Сэндвич-техника

1.

ФГБОУ ВПО ЧГМА
КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ
СТОМАТОЛОГИИ
СЭНДВИЧ ТЕХНИКА

2.

Сэндвич - техника – это
реставрация с использованием
стеклоиономерных цементов и
композитов: объем дентина зуба
восстанавливают СИЦ, а эмаль с
помощью микрогибридного или
пакуемого композита.
Наиболее распространенные
техники:
Открытая техника.
Закрытая техника.

3.

Преимущества применения сэндвич
- техники с использованием СИЦ
Химическая связь с тканями зуба и выделение
фтора.
Близость коэффициента термического
расширения материала к коэффициенту
термического расширения твердых тканей зуба.
Отсутствие необходимости абсолютной
изоляции операционного поля от слюны.

4.

Недостатки применения сэндвич техники с использованием СИЦ
Низкие показатели химической адгезии к твердым тканям (2—8 МПа для
химических СИЦ и 8—12 для гибридных).
Растворимость СИЦ под воздействием ротовой жидкости.
Малый срок службы.
Неудовлетворительная эстетика.
Хрупкость.
Трудность полировки.
Появление постоперационной чувствительности, ввиду гидрофильности СИЦ,
дентинная жидкость стремится по направлению к пломбе, вызывая дегидратацию
дентинных трубочек, и, соответственно, происходит раздражение отростков
одонтобластов.

5.

Отвердевание классических
СИЦ
Этот процесс происходит по типу ионообменной реакции: ионы водорода, присутствующие в
водном растворе поликарбоновых кислот, обмениваются с ионами кальция и алюминия
стекла, входящего в порошок СИЦ, т. е. эти ионы связывают гидроксильные группы
поликарбоновых кислот, и образуется матрица СИЦ, в которой расположены не
прореагированные частицы стекла. В начальной стадии отвердевания формируются
кальциевые полиакрилатные цепочки (реакция схватывания до нескольких минут), но
эти цепочки могут растворяться в воде, поэтому пломба из СИЦ должна быть защищена
от влаги на время полного отвердевания. Затем вступают в реакцию ионы алюминия,
придающие прочность конструкции за счет поперечного стягивания полиакрилатных
цепочек, — образуется пространственная структура. Именно на этом этапе происходит
окончательное формирование матрицы цемента. Завершение этой фазы происходит
через 2—3 недели у классических СИЦ, у гибридных — за 40 секунд. Окончательная
структура — это частицы стекла, окруженные силикогелем и расположенные в матрице
поперечно сшитых молекул поликарбоновых кислот (полиакрилат металла).

6.

7.

Применение SDR™ + EsthetX®HD для реставрации 45 и 46 зубов
Исходная ситуация
Моделирование всех
бугров оттенком body
EsthetX HD и эмалью EsthetX HD
После препарирования
и изоляции рабочего
поля
Моделировка
срединного щёчного
бугра Esthet X HD
Установка контурной
матрицы
Завершение
реставрации без
финишной обработки
Завершение
реставрации после
финишной обработки

8.

Спасибо за
внимание!
Источники информации:
- http://www.stomport.ru/articlepro_show_id_466
- http://www.dental-revue.ru/index.php?page=03&subPage=02&artId=53
- http://stomplus.ru/metody-diagnostiki/155-plomby-sendvich.html