Департамента здравоохранения города Москвы. Проект диспансерных телемедицинских приемов

1.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

2.

Нормативно-правовая база
Приказ
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
|
2

3.

Нормативно-правовая база
Приказ
Департамента здравоохранения
города Москвы
|
3

4.

Проект диспансерных телемедицинских приемов
Цель
Дистанционное консультирование диспансерных онкологических пациентов без посещения Центров амбулаторной
онкологической помощи города Москвы (ЦАОП)
Основные поводы обращений пациентов:
• плановый визит по ДН, назначение контрольных исследований
• интерпретация результатов выполненных исследований
• жалобы на самочувствие пациента
• прочие вопросы пациента (получение справок, МСЭ, закрытие ЛН, выписка ЭР и др.)
|
4

5.

Проект диспансерных телемедицинских приемов
Контингент
Пациенты с диагнозом злокачественного новообразования МКБ-10: C00-C80, D00-D09 после лечения опухоли,
находящиеся на онкологическом диспансерном наблюдении и имеющие прикрепление к участку ЦАОП
График проведения ТМК
В расписании врача-онколога должен быть выделен отдельный доступный ресурс – Онколог ТМК ... (ФИО
пользователя).
Время, определенное для диспансерного телемедицинского приема пациентов, должно составлять не менее одного
часа в структуре ежедневного рабочего времени врача-онколога ЦАОП.
Продолжительность диспансерного телемедицинского приема – 10 минут.
|
5

6.

Подготовка к диспансерному телемедицинскому приему
Пациенты могут подключиться к телемедицинской консультации через сервис «Моя электронная медицинская карта»
или через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО»:
с персонального компьютера или смартфона
с компьютера в помещении для телемедицинской консультации, оборудованном в Центрах госуслуг города Москвы
«Мои документы» и в Центрах московского долголетия
|
6

7.

Подготовка к диспансерному телемедицинскому приему
Перед началом проведения диспансерного телемедицинского приема врачу-онкологу ЦАОП необходимо
Проверить на автоматизированном рабочем месте работоспособность наушников или колонок, микрофона, камеры для
связи с пациентом
Проверить фон отображения врача-онколога в камере
Обеспечить тишину при проведении телемедицинской консультации в кабинете
Ознакомиться с электронной медицинской картой пациента
В назначенное время выбрать пациента из Плана приема пациентов системы ЕМИАС и начать звонок для проведения
телемедицинской консультации
|
7

8.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
Порядок действий врача
1
В назначенное время
необходимо выбрать пациента
из Плана приема пациентов
системы ЕМИАС и перейти в
комнату телемедицинской
консультации для вызова
пациента.
Для начала Телемедицинской
консультации необходимо
нажать кнопку
слева от ФИО пациента
Период ожидания пациентом
начала диспансерного
телемедицинского приема
врача-онколога ЦАОП
не должен превышать
15 минут от времени записи
|
8

9.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
2
При нажатии на кнопку экран слева от ФИО, открывается
окно ТМК, где доступна следующая информация:
статус консультации (1)
доступность и ФИО пациента (2)
ВАЖНО:
• зеленый кружок обозначает, что пациент в сети
• красный - пациент недоступен для звонка
Также доступны возможности (3)
(нижняя панель слева направо):
включение/выключение микрофона
при выключенном микрофоне значок микрофон
перечеркнут
включение/выключение камеры
по умолчанию камера всегда включена
чат с пациентом
кнопка звонка/сброса звонка
кнопка отображается зеленой, если доступно начало
звонка
красной - если доступна возможность прекратить звонок
(повесить трубку)
настройки звонка
по умолчанию звонки производятся с использованием
сети Интернет
|
9

10.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
Чат с пациентом:
• упрощает коммуникацию в случае
плохого качества связи
• может быть использован для
проведения консультации лицам с
ОВЗ
|
10

11.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
3
Врач в назначенное время совершает видео-звонок по сети Интернет (камера и микрофон должны быть включены)
|
11

12.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
4
После того, как соединение с пациентом было установлено, а окно ТМК свернуто, следует нажать кнопку «Начать приём»
в Плане приема пациентов ЕМИАС и провести телемедицинскую консультацию в соответствии с утвержденным
Речевым модулем для проведения диспансерных телемедицинских приемов врачей-онкологов ЦАОП, а также заполнить
Аудиопротокол консультации по профилю «Онкология»
При проведении диспансерного телемедицинского приема пациент дистанционно подписывает «Информированное добровольное согласие
на проведение консультации с применением телемедицинских технологий» (ИДС) – спрашивать согласие пациента не нужно
|
12

13.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
Консультация состоялась
5
В Аудиопротоколе консультации по профилю «Онкология» поле «Цель консультации» заполняется выбором
параметра «Диспансерный пациент».
При выборе цели консультации «Диспансерный пациент» становится доступным к заполнению поле «Причина
обращения пациента».
|
13

14.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
Консультация состоялась
5
При наличии медицинских показаний во
время проведения телемедицинской
консультации врачом-онкологом также
могут быть сформированы:
• назначения на исследования
• назначение на очную консультацию
врача-онколога ЦАОП
• направление на онкологический
консилиум
• направление на МСЭ
• другое:
- получение справок
- выписка ЭР
- закрытие ЛН
Прием завершается по стандартному
сценарию - формируется и подписывается
талон амбулаторного пациента (ТАП) и
иные документы, сформированные во
время приема.
Следует сначала завершить вызов, а затем перейти
к завершению приема в ЭМК пациента
|
14

15.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
Консультация не состоялась
6
Если пациент недоступен или не ответил на вызов с первого раза, следует
произвести три попытки дозвониться до пациента.
Допустимо временно закрыть окно ТМК (нажать на кнопку «Позвонить позже»)
во всплывающем окне для сохранения возможности совершить звонок данному
пациенту.
Если пациент:
• вышел на связь, но отказывается от телемедицинской консультации
• вышел на связь, но качество связи не позволяет продолжить разговор
• не вышел на связь после 3 попыток дозвониться до него
• госпитализирован
• умер
необходимо при закрытии окна ТМК заполнить результат для несостоявшейся
телемедицинской консультации (1) и нажать кнопку «Подтвердить» (2).
|
15

16.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
Консультация не состоялась
6
Для завершения вызова следует выполнить два
последовательных действия в полноразмерном окне ТМК:
• повесить трубку - нажать на красную кнопку в
виде телефонной трубки (1)
• нажать на крестик в верхнем левом углу, чтобы закрыть
окно ТМК (2)
|
16

17.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
Типичные алгоритмы проведения диспансерных телемедицинских приемов
1
Если пациент доступен для звонка:
Начало ТМК
Настройка
Начало приема ТМК
Нажать на зеленую
кнопку в форме
телефонной
трубки.
Включить
микрофон и
камеру
«Начать прием» в Плане
приема пациентов ЕМИАС.
Заполнить Аудиопротокол
консультации по профилю
«Онкология».
Завершение ТМК
Выбрать результат
«Консультация
состоялась».
|
17

18.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
Типичные алгоритмы проведения диспансерных телемедицинских приемов
2
Начало ТМК
Написать в чате
комнаты ТМК и
уточнить, готов ли
пациент к ТМК
Если пациент доступен для звонка, но не отвечает на вызов:
Пациент не ответил в
чате
ВАЖНО!
Завершение ТМК
Нажать на «Х» в правом
верхнем углу ТМК и
выбрать «Позвонить
позже».
Сделать 3 звонка пациенту
в рамках времени слота
приема.
Выбрать результат
«Не дозвонились».
Пациент ответил в
чате
Начало приема ТМК
Завершение ТМК
Если пациент готов к ТМК,
необходимо нажать на
кнопку вызова для связи с
пациентом.
Если пациент не может
ответить на видеозвонок,
Вы можете продолжить
ТМК в чате при согласии
пациента.
«Начать прием» в Плане
приема пациентов ЕМИАС.
Заполнить Аудиопротокол
консультации по профилю
«Онкология».
Провести консультацию
в чате или по
видеосвязи.
Выбрать результат
«Консультация
состоялась».
|
18

19.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
3
Если пациенту недоступен вызов ТМК, но он отвечает в чат:
Начало ТМК
Пациент ответил
в чате
Написать в чате
комнаты ТМК и
уточнить, готов
ли пациент к
ТМК в чате.
Необходимо провести
консультацию в чате
комнаты ТМК
согласно
утвержденному
речевому модулю.
Начало приема ТМК
«Начать прием» в Плане
приема пациентов
ЕМИАС.
Заполнить Аудиопротокол
консультации по профилю
«онкология».
Завершение ТМК
Выбрать результат
«Консультация
состоялась».
|
19

20.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
4
Если пациент недоступен и не отвечает в чате:
Начало ТМК
Написать в чате
комнаты ТМК и
уточнить, готов
ли пациент к
консультации.
Пациент не ответил в
чате
Завершение ТМК
Нажать на «Х» в правом
верхнем углу ТМК и
выбрать «Позвонить
позже».
В течение времени слота
заходить в окно ТМК
проверять статус пациента.
Выбрать результат «Пациент
не подключился к ТМК».
|
20

21.

Проведение диспансерных телемедицинских приемов в ЕМИАС
5
Если пациент записан на ТМК, но пришел очно:
Если врач не входил в комнату
ТМК
ВАЖНО: Никак не
взаимодействовать с комнатой ТМК,
не проставлять результат ТМК!
Если врач вошел в комнату ТМК
Нажать на «Х» в правом верхнем углу
ТМК и выбрать «Позвонить позже».
Завершение ТМК
Заполнить протокол Осмотра врача
(очного приема по профилю
«Онкология»).
ВАЖНО: Сообщить пациенту о
возможности получения
консультации посредством ТМК,
очный визит в ЦАОП не требуется.
|
21