Департамента здравоохранения города Москвы. Категория телемедицинских консультаций

1.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

2.

Нормативно-правовая база
Приказ
Департамента здравоохранения
города Москвы
|
2

3.

Нормативно-правовая база
Приказ
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
|
3

4.

Категория телемедицинских консультаций
Результат
гистологического
исследования
|
4

5.

Категория проактивных ТМК «Результат ГИ»
Цель
Информирование пациента об исключении диагноза злокачественного новообразования (ЗНО) без очного посещения ЦАОП
Контингент
Пациенты после проведенного гистологического исследования с исключенными диагнозами из групп: C00 - C97, D00 - D09, D37 - D48
Условия формирования ТМК
Наличие в ЭМК пациента системы ЕМИАС интегрированного Протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного)
материла, исключающего диагноз ЗНО, направленного на исследование врачом-онкологом, из лабораторной информационной системы «Лабфорс»
|
5

6.

Категория проактивных ТМК «Результат ГИ»
Загрузка консультаций в систему ЕМИАС.Телемедицина
Производится ежедневно за предыдущий день после интеграции в ЕМИАС Протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного
(операционного) материла из «Лабфорс»
График проведения ТМК
В ЦАОП ежедневно формируют слоты «Аудиоконсультация»:
• будние дни с 13.00 до 14.00 («первая смена»)
• будние дни с 19.00 до 20.00 («вторая смена»)
• выходные дни с 10.00 (в соответствии с графиком работы)
|
6

7.

Категория проактивных ТМК «Результат ГИ»
Пациенты исключаются из реестра в случае, если:
- в Протоколе прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материла при исследовании биоматериала из разных
локализаций был установлен Код по МКБ-10: С00-C97, D00-D09, D37-D48 по какой-либо локализации
- в одну дату сформировалось два Протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материла и по результату
одного протокола диагноз ЗНО подтвержден, а по результату другого протокола диагноз ЗНО исключен
- на момент формирования реестра в ЭМК пациента системы ЕМИАС есть Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного
(операционного) материла, а также Протокол иммуногистохимического исследования биопсийного (операционного) материала (ИГХ) с установленным кодом по
МКБ-10: С00-C97, D00-D09, D37-D48, либо назначенное исследование ИГХ (назначается врачом-патологоанатомом) находится в работе
|
7

8.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Врач-онколог информирует пациентов о результатах проведенного гистологического исследования с использованием двух окон,
открытых на одном АРМ:
1. Окно для работы в ЕМИАС, в котором заполняется в т.ч. аудио-протокол консультации по профилю «Онкология»
2. Окно консультации в «ЕМИАС.Телемедицина»
1
Окно «ЕМИАС»
2
Окно «ЕМИАС.Телемедицина»
|
8

9.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Порядок действий врача:
1
В окне сервиса «ЕМИАС.Телемедицина» необходимо выбрать пациента из общей очереди, нажав на функциональную кнопку «Принять пациента». Выбрать
пациента можно в разделах «Поиск по фамилии», «Текущий статус», «Поиск по примечанию»
|
9

10.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Порядок действий врача:
2
В окне ЕМИАС необходимо найти пациента, выбранного из очереди, указав в поисковой строке:
• номер полиса ОМС
• номер СНИЛС
• ФИО с указанием даты рождения пациента
|
10

11.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Порядок действий врача:
3
Открыть ЭМК пациента и найти Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материла, о
результатах которого необходимо сообщить пациенту
|
11

12.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Порядок действий врача:
В блоке «Загруженные документы» ЭМК пациента найти загруженное Информированное добровольное согласие (ИДС)
4
При отсутствии загруженного ИДС в ЭМК пациента, в момент проведения ТМК, врач должен взять устное согласие на проведение ТМК (согласно
речевому модулю) и проинформировать о необходимости заполнения бумажной версии ИДС при следующей очной явке в МО
|
12

13.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Порядок действий врача:
5
Перейти в окно сервиса «ЕМИАС.Телемедицина» и осуществить аудио-звонок (сотовая связь) пациенту с помощью возможностей сервиса (необходимо
использовать «Речевой модуль ГИ»)
|
13

14.

Речевой модуль для врачей ТМК «Результат ГИ»
|
14

15.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация состоялась
6
Связь с пациентом установлена
Согласие пациента на проведение телемедицинской консультации получено
Заполняем Аудиопротокол консультации по профилю «Онкология», нажатием на кнопки «Начать прием»
|
15

16.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация состоялась
Заполнение Аудиопротокола:
«Цель консультации» – Результат ГИ
«Дозвонились до пациента» – «Да»
«Согласие пациента на ТМК» – «Да»
«Дата и время консультации» –
автоматически указываются текущие дата и
время (могут быть изменены)
«Жалобы на момент консультации» – при
выборе пункта «Предъявляет» отображается
поле «Жалобы»
Заполнить остальные разделы
• Стадия TNM (неприменимо)
• Клиническая классификация TNM
(неприменимо)
• Патологоанатомическая
классификация TNM (неприменимо)
«Требуется очная явка к онкологу» –
«Да»/«Нет»
• «Записан на прием»
если выбрано «Да» в предыдущем
пункте – выбор даты из календаря
«Рекомендации» – заполняется текстовым
вводом
Заполнив данные, врачу необходимо нажать на кнопку «Сохранить»
Далее приём завершается по стандартному сценарию, в т.ч. формируется и подписывается ТАП
|
16

17.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация состоялась
7
Проинформировать пациента о результатах проведенного гистологического консилиума
(в соответствии с заключением, указанным в Протоколе прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материла)
|
17

18.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация состоялась
8
После завершения вызова необходимо оформить заключение по результатам консультации в сервисе «ЕМИАС.Телемедицина»,
нажав на кнопку «Написать заключение» в окне консультации
Выбрать форму заключения «Консультация состоялась»
«Результат консультации»
заполняется выбором из выпадающего списка:
• Диагноз ЗНО исключен, пациент информирован
• Пациент записан на повторную биопсию
|
18

19.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация состоялась
9
Добавить комментарий в текстовое поле
При необходимости прикрепить к заключению документ, нажав на кнопку в виде скрепки
10
|
19

20.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация состоялась
10
По умолчанию установлена галочка «Закрыть консультацию после отправки
заключения».
В этом случае необходимо выбрать из раскрывающегося списка «Способы
получения консультации» – «Телефон».
Далее нажать на кнопку «Отправить заключение», после этого консультация
будет завершена, заключение направлено в чат с пациентом, а осуществление
звонков и отправка сообщений будут недоступны.
|
20

21.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация состоялась
Вводимый текст заключения в системе «ЕМИАС.Телемедицина» должен отражать блок «Заключение» Протокола прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материла, исключающего диагноз злокачественного новообразования.
Необходимо корректно заполнить заключение в соответствии с выбранным результатом в системе «ЕМИАС.Телемедицина» и решением
Протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материла, размещенного в ЭМК пациента.
|
21

22.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация состоялась
ИЛИ
10
Если не установлена галочка «Закрыть консультацию после отправки заключения» - для завершения консультации необходимо
нажать на кнопку «Завершить» в окне проведения телемедицинской консультации
|
22

23.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация состоялась
11
В открывшемся окне выбрать в выпадающем/раскрывающемся списке
«Способы получения консультации» – «Телефон»
|
23

24.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация не состоялась
6
Если консультация пациента не состоялась:
1. После нажатия на кнопку «Написать заключение» следует выбрать вкладку «Консультация не состоялась»
2. Далее выбрать причину из списка, раскрывающегося при нажатии на поле «Результат консультации»
• «Не дозвонились»
результат проставляется в случае, если:
- после трех попыток дозвониться пациент не
принял вызов
- происходит переадресация на
автоответчик/голосовой помощник
• «Отказ от лечения/обследования»
результат проставляется в случае, если:
- пациент принял звонок и лично отказывается от
проведения ТМК
• «Не проживает в городе Москве»
• «Госпитализирован»
|
24

25.

Работа врача-онколога при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация не состоялась
7
При этом в зависимости от выбранного результата поле «Текст» для пациента автоматически заполняется
комментарием, который при необходимости можно дополнить
Для завершения консультации и отправки заключения необходимо нажать на кнопку «Подтвердить».
Для отмены завершения нажать на кнопку «Продолжить консультацию»
|
25

26.

Работа врача при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация не состоялась
8
Если консультация пациента не состоялась, необходимо нажать на кнопку «Работа с картой вне приёма»
В разделе «Актуальное» ЭМК пациента нажать на кнопку «+Протокол» и выбрать в меню «Аудиопротокол консультации по профилю «Онкология»
(вне приема)» для заполнения
В случае, если пациент не дал согласие на проведение ТМК, выбор значений из справочника:
Заполнение Аудиопротокола:
«Цель консультации» – Результат ГИ
«Дозвонились до пациента» – Да» –
отображается следующий раздел
«Согласие пациента на ТМК» – «Нет» –
недоступно для изменения
«Рекомендации» – заполняется текстовым
вводом
|
26

27.

Работа врача при проведении ТМК «Результат ГИ»
Консультация не состоялась
8
Если консультация пациента не состоялась, необходимо нажать на кнопку «Работа с картой вне приёма»
В разделе «Актуальное» ЭМК пациента нажать на кнопку «+Протокол» и выбрать в меню «Аудиопротокол консультации по профилю
«Онкология (вне приема)» для заполнения
В случае, если не установлена связь с
пациентом, заполните поля
Аудиопротокола:
«Цель консультации» – Результат ГИ
«Дозвонились до пациента» – «Нет»
«Рекомендации» – заполняется
текстовым вводом
Заполнив данные, врачу
необходимо нажать на кнопку
«Сохранить».
ТАП в этом случае не
создается и не подписывается.
|
27