Гемостаз. Коагулограмма. Тэг. РоТЭМ

1. ГЕМОСТАЗ. КОАГУЛОГРАММА. ТЭГ. ROTEM.

Серегина М.А.

2. Гемостаз

• Повреждение
• Коагуляция
• Предотвращение спонтанной
коагуляции(ограничение процесса)
• Фибринолиз

3. Гемостаз

• Первичный
• Вторичный

4.

5.

6.

7. Первичный гемостаз

• FVW, тканевой фактор\коллаген,
тромбоциты
• FVW адгезируется на
субэндотелиальный матриксполимер «разматывается» в просвет
сосуда, на него цепляются
тромбоциты и активируются,
дегранулируя тромбоксан А2, АДФ
АДФ
ТРОМБОКСАН

8. Теория каскада 1964(Davie E.W., Ratnoff O.D.; Macfarlane R.G.)

9.

Протромбина́за—состоит из активированных
X и V факторов свёртывания,
формирующийся на фосфолипидной
поверхности мембран тромбоцитов, в
присутствии ионов кальция. Катализирует
превращение II фактора из неактивной
формы (протромбин) в активную (тромбин).

10. Клеточная теория. Hoffman 2001.

• Инициация-на клетках с ТФ
• Усиление(амплификация)- на
тромбоцитах
• Распространение-на
тромбоцитах

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

Ингибитор фибринолиза активируемый
тромбином

18.

19.

20. КОАГУЛОГРАММА. ТЭГ. ROTEM.

21. Коагулограмма.

АЧТВ
МНО
ПВ\ПИ
Фибриноген
Протромбин
Тромбиновое время

22.

23.

24.

25.

26.

27. Ротационная тромбоэластометрия ROTEM

28.

29. Литература:

• https://www.scienceforum.ru/2015/pdf/8422.pdf
• http://rusanesth.com/Krivsky/%D0%93%D0%B5%D0%
BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7.pdf
• http://www.ecomeds.ru/data/files/catalog/rotemA3.pdf
• http://cyberleninka.ru/article/n/rotatsionnayatromboelastometriya-rotem
• http://www.volgmed.ru/uploads/files/2013-5/19938tromboelastografiya_bulanov_a_yu.pdf
• https://ru.wikipedia.org/