Роль медицинской сестры по уходу за пациентами с аскаридозом. Теоретические и методологические аспекты сестринской

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ИМУЩЕСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ГБПОУ «САМАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ им. Н. ЛЯПИНОЙ»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА
Тема: Роль медицинской сестры по уходу за пациентами с аскаридозом
Работу выполнил:
Студент 4 курса, 0419 группы
Тямусева Анастасия Валентиновна
Научный руководитель:
Филева Мария Владимировна
Самара, 2024 г.

2.

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
По оценкам экспертов Всемирной Организации Здравоохранения более 4,5 млрд. человек в мире
поражены паразитарными болезнями, из них более 2 млрд. заражены геогельминтами.
Одним из самых распространённых геогельминтозов как в мире, так и на территории России
является аскаридоз, вызываемый аскаридами – паразитическими круглыми червями.
По данным Федеральной службы Роспотребнадзора ежегодно регистрируют от 40 до 60 тысяч
заболевших, что составляет 15% от общего числа больных гельминтозами.
Проблема охраны здоровья детей является одной из приоритетных задач здравоохранения. В
настоящее время, одним из факторов, определяющих состояние здоровья населения, являются
социально-обусловленные болезни, в том числе - гельминтозы, на долю которых приходится 99% всех
паразитарных заболеваний.

3.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. ОБЪЕКТ, ПРЕДМЕТ.
Объект исследования: аскаридоз.
Предмет исследования: роль медицинской сестры по уходу за пациентами с аскаридозом.
Цель исследования: изучение профессиональной деятельности медицинской сестры по уходу за пациентами
с аскаридозом.
Задачи:
1. На основе анализа научной, методической и специальной литературы раскрыть содержание рассматриваемых
понятий;
2. Дать характеристику профессиональной деятельности медицинской сестры по уходу за пациентом с
аскаридозом.
3. Провести анкетирование пациентов с целью определения уровня информированности в вопросах профилактики
гельминтозов;
4. Составить памятки и рекомендации.

4.

ГЛАВА 1. Теоретические и методологические аспекты сестринской
деятельности по уходу за пациентами с аскаридозом
• Аскаридоз - глистная инвазия, возбудителями которой являются аскариды (Ascaris lumbricoides),
паразитирующие в тонком кишечнике;
• Аскарида - крупная раздельнополая нематода. Длина самок 20 - 40 см, самцов - 15 - 25 см.
• Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек.
• Клиническая картина: снижение аппетита,
похудание,
периодическое
температуры
тела,
повышение
желудочно-кишечные
расстройства (понос, тошнота, реже рвота), боли в
животе (чаще в подложечной области и области
пупка), иногда имитирующие даже острый живот,
раздражительность,
быстрая
утомляемость,
головные боли, беспокойный сон (ночные страхи,
скрежет зубами).

5.

Жизненный цикл аскариды
• Период от момента заражения до развития
взрослой особи аскариды занимает 2,5-3
месяца.
• Весь жизненный цикл развития от момента
попадания
зрелого
яйца
до
момента
появления в фекалиях яиц новой генерации)
длится 11-12 недель.
• При миграции в другие органы создаются
условия для присоединения бактериальной
инфекции с развитием осложнений гнойного
характера
(абсцессы,
панкреатиты и др.).
холангиты,

6.

Диагностика, лечение, профилактика
Диагностика
Основным методом диагностики аскаридоза является овогельминтоскопия – обнаружение в фекалиях больных
яиц паразита. Дополнительно назначают: биохимический анализ крови; микроскопическое исследование
дуоденального содержимого; УЗИ органов брюшной полости и сердца; серологические и иммунологические
методы.
Лечение
При лечении аскаридоза у детей назначаются антигельминтики, такие как мебендазол, альбендазол,
левамизол, пиразиквантел. В фазе миграции применяют гипосенсибилизирующие препараты димедрол, супрастин,
препараты кальция. Для изгнания аскарид назначают пиперазин, пирантель. Для восстановления микробиоценоза
толстой кишки назначается бификол, молочного бифидум-бактерина.
Профилактика
1. Выявление и лечение инвазированных;
2. Охрана почвы от фекальных загрязнений;
3. Проведение санитарно-воспитательной работы среди населения.

7.

ВЫВОДЫ ПО ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ
1. Организм любого человека могут населять различные виды паразитов: вирусы, бактерии, паразитические
грибы, прионы и т.д.
2. Паразиты, живущие внутри человеческого организма, часто являются причиной появления расстройств многих
органов и систем организма (заболеваний нервной системы, пищеварительной, кожных и аллергических
заболеваний, обменных нарушений).
3. Гельминтозы могут стать причиной ожирения или патологического исхудания пациента, преждевременного
проявления внешних признаков старения, нарушений эмоционального фона
4. В России в среднем за год аскаридами заражается около 15 миллионов человек. На данный момент медицине
известно 287 видов гельминтов, паразитирующих у человека, из них около 60 видов имеют широкое
распространение на территории России, из которых около 20 видов встречаются наиболее часто.

8.

ГЛАВА 2. Практические аспекты исследования организации сестринского ухода за
пациентами с аскаридозом
1 этап – сбор информации о больном ребёнке.
Медицинская сестра должна чётко знать проблемы со здоровьем пациента, уметь указать в хронологической
последовательности заболевания, которые послужили поводом обращения за медицинской помощью.
2 этап – сестринская диагностика.
Нарушенные потребности при аскаридозе: поддерживать температуру тела, спать, общаться.
Возможные проблемы пациента: нарушение полноценного питания впоследствии диспепсических явлений; зуд
и дискомфорт в области перианальных складок; нарушение или отсутствие сна; отсутствие гигиенических навыков;
недостаток самостоятельного ухода; прогрессирование осложнений.
Потенциальные проблемы: риск развития осложнений –прогрессирование заболевания в более тяжелое
течение, риск вторичного инфицирования.
Приоритетная проблема: боли в животе, перианальный зуд.
3 этап – сестринское планирование необходимой помощи для пациента.
Медицинская сестра формулирует цели, результаты и сроки сестринского ухода, а также методы, способы и
приёмы, включающие в себя необходимые сестринские действия для реализации поставленных целей

9.

4 этап – осуществление плана сестринских вмешательств.
1. Обеспечение базового ухода: измерение температуры, давления, пульса, а также контроль состояния кожи и
других физиологических показателей;
2. Обеспечение приема лекарственных препаратов по назначению врача;
3. Обучение детей и родителей методам профилактики глистных инвазий, психологическая поддержка;
4. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
5. Подготовка пациентов к диагностическому обследованию.
5 этап – оценка результатов.
С целью определения эффективности сестринских вмешательств необходимо учитывать мнение пациента и его
родственников, при этом отмечается вклад в достижение поставленных целей. Сестринский уход необходимо
корректировать в зависимости от общего самочувствия ребёнка.

10.

Анализ результатов социологического исследования
Исследовательская работа была выполнена на базе
ГБУЗ СГКБ 1 им. Н. И. Пирогова.
Целью
исследования
осведомленности
являлась
респондентов
по
оценка
вопросам
профилактики гельминтозов, в частности аскаридоза.
В
анкетировании
приняли
участие
18
респондентов в возрасте от 18 до 38 лет. Средний
возраст участников исследования составил 29±1,2 лет.

11.

1. Укажите Ваш возраст:
2.Укажите Ваш пол:
7%
10%
Женщина
33%
67%
Мужчина
33%
50%
18-25 лет
26-30 лет
31-35 лет
36 и старше
0%
Рисунок 1 – Распределение респондентов по возрасту
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Рисунок 2 – Распределение респондентов по полу
3.Знаете ли Вы что такое гельминтоз?
не знаю
11%
заболевания желудочно-кишечного тракта, вызываемые различными
бактериями, вирусами или простейшими паразитами, и которые
сопровождаются интоксикацией, болями в животе, жидким стулом и
рвотой
глистные
инвазии,
вызываемые
паразитических червей - гельминтами
различными
видами
6%
низших
83%
0%
20%
40%
Рисунок 3 – Уровень информированности респондентов
60%
80%
100%

12.

4. Как Вы считаете, что вызывает аскаридоз?
5. Какие Вы знаете пути передачи заболевания ?
11%
11%
не знаю
17%
пищевой
17%
через воду
11%
84%
контактно -бытовой
67%
56%
воздушно -капельный
17%
0%
Гельминт
Вирусы
Бактерии
Затрудняюсь ответить
Рисунок 4 – Мнение респондентов о возбудителе аскаридоза
6. Укажите признаки гельминтозных
заболеваний:
все перечисленные варианты
67%
болевые ощущения в животе
39%
зуд в перианальной области
кашель
67%
0%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Рисунок 6 – Распределение ответов респондентов по вопросу
симптомов гельминтоза
40%
60%
80%
100%
Рисунок 5 – Уровень информированности родителей в знаниях
путей передачи гельминтоза
7.Укажите методы профилактики от глистных
инвазий:
все перечисленные варианты
34%
беспокойный сон
20%
своевременное лечение домашних
животных
не купаться в загрязненных
водоемах
термическая обработка мяса,
рыбы, молока и т.п.
соблюдение правил личной
гигиены
28%
39%
22%
67%
72%
0% 10%20%30%40%50%60%70%80%
Рисунок 7 – Распределение ответов респондентов по вопросу
методов профилактики гельминтозов

13.

8. Ваши действия, если Вы заподозрите у
себя или ребенка гельминтозное заболевание?
9. Какой способ, по вашему мнению, более эффективный
для передачи информации населению об этом заболевании?
6%
22%
34%
44%
72%
беседа
памятки
лекции
Рисунок 9 – Мнение респондентов о наиболее эффективном методе
профилактики гельминтозов
10. Хотели бы Вы получить дополнительную
информацию об аскаридозе?
11%
22%
обращусь к медицинскому работнику
буду лечить народными средствами
дам себе или ребенку противогельминтное средство
Рисунок 8 – Действия респондентов в случае
подозрения гельминтоза
89%
да
нет
Рисунок 10 – Анализ ответов респондентов по вопросу желания
получить дополнительную информацию об аскаридозе

14.

ВЫВОДЫ ПО ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ
Сестринский уход при аскаридозе включает в себя не только выполнение медицинских назначений,
гигиенических и бытовых процедур, выполнение контроля приёма лекарственных препаратов по назначению
врача. Сестринский процесс – это весьма большая психологическая работа, требующая от персонала высокого
уровня терпения.
В процессе исследования было выявлено, что практически все из опрошенных респондентов (83%) имеют
понятие о гельминтозе. При этом только 12 человек (67%) знают о возбудителе аскаридоза.
Опрос также показал, что о профилактике и методах защиты себя и своих детей от инвазии паразитами знают
далеко не все респонденты.
В случае подозрения болезни у себя или своего ребёнка 8 респондентов (44%) обратятся к медицинскому
работнику. При этом, по мнению респондентов, наиболее эффективным способом для передачи информации
населению об этом заболевании 14 респондентам (72%) в виде памятки.
В целом, 89% участников исследования хотели бы получить дополнительную информацию об аскаридозе.

15.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Аскаридоз является широко распространенным антропонозным гельминтозом, уступающим по частоте только
энтеробиозу. Заболевание встречается повсеместно, в различных климатических широтах (за исключением зон
вечной мерзлоты и сухих пустынь); чаще поражает детей (65%).
По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около 1 млрд. людей на планете; среди населения регионов с теплым
и влажным климатом аскаридоз выявляется в 30-90% случаев.
Сестринский процесс – это весьма большая психологическая работа, требующая от персонала высокого уровня
терпения. Сестринский процесс является подходом, который рассчитан на удовлетворение потребностей
пациента, а также решение его личных проблем.
Медицинская сестра вместе с лечащим врачом определяет задачи качественного лечения и необходимого
медицинского ухода, оценивает полученные результаты и использует их для составления плана дальнейшей
эффективной работы.
Медицинская сестра является ключевым звеном в команде здравоохранения, обеспечивающей комплексный
уход за пациентами с аскаридозом.

16.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!