Терапевт техника

1.

Терапевтическая
техника
кафедра внутренних болезней
животных им. А.В. Синева

2.

Методы введения ЛС
(лекарственных средств)
ДОБРОВОЛЬНЫЕ (при наличии аппетита):
- индивидуальный способ
- групповой способ
ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ (НАСИЛЬСТВЕННЫЕ):
- энтеральные
- парентеральные

3.

Терапевтическая техника должна выполняться с учетом правил асептики и
антисептики.
Асептика – цель – не допустить попадания болезнетворных микроорганизмов.
Антисептика – цель – обезвредить уже имеющиеся микроорганизмы.
При лечении животных необходимо точно знать:
-
дозировку;
-
концентрацию растворов;
-
совместимость лекарственных средств с учетом физиологического
состояния организма, вида и возраста животных, а также индивидуальных
особенностей.

4.

Энтеральные способы:
1. Введение ЛВ через рот;
2. Ирригация (орошение);
3. Введение ЛВ через зонд;
4. Прокол рубца и введение ЛВ в него;
5. Введение ЛВ в книжку;
6. Прокол слепой кишки у лошади;
7. Введение ЛВ через прямую кишку. Постановка
клизм.

5.

1. Введение ЛВ через рот
Можно вводить с помощью бутылки (резиновые, пластиковые), ложки,
спринцовки, шприца, таблеткодавателей и т.д.
Если есть проблемы с передним отделом пищеварительного тракта (парез,
воспаление и т.д.), введение через рот лучше производить с помощью зонда.
Минусы: невозможность точного дозирования.
Плюсы: метод доступен владельцам животных, минимум травматизации (могут
быть исключения).

6.

2. Ирригация (орошение)
Ирригация — это орошение или промывание лекарственным раствором участков
тела, различных полостей животного.
Применяют специальный прибор — ирригатор. Он состоит из сосуда сифонного
действия с резиновой трубкой и краном для регулирования потока жидкости.
Ирригацию ран используют главным образом в первой фазе раневого процесса,
гидратации или сам
В первой фазе заживления ран применяют также биологические антисептические
вещества: растворы пенициллина (3,5 тыс. ЕД в 1 мл раствора), растворы
биомицина, стрептомицина, тетрациклина, синтомицина, желудочный сок,
фитонциды, бактериофаги. Во второй фазе заживления раны, в фазе
дегидратации или регенерации И. р. обычно не применяют.

7.

3. Введение ЛВ через зонд
Используют носопищеводные и ротожелудочные зонды в целях извлечения
желудочного содержимого, промывания желудка, дачи ЛС, искусственного
питания и т.д.
Перед введением зонд проверяют на проходимость ,дезинфицируют, смазывают
вазелином.
Зондирование желудка у лошади: через нижний носовой ход. Используют зонд с
наружным диаметром 16-18 мм. Попадание зонда определяют по запаху +
прощупывают в пищеводе. Если в трахее – сильный кашель. Противопоказания:
кровотечения из носа, повреждение пищевода, воспаление глотки и гортани.
Зондирование преджелудков у жвачных: в зависимости от состояния животного
промывание и удаление содержимого рубца проводят в один или несколько
приемов, предоставляя животному покой между процедурами. Ротожелудочные
зонды (Черкасова, Коробова) до 300 см длиной и наружным диаметром в среднем
40 мм. Подробнее смотри в практикуме в разделе «Болезни преджелудков и
сычуга».

8.

Введение ЛС через зонд

9.

4. Прокол рубца и введение ЛВ в него
При острой тимпании.
В области левой голодной ямки в точке соединения маклока с серединой
последнего ребра ниже на 10-12 см поперечный отростков поясничных
позвонков.
Прокол резким и сильным толчком. Вынимают стилет и постепенно
выпускают газы. Можно оставить гильзу на 3-5 часов – через нее растворы.
После удаления троакара продезинфицировать место прокола.

10.

Прокол рубца и введение ЛВ в
него

11.

5. Введение ЛВ в книжку
При завалах книжки.
Место прокола: в 8-9 м/р справа по горизонтальной линии или
ниже ее на 2-3 см от плече-лопаточного сустава к десятому
ребру на глубину 6-7 см.
У здоровых животных игла в книжку вводится без особого
сопротивления, причем при проколе листков ее ощущается
хруст, напоминающий прокол иглой листка бумаги. При завале
книжки игла в нее вводится с трудом или ее ввести невозможно.

12.

6. Прокол слепой кишки у лошади
При остром вздутии.
В середине голодной ямки с правой стороны.

13.

7. Введение ЛВ через прямую кишку. Постановка клизм.
Клизмы: глубокие и микроклизмы.
Показания: запоры, для нормализации перистальтики.
Этим путем вводят мягкие лекарственные формы (суппозитории, мази) или
растворы (при помощи микроклизмы). Вещества всасываются в систему
геморроидальных вен: верхней, средней и нижней. Из верхней геморроидальной
вены вещество попадает в систему воротной вены и проходит через печень, после
чего оно поступает в нижнюю полую вену. Из средней и нижней геморроидальных
вен лекарство поступает сразу в систему нижней полой вены, минуя печень.
Ректальный путь введения часто применяют у новорожденных.
Преимущества метода 1. Часть лекарства избегает метаболизма в печени, сразу
поступая в системный кровоток. 2. Можно использовать у пациентов с рвотой,
стриктурами пищевода, массивными отеками, нарушением сознания. 3. На
лекарство не действуют пищеварительные ферменты.
Недостатки метода 1. Возможно раздражающее действие лекарства на слизистую
оболочку прямой кишки. 2. Ограниченная поверхность абсорбции. 3. Непостоянная
скорость всасывания и степень всасывания лекарственного средства. Зависимость
абсорбции от наличия фекальных масс в кишке.

14.

Парентеральные способы:
1. Инъекции:
внутрикожные;
подкожные;
Внутримышечные;
Внутривенные;
Внутрисердечные;
Внутрибрюшинные;
Внутрикостные;
Внутрилингвальные.
2. Прокол грудной и брюшной стенки;
3. Ингаляция (аэрозольная терапия);
4. Катетеризация и введение ЛВ в мочевой пузырь.
Обязательно ознакомление по всем пунктам в методических указаниях
этого раздела.

15.

Подкожная инъекция в холку

16.

17.

Внутримышечная инъекция

18.

Латеральная п/к вена голени

19.

П/к вена предплечья

20.

Взятие крови из-под хвоста:

21.

В/в инъекция в молочную
вену