Лекция 2-20240917

1.

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
И ЕГО СОСТАВЛЯЮЩИЕ

2.

• На протяжении последних 300‒400 лет в Европе доминировала
биомедицинская концепция болезни (механистический подход),
согласно которой заболевание приходит извне и сам пациент не
несёт за это никакой ответственности.

3.

• Первые работы по психологии здоровья, как отдельного
направления медицинской психологии, появились в 1960-е гг. в
США на основе психоаналитического направления.

4.

• В 1970-е годы возникла законченная теория бихевиоральной
(поведенческой) медицины, изучающая роль психических
факторов в этиологии соматических заболеваний.
• Бихевиоризм подходит поведению человека механистически и
рассматривает сознание, личность, переживания человека только
как «эпифеномены» ( побочный эффект).
• В схеме бихевиоризма «стимул-реакция» выпадает или, по
крайней мере, недооценивается самое существенное ‒ внешнее
воздействие. Эта теория снимает личность со счёта, обезличивает
человека.

5.

• Итогом совместной работы медиков и психологов можно считать
выработку биопсихосоциальной модели болезни и здоровья,
согласно которой психика и тело взаимодействуют и влияют друг
на друга.
• Этиологическими факторами болезни в этой модели признаются
и биологические (вирусы, бактерии), генетические (врождённые
пороки и т.п.), и психологические (эмоции, комплексы),
социальные.

6.

• На
основе
биопсихосоциальной
модели
развилось
психосоматическое направление здоровья и болезни.
• Психосоматические заболевания — это заболевания, причинами
которых являются в большей мере психические процессы
больного, чем непосредственно какие-либо физиологические
причины.
• Если медицинское обследование не может обнаружить
физическую или органическую причину заболевания, или если
заболевание является результатом таких эмоциональных
состояний как гнев, тревога, чувство вины — тогда болезнь может
быть классифицирована как психосоматическая.

7.

• За основу психосоматики берётся механизм психологической
защиты — вытеснение.
• Человек старается гнать от себя мысли, которые ему неприятны.
В итоге проблемы отвергаются, а не анализируются и решаются.
Вытесненные таким способом проблемы не исчезают, а переходят
на другой уровень.
• Все проблемы, в итоге, трансформируются из социального уровня
(то
есть,
межличностных
взаимоотношений)
или
психологического (невыполненных желаний, наших мечтаний и
стремлений, подавленных эмоций, внутренних конфликтов), на
уровень нашей физиологии.

8.

• В настоящее время заговорили о духовно-нравственной концепции
здоровья, согласно которой существует внешняя (социальная) и
внутренняя ответственность за здоровье.
• Внутренняя ответственность − это духовно-нравственная позиция
человека, его отношение к себе, к окружающим, своей семье,
здоровью, болезни и смерти, образ чувств и мыслей.
• Внутренняя безответственность приводит к расстройствам здоровья
напрямую или опосредованно: через эмоции, чувства, нервное
напряжение, в результате духовной дисгармонии, повреждении
души страстями.

9.

• Концепция потенциала и баланса здоровья была предложена в
конце ХХ в. В ней различают два ключевых измерения здоровья:
баланс и потенциал здоровья.
• Баланс здоровья − это выражение моментального состояния
равновесия между потенциалом здоровья и действующими на
него факторами.
• По определению ВОЗ, потенциал здоровья – наилучшее
состояние здоровья, которого конкретный человек может
достигнуть независимо от имеющихся у него нарушений
здоровья.

10.

• Концепция конструирования здоровья состоит из двух фаз: фазы
преодоления (уменьшения) действия факторов риска и фазы
формирования здоровья.
• Первую фазу реализовать труднее. Она профилактическая, в её
основе недопущение факторов риска и непосредственных причин
заболеваний, развитие и укрепление здоровья здоровых людей.
• Вторая фаза предполагает формирование факторов здорового
образа жизни.

11.

Для комплексной оценки здоровья отдельных пациентов в мировой
практике выделяют 5 групп здоровья:
• 1 группа ‒ здоровые;
• 2 группа ‒ здоровые лица, у которых отсутствует какая-либо
хроническая болезнь, но имеются различные функциональные
отклонения, снижение иммунологической резистентности, частые
острые заболевания и др.;
• 3 группа ‒ пациенты с длительно текущими (хроническими)
заболеваниями при сохранённых в основном функциональных
возможностях организма;
• 4 группа ‒ пациенты с длительно текущими (хроническими)
заболеваниями со снижением функциональных возможностей
организма;
• 5 группа ‒ тяжело больные, нуждающиеся в соблюдении постельного
режима.

12.

Система комплексной оценки
состояния здоровья основывается на 4-х базовых критериях:
• ‒ наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или
хронических заболеваний (с учётом клинического варианта и
фазы течения патологического процесса);
• ‒ уровень функционального состояния основных систем
организма;
• ‒ степень сопротивляемости организма неблагоприятным
внешним воздействиям;
• ‒ уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

13.

«Формула здоровья»
Эксперты ВОЗ в 1980-х гг. определили следующие важнейшие
факторы, влияющие на здоровье современного человека:
• образ жизни;
• здравоохранение;
• наследственность;
• экологические факторы и др.

14.

Загрязнение воздуха Омск (17 из 18 исследованных веществ – 94,4
%):
• бенз(а)пирен, азота диоксид, аммиак, бензол, взвешенные
вещества, взвешенные частицы РМ10 и РМ2.5, диметилбензол,
углерод, дигидросульфид, серы диоксид, метилбензол, углерода
оксид, гидроксибензол, формальдегид, хром шестивалентный,
этилбензол.

15.

• Неприемлемый канцерогенный риск (выше 1 × 10–4 )
зафиксирован
в
городах
Нижний
Тагил,
Челябинск,
Магнитогорск, Медногорск, Красноярск, Чита, Омск, Липецк.

16.

• Информационная система по информированию о качестве
атмосферного воздуха, результатах оценки риска здоровью
населения (АИС «КАВ-риски»)

17.

• Наиболее высокий уровень микробиологического загрязнения
воды был зафиксирован в г. Санкт-Петербурге (75,2 %),
Карачаево-Черкесской Республике (53,0 %), г. Москве (52,8 %) и
Омской области (52,6 %).

18.

• «Интерактивная карта контроля качества питьевой воды в
Российской Федерации» (ИС ИКК), целью которой является
информирование населения, органов государственной и
исполнительной власти Российской Федерации, органов местного
самоуправления, водоснабжающих организаций о качестве воды
систем централизованного питьевого водоснабжения
• http://watermap.zdorovieinfo.ru/karta-zagrazneniipdk?zoom=4&page=1&CenterX=75.789240&CenterY=56.005288

19.

• В 2020 г. территориями риска по паразитологическому
загрязнению почв селитебных зон были Архангельская,
Астраханская,
Кемеровская,
Новосибирская,
Рязанская,
Тамбовская, Ярославская, Кировская, Нижегородская, Омская,
Курская, Смоленская, Новгородская, Свердловская области,
республики Северная Осетия – Алания, Ингушетии, Коми,
Карачаево-Черкесская, Хабаровский край

20.

Образ жизни. Категории образа жизни
• Образ жизни – ведущий обобщённый фактор, определяющий
основные тенденции в изменении здоровья; рассматривается как
вид активной жизнедеятельности человека.
• Образ жизни − это устоявшаяся форма бытия человека в мире,
находящая своё выражение в его деятельности, интересах,
убеждениях.

21.

• Понятие «условия жизни» ‒ по существу все опосредующие и
обуславливающие образ жизни факторы, определяющие его или
сопутствующие ему.
• Это демографические, материальные, природные, культурные,
социально-экономические, политические и другие условия, в
которых человек живёт, работает, действует, т.е. формирует «образ
жизни».

22.

«Образ жизни» (лат. modus vivendi) обобщает четыре категории:
• экономическую ‒ «уровень жизни»,
• социологическую ‒ «качество жизни»,
• социально-психологическую ‒ «стиль жизни»,
• социально-экономическую ‒ «уклад жизни».

23.

• 1 Уровень жизни ‒ это сфера количественно измеряемых
показателей потребления материальных и духовных ценностей. К
таким показателям относятся занятость, структура доходов и
расходов населения, условия труда, жилищные условия,
обеспеченность учреждениями образования, торговли, отдыха,
медицинской помощью, показатели здоровья населения,
демографических процессов и др.
• Уровень жизни характеризует жизнедеятельность людей лишь в
сфере потребления.

24.

• 2.Качество жизни ‒оптимальное состояние и степень восприятия
отдельными людьми и населением в целом того, как
удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные,
социальные и пр.) и предоставляются возможности для
достижения благополучия и самореализации (ВОЗ, 1999 г.).
• При использовании этого термина следует иметь в виду
качественную сторону условий жизни ‒ качество жилищных
условий, качество питания, уровень комфорта, удовлетворённость
работой, общением, качество здравоохранения и т.д.

25.

• 3.Стиль жизни проявляется в виде индивидуальных особенностей
образа мыслей, поведения, как одного из проявлений
жизнедеятельности.
• 4 Уклад жизни ‒ порядок, в рамках которого проходит
жизнедеятельность людей: регламент общественной жизни, труд,
быт, отдых.

26.

Медико-социальные характеристики образа жизни
• 1) трудовая деятельность и условия труда;
• 2) хозяйственно-бытовая деятельность (вид жилища, жилая площадь,
бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность и др.);
• 3) рекреационная деятельность, направленная на восстановление
физических сил и взаимодействие с окружающей средой;
• 4) социализаторская деятельность в семье (уход за детьми,
престарелыми родственниками);
• 5) планирование семьи и взаимоотношения членов семьи;
• 6) формирование поведенческих характеристик и социальнопсихологического статуса;
• 7)медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине,
установка на здоровый образ жизни).

27.

Качество жизни, его стандарты
• Государственная работа по определению и реализации заданного
качества жизни ведётся через законодательное введение
стандартов (индексов) качества жизни, которые обычно включают
три блока комплексных индикаторов:

28.

• медицинские:
• рождаемость, продолжительность жизни, заболеваемость,
инвалидность;
• социально-экономические:
• • удовлетворённость населения индивидуальными условиями жизни
(достаток, жилищные условия, качество питания, работа и т.д.);
• • социальная удовлетворённость положением дел в государстве
(справедливость власти, доступность образования, экологическое
благополучие);
• духовные:
• •по характеру, спектру и числу творческих инициатив, инновационных
проектов;
• •частоте нарушений моральных норм.

29.

Критерии и составляющие качества жизни человека
Критерии
Составляющие
Физические
Сила, энергия, усталость, дискомфорт, боль, сон, отдых
Психологические
Положительные эмоции, мышление, концентрация внимания, самооценка,
Внешний вид, негативные переживания
Уровень
самостоятельности
Повседневная активность, работоспособность, зависимость
от лекарств и лечения
Общественная
жизнь
Личные взаимоотношения, общественная ценность индивидуума, сексуальная
активность
Окружающая среда
Безопасность, благополучие, быт, обеспеченность, качество медицинского
И социального обеспечения, доступность информации, возможность обучения
И повышения квалификации, экология, досуг
Духовность
Религия, личные убеждения

30.

• Ожидаемая продолжительность жизни (Life Expectancy Index) —
основной показатель средней ожидаемой продолжительности
жизни в странах мира. Имеет прямую корреляцию с показателем
общих расходов на здравоохранение.
• https://nonews.co/directory/lists/countries/lifetime

31.

Частичным аналогом индекса качества жизни, получившим к
настоящему времени наибольшее распространение является индекс
человеческого развития (ИЧР)

32.

При подсчёте ИЧР учитываются 3 вида показателей
• 1 Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при
рождении (ОППЖР).
• 2 Уровень грамотности населения страны (индекс средней
продолжительности обучения −среднее количество лет,
потраченных
на
обучение
и
индекс
ожидаемой
продолжительности обучения − ожидаемая продолжительность
обучения).
• 3 Уровень жизни, оценённый через ВНД (валовой национальный
доход) на душу населения (один из ключевых показателей
экономического
развития)
по
паритету
покупательной
способности (ППС) в долларах США.
• https://nonews.co/directory/lists/countries/index-human

33.

• Индекс гендерного неравенства (англ. The Gender Inequality Index)
оценивает неравенство в возможностях достижений между
мужчинами и женщинами в трёх измерениях: репродуктивном
здоровье, расширении прав и возможностей, а также на рынке
труда.
https://nonews.co/directory/lists/countries/global-gender-gap

34.

• Рейтинг стран мира по уровню счастья (World Happiness
Report) — это международный исследовательский проект,
который измеряет показатель счастья населения в странах мира.
При составлении рейтинга учитываются такие показатели
благополучия, как уровень ВВП на душу населения, ожидаемая
продолжительность жизни, наличие гражданских свобод, чувство
безопасности и уверенности в завтрашнем дне, стабильность
семей, гарантии занятости, уровень коррупции, а также
косвенные показатели состояния общества, такие как уровень
доверия, великодушие и щедрость.
• https://nonews.co/directory/lists/countries/happiness-rating

35.

Концепция здорового образа жизни. Основные компоненты,
составляющие понятие «здоровый образ жизни»

36.

• Здоровый образ жизни ‒ категория общего понятия «образ
жизни», включающая благоприятные условия жизнедеятельности
человека, уровень его культуры и гигиенических навыков,
которые позволяют сохранять и укреплять здоровье,
предупреждать развитие его нарушений и поддерживать
оптимальное качество жизни.

37.

Основные компоненты,
составляющие понятие «здоровый образ жизни»
высокая социальная и медицинская активность;
высокий уровень общей, гигиенической культуры;
социальный оптимизм;
высокая трудовая активность, удовлетворённость трудом;
физический и душевный комфорт, гармоническое физических,
психических, интеллектуальных способностей;
• умение справляться со стрессами;
• оздоровление окружающей среды, высокая активность,
экологически грамотное поведение;