лечения начального кариеса (1)

1.

Принципы и этапы лечения
начального кариеса. Ремтерапия.
Выполнили:
Бекжигитов Бахит
Бегинбайкызы Айым
Сабитова Жанайым
Сатыбалды Адина
Талгат Бибижар

2.

План:
Принципы лечения начального кариеса.
Выбор метода лечения начального кариеса.
Реминерализующая терапия-понятие.
Препараты для проведения
реминерализующей терапии.
Методики проведения реминерализующей
терапии.
Оценка эффективности реминерализующей
терапии начального кариеса

3.

Принципы лечения начального кариеса.
Лечение кариеса
Должно быть этиопатогенетическим, т.е. направленным на устранение кариесогенной
ситуации в полости рта и механизмов развития кариеса;
Комплексным - включать не только местное лечение патологического процесса, но и
общее, направленноена нормализациюиммунобиологического состояния организма,
повышение устойчивости тканей зуба к воздействию кариесогенных факторов;
Тактика лечения кариеса должна определяться патоморфологическими изменениями в
тканях зуба,которые могут быть обратимыми (при начальном кариесе в стадии белого
пятна) и необратимыми (возникновение кариозной полости при поверхностном, среднем
глубоком кариесе).

4.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРИЕСА ВРАЧ ДОЛЖЕН
ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ТАКИХ ПРИНЦИПОВ, КАК:
Деонтологическийпринцип, который подразумевает должное поведение врача,
способствующее установлениюпсихо-эмоциональногоконтакта пациентом;
Анестезиологический принцип адекватное обезболивание, а при
необходимости и проведениепремедикации (подготовки)пациента к
стоматологическому вмешательству;
Принцип биологической целесообразности подразумевает предельно полное
удаление разрушенных тканей зуба с щадящим отношением к здоровым
тканям;
Принцип рациональности заключается в организацииправильной
работыстоматологического кабинета, рабочего места с соблюдением
эргономики,научной организации труда;
Принцип пунктуальности подразумевает точность и аккуратность при
проведении диагностики, дифференциальной диагностики, при выборе
метода лечения;
Принцип сохраненияпародонта заключается в аккуратном выполнении
всехлечебных манипуляций,позволяющим избегать механических и
химических травм слизистой оболочки полости рта и пародонта при
проведении препарирования кариозной полости, ее медикаментозной
обработке и пломбировании.

5.

Выбор метода лечения начального кариеса.
Для лечения начального кариеса, который представляет собой начальную стадию
поражения эмали без разрушения глубоких слоев зуба, обычно используются
щадящие, но эффективные методы. Основные методы лечения включают:
1. Реминерализующая терапия – это процесс восстановления минерального
состава зубной эмали, который нарушается под воздействием кислот,
выделяемых бактериями. Для этой процедуры используются препараты,
содержащие фториды, кальций и фосфаты. Эти минералы укрепляют структуру
эмали, способствуют её естественному восстановлению и повышают
устойчивость к кариесу.
Методы:
Аппликации: Пасты или гели с высоким
содержанием фтора наносятся на поверхность зубов.
Фторирование: Стоматолог наносит
фторсодержащие препараты для повышения
плотности эмали.
Показания: Подходит для кариеса
в стадии «белого пятна», когда эмаль
не имеет видимых разрушений.

6.

Выбор метода лечения начального кариеса
2)Профессиональная гигиена полости рта – удаление
зубного налета и камня, которые способствуют развитию
кариеса. Регулярные профессиональные чистки позволяют
снизить количество бактерий, вызывающих кариес.
3)Герметизация фиссур
Герметизация заключается в заполнении фиссур
(углублений и бороздок на поверхности зубов)
специальным герметиком. Это помогает предотвратить
скопление бактерий и остатков пищи в этих
труднодоступных участках, что значительно снижает риск
развития кариеса.
Материалы: Обычно используются герметики на основе
смол, которые полимеризуются (затвердевают) под
воздействием света.
Показания: Рекомендуется для профилактики начального
кариеса на жевательных поверхностях коренных зубов,
особенно у детей и подростков с глубокими фиссурами.

7.

Выбор метода лечения начального кариеса
4. Икон-инфильтрация (Icon-технология)
Икон-инфильтрация представляет собой современный, неинвазивный метод лечения
начального кариеса. Специальный гель-диффузант заполняет пористую структуру
поражённой кариесом эмали, предотвращая её дальнейшее разрушение. Процедура
не требует препарирования, поэтому сохраняет здоровые ткани зуба.
Преимущества:Безболезненность и отсутствие необходимости в
анестезии.Сохранение естественного внешнего вида зуба.
Показания: Применяется для лечения кариеса в стадии «белого пятна», в том числе
для лечения начального кариеса на контактных поверхностях зубов.

8.

Выбор метода лечения начального кариеса
5. Диетические и гигиенические рекомендации.
Описание: Для профилактики и остановки начального кариеса важно уделять внимание
общему здоровью полости рта. Это включает рекомендации по:
Ограничению потребления сладких и кислых продуктов, которые способствуют
размножению кариесогенных бактерий.
Использованию фторсодержащих зубных паст и дополнительных средств гигиены
(ополаскиватели, зубные нити).
Регулярному и правильному уходу за зубами (чистка зубов дважды в день,
использование зубной нити).
Показания: Рекомендовано всем пациентам, независимо от стадии кариеса, для
поддержания здоровья полости рта и предотвращения развития заболеваний зубов.
Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, стадии поражения эмали и
состояния его полости рта. Оптимальный план лечения определяет стоматолог,
основываясь на индивидуальных потребностях пациента.

9.

Реминерализующая терапия-понятие.
Реминерализация (ремотерапия) эмали зубов – это профилактическая процедура, в
ходе которой врач укрепляет коронку зуба, восполняя недостающие элементы ее
минерального состава. Реминерализация укрепляет зуб и снижает его
чувствительность.
Показания к реминерализации зубов:
кариес;
некариозные поражения разнообразного происхождения (флюорозы, гипоплазии
эмали, эрозия эмали, клиновидные дефекты, повышение стираемости);
повышенная чувствительность зубов;
подготовка к отбеливанию зубов;
подготовка к ортодонтическому лечению.

10.

Реминерализующая терапия-понятие.
Противопоказания к проведению терапии
Реминерализирующая терапия – достаточно простая процедура, которая безвредна и
эффективна для большинства пациентов. Использовать покрытие лаком не рекомендуется
только пациентам с эндемическим флюорозом, людям, которые страдают от аллергии на
любую составляющую лечебного состава, а также лицам с гипервосприимчивостью к
резкому запаху и вкусу. Использование пасты, содержащей ионы фтора, способно в
значительной степени улучшить минерализацию зубов. Фториды могут стимулировать
появление в твердой ткани зубов фторапатита. Этот минерал делает зуб тверже и
устойчивее к кислоте, а также замедляет распространение микробов.

11.

Методики проведения реминерализующей терапии.
Реминерализующая терапия – это комплекс мероприятий,
направленных на восстановление минерального состава зубной
эмали и укрепление зубов, чтобы предотвратить кариес и
повысить их устойчивость к агрессивным воздействиям. Вот
основные методики проведения реминерализующей терапии:
1.Аппликации реминерализующих гелей и растворов*
Используются препараты, содержащие кальций, фосфор, фтор и
другие минералы. Наносятся на поверхность зубов с помощью
аппликаторов или ватных тампонов. Часто применяются
препараты на основе фторида натрия или фтористого кальция.
2. Электрофорез* Методика, при которой с помощью слабого
электрического тока ионов минералов глубже проникают в
структуру эмали. Этот способ особенно полезен при лечении
начального кариеса и гиперчувствительности зубов.
3. Ионофорез* Метод, схожий с электрофорезом, но с
использованием препаратов, содержащих ионы кальция и
фосфора. Ионы доставляются вглубь эмали, способствуя её
укреплению и восстановлению минерального состава.

12.

Методики проведения реминерализующей терапии.
4. *Фторирование зубов* Фторирование – распространённый метод профилактики кариеса,
где применяются фторсодержащие лаки, гели и растворы. Фтор укрепляет эмаль и делает её
более устойчивой к кислотной среде. Процедура может проводиться в кабинете стоматолога
или дома (с рекомендациями врача).
5. *Лазерная реминерализация* В этом методе используется лазер для стимуляции
реминерализации и усиления проникновения минералов в зубную эмаль. Он повышает
скорость и эффективность восстановления минерального состава эмали, улучшая её
структуру.
6. *Профессиональные средства для домашнего
использования* Врач может назначить специальные
пасты и гели с повышенным содержанием кальция,
фосфора и фтора. Эти средства используются ежедневно
в домашних условиях для длительного поддержания
реминерализующего эффекта. Эффективность
реминерализующей терапии зависит от регулярности
проведения процедур, состояния зубов, рациона и
гигиенических привычек пациента. Терапия особенно
показана при появлении начальных признаков
деминерализации, таких как белые пятна на эмали.

13.

Оценка эффективности реминерализующей
терапии начального кариеса
1. Визуальная оценка:
Полное исчезновение или уменьшение размеров белого пятна на
эмали свидетельствует об успешной реминерализации.
Восстановление естественного блеска эмали — показатель
эффективного насыщения тканей минералами.
2. Окрашивание пораженных участков:
Для объективного контроля проводят окрашивание пораженной
зоны 2% раствором метиленового синего.
Если область меньше окрашивается, это говорит о насыщении
эмали минералами и уменьшении пористости, что подтверждает
эффективность терапии.
3. Тактильный и визуальный осмотр стоматологом:
Стоматолог проводит осмотр, проверяя плотность и гладкость
поверхности эмали.
Уменьшение шероховатости и плотная структура эмали
подтверждают успех реминерализации.

14.

Оценка эффективности реминерализующей
терапии начального кариеса
4. Динамическое наблюдение:
В течение 6-12 месяцев пациенту рекомендуется регулярное
наблюдение у стоматолога для контроля состояния ранее
пораженных участков.
Повторная реминерализующая терапия может быть
рекомендована в случае возобновления деминерализации.
5. Устойчивость к окрашиванию и меньшая восприимчивость к
кариесу:
Если эмаль меньше подвержена окрашиванию при приеме пищи
и устойчивее к образованию налета, это свидетельствует о
восстановлении и устойчивости эмали к внешним
воздействиям.
Эти методы позволяют объективно оценить результат терапии и
предотвратить дальнейшее развитие кариеса в ранее пораженных
зонах

15.

Спасибо за
внимание !!!