Основные сведения об инфекционных болезнях

1.

Государственное автономное профессиональное
образовательное учреждение
«Казанский медицинский колледж»
Специальность: 34.02.01. Сестринское дело
ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном
процессах
МДК 02.01.06. Сестринский уход при заболеваниях и состояниях в клинике
инфекционных болезней
Основные сведения об инфекционных
болезнях
Преподаватель инфекционных
заболеваний: Мансурова А.Н.

2.

План занятия:
1. Основные понятия «инфекции»,
«инфекционный процесс», «инфекционное
заболевание».
2. Особенности инфекционных болезней.
3. Основные эпидемиологические понятия.
4. Эпидемический процесс, звенья
эпидемического процесса.
5. Профилактические мероприятия,
направленные на звенья эпидемического
процесса .

3.

Основные понятия
• Инфекция (infectio /лат./
- загрязнение,
заражение) –
проникновение в
организм
болезнетворных
микроорганизмов и
возникновение сложного
комплекса процессов
взаимодействия.
Рис.1 - Борьба между двумя организмами
Источник: открытые Интернет-ресурсы
• И.И. Мечников считал, что «Инфекция есть борьба
между двумя организмами»

4.

Основные понятия
• Инфекционный процесс – процесс взаимодействия
микроорганизма и макроорганизма в определенных
условиях внешней среды.
• Инфекционная болезнь – крайняя степень развития
инфекционного процесса. Проявляется различными
признаками и изменениями биологического,
химического, клинического и эпидемиологического
порядка

5.

Основные понятия
Для возникновения инфекционного процесса и
инфекционного
заболевания
необходимо
три
компонента (фактора):
микроорганизм
(возбудитель
инфекции
макроорганизм
(человек)
окружающая
среда
Инфицирование человека возбудителем не всегда
приводит к развитию болезни!!!

6.

Основные понятия
Реинфекция –
повторное заражение
тем же возбудителем
после выздоровления
Суперинфекция –
повторное
инфицирование другим
микроорганизмом,
возникшее до момента
выздоровления от
предыдущего
заболевания
рРецидив – «возврат»
болезни после
перенесенного
заболевания (б. БрилляЦинссера)
Микст-инфекция –
инфекционный процесс,
вызванный
одновременно двумя
различными
возбудителями

7.

Особенности инфекционных болезней:
Инфекционные
1. Наличие
2.
3.
4.
5.
специфического
возбудителя
Контагиозность
(заразительность)
Цикличность течения
Формирование
иммунитета
Способность к
массовому
распространению
Неинфекционные
1. Отсутствие
2.
3.
4.
5.
специфического
возбудителя
Не контагиозны
Нет цикличности
Отсутствие
формирования
иммунитета
Не имеют массовый
характер

8.

Наличие специфического возбудителя
• Бактерии
• Вирусы
• Грибки
• Простейшие
• Прионы
Вид возбудителя положен в основу
классификации по этиологическому
признаку:
1. Бактериальные (шигеллез,
дифтерия, холера, столбняк,
туляремия и др.)
2. Вирусные (грипп, бешенство,
ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.)
3. Грибковые (кандидоз, трихофития
и др.)
4. Протозойные (малярия, лямблиоз
и др.)
5. Прионные

9.

Контагиозность
Заразительность - способность болезни передаваться
от зараженного человека или животного здоровому
организму.
Рис.2 - Заразительность
Источник: открытые Интернет-ресурсы

10.

Цикличность течения
• Для любого инфекционного заболевания характерна
следующие периоды:
Инкубационный период
Продромальный период
Период разгара
Исход заболевания
В зависимости от конкретного заболевания, длительность
периодов изменяется, продромальный период может
отсутствовать

11.

Цикличность течения
• Инкубационный период - период от внедрения
возбудителя в макроорганизм до появления первых
признаков заболевания (от нескольких часов до
нескольких месяцев)
• Для большинства инфекционных болезней
продолжительность ИП составляет 1-3 нед.

12.

Цикличность течения
• Продромальный
период- период
предвестников.
Появляются первые
неспецифические
признаки
заболевания.
• Основные признаки:
недомогание,
слабость, головная
боль, повышение
температуры.
Рис.2 - Пациент
Источник: открытые Интернет-ресурсы

13.

Цикличность течения
• Период разгара - период
проявления четких
специфических
признаков
инфекционного
заболевания (неск днейнеск недель)
Рис.3 - Бактерия
Источник: открытые Интернет-ресурсы

14.

Цикличность течения
• Исход болезни:
• Выздоровление период выздоровления
(реконвалесценции);
• Рецидив (возврат болезни);
• Хронизация (переход острой формы в хроническую);
• Формирование бактерионосительства;
• Летальный исход (причиной смерти нередко служат
осложнения).

15.

Формирование иммунитета
• После перенесенного
заболевания
формируется
специфический
иммунитет (активно
приобретенный),
который может быть
стойким или не стойким.
Рис.4 - Иммунная реакция
Источник: открытые Интернет-ресурсы

16.

Свойства микроорганизмов способных
вызвать инфекционное заболевание:
• Патогенность;
• Вирулентность;
• Инвазивность;
• Токсигенность.

17.

Патогенность
• Болезнетворность способность вызывать заболевание
(генетически обусловленное свойство).
• По наличию этого признака м/о бывают:
• Патогенные – всегда вызывают развитие
инфекционного процесса (Salmonella typhi, Vibrio
cholerae, Yersinia pestis);
• Условно- патогенные – вызывают только при
определенных условиях (стафилококки, стрептококки,
протей, кишечные палочки);
• Непатогенные – никогда не вызывают (лактобактерии
и бифидумбактерии)

18.

Вирулентность
• Это степень патогенности микроба. Могут быть
высоко, умеренно и авирулентные микроорганизмы.
• Измеряется в инфицирующих дозах ID50 (количество
м/о, которые вызывают развитие инфекционного
процесса у 50% зараженных животных) и летальных
дозах LD50 (доза вызывающая гибель 50% животных).

19.

Инвазивность
• Способность микробов
проникать в организм
человека (благодаря
ферментам –
гиалуронидазы,
нейраминидазы,
фибринолизина).
Проявление инвазивных
свойств микроорганизма
зависит от состояния
защитных свойств
макроорганизма.
Рис.5 - Инвазия шигелл в
эпителиальные клетки кишечника
Источник: открытые Интернет-ресурсы

20.

Токсигенность
• Способность микроорганизма выделять и накапливать
токсины.
• Экзотоксины – продуцируются в процессе
жизнедеятельности микроорганизма (гр+ м/о возбудители ботулизма, столбняка, дифтерии);
• Эндотоксины – выделяются при разрушении
микроорганизма (гр- м/о - возбудители брюшного
тифа, гонореи, дизентерии).

21.

Классификация инфекционных
болезней
I.
Классификация в
зависимости от локализации
возбудителя в организме (по
Л.В. Громашевскому):
Кишечные инфекции
2. Инфекции дыхательных путей
3. Трансмиссивные (кровяные –
через укусы членистоногих)
4. Инфекции кожных покровов.
1.
Рис. 6 - Л.В. Громашевский
Источник: открытые Интернетресурсы

22.

Классификация инфекционных
болезней
По
этиологическ
ому
признаку:
1. Бактериальные
2. Вирусные
3. Грибковые
4. Протозойные
5. Прионные
II.
III. По клиническим
проявлениям:
1. Манифестные
(с клиническими
проявлениями)
2. Бессимптомные
(без
клинических
проявлений)
IV. По течению:
1. Острое/
подострое/
хроническое
2. Типичное/
атипичное
3. Легкая/
средняя/
тяжелая
степень
4. Гладкое/негладк
ое.

23.

Основные эпидемиологические
понятия
• Эпидемиология – наука о закономерностях
эпидемического процесса, мероприятиях по его
предупреждения и преодалению.
• Эпидемический процесс — это распространение
инфекционного заболевания среди населения.
Звенья эпидемического процесса (по Л.В.
Громашевскому)
I звено – источник инфекции
передачи
II звено – механизмы и пути
III звено – восприимчивый организм

24.

Источником инфекции
• Могут быть человек и животные, как больные так и
здоровые носители инфекции.
• В соответствии с источником инфекции все
инфекционные заболевания делятся на группы:
1. Антропонозы –источниками инфекции является
только человек. (брюшной тиф, дифтерия, корь,
сыпной тиф, скарлатина)
2. Зоонозы – источниками инфекции являются
животные (лептоспироз, ГЛПС, туляремия)
3. Зооантропонозы – источником могут быть как
животные так и человек (чума)
4. Сапронозы - резервуар – объекты окружающей
среды (столбняк, сибирская язва, ботулизм).

25.

Механизмы и пути передачи
инфекции
• Механизм передачи - это способ перемещения
возбудителя от источника/резервуара инфекции в
восприимчивый организм.
• Состоит из 3 этапов:
Выделение
возбудителя во
среду
Циркуляция
возбудителя во
внешней среде
Внедрение
возбудителя в
здоровый организм

26.

Механизмы, пути и факторы передачи
инфекции
• Пути передачи – последовательность переноса
возбудителя от источника инфекции в восприимчивый
организм при помощи объектов внешней среды
(факторы передачи).
• Факторы передачи – это элементы внешней среды,
обеспечивающие перенос возбудителя от больного
организма к другому.

27.

Механизмы, пути и факторы передачи
инфекции
Механизмы передачи
Фекальнооральный
Пути передачи
Факторы передачи
водный, пищевой,
контактно-бытовой
вода, пищевые продукты, Характерен для кишечных
грязные руки, предметы инфекций(холера
домашнего обихода,
брюшной тиф, паратифы
игрушки
дизентерия)
Аэрогенный
воздушно-капельный,
воздушно-пылевой
Кровяной
(трансмиссивный)
трансмиссивный (через
вши, комары, блохи,
укус), контаминационный
клещи и др.
(при втирании)
воздух
Примеры
Характерен для инфекций
дыхательных путей (корь,
грипп, ветряная оспа,
туберкулез)
Характерен для кровяных
инфекций(чума,
клещевой энцефалит,
сыпной тиф)
Контактный
Прямой контакт,
непрямой контакт
(трансфузионный)
непосредственный
контакт предметы
больного, кровь,
медицинские
инструменты
Гонорея, сифилис, ВИЧинфекция Столбняк,
гепатиты.
Вертикальный
трансплацентарный
через плаценту
Краснуха, врожденный
сифилис, ВИЧ-инфекция

28.

Восприимчивый организм
• Восприимчивый организм - все
население, либо определенные
профессиональные/возрастные группы.

29.

Профилактические мероприятия,
направленные на звенья эпидемического
процесса
1. Меры профилактики
направленные на
источник инфекции;
2. Меры профилактики
направленные на
разрыв путей передачи
инфекции;
3. Меры профилактики
направленные на
восприимчивый
организма.
Рис. 7 - Профилактика инфекций
Источник: открытые Интернетресурсы

30.

Меры профилактики направленные на
источник инфекции
• Выявление, изоляция и
лечение инфекционных
больных;
• Выявление и санация
носителей;
• Выявление, изоляция и
лечение/уничтожение
больных животных.
В течение 12 часов
необходимо отправить в ТО
РПН экстренное извещение об
инфекционном заболевании по
форме 058/у в письменной или
электронной форме.
Карантин – система
противоэпидемических и
режимных мероприятий,
направленных на полную
изоляцию эпидемического
очага и ликвидацию
инфекционных
заболеваний в нём.
Сроки карантина
устанавливаются на
основании данных о
наибольшей
продолжительности
инкубационного периода
заболевания.

31.

Меры профилактики направленные на
разрыв путей передачи инфекции
• Дезинфекция комплекс мероприятий, направленных
на уничтожение возбудителей инфекционных
болезней в окружающей среде, в том числе и в живых
организмах.
Дезинфекция
Профилактическая
Текущая
Очаговая
Заключительная

32.

Меры профилактики направленные на
разрыв путей передачи инфекции
• Методы дезинфекции:
• Механические- обеспечивает
механическое удаление. Мытье,
чистка, протирание,
проветривание, вентиляция
фильтрация и др.
• Физические - термическая,
камерная обработка, сухожаровой шкаф, автоклав,
кипячением, ультразвук, УФО.
• Химические - предусматривает
использование химических
средств, уничтожающих
возбудителей инфекционных
болезней.
Рис. 8 – Механический метод
дезинфекции
Источник: открытые Интернет-ресурсы

33.

Меры профилактики направленные на
разрыв путей передачи инфекции
• Дезинсекция - комплекс мероприятий направленный
на уничтожение насекомых, клещей - переносчиков
возбудителей инфекционных и паразитарных
болезней.
• Профилактическая дезинсекция предотвращает
выплод членистоногих и заселение ими искусственных
объектов внешней среды (жилых и хозяйственных
построек).
• Очаговая дезинсекция проводится в очагах
трансмиссивных инфекций, чесотки, в случае
кишечных инфекций при наличии мух в очаге.

34.

Меры профилактики направленные на
разрыв путей передачи инфекции
• Методы дезинсекции:
• Механические - липкие ленты, ловушки, сетки на
окнах и др.
• Физические - кипячение, дезинфекционные камеры,
при обработке одежды, постельных принадлежностей
и др.
• Химические - инсектициды и репелленты в различных
формах.
• Биологические - птицы, пауки, насекомые хищники,
паразиты

35.

Меры профилактики направленные на
разрыв путей передачи инфекции
• Дератизация - комплекс мероприятий для борьбы с
грызунами, являющимися носителями инфекционных
и паразитарных болезней.
• Методы дератизации:
• Механические – капканы, мышеловки, клей и др.
• Химические - ядовитые приманки, обработка
ядохимикатами нор грызунов и др.
• Физические – ультразвук.
• Биологические - применяются патогенные для
грызунов микроорганизмы, кошки, собаки.

36.

Меры профилактики направленные на
восприимчивый организма
• Неспецифические –
мероприятия
повышающие
неспецифическую
резистентность
организма.
• Соблюдение правил
личной гигиены,
правильное питание
соблюдение режима
труда и отдыха, ЗОЖ,
закаливание.
Рис. 9 – Неспецифическая профилактика
Источник: открытые Интернет-ресурсы

37.

Меры профилактики направленные на
восприимчивый организма
• Специфические – мероприятия направленные на
создание искусственного приобретенного иммунитета
(иммунопрофилактика)
Признаки
сравнения
Вакцина
Сыворотка
Что содержит?
Ослабленные м/о или
анатоксины
Готовые антитела
Как организм
получает антитела?
Вырабатывает
самостоятельно
В готовом виде
Как быстро
развивается
иммунитет?
В течение длительного
времени
В течение короткого
времени
Для чего
применяют?
Для профилактики
Для экстренной
профилактики и
лечения