VAC –терапия при лечении ран у детей

1. Кубанский государственный медицинский университет Кафедра хирургических болезней детского возраста Заведующий кафедрой д.м.н., профессо

Кубанский государственный медицинский университет
Кафедра хирургических болезней детского возраста
Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.А. Тараканов
VAC –терапия в лечении ран у детей
Студент КубГМУ 6 курса
Педиатрического факультета
Онофрийчук Артем Игоревич
Научный руководитель:
В.А. Тараканов.

2. Актуальность

Вакуум – терапия это инновационная
технология
в
медицине,
дающая
возможность оптимизировать тенденции и
подходы в лечении пациентов с ранами
различной этиологии и наряду с этим, это
метод, к которому наиболее точно подходит
выражение «новое – это хорошо забытое
старое».

3. Цель:

Оценить результаты лечения ран с
применением VAC - терапии у детей с
ранами различной этиологии, тяжести и
локализации.

4. Материалы и методы:

• Время исследования: с 2011по 2016гг.
• 94 пациента получивших лечение с применением вакуумной
терапии ран
• Возраст - 6 мес÷17 лет
• Соотношение мальчиков и девочек - 2:1
32 (34,04%)
Мальчики
Девочки
62(65,95%)

5. Материалы и методы:

• Характер ран: острые - 59 (62,7%); хронические - 29 (30,85);
длительно не заживающие - 6 (6,38%)
Структура ран
6 (6,38%)
острые
хронические
29 (30,85%)
59 (62,7%)
длительно
незаживающие
• Размеры раневых дефектов - 1÷18% от общей площади тела
• Глубина поражения: от кожи до костно – мышечных структур
• Режимы: непрерывный (80-125 мм.рт.ст.) и переменный (60-80
мм.рт.ст.)
• Смена VAC-повязки - каждые 2-3 суток

6. Материалы и методы:

Локализация
18(19,14%)
6 (6,38%)
Нижние конечности
Верхние конечности
Крестцово-поясничная
область
Иная
41 (43,61%)
29 (30,85%)
Инфицированные раны– 94,36%

7. Комплексный подход к лечению ран

Этапные некрэктомии
Применение ГБО
Ультразвуковая
кавитация раны
Современный
перевязочный материал
Физиолечение
Контроль микробного
«пейзажа» раны

8.

Результаты
Клинические эффекты VAC – терапии
Сокращения сроков
Активная
эвакуаци
я
избыточн
ого
раневого
экссудата.
Ускоренно
е
очищение
раневой
поверхнос
ти.
Снижен
ие
локальн
ого
интерст
ициаль
ного
отека
тканей.
детоксикационной и
антибактериальной терапии
Стимуляц
ия
репаратив
ных
процессов
Сокращение расхода
перевязочного материала
.
Стимуляция
местного
кровообращ
ения и
ангиогенеза.
Умень
шение
площа
ди
раны.
Сокращение трудозатрат
Лучшаяадаптация кожного
лоскута

9. Результаты лечения

85 (90,42%)
Выписаны с закрытием
раневых дефектов
Выписаны с наличием
гранулирующих ран, с
уменьшением размеров в 2
и более раза
9 (9,57%)
Средняя длительность пребывания в
стационаре
сократилась на 12+2
койко-дня. Реакция в виде усиления
локальной боли не отмечена ни в
одном случае.

10. Клинический пример лечения острой раны

11. Клинический пример лечения хронической раны

12. Выводы:

VAC – терапии у детей в комплексе
лечебных мероприятий, направленных на
заживление как острых, так и хронических
ран в разные фазы раневого процесса
является
высоко
эффективным
и
безопасным методом лечения. Приводит к
сокращению
сроков
стационарного
лечения и экономических затрат на него.

13. Степень личного участия:

• Участие в операциях в качестве
ассистента
• Проведение фотодокументации
• Обработка статистических материалов
• Подготовка тезисов
• Подготовка презентации

14.

Благодарю за
Внимание!