Похожие презентации:
Медицина эпохи античности
1.
2.
Страны Древнего Востока:Древний Египет, Древняя Месопотамия Древний
Вавилон, Древний Китай, Древний Тибет, Древняя
Индия.
Страны
периода эллинизма: Древняя
Греция, Древний Рим.
Исторические границы:
первая граница «размыта» ( 5 тыс.л.н.),втораяV в.н.э.
3.
Первые медицинские учреждения•асклейпейоны
•ятреи
•валентудинарии
•фармакополе
4.
•асклейпейоны –лечебницы, которые открывалисьпри храмах Асклепия (Древняя Греция). Например,
на острове Кос, где жил и врачевал Гиппократ
сохранился один из таковых. Он расположен на 3-х
террасах, включает более 20-ти подразделений
(пациенты приходили, в одних- отдыхали, в других
получали обследование, в третьих- лечебные
процедуры и пр.).
5.
Асклейпеон на о. Кос (III-II вв. до н.э)6.
7.
8.
9.
•ятреи – частные лечебницы или дома врачей вДревнем Риме.
Как известно, после извержения вулкана
Везувий, жизнь в городе Помпеи остановилась.
Помпея - развитый город, в нем жило более 30 тыс.
жителей, в основном торговцев. В нем были дома
врачей.
10.
Вулкан Везувий11.
Руины Помпеи12.
Реконструкция одного из домов Помпеи13.
•валентудинарии (лат. valentudinarium– прообразвоенных госпиталей в Древнем Риме) -учреждение
для раненых и больных воинов по одному на 3-4
легиона.
В римском войске зарождается медицинская
служба (в частности в них появляются врачипрофессионалы –medici).
Для Древнего Рима характерна высокая военная
организация. Военные легионы имели структуру.
Тогда появляется декан- руководитель десяти
воинов, который имел пучок прутьев- фашину.
14.
Эмблема семьи Мидичей, Флоренция15.
Реконструкция валентудинария16.
План валенудинария:1. Сторожевая башня
2. Ров
3. Насыпь
4. Палатки для раненых и больных
17.
18.
•фармакополе - это лавка (учреждение) попродаже лекарственных средств в Греции.
Некоторые авторы называют их первыми
аптеками, вместе с тем аптеки как место хранения
лекарственных средств появляются позднее.
19.
Миниатюра представляющая Адама и Еву каклюдей, которым вручает рецепт Иисус Христос.
20.
Формы медицинской организации1. Государственная медицина.
2. Семейная медицина
3. Жреческая медицина.
4. Народная медицина
21.
Государственная медицинаГосударственные медицинские должности:
- архиатры (греч. arhiatros-старший врач)учрежденные
государством
оплачиваемые
должности врачей, преподавали медицину в
школах (греч. schola-ученая беседа). Профессор
(лат. professor- наставник) в Древнем Риме учитель
риторики.
- эдилы (лат. aediles-храм) – санитарные
надзиратели за состоянием улиц, храмов, рынков,
терм в городах (лат. municipium- город с правом
самоуправления) Древнего Рима.
22.
Государственный орган управления медицины(Медицинский приказ, Древний Китай).
23.
Первые печати врача( Древний Египет)
24.
Законодательная регламентациямедицины
Первые законы
•Закон Ману, Древняя Индия (общество делилось
на касты, от чего зависело право на медицинскую
помощь, в частности паи которые обслуживали
рабов были лишены такого права).
25.
•Закон Хаммурапи, Древний Вавилон(написан на базальтовом столбе, который был
установлен в центре города для доступности
населению.
Впервые
введена
плата
за
медицинскую помощь, размер ее определялся в
сиклях серебра и зависел от сложности
манипуляций, хирургические операции стоили
дороже.
Одновременно
вводилось
и
ответственность за медицинские действия, вплоть
до телесного наказания врача).
26.
27.
•Закон 12 таблиц., Древний Рим.28.
Закон 12 таблиц ( 5 до н.э) был написан на медныхдосках и выставлены на центральной площади Римафоруме.
Таблица 4 «младенец отличающийся уродством, должен
быть лишен жизни».
Таблица 8 предполагает вознаграждение и наказание за
медицинскую помощь.
Таблица 10 посвящена охране санитарного состояния
города.
29.
Школьно-университетский типподготовки врача
В Древней Индии зарождается и достигает расцвета
Аюрведа (ayurveda- учение о долгой жизни).
Выдающимся представителем считается Сушрута. Он
указывал на единство теоретических знаний и
практической подготовки врача «врач обладающий только
знанием похож на птицу с одним крылом». При
поступлении в школу обращалось внимание на знание,
нравственность, состояние здоровья. В школе учитель
имел небольшое число учеников. Сушрута написал
медико-этический документ (Требование к врачу в
Древней Индии).
30.
31.
32.
Семейная медицинаПолучила свое развитие в Древней Греции. Ею
занимались представители одного рода. Знания
передавались из поколения в поколение. Каждая
школа имела и сохраняла свои традиции.
Семейные школы: Косская , Книдская.
33.
Косская школа. Ярким представителем являлсяГиппократ (Hippokrates- укротитель коней, 460-377 до
н.э.). Он принадлежал к роду асплейпиадов и был
представителем
семнадцатого
поколения
врачей,
практиковавших на острове Кос. Характерной чертой
школы была прогностика (греч. prognostike, pro-перед,
gnosis-знание), «главное не констатировать болезнь, а
предугадать ее развитие». Врачеватели школы развивали
гуморальное учение патологии (индивидуальный подход
в медицине), предложили постулаты медицинской этики,
утверждали принцип наблюдения и лечения у постели
больного, положенный в основу клинического метода
(греч. klinike- уход за лежачим больным).
34.
35.
36.
37.
Сборник Гиппократа («Corpus Hippocraticum»составлен вместе с коллегами и учениками):
•О водах, воздухах, местностях ( лат. De aere, aquis,
locis)
•Прогностика
•О переломах
•Афоризмы (от греч. Aphorismos-законченная
мысль)
•О врачебном кабинете
•Об эпидемиях
Гиппократов сборник содержит сочинение«Клятву»
(первый классический медикоэтический документ, греч. ethos-обычай).
38.
39.
Книдская школа. Она развивалась на острове Крит. Длянее характерна диагностика ( греч. diagnostikos-способный
распознавать) и учение о признаках болезней- симпотомах
(греч. symptoma- совпадение, признак). Несмотря на
отсутствие
точных
классификаций
болезней
ее
представители стремились выделить нозоологические
формы
и
поставить
диагноз
(греч.diagnosisраспознование).
40.
Жреческая медицинаЕй занимались врачи жрецы. Лечебные
учреждения создавались при храмах (Древний
Египет, Древняя Индия).
Народная медицина
Например, в Древнем Египте пациента
выносили на площадь и каждый проходящий мог
дать совет, какое у него заболевание, как его
лечить.
41.
42.
Диагностические приемы врачейВ эпоху античности сформировались основные
методы
везикальной
(субъективной)
диагностики:
Опрос.
Осмотр.
Пальпация.
Перкуссия (выстукивание).
Аускультация( выслушивание).
43.
В Древнем Китае в книге «Трактат овнутреннем» описаны методы обследования :
•Осмотр кожи, глаз, слизистых, языка (wang).
•Подробный опрос (wen).
•Прослушивание звуков (wen).
•Исследование пульса и давления на активные
точки (che).
44.
• Опрос. Врачеватели обращали внимание на то,что может явиться причиной болезни, что
беспокоит больного, как он об этом говорит. В
Древнем Китае считалось «Слушай голос
больного… и ты поставишь диагноз»
45.
• Осмотр. При осмотре обращали внимание насостояние и цвет кожных покровов, естественнонаружных отверстий, на походку, осанку
пациента.
46.
•Иридодиагностика- постановка диагноза по цвету исостоянию радужной оболочки глаза (Древний Тибет).
47.
•Дерматоглифика- постановка диагноза по кожномурисунку ( Древняя Индия).
48.
•Физиогномика- постановка диагноза по выражениюлица больного (Древняя Индия).
49.
•Facies Hippocratica – лицо агонизирующегобольного
(бледно-серый цвет, заостренные
черты, холодный пот).
50.
•Признаки воспаления, (А.В.Цельс):1.rubor (покраснение);
2.calor (увеличение температуры);
3.tumor (припухлость);
4.dolor (боль);
5. functio laesa (нарушение функции).
51.
Авл Корне́лий Цельс, (ок. 25 до н. э. — ок. 50 н. э.)52.
• Пальпация.При помощи этого приема ставили диагноз
перелома, вывиха.
Пальпоторно исследовали пульс и его
характеристики. В Древнем Китае эта процедура
была доведена до высоты искусства, ее
проводили часами, знали десятки характеристик
пульса.
53.
Точки для исследования пульса54.
55.
56.
57.
•Перкуссия (выстукивание). Прием предложил ииспользовал Гиппократ.
58.
• Аускультация (выслушивание).Прием
предложил и использовал Гиппократ. Для
выслушивания
он
прикладывал
ухо
непосредственно к телу пациента (отсюда
название-«непосредственная аускультация»). Он
выслушивал грудную клетку, брюшную полость.
Описал хрипы и шумы в легких, дал им
сравнительное обозначение (например, шум
трения плевры сравнивал со скрипом ремня).
Описал звук падающей капли при выслушивании
брюшной полости (при прободении кишечника).
59.
• Исследование мочи.Прием
возник
в
эпоху
античности.
Исследование проводили органо-лептически (на
цвет, запах, вкус). В Древней Индии появляются
указания на пробы мочи (утренняя, вечерняя).
60.
Учения о причинах болезни•Демонологические (болезнь вызывают духи,
боги)
61.
•Астральные(на здоровье человека и возникновение болезни
оказывают влияние звезды)
62.
В средние века со звездами и астральными знакамисвязывали кровопускание.
63.
Астральные знаки и организм человека64.
•Окружающий мир (природа)( климат, географические особенности, время
года, растения, животные, минералы)
65.
• Возраст и полСоран Эфесский (98 — 138, Древний Рим).
Впервые указал, что у детей возникают «свои
болезни» и они протекают по особому.
• Тит Лукреций 96-51 до н.э. в поэме «О
природе вещей» указал, что болезни вызывают
«невидимые семена».
66.
67.
• Образ жизни людейГален (131-201 н.э., Древний Рим), считал
«здоровье люди просят у богов, не зная о том, что
имеют все средства к этому. Люди будут здоровы,
если будут вести правильный образ жизни».
В образ жизни вкладывали: как и где он живет?,
как питается?, употребляет ли он вино?, как
отдыхает?, где работает? и пр. В эпоху античности
возникает представление о пылевом факторе
развития бронхиальной астмы.
Гиппократ считал: «Главная задача врачазабота о здоровье здоровых».
68.
Гален69.
70.
71.
Учения о сущности болезней(теории патологии)
1. Теория Инь-Янь;
2. Теория гуморальной патологии;
3. Теория солидарной патологии;
4. Теория Платона;
5. Теория Пифагора;
6. Теория Аристотеля;
7. Пневматическая теория (в основе воздушное
начало –пневма).
72.
• Теория Инь-ЯньВ Древнем Китае считалось, что существует
макрокосмос и микрокосмос. Макрокосмос –
окружающий мир. Микрокосмос- организм
человека.
В основе всего лежат пять первоэлементов:
дерево, метал, огонь, вода и земля. Они
взаимодействуют друг с другом, ослабляя или
усиливая действия другого. Они и формируют
микрокосмос и макрокосмос .
73.
74.
Средневековая гравюра, рассматривающаячеловека как микрокосмос.
75.
Мир–этоединство
и
борьба
противоположностей.
Глобальными противоположностями являются
«инь» и «янь».
Инь- это мужское холодное пассивное начало
(обозначается синим цветом).
Янь- женское, горячее, активное начало
(обозначается красным цветом).
Болезнь возникает при нарушении соотношений
«инь» и «янь».Данная теория положена в основу
иглорефлексотерапии.
76.
77.
• Теория гуморальной патологииОсновоположником ее был Гиппократ. В основе этой
теории лежит соотношение жидкостей- соков (кразов),
при нарушении соотношения возникает болезнь
(дискрозия). Преобладание жидкостей обусловлено
климатогеографическими особенностями. В свою очередь
каждая жидкость определяет тип телосложения и
темперамент организма.
Восток– кровь (лат. sanguis)- сангвиники.
Север – желтая желчь (греч. chole) – холерики.
Юг– слизь (греч. phlegma) – флегматики.
Запад – черная желчь (греч.melane chole) меланхолики.
На основе этой теории Гиппократ сформулирован
основной принцип медицины - индивидуальный подход
и клинический метод.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
• Теория солидарной патологииОсновоположник этой теории Асклепиад (от
лат. Asclepiades,128-56 гг. до н.э., Древний Рим).
Она построена на атомистическом учении
Эпикура. Асклепиад рассматривал болезнь как
результат стагнации (лат. stagnatio-застой) твердых
частиц в порах и каналах тела. Solidus, лат.твердый, плотный. Организм человека состоит из
каналов, пор и движущихся частиц. Болезнь
возникает тогда, когда нарушаются движения
частиц. Для того, чтобы это предотвратить,
необходимо чистота тела, закаливание и любые
формы движения.
84.
85.
•Теория Платона (идеализм)Согласно этой теории в основе жизни, а
соответственно и болезни лежит идея (греч. ideaпервообраз, самая суть).Реальный мир есть отражение,
тень идеального мира идей. Составляющей частью
теории Платона является учение
о познании- гносеология(греч.
gnosis-познание). В «Академии
Платона» возникает диалектика
(греч. dialektike):искусство вести спор,
учение о общих законах о развития
Природы, общества, мышления.
Платон (427 г. –347 г. до н.э.)
86.
«Медицина есть любовница ошибок»87.
Теория Пифагора
Пифагор (570—490 гг. до н. э.) являлся не только
математиком, но и врачом. Фактически он заложил начало
нумерологии. В основе всего, в том числе и здоровья
(болезни) находится число.
88.
• Теория АристотеляВ мире и в организме человека все целесообразно.
Болезнь – это есть нарушение целесообразности.
Аристотель (384 г. - 322 г. до н.э., Греция).
89.
Лечебные принципыПо Асклепиаду - надо лечить быстро, приятно,
надежно.
По Гиппократу:
• не навреди (лат. si non nocere);
• природа лечит, а врач помогает (лат. sanitas est et
medicus iuvat naturam);
• принцип аллопатии (лат. contaria contariis curanturпротивоположное лечи противоположным);
• принцип врачебной тайны (лат. medicinae secreta).
Гиппократ рекомендовал: начинай лечить словом,
затем лекарством и только потом железом ( ножом).
90.
Лечебные приемы• Терапевтические.
• Специфические.
• Хирургические.
91.
• Терапевтические. В эпоху античности использовалисьлекарственные
средства
животного,
минерального,
растительного происхождения. Арсеналы лекарственных
средств определялся климатогеографическими особенностями.
Возникают
сведения о заготовке лекарственного сырья.
Появляются первые представления о лекарственных формах.
Зарождаются знания о кратности приема лекарственных
средств, о связи приема лекарственных средств с приемом
пищи. Отмечается, что для детей должны быть лекарства
приятные на вкус.
Предлагается специальная посуда поильники (для тяжелобольных). В Древнем Китае написаны
первые классификации лекарственных средств («Трактат о
корениях»). Гален первым указал необходимость очищения
лекарственных средств, выделении действующих начал
(«Галеновые препараты»).
92.
• Специфические (характерны для конкретныхисторических регионов).
«Традиционное китайское искусство врачевания»:
• метод чжень-цзю терапии (zhen-иглоукалывание,
лат. acupunctura);
•прижигание «мокса» (jiu, англ. moxibustion);
•массаж (ань-мо–точечный, общий и другие виды);
•система дыхательных упражнений (ци-гун,
различные формы гимнастики).
93.
• Иглорефлексотерапия. В Древнем Китае данонаучное обоснование этого приема. Разработано
теоретическое учение (каналы, точки). Предложена
оригинальная
методика
обучения
приему.
Использовались иглы изготовленные из метала (в
одних случая серебра, в других- золота), камня,
кости; различных форм (Т-образная, Г-образная и
пр.)
94.
95.
96.
97.
98.
• Прижигание мокса. Прижигание проводилось пучкомчерной
полыни,
в
тех
же
точках,
что
и
иглорекфлексотерапия (своеобразная глубокая, локальная
термотерапия).
99.
100.
• Массаж101.
•Гимнастика102.
В Древней Индии зарождается ЙогаЙога-система
физических
и
духовных
упражнений,
направленных на обуздание собственного я, которая излагается в
книгах жизни- аюрведах.
103.
Древний Египет считается родинойкосметики учения о кожных болезнях
104.
Всем известнакрасота
(«красавица идет»).
Клеопатры,
Нифертити
105.
В Древней Греции и Древнем Риме широкоиспользовали массаж, гимнастику, водные и
тепловые
процедуры,
которые
зачастую
проводились в термах (лат. thermae-горячие бани).
В термах имелись многочисленные помещения:
раздевалки, горячая баня, теплая баня, холодная
баня, бассейн, залы для занятий спортом, залы для
бесед и собраний, библиотеки, залы для пиров.
106.
107.
108.
Термы Каракалии самые большие в Римской империи.109.
110.
Римские термы III век (реконструкция)111.
112.
•ХирургическиеРазвитию
хирургии
способствовало
возникновение
и
накопление
анатомофизиологических знаний.
В разных странах он был различен, что во
многом определялось способом их получения
(Древний Египет- бальзамирование, Древний
Вавилон- мацерация трупа, Древний Китайвскрытие и др.). В Древнем Египте считалось, что
от сердца отходят 22 сосуда, в Древней Индии
главным называли пупок, в Древнем Китае описан
малый круг кровообращения.
113.
114.
Герофил (ок. 335-260 гг. до н.э.) и Эразистрат(Ἐρασίστρατος, ок. 330 до н. э. — 255 до н. э.) считаются
первыми учеными в области анатомии и физиологии.
Герофил описал строение желудочков головного
мозга, твердую и мягкие мозговые оболочки, проследил
ход
ряда
нервных
стволов,
ввел
название
двенадцатиперстной кишки (греч. duodenum).
Эразистрат
изучал строение головного мозга и
нервных столов, исследовал работу сердца и движение
крови по венам и артериям.
115.
116.
Гален первым предложил метод эксперимента(вивесекция)
для
познания
анатомии
и
физиологии. Написал труд по анатомии.
Он
вскрывал свиней и обезьян. Анатомия этих
животных отличается от анатомии человека.
Вместе с тем анатомия написанная Галеном,
господствовала в умах врачей вплоть до 16 века
(«Галенизм»).
117.
118.
Схема кровообращения по Галену(главный орган –печень)
119.
120.
В Древнем Египте, Древней Греции, ДревнемРиме предложены наборы хирургических и
акушерско-гинекологических инструментов.
121.
122.
123.
В Древних Греции и Риме написаны сочиненияпо хирургии (греч.cheirrurgia; cheir- рука, ergonдело),в которых даны описания лечения ран,
переломов, вывихов, повреждений головы,
хирургических аппаратов.
124.
Гиппократ считается основоположникомдесмургии (греч. desmurgia - учение о повязках).
«Шапочка Гиппократа»
125.
126.
127.
Наивысший расцвет хирургия получила вДревней Индии:
• здесь проводятся первые операции на органе
зрения (индийский способ удаления помутневшего
хрусталика- лечение катаракты);
• пластические операции (индийский способ
кожной пластики на ножке. В Древней Индии за
воровство отрезали нос или уши, сама жизнь
побуждала проводить кожную пластику);
• Древняя Индия считается родиной полостной
(абдоминальной) хирургии.
128.
129.
130.
131.
Уровень санитарно-эпидемиологическихпредставлений
В эпоху античности, прежде всего в Древней
Греции зарождается культ физической и
духовной
красоты
человеческого
тела
(Спартанская и Афинская школы).
132.
Первые олимпиады133.
Санитарно-технические сооруженияантичности
Акведуки (лат.aqueductus;от aqua- вода, duco-веду)
Древнего Рима.
Первый – «Аппиев водопровод» (IV в. до н.э.). К
началу
н.э.
действовало
11
акведуков
протяженностью 436 км.
В.Маяковский писал «водопровод сработанный
рабами Рима». Вода бралась у подножья
Сабикийских гор, и используя рельеф местности,
по водопроводу подавалась в Рим.
134.
135.
136.
137.
В Древнем Риме устроена первая канализация(«клоака Рима»).
138.
139.
В Древнем Риме устраиваются первыеобщественные туалеты
140.
Санитарно-гигиеническое устройство городовантичности (жилые дома, мостовые, стоки,
фонтаны, бассейны)
улица
г. Мохенджо-Даро
Питьевой фонтан в г.Помпее
141.
Город Рим-первый мегаполис (I-IIв. н.э. населениесоставляло до 1,5 млн. чел.).Первые многоэтажные дома
появились в Древнем Риме (лат. domus – дом, жилище).
142.
В Древней Греции устраивались мраморные дворцы143.
Римские захороненияСарагоса
Помпея
144.
Древний Египет145.
Древняя Греция146.
Методы предохраненияВ Древнем Китае широко использовался
метод вариоляции- предупреждения заболевания
оспой (содержимое оспенных пустул втиралось в
слизистые или кожу здоровых людей, возникала
легкая форма оспы, а с ней и устойчивость к
болезни).
Древний
Рим
считается
родиной
презервативов.
147.
В Древней Индии (г. Мохеджо-Даро, III в. дон.э.) создавались санитарно-гигиенические
сооружения: колодцы для забора питьевой воды,
водопроводы,
бассейны,
канализационные
устройства.
Канализация
148.
Бассейн (вверху) и питьевой колодец (внизу)149.
В Древнем Египте сооружались и охранялисьшадуфы- колодцы с чистой водой.
В
Древнем
Вавилоне
под
жилыми
помещениями создавались резервуары для
хранения чистой воды.