ИППП. Гонорея. Историческая справка. Характеристика возбудителя

1.

ИППП. ГОНОРЕЯ. ИСТОРИЧЕСКАЯ
СПРАВКА. ХАРАКТЕРИСТИКА
ВОЗБУДИТЕЛЯ
Подготовили студентки:
Ульянова Татьяна Владимировна
Елисеева Мария Вадимовна
3 лечебный факультет 1 группа
Научный руководитель:
к.б.н., доцент Наталья Николаевна Ефремова

2.

• Гонорея – одно из самых распространенных венерических заболеваний,
передающихся половым путем. Историки нашли упоминания о гонорее в
античных трактатах, в средневековье гонорея была столь же опасна, как и
чума. В Эпоху Возрождения над ее лечением бились лучшие умы. И
только благодаря изобретению антибиотиков, в 20 веке распространение
болезни удалось остановить.

3.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Первые упоминания о гонорее относятся ко 2 веку до нашей эры. В своих
трудах гонорею описал врачеватель Гален.
Впервые меры лечения гонореи описывает иранский ученый Разес в трактате 9
века - промывание уретры свинцовыми растворами.
В 1347 году опасность гонореи зафиксирована документально.
Далее история гонореи претерпевает почти вековой период забвения. Пик
болезни приходится на 1500 год, однако большинство врачевателей ошибочно
принимают гонорею за сифилис.
Немецкий ученый Гунтер впервые заговорил о гонорее как о самостоятельном
заболевании, а не как о разновидности сифилиса. В 1767 самоотверженный врач
прививает себе гонорею от зараженного пациента.
Однако эксперимент завершился неудачно, вместе с гонореей Гунтер заразился
и сифилисом. Доказать, что гонорея и сифилис– это два совершенно разных, хотя и
схожих по симптомам болезни, удалось лишь в 1831 году. До открытия возбудителя
остается еще полвека.

4.

ОТКРЫТИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ ГОНОРЕИ
• Конец 19 века характеризуется
бурным
развитием
микробиологии,
благодаря чему и состоялось открытие
микроба гонококка.
• В 1872 ученый Аллье наблюдал в
капле гноя из уретры движение бактерий
шаровидной формы. Лишь в 1879 году
Нейссер, после масштабного врачебного
эксперимента, назвал эти бактерии
гонококками, то есть возбудителями
гонореи.
• Нейссер также сумел описать все
морфологические признаки гонококков,
способы размножения бактерий и
действие
на
организм.
Научное
сообщество однозначно признало за
Нейссером открытие гонококка.

5.

ДРЕВНЕГРЕЧЕСКИЙ ФИЛОСОФ ЭПИКУР
• Кто бы мог подумать, что философ Эпикур,
который в своих трудах описывал гонорею, сам же
ей и страдал. У него были проблемы с
мочеиспусканием,
которые
развились
из-за
обильных выделений из уретры. Именно эта
болезнь
и
многочисленные
инфекционные
осложнения, которые она вызвала, стала причиной
его смерти.

6.

ДЖОАККИНО РОССИНИ – КОМПОЗИТОР
ИЗ ИТАЛИИ
• Снимок Джоаккино Россини, который прославился своей оперой
«Севильский цирюльник» тоже попал в коллекцию фото больных
гонореей. О своей болезни он долго умалчивал. Ее приобрел великий
музыкант еще в юности. Свои мысли и переживания он старался скрывать
даже от друзей. Лишь жена была посвящена в тайны музыканта и знала о
причине истинной депрессии, которая иногда накатывала на композитора.
Возможно, именно гонорея, полученная в юности, повлияла на то, что
детей у композитора так и не было, хотя женился он дважды.

7.

АЛЕКСАНДР ПУШКИН
• О любви Пушкина к дамам известно многое, но вот о том, что он тоже успел
за свою короткую жизнь приобрести триппер, свидетельствует немного
фактов. После того, как поэт возвратился из ссылки, он предстал пред царем.
И каково ж было удивление государя, когда он увидел человека, чье тело
покрыли раны. Царь высказал предположение, что это венерическая болезнь.
Позже этот случай был описан в книге Вересаева, где цитируются
воспоминания Корфа, но со временем все факты убрали, чтоб не
компрометировать биографию поэта, а может быть, этого и не было, просто
царю показалось. Зато имеется в записках Пушкина рецепт от гонореи, по
которому он лечился, когда явился из Михайловского. Вот тогда поэт
действительно видимо имел связь с дамой, заразившей его триппером.

8.

ЛЕВ ТОЛСТОЙ
• Вот среди фото больных триппером – сам Толстой. Многие утверждают, что писатель болел
сифилисом, хотя более вероятно, что у него был всего лишь триппер. Когда молодой юноша во время
учебы в Казанском университете заболел венерическим заболеванием, он месяц пролежал в клинике,
где его лечили местные доктора. Вряд ли в то время можно было вылечиться от сифилиса, а затем еще
и дожить до такой глубокой старости.

9.

ВЛАДИМИР МАЯКОВСКИЙ
• Любил погрешить в свободное время Владимир Маяковский. Говорят,
что очень боялся он приобрести после своего нового знакомства сифилис,
а вот триппером болел несколько раз. В то время, когда он был болен
гонореей, в петлицу пиджака поэт прикалывал красный цветок. Это был
сигнал о том, что поэт в данный момент проходит лечение.

10.

АНТОН ПАВЛОВИЧ ЧЕХОВ
• Многие источники пестрят фактами, что Чехов болел сифилисом. Сам
же великий писатель это утверждение категорически отвергал. Он
сознавался, что долгое время болел триппером, но сам же смог свою
болезнь и победить. О том, как это у Чехова получилось, он ни с кем
секретами не делился.

11.

Гонококковая инфекция — это острое или хроническое инфекционное
заболевание человека, вызываемое Neisseria gonorrhoeae, которое передается
половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистой оболочки
мочеполовых путей (гонорея), конъюнктивы глаз (бленнорея), других органов,
интоксикацией.

12.

ТАКСОНОМИЯ.
Семейство – Neisseriaceae
Род –
Neisseria
Вид –
N. gonorrhoeae

13.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ
СВОЙСТВА.
Гонококки представляют собой неподвижные диплококки размером
1,25-1,0 х 0,7-0,8 мкм. Образуют капсулу, спор не образуют.
У гонококков отмечается полиморфизм – в препаратах встречаются
мелкие или крупные кокки, а также палочковидные формы. Хорошо
окрашиваются
анилиновыми
красителями
(метиленовым
синим,
бриллиантовым зеленым и др.). По Граму окрашиваются в розовый цвет, то
есть являются грамотрицательными.

14.

Под действием пенициллина
гонококки способны образовывать Lформы:
округлые
образования,
превышающие в несколько раз в
диаметре исходные клетки.

15.

КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА.
Гонококки требовательны к
питательным средам.
Для
их
выращивания
используют среды, содержащие
кровь, сыворотку крови или
асцитическую жидкость.
На плотных питательных
средах через 24 часа гонококки
образуют слегка мутные или
прозрачные бесцветные колонии
круглой формы с ровными краями
диаметром 1-3 мм. На средах с
кровью гемолиза не вызывают.

16.

БИОХИМИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Крайне низкая. Разлагают только глюкозу с образованием кислоты,
измененные формы иногда не ферментируют ни одного углевода, продуцируют
каталазу и цитохромоксидазу. Протеолитическая активность отсутствует
аммиака, сероводорода и индола не образуют.

17.

я
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ.
Гонококки очень неустойчивы во внешней среде. При температуре 56ОС они
погибают в течение 5 минут, при 100ОС - мгновенно.
Гонококки чувствительны к действию многих антисептиков и
дезинфектантов. Высокочувствительны ко многим антибиотикам, в том числе к
пенициллинам. В последнее время получили распространение штаммы, устойчивые к
сульфаниламидам и антибиотикам. Штаммы, устойчивые к пенициллину, продуцируют
β-лактамазы, синтез которых обусловлен R-плазмидами.

18.

АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА.
Гонококки содержат следующие антигены:
- соматический антиген;
- капсульный антиген;
- липоолигосахарид (ЛОС);
- антигены пилей;
- белки наружной
мембраны.

19.

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ГОНОКОККОВ:
- капсула;
- пили (фимбрии);
- липоолигосахарид (ЛОС);
- поверхностные белки наружной мембраны; - трансфериновые рецепторы TbrA
и TbrB;
- IgA-протеаза;
- рибосомальный белок.

20.

Пили состоят из белка пилина и обеспечивают адгезию гонококка к эпителию.
Изменение структуры пилина приводит к изменению антигенного состава фимбрий.

21.

Липоолигосахарид (ЛОС) гонококков отличается от липополисахаридов
других грамотрицательных бактерий тем, что имеет разветвленное ядро и не имеет
боковой цепи (О-антигена). Липоолигосахарид способен изменять антигенный
состав, что позволяет гонококкам уклоняться от воздействия иммунной системы.
Он обусловливает продукцию медиаторов воспаления – цитокинов.

22.

Поверхностный белок наружной мембраны I класса (белок РI, Porбелок)
является порином и образует каналы, пронизывающие наружную мембрану
гонококков. Этот белок способствует внутриклеточному выживанию бактерий и
препятствует слиянию лизосом с фагосомой.
Поверхностный белок II класса (Ора-протеин, протеин мутности, инвазин)
способствует плотному прилеганию гонококков к эпителиальным клеткам и их
инвазии внутрь клеток.
Поверхностный белок III класса (Rmp-белок) осуществляет защиту гонококка
от антител класса IgM.

23.

Источник инфекции — больной человек, особенно хронической
бессимптомно протекающей формой гонореи. Экологической нишей являются
слизистые оболочки мочеполовых путей человека.

24.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ
1. Половой контакт
2. Вертикальный путь заражения
3. Контактно-бытовой путь заражения
Иммунитет после перенесенной гонореи практически отсутствует, поэтому
могут регистрироваться повторные заболевания.

25.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!