Организация работы детских лечебно - профилактических учреждений

1. Организация работы детских лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)

2. ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ

• Изучить:
- принципы работы детских ЛПУ,
- организационную структуру и функции детской
больницы, детской поликлиники.

3. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

В XIX в. специализированная медицинская помощь детям в российской провинции
практически отсутствовала. Болезни младенческого возраста традиционно
рассматривались как составная часть акушерства, и в этом случае прибегали к
услугам представителей народной медицины – повивальных бабок. Детям более
старших возрастов стационарная помощь оказывалась в больницах для взрослых,
врачами общего профиля. Эта помощь была крайне ограниченной, платной,
недоступной для большинства населения.
Государственная помощь детям сводилась к оспопрививанию, которое вплоть до
земского периода развивалось крайне медленно, а также призрению сирот и
«незаконнорожденных». Забота об этих детях была возложена на созданные в ходе
губернской реформы 1775 г. приказы общественного призрения: именно они
учреждали воспитательные дома (приюты) в провинции.
Педиатрия в тот период не рассматривалась как отдельная отрасль медицины,
требующая особых знаний, и специалистов по детским болезням почти не было.
До 1860-х гг. в России работали только три детских больницы: две в Петербурге,
одна в Москве, и те существовали на частные пожертвования; в начале ХХ в. – уже
25 детских больниц на 2 646 коек, причем 77% коечного фонда сосредоточивалось в
Петербурге и Москве. В провинции госпитальная помощь детям практически не
оказывалась.
Специальные палаты для изоляции и лечения больных детей создавались в
воспитательных домах в связи с высокой заболеваемостью и смертностью детей в
них.

4. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

В детские стационары принимались в основном дети старше 8 лет.
Внутрибольничные инфекционные заболевания детей были бичом
детских больниц. Больничная летальность в отдельные годы (1864 1889) достигла 22-28%, летальность при пневмониях - 41-55%.
Если в России в 1913 году в больницах насчитывалось всего 750 детских
коек, то в РСФСР в 1933 году было 37 самостоятельных детских
больниц на 5159 коек и 95 отделений в больницах для взрослых на 3470
коек, в 1940 году количество детских коек в стационарах СССР достигло
89,7 тыс., а в 1975 году - 529,3 тыс.
Со второй половины XIX в. в организации медицинской помощи детям
происходили заметные сдвиги, что обусловливалось, во-первых,
успехами научной медицины и выделением педиатрии в
самостоятельную область, во-вторых, вниманием к социальным
аспектам здравоохранения, включая вопросы санитарии, профилактики
заболеваний, медицинской статистики. Большое внимание уделяется
специализации коечного фонда: создаются кардиоревматологические,
пульмонологические, отоларингологические, хирургические и другие
детские специализированные отделения.

5.

Организация лечебно-профилактической помощи
детям в Российской Федерации
- это государственная система, обеспечивающая
непрерывное квалифицированное наблюдение за
ребенком, начиная с момента его рождения до
окончания школы.
Основы законодательства РФ «Об охране здоровья
граждан» в ст. 24 определяют права
несовершеннолетних в интересах охраны их здоровья.

6. Государственная система лечебно-профилактической помощи детям, принятая в нашей стране, состоит из трех основных функционально

Государственная
система
лечебнопрофилактической
помощи
детям,
принятая в нашей стране, состоит из трех
основных функционально связанных между
собой
звеньев:
детская
поликлиника,
детская больница, детский санаторий.
Основные типы
детских ЛПУ
Детская
поликлиника
Детская
больница
(стационар)
Детский
санаторий

7. Основные принципы организации медицинской помощи:

• Доступность
• Бесплатность
• Участковость
• Непрерывность в наблюдении за здоровьем
ребенка с первых дней жизни;
• Преемственность в работе врачей, оказывающих
лечебно-профилактическую помощь детям;
• Этапность в лечении — поликлиника, стационар,
санаторий.

8. Организация лечебно-профилактической помощи детям

• Основными задачами педиатрической службы являются
создание условий для оптимального развития ребенка,
сохранение и восстановление его развития при болезни.
• Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в
амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
Первичная медико-санитарная помощь детям включает:
• Первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
• Первичную врачебную медико-санитарную помощь;
• Первичную специализированную медико-санитарную помощь.

9.

• Медицинская помощь может быть оказана детям в
- специализированных отделениях больниц и поликлиник для
взрослых,
- детских отделениях родильных домов, перинатальных центрах,
консультативно-диагностических центрах,
- центрах и отделениях восстановительного лечения и т.д.
• Ургентная помощь
- функционирует служба круглосуточной медицинской помощи на
дому,
- станции скорой и неотложной медицинской помощи.
• Профилактическая помощь оказывается также в учебновоспитательных организациях, таких, как
- дом ребенка,
- комплекс «ясли-сад,
- школа,
- оздоровительный лагерь» (в том числе санаторного типа) и др.

10. Медицинская помощь детскому населению оказывается в виде:

• первичной медико-санитарной помощи;
• скорой, в том числе
специализированной, медицинской
помощи;
• специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской
помощи;
• паллиативной помощи.

11. Организация работы и структура детской поликлиники

• Ведущим учреждением, оказывающим лечебнопрофилактическую помощь является детская поликлиника.
• Детская поликлиника (ДП) - это лечебно-профилактическое
учреждение, являющееся самостоятельным подразделением
детской больницы или структурным медицинским учреждением,
которое обеспечивает в районе деятельности внебольничную
помощь детям от рождения до 18 лет (до 17 лет 11 месяцев 29
дней включительно).

12. Детская поликлиника (ДП)

ДП обеспечивает оказание детскому населению первичной
медико-санитарной помощи:
Врачами-педиатрами участковыми педиатрических отделений
Врачами-специалистами консультативно-диагностического
отделения;
Врачами-отделений:
- Неотложной медицинской помощи, восстановительного лечения;
- Медико-социальной помощи;
- Врачами и медицинскими сестрами школьно-дошкольных
отделений и образовательных учреждений.

13. Примерная структура детской поликлиники

14. Структура ДП

Подразделениями в структуре любой поликлиники являются:
регистратура,
фильтр с отдельным входом и боксированный изолятор,
кабинет доврачебной помощи,
кабинеты врачей,
лечебно-диагностические и профилактические кабинеты
(рентгеновский, функциональной диагностики,
физиотерапевтический, ингаляторий, процедурный,
ортопедический, ЛФК, массажа, здорового ребенка),
бассейн,
пункт раздачи молочных смесей,
административно-хозяйственные помещения.
Во многих поликлиниках есть свои клиническая и
биохимическая лаборатории.
В некоторых поликлиниках есть отделения
восстановительного лечения.

15. Основными принципами работы детской поликлиники являются:

• Принцип участковости (800 детей на одном
территориальном участке);
• Непрерывность активного динамического
наблюдения за здоровьем ребенка, начиная с
антенатального периода;
• Преемственность в работе врачей, оказывающих
лечебно-профилактическую помощь детям;
• Этапность в лечении.

16. Детская поликлиника

• Различают 5 категорий поликлиник в зависимости от
численности детского населения района и количества
посещений в день:
1 категория – на 800 посещений в день,
2 – 700, 3 – на 500, 4 – на 300 и 5 категория – на 150.
• Обслуживаемых детей на 1 участке:
- количество - не более 800 детей,
- детей до 1 года – не более 60,
- участкового педиатра – 1 должность,
- участковой медсестры – 1,5 должности.
• На каждые 8-9 педиатрических участков выделяется
одна должность освобождённого заведующего.

17. Организация работы детской поликлиники

Конечной целью деятельности ДП, исходя из
задач, является:
• снижение всех видов заболеваемости и
травматизма;
• снижение уровня детской смертности;
• повышение всех качественных показателей
здоровья.

18. Педиатрический кабинет

• Предназначен для приема детей врачом – педиатром.
• Он должен быть хорошо освещенным, с температурой воздуха
не ниже 20-22°, достаточно изолированным от внешнего шума.
• Оборудование: стол для врача, пеленальный столик для
осмотра детей раннего возраста, кушетка для осмотра старших
детей, ростомеры, сантиметровая лента, детские весы,
небольшой столик для медицинских инструментов, шпателя,
аппарат для измерения артериального давления, легко
моющиеся игрушки.
• Основной документ - «История развития ребенка», которая
начинается с выписки от родильного дома.

19. Функции участкового педиатра

• Лечебная работа
• Профилактическая работа
• Противоэпидемическая работа

20. В детской поликлинике используется медицинская документация:

Медицинская карта ребенка (форма №026/у);
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного
больного (форма №025-1/у);
Медицинская карта «История развития ребенка» (форма №112/у);
Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма №03О/у);
Карта периодического осмотра (форма №046/у);
Талон на прием к врачу (форма №025-4/у)
Журнал учета санитарно-просветительной работы;
Книга записей вызовов врача на дом (форма №031/у);
Журнал учета инфекционных заболеваний (форма №060/у);
Статистический талон для регистрации заключительных уточненных
диагнозов (форма №025-2/у);
Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру (форма
№048/у);
Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты (форма
№028/у);
Карта профилактических прививок (ф.№063/у);
Журнал учета профилактических прививок (форма №064/у);
Журнал учета процедур (форма №029/у).

21. Детская больница

• Детская больница - лечебно-
профилактическое учреждение для детей и
подростков в возрасте до 17 лет
включительно, нуждающихся в постоянном
(стационарном) врачебном наблюдении,
интенсивной терапии или
специализированной помощи.

22. Детские больницы (стационары)

• По территории обслуживаемых больных: городские, районные,
областные, республиканские, государственные.
• По разнообразию отделений:
-
многопрофильные (в 1 больнице имеются отделения разного
профиля – отделение недоношенных, кардиологическое,
хирургическое и др.; это обычно областные детские больницы);
-
Специализированные (на лечении находятся дети с одной группой
заболеваний – инфекционная больница и др.)

23. Детские больницы

• По принципу организации:
- Объединенные с поликлиникой;
- Без поликлиники.
• По объему работы – в зависимости от количества
коек, т.е. допустимого максимального одновременного
количества больных в отделении;
• Клиника – это больница, в которой осуществляется не
только лечебная, но и научно-исследовательская
работа, а также обучение студентов.

24. Функции детской больницы

• Главная функция – лечебная.
Работа медперсонала состоит из этапов:
1. Принять больного и при необходимости оказать неотложную
помощь;
2. Правильно и оперативно поставить диагноз;
3. Провести весь комплекс лечебных мероприятий;
4. Укрепить организм ребенка для предупреждения повторного
заболевания или возможного рецидива хронической патологии.

25. Основные обязанности детской больницы

• оказание высококвалифицированной
лечебной помощи;
• внедрение в практику современных методов
диагностики, лечения и профилактики
заболеваний;
• консультативная и методическая работа в
подшефном регионе.

26. Структура детской больницы

• приемное отделение (приемный покой);
• лечебное отделение (стационар);
• лечебно-диагностическое отделение или
соответствующие кабинеты и лаборатории;
• патологоанатомическое отделение;
• вспомогательные подразделения (аптека, пищеблок,
кабинет медицинской статистики, архив, АХЧ,
библиотека).

27. В детской больнице предусмотрены следующие должности:

главный врач,
заместитель главного врача по лечебной части,
заместитель главного врача по хозяйственной части,
заведующие отделениями,
врачи (ординаторы),
старшие медицинские сестры,
медицинские сестры,
младшие медицинские сестры.
В обязанности медицинского персонала входит обеспечение
высококвалифицированной медицинской помощи
и ухода за больными детьми.

28. В детской больнице предусмотрены следующие должности (продолжение):

• В крупных детских больницах есть должность
педагога, занимающегося воспитательной работой с
детьми.
• Выделяются штаты по отдельным хозяйственным и
техническим специальностям (повара, инженеры,
слесари, бухгалтеры и др.).

29. Работа приемного отделения (приемного покоя)

• Первая встреча заболевшего ребенка с медицинским
персоналом происходит в приемном отделении.
• Главная его задача - организация приема и госпитализации
больных детей.
• От правильной и оперативной работы этого отделения во
многом зависит успех последующего лечения.
• При поступлении больного устанавливают предварительный
диагноз, оценивают обоснованность госпитализации, если
необходимо, оказывают неотложную медицинскую помощь.

30. Приемное отделение

Включает:
• вестибюль-ожидальню,
• приемно-смотровые боксы,
• изоляционные боксы на 1-2 койки,
• санитарный пропускник,
• кабинет врача,
• процедурную-перевязочную,
• лаборатории для срочных анализов,
• комнату для медицинского персонала,
• туалет и других помещений.
Число приемно-смотровых боксов должно составлять
3% от количества коек в больнице.

31. Приемное отделение (продолжение 2)

• Ведется учет движения больных (регистрация поступающих,
выписанных, переведенных в другие стационары, умерших),
• проводятся врачебные осмотры больного,
• оказывается экстренная медицинская помощь,
• осуществляются направления в соответствующие отделения,
• санитарная обработка,
• изоляция инфекционных больных.
В этом же отделении имеется справочная.
Наличие нескольких приемно-смотровых боксов позволяет
отдельно вести прием терапевтических, хирургических и
инфекционных
больных,
детей
грудного
возраста
и
новорожденных.

32. Приемное отделение (продолжение 3)

• Для оказания неотложной помощи в приемном
отделении организуются палаты интенсивной
терапии и временной изоляции, которые
обслуживают специально подготовленные врачи и
медицинские сестры.

33. Порядок поступления больных в стационар

• Основные пути поступления больных в стационар:
- по направлению врача детской поликлиники;
- по направлению станции скорой и неотложной
помощи;
- в порядке самообращения;
- по направлению из детских учреждений.

34. Плановая госпитализация ребенка:

• Осуществляется по направлению;
– подробная выписка из истории развития ребенка о наличии
заболевания, лечения и проведенных анализах в условиях
поликлиники;
– сведения о развитии ребенка, о перенесенных соматических и
инфекционных заболеваниях;
– справка об отсутствии контакта ребенка с инфекционными
больными дома, в детских учреждениях, школе (срок действия
– 24 часа);
– сертификат о профилактических прививках.

35. Госпитализация ребенка без документов

• Без документов больные могут быть приняты в
больницу без ведома родителей, которых
немедленно извещают о поступлении ребенка в
больницу сотрудники приемного отделения.
• Если невозможно получить сведения о ребенке и его
родителях, поступление больного регистрируют в
специальном журнале и делают заявление в
полицию.

36. Прием больного проводится по следующему стандартному обязательному плану Регистрация и осмотр больного

• 1. Регистрация.
• Вначале медсестра регистрирует заполняет данные о больном
в «журнале поступающих» или «журнале госпитализации»
(дата, ФИО, возраст ребенка, адрес, диагноз в направлении) и
оформляет паспортную часть в истории болезни.
• Одновременно ребенку измеряется температура тела,
после чего осматривается дежурным врачом.
• Указанный порядок нарушается в том случае, если состояние
больного тяжелое и требует оказания неотложной помощи.

37. Регистрация и осмотр больных (продолжение 2)

2. Осмотр врача (сбор жалоб, анамнеза болезни и жизни, оценка состояния ребенка и
др.) проводится приблизительно 20-30 мин в зависимости от заболевания и тяжести
состояния ребенка. Затем врач вносит все полученные данные в историю болезни. В
конце этой записи указывают предварительный диагноз, план обследования больного
и его лечения (перечень лекарственных препаратов и лечебных процедур).
3. После осмотра ребенка врачом медицинская сестра получает рекомендации о
характере санитарной обработки, сначала выясняется гигиеническое состояние
ребенка (осмотр шеи, ушей и всей поверхности кожи, ногтей на руках и ногах, волос),
в случае длинных ногтей – их обрезают, при выявлении педикулеза (вшивости) или
обнаружении гнид — соответствующую, обработку волосистой части головы,
белья, затем при необходимости , по назначению врача ребенок принимает
гигиеническую ванну или душ.
Исключение составляют больные в крайне тяжелом состоянии. Им оказывают
первую помощь и лишь при отсутствии противопоказаний проводят санитарную
обработку и с разрешения врача.

38. Регистрация и осмотр больных (продолжение 3)

• 4. После приема ребенок транспортируется (=переводится) в
соответствующее отделение. Вид транспортировки определяет
врач в зависимости от состояния больного:
• - при удовлетворительном самочувствии ребенок идет в
отделение самостоятельно под наблюдение медсестры;
• Детей 1-2-го года жизни несут на руках;
• Тяжелых больных медперсонал транспортирует на носилках,
тележках (бытовое слово - каталках), креслах-тележках;
• В крайнем случае (при отсутствии тележек, лифта и
необходимости подъема на верхние этажи) ребенка старшего
возраста можно перенести на простыне или одеяле.

39. Средства транспортировки больных детей а - носилки-каталка; б - кресло-каталка

Вопрос о виде транспортировки решает врач.

40. Регистрация и осмотр больных (продолжение 4)

• Перевод больного заканчивается сдачей историей болезни и
листа назначений (план лечения и обследования больного)
медсестре из отделения (если состояние больного нетяжелое, в
вечерне-ночное время) или дежурному врачу (в дневное время,
если состояние больного тяжелое – в любое время суток).
• Если малыш 1-го года жизни, в том числе передается лист
питания. Кроме того, необходимым является дополнительное
словесное информирование отделения о состоянии
госпитализируемого больного.

41. Регистрация и осмотр больных (продолжение 5)

• Плановые больные не должны задерживаться в приемном
отделении более 30 мин.
• При массовом поступлении больных соблюдается порядок
очередности госпитализации:
сначала оказывают помощь тяжелобольным,
затем больным в состоянии средней тяжести
и в последнюю очередь плановым больным, не нуждающимся в
срочном лечении.

42. Регистрация и осмотр больных (продолжение 6)

• Детей с признаками инфекционного заболевания
помещают в боксы-изоляторы, на них заполняют
форму
№
058/у
инфекционном
заболевании,
профессиональном
немедленно
«Экстренное
извещение
пищевом,
отравлении»,
направляют
в
эпидемиологическую станцию (СЭС).
об
остром
которое
санитарно-

43. Регистрация и осмотр больных (продолжение 7)

• В приемном отделении ведут журналы:
• 1) приема госпитализированных детей,
• 2) отказов в госпитализации - врач приемного отделения обязан
сообщить об этом участковому врачу, в школу, детсад,
• 3) выписанных больных,
• 4) перевода в другую больницу,
• 5) смертельных случаев.
• Понятно, что список больных в первом журнале должен быть
равен количеству больных , указанных в списках 3, 4 и 5
журналов.
Детей первых лет жизни госпитализируют с одним из родителей.
Новорожденных и детей грудного возраста госпитализируют вместе с
матерями.
Число коек для матерей должно составлять 20% от общего числа
коек в детской больнице.

44. Перевод ребенка в лечебное отделение

• Персонал приемного покоя предупреждает заведующего
отделением и постовую медицинскую сестру о поступлении к
ним нового пациента, информирует их о тяжести состояния и
поведении ребенка во время приема.
• В вечернее (после 15 ч) и ночное время все эти сведения
передают постовой медицинской сестре, а при поступлении
тяжелобольного и дежурному врачу.
Медицинский персонал приемного отделения должен быть
внимателен и приветлив с детьми и их родителями;
следует учитывать состояние ребенка и переживания родителей,
надо стремиться сократить время адаптации ребенка к новой для
него обстановке.

45. Справочная (информационная) служба

• Организуется при приемном отделении.
• Здесь родители могут узнать о состоянии
здоровья детей.
• Справочная ежедневно должна иметь:
- сведения о месте пребывания,
- тяжести состояния и
- температуре тела каждого ребенка.
• Эти сведения можно сообщать родителям по
телефону.

46. Мельцеровский бокс

• Наиболее оправданной
является изоляция детей в
закрытом, индивидуальном,
или мельцеровском, боксе
(предложен в 1906 г.
петербургским инженером
Э.Ф. Мельцером).
• Конструкция
мельцеровского бокса
предусматривает
устранение любого контакта
больного с другими детьми
на протяжении всего
периода лечения

47. Мельцеровский бокс

1 - вход для больных с улицы;
2 - предбоксник (передняя с
тамбуром);
3 - бокс;
4 - санузел;
5 - шлюз для персонала;
6 - вход в бокс для
медицинского персонала;
7 - окно для подачи пищи;
8 - кровать для больного

48. Правила работы медперсонала в мельцеровском боксе:

1) Медицинский персонал, обслуживающий больных в
боксированном отделении, находится во внутреннем коридоре,
в который запрещен вход больным.
2) При посещении больного медицинские работники входят из
коридора в шлюз, моют руки, надевают халат, затем переходят в
палату.
3) При выходе от больного процесс повторяется в обратном
порядке: снимается халат, затем дезинфицируются руки.
Необходимо следить за тем, чтобы в момент открывания двери из
палаты в шлюз дверь из шлюза в коридор была плотно закрыта,
чтобы предупредить распространение через воздух возбудителей
таких инфекционных болезней, как корь, ветряная оспа.

49. Лечебное отделение

• Главная задача медицинского персонала лечебного
отделения — постановка правильного диагноза и
проведение лечения, успех которого зависит от
четкой работы врачей, среднего и младшего
медицинского персонала, а также от соблюдения
лечебно-охранительного (больничного) и санитарнопротивоэпидемического режимов, слаженности
работы вспомогательных служб.

50. Лечебное отделение

Структура детского отделения
• Стационар детского отделения состоит из изолированных
палатных секций по 30 коек каждая, а для детей до одного года
— по 24 койки.
• Палатные секции не должны быть проходными.
• В стенах и перегородках секций рекомендуется делать
стеклянные проемы.
• Для детей в возрасте до 1 года предусматриваются
боксированные и полубоксированные палаты, в каждом боксе
которых размещается от одной до четырех коек.
• В палатах для детей старше 1 года допускается не более шести
коек.
• Для удобства обслуживания организуют один сестринский пост
на несколько палат.

51. Структура детского отделения

Гигиенические требования к палате
• Расстояние между кроватями должно быть не менее 1,5 м;
• У каждого ребенка должна быть личная тумбочка и шкаф для
одежды;
• В каждой палате должна висеть одна лампа для кварцевания;
• Если рядом с палатой нет отдельного туалета, то наличие
умывальника с холодной и горячей водой необходимо.

52. Гигиенические требования к палате

Состав детского отделения
Кабинет заведующего отделением;
Ординаторская – комната для работы врачей;
Кабинет старшей медсестры;
Пост дежурной медсестры;
Процедурный кабинет;
Специальная комната для специфических мед.процедур (Н-р,
для зондирования больного, осмотра ЛОР-врачом, урологом,
гинекологом и др.);
Кабинет физиопроцедур (ингаляции, электрофорез и др);
Столовая;
Комната отдыха дежурного врача;
Душевая;
Санузел.

53. Состав детского отделения

• Под
больничным
режимом
следует
понимать установленный распорядок жизни
больного ребенка.
• Он определяется рядом факторов и, прежде
всего, необходимостью создания условий
для полноценного лечения, а также для
быстрой социальной и психологической
адаптации ребенка к новым для него
условиям.

54.

Лечебно - охранительный режим
Основные элементы лечебно-охранительного режима
1. Устранение отрицательно действующих
раздражителей (обонятельных, зрительных,
слуховых).
2. Продление физиологического сна.
3. Устранение отрицательных психических переживаний
связанных со способами лечения, проведением
операций.
4. Устранение болевых ощущений, связанных с
лечебными манипуляциями.
5. Сочетание режима покоя и физической активности.
6. Поднятие общего нервно-психического тонуса
больного ребенка.

55. Лечебно - охранительный режим

Распорядок дня, независимо от профиля лечебного
отделения, включает следующие элементы:
подъем,
измерение температуры тела,
выполнение назначений врача,
врачебный обход,
лечебно-диагностические процедуры,
прием пищи,
отдых и прогулки,
посещение детей родителями,
уборка и проветривание помещений,
сон.

56. Распорядок дня, независимо от профиля лечебного отделения, включает следующие элементы:

Диспансер
- лечебно-профилактическое учреждение,
функциями которого являются активное раннее
выявление больных определенными группами
заболеваний, их регистрация и учет, обследование с
целью постановки диагноза, оказание
специализированной медицинской помощи, активное
динамическое наблюдение за состоянием здоровья
больных определенного профиля, разработка и
осуществление необходимых мероприятий по
предупреждению заболеваний.

57. Диспансер

Детский санаторий
- стационарное лечебно-профилактическое
учреждение для проведения среди больных детей
лечебно-восстановительных, реабилитационных и
общеоздоровительных мероприятий,
преимущественно с использованием природных
физических факторов в сочетании с диетотерапией,
лечебной физкультурой и физиотерапией при
соблюдении соответствующего режима лечения,
обучения в школе и отдыха.

58. Детский санаторий

Детские санатории
Климатолечение – пребывание ребенка в условиях приморского климата
(действует стимулирующие на организм, улучшает показатели крови,
повышает аппетит);
Талассотерапия – лечение морской водой – эффективна при задержке
физического развития, заболеваниях кожи, нервной системы, дыхательных
путей;
Грязолечение – оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее,
иммунологическое действие;
Лиманолечение – очень эффективно при заболеваниях обмена веществ,
нервной системы, ревматической лихорадке, полиартирте;
Песочные ванны – действие аналогично грязолечению;
Бальнеотерапия – это применение лечебных минеральных вод, которые в
зависимости от состава способствуют лечению сердечно-сосудистой,
нервной, мочевыделительной и других систем.

59. Детские санатории

Дом ребенка
это
лечебно-профилактическое
предназначенное
для
содержания,
учреждение,
воспитания,
оказания медицинской помощи детям-сиротам, детям
с
дефектами
развития,
физического
детям,
родители
или
психического
которых
лишены
родительских прав.
• В дома ребенка принимают детей в возрасте до 3 лет
по путевкам отделов здравоохранения.

60. Дом ребенка

Детские дошкольные учреждения
В зависимости от своего предназначения делят на несколько типов:
Ясли - учреждение здравоохранения, предназначенное для воспитания детей в
возрасте от 2 мес до 3 лет и оказания им медицинской помощи.
Детский сад - учреждение для общественного воспитания детей в возрасте от 3
до 7 лет, находящееся в ведении органов народного просвещения или других
ведомств, предприятий, организаций частного типа. Существует объединенный
тип детского дошкольного учреждения - ясли - детский сад, где дети
воспитываются в течение ясельного и дошкольного периодов.
Большое значение отводится работе медицинских сестер в дошкольно-школьных
отделениях детских поликлиник, обеспечивающих лечебно-профилактический
мониторинг за детьми помимо ясель, детских садов, в таких учебновоспитательных учреждениях, как школы, оздоровительные лагеря (в том числе
санаторного типа), интернаты.