Безопасность пациента

1.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Безопасность пациентов
— дело каждого!
БЕЗОПАСНОСТЬ
ПАЦИЕНТА
Самойлова А.В.
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

2.

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ:
ГЛОБАЛЬНЫЕ ЦЕЛИ В 2024 ГОДУ
ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ
БЕЗОПАСНОСТИ
ПАЦИЕНТОВ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Во всем мире в рамках реализации Глобального плана действий
по обеспечению безопасности пациентов 2021-2030
17 СЕНТЯБРЯ ЕЖЕГОДНО ОТМЕЧАЕТСЯ
ЦЕЛИ ВСЕМИРНОГО ДНЯ
БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ
В 2024 ГОДУ
УКРЕПИТЬ СОТРУДНИЧЕСТВО
между федеральными, региональными органами
исполнительной власти в сфере здравоохранения,
медицинскими работниками, пациентскими
организациями и другими заинтересованными
сторонами в развитии безошибочной, своевременной
и безопасной диагностики
ПОВЫСИТЬ ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ ОБ
ОШИБКАХ В ДИАГНОСТИКЕ, влекущих их за
собой причинение вреда пациентам, и
подчеркнуть ключевую роль правильной,
своевременной и безопасной диагностики в
обеспечении безопасности пациентов
ПРИВЛЕЧЬ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ К БЕЗОПАСНОСТИ
ДИАГНОСТИКИ в рамках политики обеспечения
безопасности пациентов и клинической практики на всех
уровнях здравоохранения в соответствии с
Глобальным планом действий по обеспечению безопасности
пациентов на 2021–2030 гг.
ПРЕДОСТАВИТЬ ПАЦИЕНТАМ И ИХ
СЕМЬЯМ ВОЗМОЖНОСТЬ
активно взаимодействовать с медицинскими
работниками и органами исполнительной
власти в сфере здравоохранения для
улучшения диагностических процессов
2
https://www.who.int/ru/news-room/events/detail/2024/09/17/default-calendar/world-patient-safety-day-17-september-2024-improving-diagnosis-for-patient-safety

3.

ТЕМЫ ДНЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕЛЬ: ПОВЫСИТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТОВ
2019
БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТОВ – ОТВЕТСТВЕННОСТЬ КАЖДОГО
2020
БЕЗОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
2021
БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ МАТЕРЯМ И
НОВОРОЖДЕННЫМ
2022
БЕЗОПАСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
2023
ВОВЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
БЕЗОПАСНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
2024
УЛУЧШЕНИЕ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ

4.

ДИАГНОСТИКА ОПАСНА ?
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

5.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ
Диагностические ошибки
являются причиной около
10% смертей
пациентов
С диагностической ошибкой
сталкивается каждый
20-ый пациент
поликлиники
80% информации,
данной пациенту на
амбулаторном приеме, сразу
забывается пациентами
Диагностические
ошибки
Диагностические ошибки
являются причиной около
12% нежелательных
событий в стационаре
ПРАКТИЧЕСКИ КАЖДЫЙ ЧЕЛОВЕК В ТЕЧЕНИЕ ЖИЗНИ
СТАЛКИВАЕТСЯ С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ОШИБКОЙ

6.

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ
ВОЗМОЖНЫ НА КАЖДОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПУТЬ ПАЦИЕНТА К ЛЕЧЕНИЮ – ПОЛОН ПРЕПЯТСТВИЙ И ТРУДНОСТЕЙ
ИДЕАЛЬНЫЙ ПУТЬ
ОБРАЩЕНИЕ В
МЕДИЦИНСКУЮ
ОРГАНИЗАЦИЮ
ОЦЕНКА
СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТА
ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ПОСТАНОВКА
ДИАГНОЗА
2
4
5
8
ЛЕЧЕНИЕ
7
3
Ожидание и выбор
доступного времени
для записи на прием
1
Самостоятельная
постановка диагноза и
самолечение
6
Повторное проведение
исследований из-за
некорректной подготовки
Получение результатов
диагностических
исследований
10
9
Ошибочный диагноз из-за
некорректной интерпретации
результатов диагностических
исследований
Постановка
скорректированного
диагноза

7.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИЗ ЧЕГО СКЛАДЫВАЕТСЯ БЕЗОПАСНАЯ ДИАГНОСТИКА?
ДОСТУПНОСТЬ
КВАЛИФИКАЦИЯ
ПЕРСОНАЛА
КЛИНИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ
КАЧЕСТВО И
БЕЗОПАСНОСТЬ МИ
СТАНДАРТИЗАЦИЯ
ПРОЦЕССОВ
ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ
ДИАГНОСТИКИ
ЦИФРОВЫЕ
ИНСТРУМЕНТЫ

8.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДОСТУПНОСТЬ
ИНФОРМИРОВАННОСТИ
ПАЦИЕНТА
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
К ВРАЧУ
ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ ГДЕ И
КАК ПРОХОДИТЬ ДИАГНОСТИКУ!
ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ВОВРЕМЯ
ПРОХОДИТЬ ДИАГНОСТИКУ!
ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ
СПОСОБЫ ЗАПИСИ!
СПОСОБЫ ЗАПИСИ К ВРАЧУ ДОЛЖНЫ БЫТЬ
ПРОСТЫМИ И ДОСТУПНЫМИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ К ВРАЧУ
ЧЕРЕЗ ИНФОМАТЫ
ЧЕРЕЗ CALL-ЦЕНТРЫ
ЧЕРЕЗ ЕПГУ И РМИС

9.

КВАЛИФИКАЦИЯ ПЕРСОНАЛА
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

10.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОЛЬ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
С 01.01.2025 медицинские организации Российской Федерации обязаны обеспечивать
оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций
РАЗРАБОТАНО
КЛИНИЧЕСКИХ
РЕКОМЕНДАЦИЙ
391
РУБРИКАТОР КЛИНИЧЕСКИХ
РЕКОМЕНДАЦИЙ
ИЗ КОТОРЫХ
ПРИМЕНЯТСЯ В
НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ
235
ПРИМЕР ПРИМЕНЕНИЯ В ЧАСТИ ПЛАНА
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ!
ПРАВИЛЬНЫЙ
ДИАГНОЗ
? КАК КАЧЕСТВЕННО:
собран анамнез и оценены
жалобы
осмотрен пациент
проведено лабораторные
исследования
проведено инструментальные
исследования

11.

ЭЛЕМЕНТЫ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
Оснащение в соответствии с порядками
оказания медицинской помощи / в
зависимости от уровня МО
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Непрерывный
мониторинг безопасности
Хранение и
применение в
соответствии с
инструкцией МИ
Регулярные
техническое
обслуживание
Регистрация на
территории РФ
Поверка и калибровка
Качественные и
безопасные
расходные
материалы

12.

ЭВОЛЮЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
ОТ СТЕТОСКОПА ДО МРТ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1816 г.
1895 г.
1901
г.
1950
г.
1970
г.
1980
г.
Стетоскоп
Рентген
Аппарат ЭКГ
Аппарат
УЗИ
КТ
МРТ
н.в.
Персональные
медицинские помощники;
Искусственный интеллект
ЭВОЛЮЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ
ОТ ТЕСТ-ПОЛОСОК К ПЕРСОНАЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ПОМОЩНИКУ
Точечное
измерение
Только в
медицинской
организации
Непрерывный мониторинг
Информация
поступает на
смартфон
Возможность
самостоятельного применения
на дому
Возможность дистанционного
контроля лечащим врачом

13.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАЧЕСТВЕННЫЕ И БЕЗОПАСНЫЕ МЕДЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
БОЛЕЕ 2,5 ТЫС
КОЛИЧЕСТВО ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ
БОЛЕЕ 600
ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ИЗДЕЛИЙ
КОЛИЧЕСТВО ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА
СЕГОДНЯ
50 СИСТЕМ МРТ
100 СИСТЕМ КТ
274 СИСТЕМ УЗИ
769 РЕНТГЕНОВСКОГО
ОБОРУДОВАНИЕ
385 ЭНДОСКОПОВ
Более 22 тыс
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
ДЛЯ IN VITRO ДИАГНОСТИКИ
8286
РЕАГЕНТОВ/НАБООВ ДЛЯ
БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
1493
РЕАГЕНТОВ/НАБООВ ДЛЯ
ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО/ЦИТОЛ
ОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
4628
РЕАГЕНТЫ/НАБОРЫ ДЛЯ
АНАЛИЗА ИНФЕКЦИОННЫХ
АГЕНТОВ
362
РЕАГЕНТЫ/НАБОРЫ ДЛЯ
ИММУНОГЕМАТОЛОГИЧЕСКО
ГО АНАЛИЗА
200
ОНКОМАРКЕРЫ

14.

СТАНДАРТИЗАЦИЯ ПРОЦЕССОВ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
Лицензионное
требования по
внутреннему
контролю качества
и безопасности
медицинской
деятельности –
приказ Минздрава
785н
Система
менеджмента
качества Практические
рекомендации
Росздравнадзора
ПАЦИЕНТЫ
МЕДИЦИНСКИЕ
РАБОТНИКИ
ИНФРАСТРУКТУРА
И МИ
Стандартизация
процессов и контроль
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

15.

ЦИФРОВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ – КАК СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА,
БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАГНОСТИКИ
ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ
СРЕДСТВА
АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ
ЗАПИСИ К ВРАЧУ
ПОМОЩНИКИ НАБОРА
ТЕКСТА И СБОРА АНАМНЕЗА
ЧАТ-БОТЫ
СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ
ПРИНЯТИЯ ВРАЧЕБНЫХ
РЕШЕНИЙ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦИФРОВЫЕ ПРОФИЛИ ПАЦИЕНТОВ (МИС)
ПЕРСОНАЛЬНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ НА ОСНОВЕ
ПРОФИЛЕЙ ПАЦИЕНТОВ

16.

ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КАК СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА
ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
Преимущества централизации
лабораторной службы на уровне
субъекта РФ
Оптимизация затрат на
оборудование и материалы
Повышение точности и качества
исследований благодаря
стандартизации процессов и
технологий
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Приказ Минздрава России от 25.12.2020 N 1372 "Об организации
функционирования референс-центров иммуногистохимических,
патоморфологических и лучевых методов исследований на базе
медицинских организаций, подведомственных Министерству
здравоохранения Российской Федерации"
Референс центр как
централизованный
способ контроля
Снижение потребности в кадровых
ресурсах
Повышение пропускной
способности лабораторной службы
Повышение эффективности
управления данными
Ускоренное внедрение
инновационных технологий
Повышение качества сложных
диагностических исследований

17.

ДИАГНОСТИКА НА ВСЕХ ЭТАПАХ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПОСТАНОВКА
ДИАГНОЗА
ДНАБЛЮДЕНИЕ
ЛЕЧЕНИЕ
ДИАГНОСТИКА
ДИАГНОСТИКА
ДИАГНОСТИКА
ДИАГНОСТИКА