лекция 2

1.

МДК.01.01. Обеспечение безопасной окружающей среды в медицинской организации
Практическое занятие № 2
Проведение дезинфекции медицинских изделий в
медицинской организации
Преподаватель: Ибрагимова Сати Талыбовна

2.

Структура занятия
- Техника безопасности при работе с дезинфицирующими средствами;
- первая помощь при попадании на кожу и слизистые дезинфицирующих
средств;
- применение оборудования для проведения дезинфекции;
- методы, средства, режимы дезинфекции изделий медицинского назначения
и отдельных объектов при бактериальной (кроме туберкулеза) и вирусной,
включая гепатиты и ВИЧ инфекции;
- приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств различной
концентрации, правила использования и хранения, контроль концентрации
рабочих растворов дезинфицирующих средств при помощи химических
индикаторов;
- проведение дезинфекции медицинских изделий назначения однократного и
многократного применения, предметов ухода за больным;
- заполнение медицинской документации, журналов по учету дезинфекционных
мероприятий.

3.

Содержание
1. Понятия: дезинфекция, дератизация, дезинсекция. Цель дезинфекции, нормативно –
методическая документация по дезинфекции. (СанПин?)
2.Виды, формы дезинфекции.
3. Методы и способы дезинфекции.
4. Определение понятия дезинфицирующее средство/дезинфектант. Формы выпуска
дезинфицирующих средств. Характеристика современных средств дезинфекции, ротация
дезинфицирующих средств.
5. Токсичность дезинфицирующих средств. Меры предосторожности при работе с
дезинфицирующими средствами. Методы контроля качества дезинфекции.
6. Технологии обеззараживания воздуха.
7. Правила и порядок эксплуатации оборудования для проведения дезинфекции.

4.

Дезинфекция – это уничтожение в окружающей человека среде патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов, кроме их спор.
Основной задачей дезинфекции является предупреждение ИСМП, разрыв
цепочки инфекционного процесса, уничтожение возбудителя инфекции.
Дезинфекция включает такие понятия, как:
Дезинсекция – уничтожение насекомых.
Дератизация – уничтожение грызунов.

5.

Виды дезинфекции
1. Профилактическая (плановая) дезинфекция
осуществляется с целью предупреждения ВБИ.
Текущая уборка
Генеральная уборка
2. Очаговая дезинфекция
(по эпидемиологическим показаниям)
Очаговая текущая дезинфекция.
Осуществляется в очаге инфекции, у
постели инфекционного больного.
Проводиться многократно.
Очаговая заключительная дезинфекция.
Проводиться однократно после изоляции,
госпитализации в инфекционное отделение,
выписки или смерти больного с целью
полного освобождения инфекционного очага
от возбудителя инфекции.

6.

Методы дезинфекции:
• Физические (механические, термические и т.д.)
• Химические
• Биологические
• Комбинированные
Способы дезинфекции:
• Орошение
• Протирание
• Полное погружение
• Распыление
*Воздух обеззараживают ультрафиолетовыми лучами с помощью
бактерицидных облучателей.

7.

Дезинфектант –дезинфицирующее средство.
Различают следующие формы выпуска дезинфицирующих средств:
Твердые: гранулы, таблетки.
Жидкие: растворы, гели.
Газообразные.
Особые формы: салфетки, пропитанные дезинфицирующим средством.
Выбор формы выпуска дезинфицирующего средства зависит от того, какой объект
будет обрабатываться и какой метод дезинфекции будет применён.

8.

Характеристика современных средств
дезинфекции, ротация дезинфицирующих средств.
Все химические дезинфицирующие средства отличаются физико-химическими свойствами, составом,
токсичностью, антимикробным спектром и характеристиками действующих веществ (ДВ) и относятся к
определенным группам (классам).
Химические дезинфицирующие средства
Галлоидсодержащие
Кислородсодержащие
(ПАВ) Поверхностно-активные
вещества (детергенты),
гуанидины
Альдегидсодержащие
Фенолсодержащие
Спирты
Средства на основе
перекиси водорода

9.

Токсичность дезинфицирующих средств зависит от их состава и особенностей использования.
Классы опасности (токсичности) дезинфицирующих средств
(МУ 1.2.1105-02. «Оценка токсичности и опасности дезинфицирующих средств)
1-й класс —
2-й класс —
3-й класс —
4-й класс —
чрезвычайно опасные.
Используются
исключительно в
экстремальных
условиях при наличии
эпидпоказаний в
специальных защитных
костюмах и
противогазах.
высокоопасные.
Применяются со
средствами защиты
органов дыхания, глаз,
кожи при отсутствии
посторонних людей.
умеренно опасные.
Используются только со
средствами защиты
кожи при отсутствии
посторонних людей.
малоопасные.
Могут применяться в
присутствии
посторонних людей и в
быту.
На токсичность дезинфицирующего средства помимо его состава также влияют особенности
использования: концентрация рабочего раствора, способ применения.

10.

Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами
• Соблюдение правил хранения химических средств дезинфекции.
• Упаковка средств дезинфекции должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты
приготовления и срока годности.
• Соблюдение правил личной гигиены при приготовлении дезинфицирующих растворов
(спецхалаты, косынка, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, сменная обувь).
• Приготовление дезинфицирующих растворов, расфасовку производят в вытяжном шкафу или
помещении с приточно-вытяжной вентиляцией.
• К работе со средствами не допускаются лица моложе 18 лет, страдающие аллергическими
заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери.
• Емкости с рабочими растворами в процессе обработки должны быть плотно закрыты
крышками.
• Все работы со средствами дезинфекции необходимо выполнять в рабочей одежде согласно
Методическим указаниям с защитой кожи рук резиновыми перчатками и, возможно, защитой
органов дыхания респираторами.
• Приготовление дезинфицирующих средств осуществляется в строгом соответствии с
Методическими указаниями по применению конкретного средства.
• При появлении симптомов, таких как раздражение кожных покровов, слизистых оболочек и
дыхательных путей, необходимо оказать первую помощь при отравлении дезинфицирующими
средствами.
• После окончания работ со средствами помещение необходимо проветрить.

11.

Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств
1.
2.
3.
Визуальный контроль проводит сотрудник (лаборант, врач) дезинфекционной станции.
Бактериологический контроль осуществляет лаборант дезинфекционной станции (взятие смывов в количестве 1% от
числа шприцов, игл и т. д.).
Химический контроль, при котором отбирают пробы сухого вещества и дезинфицирующих растворов и доставляют в
лабораторию центра гигиены и эпидемиологии, где определяют в пробах содержание активного С1 и делают заключение о
правильности приготовления растворов (контроль доставки проб осуществляет старшая медицинская сестра отделения).
Наиболее перспективным методом экспресс-контроля является применение индикаторных полосок и наборов
химических реактивов.
Индикаторные полоски имеют ряд преимуществ:
- просты в применении;
- не требуют специального оборудования с наборами химических реактивов;
- оперативны;
- могут использоваться непосредственно на рабочем месте;
- обеспечивают высокую точность исследования;
- имеют относительно низкую стоимость.
Индикаторы экспресс-контроля концентрации дезинфицирующих растворов целесообразно закладывать в
рабочий раствор до начала использования.
Экспресс – контроль содержания действующих веществ в дезинфицирующих рабочих растворах позволяет:
- упрощать процесс и сокращать время определения концентраций дезинфицирующих растворов до 3 мин;
- определять неправильно приготовленные или неправильно хранившиеся рабочие растворы;
- выявлять нестандартную или фальсифицированную продукцию;
- экономить дезинфицирующее средство.

12.

Порядок проведения экспресс-контроля серии «Дезиконт»

13.

Правила оказания помощи при попадании средств дезинфекции на
кожные покровы и слизистые
1. При попадании на кожу средств дезинфекции немедленно смыть их водой.
2. При попадании в глаза — немедленно промыть водой или 2% раствором
питьевой соды, при необходимости закапать 30% альбуцидом; если боль
не утихает, закапать глазные капли с 2% раствором новокаина.
3. При раздражении дыхательных путей — немедленно выйти в другое,
проветриваемое помещение или на свежий воздух, прополоскать полость
рта и носоглотку водой или 2% раствором питьевой соды. Рекомендуется
принять теплое молоко с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан), по
необходимости назначаются сердечные, успокаивающие и
противокашлевые средства.

14.

Правила и порядок эксплуатации оборудования для проведения дезинфекции
В МО правила хранения антисептических и дезинфицирующих средств регламентируются требованиями действующего СанПина и
зависят от характера деятельности медицинской организации. Надзор за соблюдением условий хранения средств дезинфекции
осуществляется органами Санэпиднадзора.
Согласно требованиям, антисептические и дезинфицирующие средства хранятся в отдельном сухом
помещении со специально оборудованными полками в таре изготовителя.
! Важно не пересыпать, не переливать эти средства в другие емкости.
Все средства должны иметь этикетку с четкими записями: его концентрация по действующему веществу, даты изготовления,
государственной регистрации и сертификации, срока годности, мер предосторожности, реквизитов изготовителя.
При применении данных средств сохраняется герметичность крышки.
На рабочем месте при децентрализованном способе приготовления растворов допускается содержать необходимое количество
средства для изготовления дезинфицирующего рабочего раствора нужной концентрации на одну рабочую смену.
Разведенные растворы хранятся строго в пластиковой емкости, эмалированной (без сколов) или стеклянной с плотно
закрывающейся крышкой.
Соблюдается температурный режим хранения средств дезинфекции и антисептиков (см. в инструкцию на этикетке, паспорт по
применению).
Дезинфицирующие средства для разведения и приготовления (порошкообразные, таблетированные) должны находиться на
стеллажах для приготовления рабочих растворов в пределах отдельного пространства, в проветриваемом помещении.
Исключается попадание прямых солнечных лучей.
Антисептики в ёмкостях из темного стекла хранятся в темном месте.
Все приготовленные растворы хранятся отдельно друг от друга.
Кабинеты, в которых имеются дезинфицирующие средства, должны иметь разрешительные документы для их использования, а
также закрываться на замок при отсутствии сотрудников, ответственных за их хранение и приготовление.

15.

ЖУРНАЛ
регистрации получения и расходования дезинфекционных средств
№ п/п
Дата
получения
Наименование
дезсредства,
единица
измерения
Кол-во
полученного
средства
Подпись
медработника
Дата
выдачи
Отделение
ЛПО
Кол-во
выданного
средства
Подпись
медработника
Остаток