История сестринского дела. Философия сестринского дела

1.

Тема лекции:
«История
сестринского дела»
«Философия
сестринского дела»

2.

1.
2.
3.
4.
История Сестринского дела
Философия СД. Определение четырех основных понятий философии:
пациент, сестра и сестринское дело, окружающая среда, здоровье.
Основные принципы философии сестринского дела. Сущность
философии СД, этические обязанности, этические ценности (идеалы),
добродетели.
Цель СД. Цель современного СД. Четыре служебные функции или задачи
современной м/с.
5.
Сестринская деонтология, её элементы.
6.
Пять фундаментальных принципов медицинской этики и деонтологии.

3.

До конца 18 века в России специально обученных сестёр по уходу за
больными не было.
В период матриархата, женщина как глава рода, заботилась не только о
питании и поддержании очага, но и о здоровье и благополучии своих
сородичей.
Так древние славяне называли их берегинями.
Накопившейся, в период матриархата, опыт врачевания лег в основу
медицинских знаний, которые человечество обрело гораздо позднее.
По мнению ведущих историков медицины, возникновение и
распространение христианства (11 век) послужило главным стимулом развития
«раннего» сестринского дела.
При монастырях создаются богадельни и убежища-кельи, а в последствии,
«больничные палаты». Уход за больными и калеками осуществляли монахи.
То место, где боль кладёт человека «ниц», стали называть «больницами».

4.

Создаётся служба «сердобольных вдов».
С 1814 года женщины из «вдовьего дома» стали ухаживать за
больными в больницах.

5.

1818 год - в Москве создан «Институт сердобольных
вдов», а при больницах стали организовывать специальные
курсы для обучения женского медицинского персонала сиделок.
1822 год - вышло в свет первое руководство на русском
языке по уходу за больными - учебник Оппеля. (Христофор
Фёдорович Оппель (1768 — 19.10.1935), действительный
статский советник, доктор медицины, главный врач для
бедных Московского Воспитательного дома, писатель)

6.

В 1844 году, в Петербурге создана первая община сестёр
милосердия – «Свято-Троицкая».
В 1847 году звание «сестра милосердия» присвоено 10
женщинам, получившим подготовку в общине.

7.

1854 год - учреждена Крестовоздвиженская община сестёр
милосердия для ухода за пострадавшими на полях сражений
под руководством Николая Ивановича Пирогова.

8.

Помимо обучения сестер Н.И. Пирогов внёс и другой вклад в
развитие сестринского дела:
применил
разделение труда сестёр: сёстры перевязывающие,
операционные,
сёстры-аптекарши,
сёстры-хозяйки,
сёстры,
сопровождающие раненых при перевозках, старшая сестра;
предложил и отстоял идею введения женского труда
в госпиталях в
мирное время.
Впервые в мировой истории сёстры стали оказывать помощь раненым
на поле битвы.

9.

Так же по инициативе Н.И. Пирогова впервые в истории военнополевой хирургии сестры милосердия и врачи были разделены на
группы:
1. Группа сортирующая пациентов по тяжести ранения и
состояния.
2. Группа проводящая оперативные вмешательства.
3.Группа осуществляющая уход за ранеными, не нуждающихся в
срочном оперативном вмешательстве.
4.Группа состоящая только из медицинских сестер и
священников, занимающаяся безнадежно больными и умирающими
пациентами.

10.

Всего на театре военных действий в крымскую кампанию
работало 160 сестёр, 17 из них погибли. Рядом с сестрами
Крестовоздвиженской общины трудились сёстры милосердия
московской Никольской общины, сердобольные вдовы санктпетербургского и московского вдовьих домов, сёстры одесской
богадельни и просто женщины из Севастополя.

11.

Н.И. Пирогов напишет о них: «Сёстры день и ночь бывают в
госпиталях, помогают в операциях и при перевязках, раздают
больным чай и вино, и наблюдают за служителями и смотрителями, и
даже за врачами. Присутствие женщины, опрятно одетой, с участием
помогающей, оживляет плачевную юдоль страданий и бедствий.
Трудно решить, чему более удивляться – хладнокровию ли этих
сестёр или их самоотвержению. Велика и высока была их
обязанность, им поручались и последние желания, и последний вдох
умирающих за отечество!»

12.

За ранеными ухаживали великая княгиня Елена Павловна, дворянки
Екатерина Бакунина, Екатерина Хитрово. Уже при Николае II на фронт
ездили императрица Александра Федоровна с дочерями и великая княгиня
Елизавета Федоровна. Они открывали лазареты, помогали оперировать,
перевязывали раненых, шили белье, морально поддерживали солдат.
В 1854 году на средства великой княгини Елены Павловны
сформировали профессиональные отряды Крестовоздвиженской общины
сестер милосердия. Позже на ее основе было создано Российское общество
Красного Креста. На войне медсестрами руководил выдающийся хирург и
ученый Николай Пирогов. Лично спасший тысячи жизней на поле боя врач
заметил: «…никто лучше женщин не может сочувствовать страданиям
больного и окружить его попечениями, не известными и… не
свойственными мужчинам».

13.

Дочь генерал-губернатора Петербурга, всесторонне образованная женщина стала
постоянной помощницей Н.И. Пирогова при операциях, ухаживала за больными и
ранеными при их транспортировке из Севастополя.
После войны Бакунина продолжила сестринскую деятельность в качестве
организатора.
Приняла участие в русско-турецкой войне на Кавказе (1877 -1878г.г.), возглавляя
работу отрядов сестёр милосердия.
Екатерина Михайловна Бакунина считается родоначальницей сестринской
службы и сельской медицины в России.

14.

(Дарья Лаврентьевна Михайлова)
В 15-17 лет Даша попала на фронт, добровольно возложив на
себя обязанности сестры милосердия.
Отличилась работой на перевязочных пунктах и при
транспортировке раненых. За участие в крымской компании Дарья
была награждена золотой медалью на Владимирской ленте с
надписью «За усердие».

15.

В целях поощрения и увековечения заслуг сестёр милосердия в
Крымской войне комитетом Крестовоздвиженской общины был
учреждён позолоченный крест. О героизме и самоотверженности
сестёр свидетельствует тот факт, что 158 сестёр были награждены
этим крестом и 68 сестёр представлены к бронзовой медали «За
оборону Севастополя».

16.

Английская медсестра, участница Крымской войны,
основоположница сестринского дела в мире

17.

Вся жизнь этой замечательной женщины была посвящена развитию
сестринского дела.
Флоренс Найтингейл явилась создателем научной системы ухода за
больными и ранеными.
В своих знаменитых «Записках об уходе» Найтингейл обобщила и
систематизировала все накопленные до неё знания и опыт. Ей
принадлежит высказывание, что уход за больными – наука и искусство
одновременно, требующие специальной подготовки.
Благодаря её заслугам, сестринской дело стало профессией.

18.

В
1919
международного
году
Лига
Красного
Креста учредила медаль имени
Ф. Найтингейл
исключительные
«за
заслуги
в
сестринском деле, вызывающие
восхищение
человечества».
всего

19.

12 мая день рождения
Флоренс Найтингейл и в
этот отмечается
международный день
медицинской сестры.

20.

В Швейцарии был организован
постоянный Международный комитет
помощи жертвам войны (создатель
Анри Дюран), переименованный в
1976 году в Международный комитет
Красного Креста.
Цель:
способствовать
предотвращению
и
облегчению
страданий людей во время стихийных
бедствий, вооружённых конфликтов и
иных
чрезвычайных
ситуаций,
оказание
милосердной,
благотворительной и иной гуманной
помощи всем, кто в ней нуждается.

21.

22 августа 1864 г. подписана Женевская конвенция об улучшении
участи раненых и больных в действующих армиях.
1867г. Россия присоединилась к
Женевской
конвенции
и
на
базе
Крестовоздвиженской общины было
создано общество попечения больных
и
раненых
воинов,
переименованное
в
в
1876
году
Российское
общество Красного Креста (РОКК).

22.

ICN старейшая и одновременно самая крупная международная
организация медицинских сестёр, в настоящее время является
федерацией национальных ассоциаций медицинских сестёр 39-ти
стран.
Руководящим
органом
является
Совет
национальных
представителей.
Задачи Международного Совета сестёр:
содействие сестринскому образованию и сестринской практике;
совершенствование профессиональных стандартов;
развитие национальных ассоциаций;
улучшение социального статуса медицинской сестры.

23.

1920 год. Общины сестёр милосердия упразднены, подготовка сестёр была
поручена органам здравоохранения.
год. Проведена 1-я Всероссийская конференция по среднему
медицинскому образованию, на которой были определены типы средних
медицинских учебных заведений и основные профили подготовки сестёр:
1922
- для лечебных учреждений;
- по охране материнства и
младенчества;
- для социальной помощи.

24.

С 1926 года все медицинские училища,
школы, курсы были
медицинские техникумы с единой
подготовкой
и
дальнейшей
преобразованы в
общемедицинской
специализацией.
На смену определения «сестра милосердия» пришло
«медицинская сестра».
с
1931 года началась подготовка рентгенотехников,
лаборантов, помощников санитарных врачей.
С
1936 года стали готовить средних медицинских
зубоврачебных и фармацевтических кадров.

25.

В войне приняло участие 500 тысяч средних медицинских
работников.
Наши сёстры проявляют примеры героизма и самоотверженности.
17 медицинских сестёр получили звание героя Советского Союза и 46 –
медаль Ф. Найтингейл.
Впервые в мире была введена должность санинструктора, в
обязанности которых входило вынос раненых с линии огня и оказание
им неотложной помощи. Смертность среди санинструкторов была
самой высокой. 24 санинструктора удостоены звания Героя советского
Союза, из них 10 – посмертно.
Впервые в истории войн работа медиков была приравнена к боевому
подвигу.
В 1942 начинает выпускаться журнал «Медицинская сестра».

26.

Создание
Всемирной
организации
здравоохранения
–
специализированного учреждения ООН по международным
проблемам охраны здоровья.
При
ВОЗ действует европейское региональное бюро по
сестринскому делу. ВОЗ оказывает помощь практически во всех
областях сестринского дела: образование, социальное и
экономическое благополучие сестёр, спонсорская помощь и
содействие международным сестринским организациям.

27.

В
1965 году приказом МЗ СССР утверждена должность главной
медицинской сестры. Были организованы курсы повышения
квалификации средних медицинских работников при крупных
лечебных учреждениях, с 1981 года - училища повышения
квалификации средних медицинских работников.
год. В штатное расписание лечебных учреждений вводится
должность старшей медицинской сестры.
1977

28.

29.

Важнейшими
факторами,
определяющими
потребность
в
реформировании сестринского дела, являются:
Негативные
медико-демографические процессы, в особенности
снижение рождаемости и старение населения;
Ухудшение состояния здоровья населения;
Появление
и распространение новых опасных заболеваний, в
частности СПИДа.

30.

В России впервые создаётся система многоуровневого
сестринского образования.
Уровни:
базовый
повышенный
высшее профессиональное образование
послевузовское профессиональное образование
(клиническая интернатура, аспирантура)

31.

«Новые сёстры – новой
России»

32.

33.

Первоочередные задачи Ассоциации:
Повышение образовательного уровня сестёр;
Защита интересов медсестёр;
Создание единого информационного поля по проблемам сестринского
дела;
Поощрение научных изысканий в сестринском деле;
Создание этического кодекса медсестёр России;
Сотрудничество с международными организациями;
Сбор и хранение документов и материалов, представляющих
историческую и культурную ценность сестринского дела;
Участие в стандартизации сестринской практики;
Содействие престижу профессии.

34.

Приоритетные направления деятельности сестринского персонала.
Совершенствование организации работы сестринского персонала.
Совершенствование кадровой политики.
Совершенствование профессионального образования и развитие
научных исследований в сестринском деле.
Развитие профессиональных объединений и союзов.

35.

2-ой Всероссийский съезд средних медицинских работников, Москва,
20-21 октября 2004 г.
Были подведены итоги по выполнению решений I Всероссийского съезда средних
медицинских работников:
Успешно реализуется отраслевая Программа развития сестринского дела;
Возросла роль сестринского персонала в оказании медицинской помощи гражданам РФ;
Сформирована многоуровневая система подготовки сестринских кадров;
Внедряется новое поколение государственных образовательных стандартов
профессионального образования;
Разработан этический кодекс медицинской сестры;
Сформирована многоуровневая система управления сестринским персоналом;
Проводится экспериментальная работа по внедрению современных форм и технологий
сестринской деятельности;
Продолжается рост числа общественных сестринских организаций. Активизировалось
сотрудничество российских сестёр с зарубежными коллегами. Создан Web-сайт на русском
и английском языках для формирования единого информационного поля.

36.

37.

Философия (от греч. люблю и мудрость, любовь к
мудрости) - это наука, изучающая
духовные
ценности человеческой жизни и человеческой
деятельности, поэтому есть общая философия
(изучает законы и ценности человеческого общества
и бытия) и профессиональная философия (изучает
ценности и правила в профессии).

38.

что является главными ценностями в профессии;
• есть ли у профессии будущее;
• каково значение профессии для общества;
• каковы
должны быть отношения общества
профессией и отношения внутри этой профессии;
с

39.

Реформа (перестройка) СД
началось в России в августе 1993 года
в Галицыно,
на I Всероссийской научно-практической конференции
по теории сестринского дела.
Тема конференции была «Философия СД».
Девиз реформы «Новые сестры для Новой России».

40.

1.
2.
3.
4.
Пациент.
Медицинская сестра.
Окружающая среда.
Здоровье.

41.

Пациент человек, нуждающийся в сестринском уходе и
получающий
его,
являющийся
активным
членом
мультидисциплинарной бригады.
Пациентом по сегодняшним понятиям сестринского дела могут
выступать:
• больной человек;
• члены его семьи и близкие;
• окружение пациента;
• социальные
и
профессиональные
группы
людей,
нуждающихся в сестринской помощи любого характера;
• общество в целом (в зависимости от сложившихся ситуаций).

42.

Сестра
-
независимый
специалист
по
уходу
с
профессиональным образованием (имеет диплом), разделяющая
философию
сестринского
дела
и
имеющая
сестринскую работу (имеет сертификат).
право
на

43.

Сестринское дело - часть системы здравоохранения, наука и
искусство,
направленные
на
решение
существующих
и
потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях
окружающей среды.

44.

Окружающая среда - совокупность природных, социальных,
психологических и духовных факторов и показателей, в
которых протекает жизнедеятельность человека.
( и окружающая среда пациента – совокупность условий, в
которых
протекает
восстановление)
жизнь
пациента,
его
лечение,

45.

Здоровье - динамическая гармония личности с окружающей
средой, достигнутая посредством адаптации, средство жизни.

46.

• Уважение к жизни,
•Уважение к достоинству пациента.
•Уважение и соблюдение прав человека и пациента.

47.

Государство обязано поддерживать эти
сестринские принципы, т.к. заинтересовано
в повышении качества сестринской работы,
в удовлетворенности пациента и общества в
целом работой сестер.

48.

Будет качественный уход - будет быстрое
выздоровление и восстановление
пациентов - будет меньше средств
тратиться на лечение - будет экономия будет возможность повысить зарплату
сестрам и строить новые социальные
объекты, повышающие здоровье нации –
будет здоровое общество.

49.

Сущность (суть) философии сестринского дела
в том,
что она является фундаментом профессиональной
жизни медсестры, является ее мировоззрением и
лежит в основе ее работы с пациентом.

50.

•говорить правду;
•делать добро;
•не причинять вреда;
•уважать обязательства
других;
•держать слово;
•быть преданной;
•уважать право пациента
на самостоятельность.

51.

•профессионализм;
•здоровье;
• здоровая окружающая среда;
• независимость;
• её человеческое достоинство;
• достоинство пациентов;
•забота (уход).

52.

• Способность отличать,
что добро, а что - зло в
людях;
• Знания; умения;
• Сострадание,
милосердие, человечность.

53.

Этические принципы определяют
Этический Кодекс медсестры в
России, и являются стандартами
поведения медсестер

54.

1.
2.
Укреплять и сохранять здоровье и предотвращать
заболевания;
Планировать
и оказывать помощи во время
болезни и реабилитации так, чтобы обеспечить
максимальную физическую, психическую и
социальную независимость человека от болезни и
окружающих.

55.

1.
2.
Так организовать сестринскую помощь, включить в
план своей работы такие мероприятия и так
выполнить их, чтобы, несмотря на болезнь, человек
и его семья смогли реализовать себя;
Повысить качество жизни.

56.

наука о долге, должном поведении сестры перед
пациентом и обществом, ее профессиональном
поведении, является частью сестринской этики.
Отличается от этики тем, что рассматривает не
моральный облик сестры, т.е. какой сестра должна
быть, а должное поведение сестры на рабочем месте.

57.

Дисциплинированность, исполнительность в
выполнении своих обязанностей. Соблюдение
принципа «Non nocere!!!» (Не навреди!!!)
Соблюдение прав пациента. Действия по
этическому кодексу в профессиональной
деятельности.
Сохранение медицинской тайны о пациенте от
третьих лиц.
Соблюдение правил общения с пациентом, их
близкими, с коллегами

58.

5.Соблюдение формы одежды, внешнего вида.
Помните!
Медицинская форма не нуждается в украшениях.
Она сама украшает человека, символизирует
чистоту помыслов, строгое исполнение
профессиональных обязанностей. Не будет доверия у
пациента к сестре, у которой взгляд хмурый, поза
небрежная, а говорит так, словно делает
одолжение. Медсестра должна держаться просто,
говорить ясно, спокойно, сдержанно.

59.

6.Соответствие
моральным
медицинскому работнику:
требованиям
к
• соблюдение правил внешней культуры
(приличие, хороший тон, культура речи, умение беречь
чужое время)
•и внутренней культуры
(отношение к труду, соблюдение дисциплины, бережное
отношение к предметам обстановки, дружелюбие,
чувство коллегиальности).

60.

7. Обладание и развитие у себя профессиональнозначимых психологических качеств:
• аккуратность;
• осторожность в выражениях и действиях;
• хорошая оперативная память;
• высокие
свойства внимания – концентрация,
переключение, устойчивость, наблюдательность;
• эмоциональная устойчивость;
• терпимость, толерантность;
• стремление к самосовершенствованию.

61.

Скромность - простота, безыскусственность, которые
свидетельствуют о красоте человека, его силе.
Справедливость
самая
высокая
добродетель
медицинского работника. Справедливость является основой
его внутренних побуждений. "Никому не вредить и
приносить пользу обществу". /Цицерон/
Честность - должна соответствовать
всем делам
медицинского работника, стать основой его повседневных
помыслов и стремлений.
Доброта - неотъемлемое качество внутренней
культуры хорошего человека, признаком его
является доброжелательность.

62.

1. Гуманность и милосердие, любовь и забота.
2. Сострадание.
3. Доброжелательность.
4. Бескорыстие.
5. Трудолюбие.
6. Учтивость (воспитанность).