕВА П.И.
ПРОВЕРИЛА:
СУСАНИНА И.В., КАНДИДАТ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ
НАУК, ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ КЛИНИЧЕСКОЙ
ПСИХОЛОГИИ

2.

Условия проведения
База проведения: наркологической диспансер
Время проведения: 2020 г.
Уровень профилактической деятельности: Третичная
профилактика.
Кто осуществляет: психолог, психиатр, нарколог.
Психотерапевтические мишени: патологическое
влечение к психоактивному веществу, созависимость,
перестройка нейромедиаторных и других регуляторных
систем, участвующих в формировании потребности в
психоактивном веществе.

3.

Цель и задачи
Цель: Уменьшение тяжести медико–социальных последствий наркотической
зависимости, реабилитация наркозависимых.
Задачи:
• Формирование конструктивной мотивации (позитивных ценностей,
ориентации на выполнение социальных требований и самосохранение)
• Совершенствование саморегуляции
• Повышение стрессоустойчивости и расширение ресурсов личности
• Устранение или уменьшение проявлений дезадаптивного аддиктивного
поведения
• Расширение социальных связей и позитивного социального опыта личности
• Повышение уровня социальной адаптации

4.

Актуальность
Наркомания - чума 21 века, направленная на уничтожение нашего
будущего поколения. И как бы мы не боролись с этой болезнью, она
каждый раз находит новые пути, проникая все глубже в организм
общества, постепенно разрушая его.
Больше всего подвержены пагубной «привычке» молодые люди. Одним
хочется попробовать ощущения эйфории и свободы, другие находят в
наркотиках утешение и прячутся от своих проблем, третьи
распространяют вещества и отравляют еще неокрепшие умы.
По официальной статистике в России насчитывается до 7,3 млн человек,
которые в той или иной мере страдают от наркотической зависимости.
Список веществ, способных вызвать наркоманию, велик и расширяется по
мере синтеза новых средств. Появляются все новые наркотики спайсовой
группы и соли, то есть психостимуляторы, разрушающие клетки головного
мозга. Привыкание к данному виду наркотиков происходит за короткое
время, причем молодежь не воспринимает их всерьез.
Факторы: социальный, биологический, семейный.

5.

Этапы программы:
1) Диагностический
Цель: определения особенностей функционирования
психических процессов и свойств индивидуальности
2) Мотивационно-просветительский
Цель: осознание болезни, ощущение невозможности так
дальше жить, повышение готовности к лечению.
3) Коррекционный
Цель: обучение саморегуляции, повышение
стрессоустойчивости, расширение ресурсов личности,
устранение аддиктивного поведения, расширение
позитивного социального опыта, повышение уровня
социальной адаптации.

6.

Психологическое консультирование
Диагностический процесс: клиническое интервьюирование и
использование батареи экспериментально-психологических
методик.
Информирование человека об объективных параметрах его
психической деятельности и свойствах индивидуальности.
Обучение навыкам саморегуляции: предоставление пациенту
информации о способах и методах психологической защиты и
компенсации, сано- и патогенетических паттернах мышления и
прогнозирования, закономерностях развития, этапах и исходах
межличностных и внутриличностных конфликтов.

7.

Диагностика
Возможно использование
следующих методик:
Возможные
патопсихологические
методики:
Проективные методики
«Рисунок человека»,
«Несуществующее
животное», «Рисунок
семьи животных»
ПДО Личко
Опросник Шмишека
Опросник Плутчика –
Келлермана – Конте. Тест
для диагностики
механизмов
психологической защиты
Исключение лишнего
Классификация
Таблицы Шульте
10 слов
Воспроизведение
рассказов

8.

Обеспечение ремиссии может включать:
Медико-психиатрическую помощь
Медико-наркологическую помощь
Психологическая помощь в
различных направлениях и
формах:
1)
Психологическое
консультирование зависимого и
членов его семьи
2)
Индивидуальная и групповая
психотерапия
3)
Специальные линии телефона
доверия

9.

Стимулирование мотивации изменения
Прямые вопросы в ходе
консультации
Методика конфронтации
Что Вы хотите получить
Что плохого в таком
от нашего сотрудничества?
Чем я могу помочь вам?
Вы здесь, чтобы успокоить
ваших близких?
поведении?
Как вы реально
пострадали от него?
Кому и какой вред вы
нанесли?
Какую плату вы готовы
заплатить за то, чтобы
избавиться от него?
Зачем вам это нужно?

10.

Методика проектирования
будущего
Подробное описание своего
будущего при сохранении
наркозависимости и без нее.
Для себя и своей новой жизни
полезно подобрать метафоры.
Если представление о будущем без
наркотиков вызывает
положительный эмоциональный
отклик, целесообразно перейти к
составлению плана действий.
При достижении
взаимопонимания переходят к
заключению терапевтического
договора.

11.

Обучение саморегуляции
Аутогенная тренировка по Шульцу включает в себя две ступени:
1) низшая ступень — обучение расслабления мышц с помощью упражнений, направленных
на вызывание ощущения тяжести, тепла, на овладение ритмом сердечной деятельности и
дыхания
2) высшая ступень — аутогенная медитация — создание трансовых состояний различного
уровня.
Низшую ступень составляют шесть стандартных упражнений:
1.
Вызывание ощущения тяжести в руках и ногах, что сопровождается расслаблением
2.
3.
4.
5.
6.
поперечнополосатой мускулатуры.
Вызывание ощущения тепла в руках и ногах с целью овладения регуляцией сосудистой
иннервации конечностей.
Контроль ритма сердечных сокращений.
Нормализация и регуляция дыхательного ритма.
Вызывание ощущения тепла в области солнечного сплетения.
Вызывание ощущения прохлады в области лба.
Модификация М.С.Лебединского и Т.Л.Бортник (1965). Продолжительность курса — 1 месяц.
Срок лечения уменьшается за счет удлинения каждого сеанса в начале лечения до 30 минут.
Пациент занимается ежедневно 1 раз со специалистом и дважды самостоятельно.

12.

Возможные формулы самовнушения
Я свободен от своей зависимости.
Я спокоен, тяга постепенно исчезает.
Я совершенно равнодушен к
наркотику.
Да, я равнодушен к своей прежней
компании.
Голова абсолютно ясная.
Я знаю, что не завишу от наркотиков.
Я знаю, что я не приму наркотики, ни в
какой форме, ни в какое время, ни при
каких обстоятельствах.
Воздержание приятно и доставляет
мне радость.
Я избавился от всех забот,
неприятностей и тревог, связанных с
поиском наркотика.
Я смотрю на жизнь новыми глазами
спокойно и радостно.
Да, я справлюсь с наркотиком.

13.

Знание способов психологической защиты
Суть их заключается в сохранении баланса между внешними силами,
действующими на человека, и внутренними ресурсами.
Выделяют следующие варианты психологических защитных
механизмов: рационализация, проекция, вытеснение,
идентификация, компенсация, гиперкомпенсация, фантазирование,
доминирующие идеи.
Усвоение индивидом этой информации способно сформировать
новый взгляд на собственные закономерности и особенности
психического реагирования в стрессовых ситуациях, а так же
изменить эти представления, если они оказываются неприемлемыми
после соответствующего анализа.
Т. о., человек сам сможет выбрать из предлагаемых вариантов
подходящие ему.

14.

Упражнение «Разделенный экран»
Задача — изменить Вашу реакцию на привычного человека из наркотической тусовки.
Войдите в состояние расслабления. Представьте себе экран, только состоящий как бы из двух половинок. На
одной части экрана Вы видите одну из Ваших последних встреч с продавцом, и Ваше поведение, заключающееся
в неспособности отказать, устоять и не сорваться.
Вглядитесь в этот фильм повнимательнее со стороны. Что бы Вы хотели изменить, что Вы делаете не так? Что
мешает Вам сказать «нет»?
Увидели? Почувствовали? Теперь оттолкните от себя эту часть экрана, отодвиньте его подальше.
На второй половине создайте новый фильм, где Вам удалось справиться с искушением и сказать «нет». Как Вы
это делаете? Что Вы при этом испытываете? Что Вы говорите? Доведите этот фильм до совершенства.
Вы заметили, какое удовольствие Вы получили, когда сказали «мучителю» НЕТ!
Зафиксируйте это удовольствие, запомните его. Вы будете вспоминать о нем каждый раз, когда скажете
«нет». Именно сказанное слово «нет» обозначает, что Вы свободны.
Мысленно придвиньте часть экрана с отказом к себе. Постарайтесь войти в созданный Вами фильм и
почувствовать всю ситуацию изнутри.
А теперь вновь выйдите из фильма и поставьте «якорь». «Якорь» — это Ваш условный жест, который, как
спусковой крючок, запускает в действие желательное поведение. Вы «устанавливаете» в себе «кнопку»,
включающую слово «нет». Это может быть просто поднятый указательный палец левой руки, почесывание
носа или любое другое понравившееся Вам движение. Договоритесь со своим «Я», что с этого момента оно
будет отвечать за процедуру отказа и за громкое слово «нет».

15.

Кино- или фильмотерапия
Библиотерапия
Красивый мальчик
«Скажи жизни Да!»
(2018)
Реквием по мечте
Дневник
баскетболиста
Дикая (2014)
В. Франкл
«Наука быть живым»
Д. Бьюдженталь
«Маленький принц»
А. Экзюпери
«Магия утра» Х.
Элрод

16.

Ожидаемые результаты
1.
СОКРАЩЕНИЕ ЧИСЛА РЕЦИДИВОВ СРЕДИ
ПАЦИЕНТОВ С НАРКОТИЧЕСКОЙ
ЗАВИСИМОСТЬЮ
2. СНИЖЕНИЕ ТЯЖЕСТИ МЕДИКО–СОЦИАЛЬНЫХ
ПОСЛЕДСТВИЙ НАРКОТИЧЕСКОЙ
ЗАВИСИМОСТИ
3. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АДАПТАЦИИ ЛЮДЕЙ С
НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ