ЛФК при стенокардии

1.

2.

Стенокардия (от греч. stenos — узкий,
тесный и kardia — сердце), грудная жаба
(angina pectoris) это боль или дискомфорт в
грудной клетке, связанные с ишемией
миокарда, когда потребность миокарда в
кислороде превышает его доставку.

3.

Сестринское обследование:
Тщательный анализ жалоб (на боли в грудной клетке),
сбор анамнеза заболевания, выявление факторов риска
развития ИБС.
боли в грудной клетке и повышение АД в предыдущие
годы;
наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
СД,
вредные привычки,
хронические стрессовые ситуации; нарушения питания;
недостаточная физическая активность.
У 60% больных правильно поставленный диагноз ИБС

4.

Диагноз ИБС и стенокардии ставится на основе
тщательного опроса и жалоб.
Для подтверждения диагноза и уточнения степени
тяжести болезни необходимы дополнительные методы:
— снятие электрокардиограммы (ЭКГ) в покое и на
высоте приступа
— проведение нагрузочных тестов (тредлил-тест или
пробу на велоэргометре)
— по показаниям (при частом пульсе, нарушенном
ритме сердца) выполняется круглосуточной записи ЭКГ
(холтеровское мониторирование ЭКГ)
— иногда требуется проведение коронароангиографии
(контрастного исследования артерий сердца).

5.

— внезапный дискомфорт, боль, или чувство жжения;
— спровоцировать боль может ходьба, любая физическая
нагрузка, волнение, эмоциональный стресс, холодный воздух,
курение, реже боль появляется в покое;
— боль чаще бывает за грудиной, но может отдавать
(иррадиировать) в левую руку, левую половину нижней
челюсти, зубы, плечо, спину или верхнюю часть живота;
— преимущественно боль бывает в виде кротких приступов
(3-5 минут), приступы могут повторяться с различной
частотой;
— обычно боль исчезает через 2-3 минуты после прекращения
ходьбы или другой физической нагрузки, или приема
нитроглицерина;
— приступы стенокардии могут усиливаться при повышении
АД, курении, несвоевременном приеме или отмене
лекарственных средств.

6.

Ишемическая болезнь сердца патологическое состояние, развивающееся
вследствие нарушения равновесия между
потребностью в кровоснабжении миокарда и
его реальным осуществлением.
Две формы такого несоответствия: Уровень
кровоснабжения сохранен, но резко
возрастает потребность в нём; Резко упало
кровоснабжение при сохраняющейся
потребности в нём миокарда.

7.

1. Управляемые:
Нарушение жирового обмена и повышение уровня
холестерина в крови;
Артериальная гипертензия – АГ (АД – более 140/90 мм рт.
ст.);
Курение;
Нарушение углеводного обмена и сахарный диабет (СД);
Гиподинамия;
Ожирение;
Стресс.
2. Неуправляемые:
мужской пол;
пожилой возраст;
раннее развитие ИБС в семейном анамнезе.

8.

В приступе назначаются: постельный режим,
сосудорасширяющие и успокаивающие препараты,
диетотерапия . Вне приступа – дозированный двигательный
режим, ЛФК и массаж .
Физические упражнения расширяют сосуды, питающие миокард,
улучшают его сократительную функцию. Они также успокаивают
ЦНС, снимая патологическую импульсацию. ЛФК проводят 2–3
года после приступа болей по индивидуальной методике в
исходном положении, наименее болезненном, в форме
элементарных упражнений для рук и ног и дыхательных
упражнений. Особенно осторожно дается нагрузка при
стенокардии покоя, так как в этом случае сердечные сосуды
поражены атеросклерозом, они неэластичны. Если в состоянии
больного нет ухудшений, то следует включать более сложные
гимнастические упражнения с использованием снарядов, ходьбу
с удлинением дистанции и изменением рельефа местности.

9.

1. Сидя на стуле, руки внизу. Руки развести в стороны до уровня плеч,
сделать глубокий вдох, опустить вниз — выдохнуть. Повтор 3-5 раз.
2. Сидя, руки держать на талии. Правую руку поднять через сторону
до уровня плеча, вдохнуть, вернуться в начальное положение,
выдохнуть. Для левой руки то же самое. Повтор 3-5 раз.
3.Стоя, ноги расставить, руки согнуть горизонтально в локтях и
завиксировать перед грудной клеткой. Поворачивать тело с
разведением рук — вдохнуть, вернуться в начальное положение,
выдохнуть. Повтор 4-6 раз.
4.Обычная ходьба (30 сек), затем с небольшим ускорением (1
минута).
5.Стоя, ноги немного в стороны, руки также в стороны и подняты на
уровне плеч. Выполнять сначала в одну сторону, потом в другую,
круговые движения плечами. Повтор 5-7 раз вперед и назад.
6.Стоя, руки на затылок в замок. Левую ногу в сторону поставить на
носок, наклонить тело влево, выпрямиться и принять начальное
положение. С правой ноги то же самое. Повтор 3-5 раз.
7.Стоя, руки опираются о спинку стула. Присесть — выдох, встать —
вдох. Повтор 4-6 раз.

10.

8.Стоя, руки на талии. Кружение головой с полной амплитудой вправо,
потом влево. Выполнить 3-5 раз в каждую сторону.
9.Ходьба простая в чередовании с ускорением (3 минуты).
к. Ходьба простая (30 сек), затем с высоким подниманием бедра (30 сек).
10.Стоя, делать поочередные наклоны тела вправо, затем влево со
сгибанием руки противоположной стороны (так называемое упражнение
«насос»), амплитуда максимальная. Повтор 4-6 раз в каждую сторону.
11.Стоя, руки держим перед собой и несколько разводим их. Поднимаем
левую ногу и косаемся правой ладони, возвращаемся в начальное
положение. н. С правой ноги то же самое. Повтор 4-6 раз.
12. Ложимся на живот, руки вытягиваем вдоль тела и ладонями опираются о
пол. Поочередно поднимаем вверх выпрямленные ноги. Выполнить 4-6 раз
каждой ногой.
13. Сидя на стуле, руки сплетаем в «замок», держим их на коленях.
Вывернуть ладони, поднимая руки перед собой до уровня плеч. Повтор 6-8
раз.
14. Сидя на стуле, правая нога впереди, левая — под стулом, руки
опираются о сидение. Смена положения ног. Выполнить 8-10 раз.