Инструктаж_особенности_дозировки_и_выписки

1.

Корректное применение МКБ10
Типовые ошибки:
- Льгота не соответствует диагнозу
Присвоена категория по астме с диагнозом J44.9, который не входит в категорию
- Льгота назначена с диагнозом без четвертого знака
Льгота присвоена по диагнозу E11
- Льгота требующая обязательного указания диагноза назначена без указания
диагноза
- Необоснованное изменение диагноза
Было E11.7, далее E11.9, далее E11.0
Основу МКБ составляет единый кодовый перечень трехзначных рубрик, каждая из
которых может быть далее подразделена на четырехзначные подрубрики числом до
десяти. Вместо чисто цифровой системы кодирования в предыдущих пересмотрах в
Десятом пересмотре использован буквенно-цифровой код с буквой в качестве
первого знака и цифрой во втором, третьем и четвертом знаках кода. Четвертый знак
следует за десятичной точкой.
Если код имеет подрубрики то они обязательны к указанию!
J45
J45.0
E10 E10.7
G35.0 G35

2.

Особенности льгот по БССЗ
Типовые ошибки:
- Не корректно указывается дата установления диагноза
В качестве даты заболевания ошибочно указывается дата посещения или дата
назначения категории
- Не указываются сведения об операции
Дата постановки диагноза =
дата установления
Дата снятия диагноза не равна даты выбытия из
МО, не равна дате окончания льготы
Дата операции не может быть ранее
даты установления заболевания

3.

Особенности выписывания лекарственных препаратов
В соответствии с п. 19 приказа Минздрава России от 24.11.2021 №1094н:
«19. При оформлении назначения готового лекарственного препарата в
рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа
количество действующих веществ указывается в соответствии с
инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата.
Допустимо указывать дозировку лекарственных препаратов системного
действия (для резорбтивного приема) в твердых лекарственных формах
(например, таблетки, порошки, капсулы) как содержание одного или
нескольких действующих веществ в единицах массы (в граммах,
миллиграммах). Допустимо указывать дозировку лекарственных препаратов
системного действия (для резорбтивного применения) в жидких
лекарственных формах (например, растворы, суспензии) как содержание
одного или нескольких действующих веществ в единицах массы на единицу
объема (например, миллиграмм/миллилитр) с указанием общего объема
лекарственной формы.»

4.

Особенности выписывания лекарственных препаратов
Все используемые в Системе единицы измерения лекарственных препаратов
соответствуют
ЕСКЛП
(Единый
структурированный
справочник-каталог
лекарственных препаратов) Минздрава России.
Например, Инсулин гларгин: дозировка указывается как 100 ЕД/мл и общий объем
(ЕИ ЛП – единицы измерения лекарственного препарата) идет в МЛ

5.

Особенности выписывания лекарственных препаратов
!!!!!! При правильном оформлении рецепта в Системе:

6.

Особенности выписывания лекарственных препаратов
Все особенности применения указываются с Signa
расчет инсулинов: 100 МЕ/1мл, картридж 300 МЕ/3 мл,
10 МЕ/.01 мл
суточная
потребность
соответствие
ЕД
5
8
10
12
14
15
16
18
20
22
24
26
28
30
ЕД/мл
0,05
0,08
0,1
0,12
0,14
0,15
0,16
0,18
0,2
0,22
0,24
0,26
0,28
0,3
Инсулины на 30
дней )
инсулины на 90
дней
мл
мл
1,5
2,4
3
3,6
4,2
4,5
4,8
5,4
6
6,6
7,2
7,8
8,4
9
4,5
7,2
9
10,8
12,6
13,5
14,4
16,2
18
19,8
21,6
23,4
25,2
27
200МЕ/1 мл
300МЕ/1 мл
соответствие
соответствие
ЕД/мл
0,025
0,04
0,05
0,06
0,07
0,075
0,08
0,09
0,1
0,11
0,12
0,13
0,14
0,15
ЕД/мл
0,017
0,027
0,033
0,040
0,047
0,050
0,053
0,060
0,067
0,073
0,080
0,087
0,093
0,100
!