Профилактика офтальмологических заболеваний

1. Профилактика офтальмологических заболеваний

Преподаватель :
Зазворка Л.В.

2. Профилактика глаукомы

Глаукома – тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от
зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок
в стадии наивысшего развития болезненного процесса – острого приступа
глаукомы. Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз,
характеризующуюся постоянным или периодическим повышением
внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях
оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в
зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения
и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного
нерва. Термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаза (около
60), имеющих следующие общие особенности:
-Внутриглазное давление (ВГД) постоянно или периодически превышает
индивидуально переносимый (толерантный) уровень;
-Развивается характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная
оптическая нейропатия, приводящая в своей конечной стадии к его атрофии;
-Возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций.
Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой
слепоты и имеет важнейшее социальное значение.

3. Профилактика глаукомы

Для развития заболевания необходим целый ряд факторов риска, которые в
совокупности приводят к его возникновению. Особенно важны неблагоприятная
наследственность (анатомические особенности строения глаз, дальнозоркость,
близорукость),воспалительные заболевания глаз, индивидуальные особенности
или аномалии строения глаза, патология сердечно-сосудистой, нервной и
эндокринной систем (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, патология
щитовидной железы, атеросклероз, гипотония), дегенеративные процессы
(катаракта), травмы глаза, операции на органе зрения, прием лекарственных
препаратов, повышающих внутриглазное давление (офтальмогипертензия),
этническая принадлежность (у негроидной расы глаукома встречается чаще),
возраст старше 50 лет. Заболевания глаукомой – это последовательная цепь
факторов риска, которые суммируются в своем действии, в результате чего
запускается механизм, приводящий к возникновению заболевания.

4. Профилактика глаукомы

"Группа риска" возникновения глаукомы:
-родственники (в том числе дальние) больных глаукомой, со схожими
особенностями строения глаза;
-люди после 40 лет, у которых:
-внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
-разница между внутриглазным давлением правого и левого глаза составляет
более 5 мм рт. ст.;
-разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером
составляет более 5 мм рт. ст.;
-люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью
дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
-люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты,
иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
-люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
-люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми
заболеваниями, проходящие длительный курс лечения гормональными
препаратами;
-люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;

5. Профилактика глаукомы

Повышение внутриглазного давления – это основной симптом,
характеризующий серьезное офтальмологическое заболевание – глаукому.
Постоянно повышенное внутриглазное давление чревато повреждением
зрительного нерва и развитием необратимой слепоты. Периодическое или
постоянное повышение внутриглазного давления (больные отмечают
нечеткость контуров предметов, радужные круги вокруг источника света, боль в
области глазного яблока, может быть головная боль, нарушение сумеречного
зрения); сужение полей зрения, симптомы поражения зрительного нерва
(прогрессирующее нарушение зрения).Острое повышение внутриглазного
давления сопровождается интенсивной болью в глазу, головной болью по типу
мигрени, нарушением зрения. После 40 лет обязательно хотя бы один раз в год
следует обращаться к офтальмологу для профилактического осмотра.
Диагностика глаукомы складывается из консультации квалифицированного
осмотра окулиста, подробной беседы с пациентом, оценки состояния глазного
дна, измерения внутриглазного давления (в норме внутриглазное давление
составляет 16-25 мм.рт.ст.), осмотра в щелевой лампе, определения ширины
полей зрения. Офтальмолог оценивает состояние кровеносных сосудов глаза,
состояние сетчатки и зрительного нерва, радужки, конъюнктивы, роговицы,
жидких сред глаза.

6. Профилактика глаукомы

Измерение давление внутри глаза осуществляется с помощью
пневмотонографа– специальной аппаратуры, которая фиксирует
давление при помощи сжатого воздуха, или при помощи специальных
грузиков, вставляемых на глаз. Давление не должно превышать 24-25
мм.рт.ст.. В офтальмологическом обследовании считается
немаловажным проведение ультразвукового исследования
глаза, проведение гониоскопии (изучение угла камеры глаза) для того,
чтобы определить степень разрушения дренажной системы.

7. Профилактика глаукомы

Для профилактики повышения внутриглазного давления
необходимо избегать длительной работы за компьютером
и других видов деятельности, вызывающих напряжение
глаз. Не следует выполнять физические нагрузки,
требующие нахождения вниз головой, принимать горячий
душ. В питании следует ограничить тонизирующие
напитки, кофе, чай, исключить алкоголь и никотин т.к.
они усиливают дистрофические процессы в зрительном
нерве. Также профилактика заключается в раннем
выявлении заболевания. При наличии факторов риска
необходимо регулярно посещать офтальмолога для
осмотра и измерения внутриглазного давления.
Больные глаукомой должны соблюдать режим труда и
отдыха, дозированные физические нагрузки не
противопоказаны, исключены вредные привычки, нельзя
пить большое количество жидкости, носить одежду,
которая может затруднять кровоток в области головы
(тугие галстуки, воротники).

8. Профилактика глаукомы

Существуют капли против глаукомы, которые, зачастую, назначаются
врачом. При таком назначении надо обязательно соблюдать график их приема
и не пропускать ни единого дня. Только при таком тщательном подходе,
можно избежать возникновения и развития заболевания, тем самым,
сохранив зрение и высокий уровень зрительных функций.
Диспансерное наблюдение
Все больные глаукомой требуют постоянного диспансерного наблюдения
офтальмолога. Осмотры больных производятся не реже 1 раза в три месяца с
обязательным контролем внутриглазного давления, остроты зрения,
периметрии, биомикроскопии и осмотра глазного дна. В зависимости от
характера течения заболевания назначается тот или иной вид лечения
(консервативное либо оперативное), решается вопрос о необходимости
амбулаторного профилактического лечения или госпитализации в
специализированное лечебное учреждение для проведения курса дедистрофической и стимулирующей терапии.

9. Профилактика миопии

Миопии (близорукость) - аномалия рефракции, при которой лучи сильно
преломляются и собираются впереди сетчатки (в нормальном глазу на
сетчатке).Это состояние характеризуется плохим зрением вдаль.
Близорукостью страдает каждый третий человек на Земле. Тенденция к
увеличению заболеваемости постоянно отмечается в экономически развитых
странах.
Зрение при миопии
Бывает миопия врожденная и приобретенная. Первая связана с нарушениями
развития глазного яблока во внутриутробный период.

10. Профилактика миопии

Меры профилактики врожденной близорукости заключаются в
предупреждении внутриутробной инфекции и интоксикации, патологии
беременности и родов, недоношенности, в устранении влияния на плод
ионизирующих излучений. Это может исключить и мутагенное воздействие
ряда факторов на структуру генов, детерминирующих развитие рефракции
глаз. Известную роль в профилактике миопии, особенно ее тяжелых форм,
играет квалифицированная медико-генетическая консультация, которая
позволяет родителям взвесить, насколько желательно, с точки зрения
генетики, появление у них детей, к каким последствиям это может привести
для их личной жизни и для общества в целом.

11. Профилактика миопии

Факторы риска развития приобретенной близорукости:
- наследственность (особенно, если у обоих родителей миопия),
- малоподвижный образ жизни,
- чрезмерные нагрузки на глаза (например, длительная работа вблизи),
-несоблюдение правил чтения и письма (расстояние, длительность
непрерывной нагрузки),
- нарушения со стороны органа зрения (косоглазие, астигматизм).
Наследственность, все же, является ведущим фактором в формировании
миопии, остальные факторы лишь провоцируют близорукость при уже
имеющейся к ней предрасположенности, в особенности у взрослого человека.
Но на формирование зрения у ребенка и подростка воздействуют все
перечисленные факторы. Обычно близорукость выявляют во время
профосмотров, а пациент даже не подозревает о своей болезни. В школе
ребенок просит пересадить на переднюю парту, люди не видят номера
маршрутных такси, ценники в магазинах, становится некомфортно
смотреть телевизор.

12. Профилактика миопии

Питание
При миопии питание должно быть сбалансированное по белкам, витаминам
и микроэлементам, таких как Zn, Mg, Сu, Сr и др.. Общее состояние
организма и иммунной системы значительно отражается на процессе
прогрессирования заболевания. Полезные продукты при миопии: серый, черный
хлеб, хлеб с отрубями; рыба, мясо (птица, говядина, кролик, морские
продукты, баранина); овощи: свежая и квашеная капуста, капуста морская и
цветная, брокколи, сладкий перец (особенно желтый и красный), тыква,
свекла, горошек ( молодой зеленый); зелень: петрушка, укроп, шпинат, листья
салата; крупы: темные макароны, овсянка, гречка; яйца; кисломолочные
продукты (творог, сыр, сливки, сметана, йогурт без добавок, кефир);
сухофрукты (курага, инжир, изюм, чернослив); свежие фрукты и ягоды (дыня,
абрикос, персики, облепиха, черника, рябина черноплодная, смородина черная,
апельсины, мандарины, грейпфруты); напитки: кисели, компоты, зеленый
чай, настои шиповника, боярышника, морковный сок, черничный морс);
растительные жиры (масло горчичное, оливковое и льняное).
Питаться нужно дробными частями (до 6 раз в день, но не меньше 4).

13. Профилактика миопии

Физическая активность
Очень важна роль физической культуры в профилактике миопии, так как
физические упражнения способствуют как всеобщему укреплению организма,
так и активизации его функций. Обязательное условие для занятий спортом
— четкое определение противопоказаний, систематический медицинский
контроль над состоянием глаз.
Бег, плавание, ходьба на лыжах умеренной интенсивности в сочетании с
гимнастикой для глаз показало, что у людей с близорукостью повышается
общая выносливость, значительно улучшается зрение. Среди школьников в
возрасте от 7 до 18 лет, занимающихся спортом, число лиц, страдающих
близорукостью, значительно меньше, чем среди школьников, которые не
занимаются спортом. Можно самостоятельно выполнять физические
упражнения, такие как: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная
гимнастика (гимнастика для глаз), занятия физкультурой по избранной
программе, физкультурная пауза во время работы или учёбы, элементы само
массажа, закаливание организма. Самостоятельные занятия физкультурой
должны проводиться систематически, не реже 3 — 4 раз в неделю. Утренняя
гигиеническая гимнастика и гимнастика для глаз — ежедневно.

14. Профилактика миопии

Занятие физкультурой состоит обычно из подготовительной, основной и
заключительной частей. В подготовительной части выполняются
дыхательные, общеразвивающие и специальные упражнения. Они
подбираются так, чтобы подготовить организм к выполнению упражнений,
запланированных в основной части занятий, а также обеспечить его
тренировку и коррекцию зрения. В основную часть желательно по
возможности включать игры в волейбол, баскетбол, бадминтон, настольный
или большой теннис, а также элементы других видов спорта. В
заключительной части выполняются медленная ходьба, углубленное дыхание
и упражнения на расслабление мышц. Комплексы утренней гигиенической
гимнастики составляются так, чтобы они включали упражнения для
различных групп мышц и суставов, а также содержали общеразвивающие,
специальные и дыхательные упражнения. Специальными в данном случае
являются упражнения для наружных и внутренних мышц глаз. Они
выполняются на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений,
чередуются с ними или проводятся одновременно. Занятия физкультурой
желательно проводить в хорошо проветренном помещении или на свежем
воздухе. При высокой температуре воздуха и ярком солнце упражнения лучше выполнять в
тени.

15. Профилактика миопии

Упражнения для глаз
Упражнение 1. Исходное положение – сидя, с прямым позвоночником и приподнятой
головой. На 3-5 с крепко зажмурить глаза, затем открыть на 3-5 с. Повторить 6-8 раз.
Упражнение 2. Исходное положение – то же. Быстро моргать в течение 1-2 мин.
Упражнение 3. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Смотреть прямо перед
собой 2-3 с, поднять выпрямленную правую руку перед собой, отвести большой палец и
фиксировать на нем взгляд на 3-5 с. Опустить руку. Выполнить 10—12 повторов.
Упражнение 4. Исходное положение – то же. Поднять выпрямленную правую руку перед
собой до уровня глаз и фиксировать взгляд на кончике указательного пальца. Затем, не
отводя взгляда, медленно приближать палец к глазам, пока он не начнет двоиться.
Повторить 6-8 раз.
Упражнение 5. Исходное положение – то же. Указательный палец правой руки
расположить на расстоянии 25—30 см от лица на уровне глаз, по срединной линии тела.
На 3-5 с зафиксировать взгляд обоих глаз на кончике указательного пальца. Затем
закрыть левый глаз ладонью левой руки и в течение 3-5 с смотреть на кончик пальца
только правым глазом. Убрать ладонь и смотреть 3-5 с на палец двумя
глазами.Повторить 6-8 раз.

16. Профилактика миопии

Упражнение 6. Исходное положение – то же. Полусогнутую правую руку отвести вправо.
Не поворачивая головы, постараться увидеть боковым зрением указательный палец этой
руки. Затем медленно перемещать палец справа налево, неотрывно следя за ним взглядом,
а потом так же слева направо. Повторить 10—12 раз.
Упражнение 7. Исходное положение – сидя в удобной позе. Закрыть глаза и кончиками
пальцев обеих рук одновременно массировать веки круговыми движениями в течение 1
мин.
Упражнение 8. Исходное положение – то же. Глаза полузакрыты. Тремя пальцами
каждой руки одновременно нажать на верхние веки легким движением, оставаться в
таком положении 1-2 с, затем убрать пальцы с век. Повторить 5-7 раз.

17. Профилактика миопии

Диспансерное наблюдение
Главная задача диспансеризации и лечебных мероприятий при близорукости –
приостановить или замедлить ее прогрессирование и предупредить
возможные осложнения. Лица с близорукостью любой степени находятся под
диспансерным наблюдением, и с учета их не снимают. При слабой и средней
степени близорукости больных осматривают один раз в год, при высокой
степени — 2 раза в год.

18. Профилактика дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки глаза - собирательное понятие, представляющее
большую группу клинически и генетически гетерогенных нарушений,
характеризующихся прогрессивным нарушением зрительных функций и
дегенеративными изменениями сетчатки. В последние годы дистрофические
поражения сетчатой оболочки становятся одной из ведущих причин
слабовидения и слепоты, отличаясь медленным неуклонно прогредиентным
течением и прогрессивным снижением зрительных функций.
К факторами риска развития заболевания, помимо возраста и общих
сосудистых нарушений, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз,
сахарный диабет, относятся: наследственность, избыточный вес, курение,
повышенная солнечная радиация, недостаток в питании определенных
витаминов и микроэлементов, перенесенные вирусные заболевания,
эмоциональный стресс, расовая принадлежность.

19. Профилактика дистрофии сетчатки

Группы риска возникновения дистрофии сетчатки глаза
По статистике дистрофии сетчатки развиваются у
близоруких людей (миопов) – в 30-40% случаев, у страдающих дальнозоркостью
(гиперметропов) – в 6-8%, у людей с нормальным зрением – в 2-5%. Причины
дистрофии сетчатки глаза можно разделить на две группы - местные и
общие. Местные причины дистрофии сетчатки глаза следующие:
предрасположенность, передаваемая по наследству; близорукость любой
степени; воспалительные заболевания глаз; травмы глаза.
К общим причинам развития дистрофии сетчатки относятся:
гипертоническая болезнь, атеросклероз, диабет, интоксикации, перенесенные
инфекции, другие хронические и острые заболевания организма.

20. Профилактика дистрофии сетчатки

Предупредить процесс дегенерации сетчатки невозможно, но очень важно
вовремя его выявить и правильно контролировать. В этом помогут
регулярные осмотры у офтальмолога, которые рекомендуется проходить 1 раз
в год, для людей без патологий зрения, и не менее 1 раза в год для
пациентов с близорукостью (даже если была проведена лазерная коррекция
зрения).
Профилактика дистрофии сетчатки глаза необходима как для людей из
группы риска, так и для «условно здоровых» людей. Глаз — это продолжение
организма, поэтому, чем больше внимания уделяется общему оздоровлению,
тем меньше вероятность возникновения каких-либо глазных заболеваний. Не
курить, правильно питаться, не злоупотреблять алкогольными напитками и
лекарственными препаратами, здоровые физические нагрузки , профилактика
недуга будет эффективнее при наличии контроля уровня холестерина и
артериального давления, т.к. повышенный уровень обоих показателей
ухудшает кровоснабжение глаза.
Вышеуказанные меры рекомендуется начинать как можно раньше, ведь от
этого зависит эффективность— вот основные рекомендации по
профилактике дистрофии сетчатки глаза.

21. Профилактика дистрофии сетчатки

Питание
Список витаминов, которые обязательно должны содержаться в рационе
человека в необходимом количестве:
Витамин А (томаты, петрушка, морковь, картофель, семечки подсолнуха, все
листовые овощи, морские продукты, пивные дрожжи, печень рыбы);
Аскорбиновая кислота или витамин С (цитрусовые, яблоки, плоды шиповника,
ананасы, листовые овощи, сладкий перец, помидоры, капуста, лук, шпинат,
все ягоды, в особенности черноплодная рябина и чёрная смородина);
Тиамин или витамин B 1(орехи, рожь, пшеница, кукуруза, пивные дрожжи,
мёд, зелёный горошек);
Пиридоксин или витамин B6 (капуста, рожь, пшеница, рыба, кукуруза, яичный
желток);
Фолиевая кислота или витамин В12 (виноград, салат, яичный желток,
свекла, черника, финики, чернослив, петрушка, абрикосы);
Калий (уксус, мёд).

22. Профилактика дистрофии сетчатки

Упражнения для глаз
В качестве профилактики дистрофии сетчатки глаза врачи часто советуют
выполнять несложную гимнастику для глаз. Рекомендуемый комплекс
упражнений: -Медленные круговые движения либо по восьмерке с закрытыми глазами по 5
10 раз в каждую сторону;-Сильно зажмуриться и потом быстро и широко открыть глаза.
Упражнение продолжать в течение 10-15 секунд;
-Очень быстрое моргание, что помогает увлажнить в нужной степени
оболочку глаз. Особенно актуально данное упражнение для людей, проводящих
много времени перед монитором компьютера;
-Сконцентрировать взгляд на кончике карандаша или ручки и медленно
передвигать предмет;
-Смотреть на линию горизонта непрерывно в течение 1-2 минут.
Также хорошее влияние на состояние глаз оказывает массаж. Самым
распространённым методом массажа является надавливание на глазное
яблоко указательным и средним пальцами по восьмиобразной траектории.
Движения повторять от 8 до 16 раз. Не следует сильно надавливать на глаза,
достаточно лёгких касаний подушечками пальцев. Такая процедура снимает
усталость и отёчность вокруг глаз, а также благотворно влияет на
кровообращение в сосудистой оболочке глаз.
Для предотвращения деструктивных процессов в сетчатке необходимо
ношение светозащитных очков.

23. Профилактика катаракты

Катаракта (лат. cataracta от др.-греч. καταρράκτης — «водопад») —
офтальмологическое заболевание, связанное с помутнением хрусталика глаза
и вызывающее различные степени расстройства зрения вплоть до полной его
утраты. Катаракта встречается в любом возрасте. Бывает врожденная
катаракта, травматическая, осложненная, лучевая, катаракта, вызванная
общими заболеваниями организма. Но чаще всего встречается возрастная
(старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет.
По данным Всемирной организации здравоохранения, катарактой страдает
около 17 миллионов человек, в основном в возрасте после 60 лет. В 70–80 лет
катаракта наличествует у 260 мужчин и 460 женщин на 1000 человек, а
после 80 лет — практически у каждого. Статистика показывает, что у 20
миллионов человек в мире катаракта стала причиной слепоты.

24. Профилактика катаракты

К факторам, способствующим развитию катаракты, относятся:
*генетическая предрасположенность;
*травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы);
*различные глазные заболевания (в том числе глаукома, близорукость высоких
степеней);
*эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет,
авитаминоз);
*лучевое, СВЧ и ультрафиолетовое облучение;
*длительный прием ряда лекарственных препаратов;
*повышенная радиация;
*неблагоприятная экологическая обстановка;
*токсическое отравление (нафталином, динитрофенолом, таллием, ртутью,
спорыньей);
*курение.

25. Профилактика катаракты

Обязательно нужно посещать врача около двух раз в год. Особенно это
касается людей, которым этот недуг и причины могут достаться в связи с
наследственным фактором, либо после проведенных операций на зрительные
органы. Профилактику катаракты можно проводить таким образом:
-Носить солнцезащитные очки, так как они могут блокировать
проникновение лучей ультрафиолета. Исследования и опыты доказали, что
большая нагрузка подобных лучей благоприятствует развитию катаракты.
На очках лучше всего искать эмблему ANSI, которая показывает, что они
способны блокировать ультрафиолетовое излучение.
-Хорошей профилактикой от катаракты являются продукты, в состав
которых входят антиоксиданты, к таким можно отнести овощи и фрукты.
Исследования показали, что все это значительно снижает риск
возникновения катаракты, а также послужит замечательной
профилактикой.
-Контроль уровня холестерина. Использование статинов –препаратов,
которые снижают уровень холестерина в крови, — могут стать настоящим
препятствием для развития недуга.
-Профилактика катаракты – глазные капли. Назначаются они в индивидуальном
порядке офтальмологом, может быть это будут просто витамины, которые
необходимы для общего укрепления.

26. Профилактика катаракты

-Стараться не нервничать, так как это повысится артериальное давление в
глазах.
-Обязательно раз в день проводить хотя бы один час на свежем воздухе.
Недостаток кислорода сужает сосуды, следовательно, полезные элементы
практически не будут поступать к глазам.
-Нужно смотреть телевизор всего три часа в день и при этом делать
перерывы в несколько минут, тогда глаза смогут расслабиться и отдохнуть.
Во время просмотра они напрягаются и начинают сильно уставать.
-Исключение физического труда. Ни в коем случае нельзя натуживаться, это
сразу приведет к тому, что давление в глазах повысится.
-Народные средства ( травы, мед, ягоды).

27. Профилактика катаракты

Диспансерное наблюдение
Обычно врач-окулист диспансерное наблюдение проводит не
реже 1 раза в три месяца с обязательным контролем внутриглазного
давления, остроты зрения, периметрии, биомикроскопии и осмотра глазного
дна с помощью проверки остроты зрения, осуществляют подбор
консервативной терапии, наблюдение за больными в процессе лечения,
своевременное решение вопроса о направлении больного на хирургическое
лечение. Консервативное систематическое комплексное лечение в условиях
диспансерного наблюдения больных катарактой способствует стабилизации
зрительных функций в 80% случаев.