Fiziologiyalykh-bosanu-Patologiyalykh-bosanu-Bosanu-kezengderi-Auruhanagha-dejingi-kezengdegi-taktik

1.

Физиологиялық босану.
Патологиялық босану. Босану
кезеңдері. Ауруханаға дейінгі
кезеңдегі тактика. Акушерлік қан
кетулер. Геморрагиялық шок.
Клиника. Ауруханаға дейінгі
кезеңдегі тактика. Жаңа туған
нәрестенің гипотермиясы. Түсінік.
Жіктелуі. Жылу тізбегі.
Босану кезеңдері, ауруханаға дейінгі кезеңдегі тактика.
Акушерлік қан кетулер, геморрагиялық шок.
Жаңа туған нәрестенің гипотермиясы, түсінік, жіктелуі.

2.

Босандыру
Республикалық
денсаулық сақтауды
дамыту орталығы
АХЖ санаттары
Бір ұрықты босану, өздігінен
босану (O80)
Нұсқа: ҚР ДСМ клиникалық
хаттамалары - 2022
(Қазақстан)
Медицина бөлімдері
Мақұлданған
Акушерлік және гинекология
Медициналық қызметтердің
сапасы жөніндегі біріккен
комиссия

3.

Маңызды
Босану
ЖМК дәрігері
Медициналық қызметкер
Жатырдан ұрық пен бала жолдасы
Босану актісінің кез келген кезеңіне
Босану кезеңдерін диагностикалауды
шығарылуы.
тап болуы мүмкін.
білуі тиіс.

4.

Классификация
Мерзімінен бұрын
22 аптадан 37 аптаға дейін.
Мерзімінде
Жүктілік мерзімі 40 ± 2 апта.
Мерзімінен кеш
Жүктілік мерзімі 42 аптадан жоғары.

5.

Классификация
Ерте босану
Мерзімді босану
Кейінге қалған босану
Жүктіліктің 22-ден 37 аптасына дейін
Жүктіліктің 40 ± 2 аптасында босану.
Жүктіліктің 42 аптадан кейін босану.
Нәрестелер жетілген, салмағы 3200-
Нәрестелер жетілген, бірақ
ден 3500 г-ға дейін.
асқынуларға бейім.
босану.
Нәрестелер жетілмеген, салмағы
500-ден 2500 г-ға дейін.

6.

Босану кезеңдері
I кезең
1
Жатыр мойнының ашылуы
II кезең
2
Ұрықтың туылуы
III кезең
3
Босану физиологиялық және патологиялық болуы мүмкін.
Бала жолдасының туылуы

7.

Диагностикалық критерийлер
1
Шағымдар
2
Анамнез
Іштің төменгі жағында толқақ
Жалпы босану саны,
тәрізді ауырсыну.
босанғаннан кейінгі кезеңнің
асқынулары, ұрықтың антенемесе интранатальды
кезеңде өлуі.
3
Жалпы тексеру
Жатырдың тұрақты
4
Ұрықтың жағдайын
және жатуын анықтау
қысқаруын пальпациямен
Леопольд-Левицкийдің 4
анықтау.
әдісі арқылы.

8.

Диагностические критерии
Шағымдар
Анамнез
Іштің төменгі бөлігіндегі
Алдыңғы босанулардың
ұстама тәрізді ауырсыну.
саны, ағымы, босанудан
кейінгі кезеңдегі асқынулар.
Жалпы тексеру
Жүрек соғысы
Жатырдың тұрақты
Ұрықтың жүрек соғысын
жиырылуын пальпациялау.
тыңдау (норма 1 1 0-1 60
уд/мин).

9.

Босану кезеңдерінің диагностикасы
1
1-кезең (ашылу)
6-10 сағатқа созылады.
Тұрақты толғақтың пайда болуымен сипатталады.
2
3
Сыртқы акушерлік тексеру
Ұрықтың орналасуы, жатқан бөлігін анықтау
Ұрықтың жүрек соғуын тыңдау
Қағанақ суының жағдайын анықтау
Жатыр мойнының ашылу дәрежесі
Басқа диагностикалық шаралар
Жүкті әйелдің алмасу картасымен танысу
Ұрықтың қиғаш келуінде, жамбаспен келуінде, қағанақ суының кетуінде
әйелді зембілмен сол бүйінде жатқызып тасымалдау

10.

Диагностика этапов родов (Орысша)
1 период (раскрытия)
1
6-10 сағатқа созылады.
Регулярлы ұстамалар
2
Ұстамалардың жиілігі мен қарқындылығын анықтау.
Сыртқы акушерлік тексеру
3
Баланың орналасуын, жамбас жағын анықтау.
Баланың жүрек соғысын тыңдау
4
Амниотикалық қапшықтың жағдайын бағалау.